Отит        10 Серпня 2018        176         0

Перихондрит вушної раковини: симптоми, лікування, прогноз

Інфекційно — запальний процес, при якому уражаються хрящові і м’які тканини зовнішнього вуха, діагностують, як перихондрит вушної раковини. Хвороба досить поширена і частіше зустрічається у дорослих. Вона вимагає кваліфікованої терапії, а в самих запущених випадках, хірургічного втручання.

Зміст:

  • Що собою являє перихондрит вушної раковини і як він розвивається?

  • Причини виникнення запалення хряща вушної раковини

  • Класифікація періхондріта

  • Симптоми і прояви періхондріта вушної раковини

  • Симптоми серозної форми

  • Симптоми і прояви гнійної форми

  • Діагностика захворювання

  • Лікування періхондріта

  • Нетрадиційні методи

  • Ускладнення і прогноз

  • Профілактика захворювання

Що собою являє перихондрит вушної раковини і як він розвивається?

Запалення вушної раковини діагностують, коли запалюється перихондрит – оболонка з сполучної тканини, що покриває хрящ. Його завдання – забезпечення харчування хряща і охрястя, але іноді в ньому стрімко розвивається прогресуюче запалення, викликане патогенними мікроорганізмами.

Збудники – віруси, бактерії або грибки, проникають у тканини в результаті травм, навіть незначних. Вони можуть проникнути і зсередини організму, при внутрішніх інфекціях. Таким чином, виділяють два механізми розвитку – первинний і вторинний.

Крім запалення вуха зустрічаються інші різновиди: перихондрит ребер, перихондрит перегородки носа і перихондрит гортані. Але найчастіше хвороба розвивається у області зовнішнього вуха, так як саме воно найбільш схильне до травматизації. Якщо крім хряща, в процес втягується надхрящница, то говорять про розвиток хондроперихондрита вушної раковини.

Захворювання дуже небезпечно і може призвести до тяжких наслідків, тому важливо, як тільки з’явиться перший симптом, звернутися до отоларинголога і пройти курс терапії. При відсутності лікування періхондріта вушної раковини з’являються важкі наслідки, які в подальшому погано піддаються терапії.

Перихондрит вушної раковини: симптоми, лікування, прогноз

до змісту ?

Причини виникнення запалення хряща вушної раковини

Причини періхондріта вушної раковини – патогенні мікроорганізми. До найбільш частих збудників інфекції належать: синьогнійна і кишкова паличка, стафілококи, стрептококи, протеї. Віруси і грибки вражають надхрящницу набагато рідше.

Первинні причини:

  • удари;
  • пірсинг;
  • подряпини кішок;
  • операції на вухо;
  • опіки;
  • обмороження;
  • екземи;
  • укуси комах.

Вторинні причини:

  • Лор-захворювання: ангіна, отит, гайморит;
  • ускладнення грипу, бронхіту, туберкульозу;
  • цукровий діабет;
  • фурункульоз;
  • сепсис;
  • менінгіт.

Вторинне захворювання викликають будь-які інфекційні процеси, в результаті яких, бактерії просуваються до вуха з допомогою лімфатичної рідини або крові. Навіть запущений карієс стає джерелом інфекцій.

до змісту ?

Класифікація періхондріта

Класифікація дозволяє підібрати найбільш підходящу терапію і швидше позбавити пацієнта від неприємних симптомів. Без неї неможливо адекватно оцінити тяжкість стану та можливі ризики розвитку ускладнень.

Як вже було сказано, виділяють дві форми – первинну, коли інфекція потрапляє в організм із зовнішнього середовища, як правило, при травмах, і вторинну, якщо, винуватцями стають хвороби, що ховаються всередині організму людини.

По тяжкості течії виділяють:

  • Серозний – доброякісне ураження невеликого розміру з слабовыраженными ознаками. Виникає при травматичних ураженнях і характеризується скапливанием серозної рідини в тканинах вуха.
  • Гнійний – характеризується важким перебігом, супроводжується скупченням гною і яскраво вираженими ознаками. Поразка поширюється на всю область зовнішнього вуха, крім мочки, часто викликає ускладнення.
  • Також виділяють види періхондріта по тривалості перебігу – гострий, що швидко розвивається, але добре піддається лікуванню, і хронічний – терапія утруднена, тому часто рецидивує.

    до змісту ?

    Симптоми і прояви періхондріта вушної раковини

    Симптоми періхондріта вушної раковини відрізняються, залежно від форми тяжкості. Але, є й спільні риси: болючість, набряклість, почервоніння. Ще на перших етапах розвитку, з’являються дискомфортні відчуття, формується припухлість і гіперемія. Важливо, щоб, як тільки з’являються перші симптоми періхондріта, хворий звернувся за медичною допомогою, інакше виникнуть ускладнення.

    до змісту ?

    Симптоми серозної форми

    Серозний перихондрит вушної раковини зустрічається дуже рідко, так як травми і відкриті рани є відкритими дверима для проникнення інфекції. Навколо травми (подряпини, укуси та інших уражень) з’являється припухлість і почервоніння, на дотик уражену ділянку твердіше і менш еластичною, ніж зазвичай.
    Хворобливі відчуття незначні і практично не турбують хворого. Якщо доторкнутися до області травми, то можна відчути, що шкіра трохи гаряче, ніж сусідні ділянки. При цьому загальна температура тіла залишається у межах норми або незначно підвищується.

    до змісту ?

    Симптоми і прояви гнійної форми

    Гнійний перихондрит зовнішнього вуха має тяжкий перебіг і приносить багато незручностей людині. З’являються ознаки не тільки місцевого, але і загального характеру. Симптоми періхондріта гнійної форми яскраво виражені і прогресують, якщо не почати своєчасне лікування.

    Клінічні ознаки:

    • почервоніння, надалі, область поразки приймає синьо-фіолетовий відтінок;
    • сильні болі, згодом, переходять на сусідні ділянки – шию, потилицю, заушную область;
    • м’яка припухлість, під якою скупчується гній;
    • висока температура до 38-39?;
    • загальне погіршення самопочуття.

    При тривалому перебігу хвороби, починається некротичний процес, при якому зникають хрящові тканини. Запалення вушної раковини може ускладнитися, якщо патологічний процес перейде на більш глибокі тканини. У такому випадку пацієнт може скаржитися на зниження слуху.

    до змісту ?

    Діагностика захворювання

    Симптоми періхондріта вушної раковини настільки специфічні, що його важко сплутати з іншими захворюваннями. Вже на першому огляді лікар може поставити попередній діагноз. Але, іноді симптоми стерті, і їх можна сплутати зі звичайною гематомою.

    Діагностика періхондріта вушної раковини включає в себе огляд, лабораторні аналізи і диафаноскопию. Цей метод дозволяє визначити вид і область поразки з допомогою просвічування хрящових тканин.

    Обов’язково потрібно виявити, форму хвороби, від якої буде залежати тактика терапії. Для цього пацієнта опитують про наявність хронічних та інфекційних захворювань, а також травм, які могли вплинути на поразку вуха.

    Діагностика періхондріта вушної раковини включає в себе наступні обстеження:

    • загальний і біохімічний аналіз крові;
    • культуральне дослідження зіскрібка;
    • фистулографию;
    • біопсію з наступним гістологічним її дослідженням;
    • рентгенографію.

    Тільки після повного обстеження призначають лікування, відповідне стадії та тяжкості запалення. Завдання пацієнта – виконувати всі рекомендації лікаря і регулярно приходити на огляди.

    до змісту ?

    Лікування періхондріта

    Лікування періхондріта вушної раковини може проводитися різними методами: медикаментозним, оперативним і фізіотерапевтичним. На початковому етапі досить консервативних методів, поєднаних з фізіопроцедурами.

    Список лікарських засобів:

  • Внутрішній прийом антибіотиків: Амоксиклав, Азитроміцин, Левофлоксацин, Тетрациклін.
  • Антибіотики в уколах: Цефотаксим, Стрептоміцин.
  • Сульфаніламіди: Сульфазин, Бактрим, Бісептол.
  • Мазі: Бактробан, Поліміксин М, Супироцин, мазь Вишневського.
  • Антисептики: 5% розчин Йоду, Борний спирт, рідина Бурова.
  • Для зняття болю: Анальгін, Ібупрофен, Німесил, Кетопрофен.
  • Вітаміни: А, Е, С, Ст.
  • Додаткові рекомендації: рясне пиття, часта зміна постільної білизни, постільний режим і повноцінне харчування. Лікування періхондріта вторинного походження передбачає позбавлення від основного захворювання. Тому в схему терапії можуть входити різні препарати, які підбирають в кожному індивідуальному порядку.

    При серозному ураженні обов’язково призначають фізіотерапевтичні процедури, які можна проводити тільки після зняття гострого стану:

  • УВЧ
  • СВЧ
  • Лазерна терапія
  • УФО
  • Фізіолікування дозволяє стимулювати регенерацію тканин, придушити розмноження патогенних мікроорганізмів, підвищити місцевий імунітет і запобігти подальшому поширенню запалення. Але, при скупченні гною і підвищеній температурі, фізіолікування категорично протипоказано.

    У деяких випадках, неможливо зупинити прогресування захворювання консервативними методами, і тоді розвиваються некрози. Щоб прибрати некротичні тканини, доводиться вдаватися до оперативного втручання, під час якого виводять гній, щоб запобігти зараження крові. При сильному ураженні хряща, необхідно повне або часткове видалення і пластична операція по відновленню його форми.

    до змісту ?

    Нетрадиційні методи

    Лікування періхондріта вушної раковини народними засобами неприпустимо. Немає таких способів, які зможуть зупинити патологічний процес і відновити уражені хрящі. Застосування нетрадиційних методів змащує клінічну картину і ускладнює діагностику, тому фахівці категорично рекомендують лікувати перихондрит вушної раковини тільки традиційними методами.

    Але простимулювати одужання можна, якщо приймати відвари елеутерококу, ехінацеї, ромашки, материнки і деревію – вони зміцнять імунітет і додадуть сил організму боротися з інфекцією.

    до змісту ?

    Ускладнення і прогноз

    Лікування періхондріта повинно починатися негайно і відповідати виду і тяжкості хвороби. Не можна відхилятися від рекомендованої схеми терапії, щоб не погіршити стан і не спровокувати ускладнення періхондріта вушної раковини.

    Саме звичайне ускладнення – перехід серозної стадії в гнійну, яка провокує пошкодження більш обширних ділянок, викликає відмирання тканин і перихондрит зовнішнього слухового проходу. Якщо запалення торкнеться барабанну перетинку, то відчувається зниження слуху. При повній приглухуватості потрібна дорога операція, яку не кожен зможе собі дозволити.

    При скупченні великої кількості гною і прориві капсули, інфекція поширюється по іншим органам і тканинам, проникає в кров, і представляє велику небезпеку для горла, носа, нижніх дихальних шляхів, а також для головного мозку.

    Що відбувається за відсутності адекватної антибактеріальної терапії?

  • Гнійні ураження ЛОР-органів.
  • Менінгіт.
  • Ендокардит.
  • Пієлонефрит.
  • Ревматизм.
  • Остеомієліт.
  • Прогноз залежить від своєчасності звернення за медичною допомогою і ретельності дотримання всіх рекомендацій лікаря. Якщо почати лікування періхондріта на ранніх стадіях, то можна уникнути несприятливих наслідків.

    до змісту ?

    Профілактика захворювання

    Профілактика періхондріта вушної раковини спрямована на запобігання розвитку запалення і проникнення патогенних мікроорганізмів у тканини зовнішнього вуха.

    Правила профілактики:

    • уникати пошкоджень і травм;
    • не розчісувати укуси комах;
    • будь-які подряпини і пошкодження відразу обробляти антисептиками;
    • правильно лікувати фурункули, прищі, гнійники;
    • своєчасно пролечивать інфекційні захворювання ЛОР-органів;
    • зміцнювати імунітет, загартовуватися;
    • після операцій на органи слуху дотримуватися правила реабілітації.

    Якщо діагноз — перихондрит вушної раковини вже поставлений, то пацієнта необхідно регулярно приймати ліки, обробляти уражену поверхню мазями і антисептиками, відвідувати лікаря. Щоб уникнути ускладнень, при будь-яких симптомах погіршення, необхідно прийти на прийом до фахівця і отримати нові рекомендації.

    Будьте здорові!