Нежить        23 Серпня 2018        694         0

Перелом носа зі зміщенням і без: ознаки, симптоми і лікування

Ніс є найбільш опуклою частиною тіла і тому досить часто зустрічається перелом носа зі зміщенням. Під час такої травми порушується анатомічна структура кісток. Найчастіше носові травми зустрічаються у чоловічої половини населення віком до 30-40 років. Помітити таку травму досить просто, так як ознаки перелому носа виявляються практично відразу.

Різновиди

У перелому носа є кілька різновидів, з якими слід заздалегідь ознайомитися. Опис і характеристика кожного виду допоможе відрізнити їх один від одного.

Закрита форма

Закритий перелом носа без зміщення не супроводжується серйозними змінами його форми. У місці ушкодження носа з’являється лише невеликий синець і набряк. Для визначення точного пошкодженого місця проводиться пальпація. Щоб підтвердити наявність закритого перелому доведеться провести рентген. Візуально виявити закритий перелом хряща носа досить просто. У дітей можна помітити западання кістки, а у дорослого – їх сильне втискування.

Відкрита форма

Відкритий перелом кісток носа зі зміщенням має практично такі ж ознаки, що і закритий. Проте в даному випадку носові кістки сильно зміщуються і з-за цього може порушитися цілісність слизової або шкірного покриву. Також, після перелому носа можуть з’явитися серйозні ускладнення. До них відносяться проблеми з диханням, неврит трійчастого нерва і сильне пошкодження м’яких тканин.

Відкритий перелом носа сильно погіршує його зовнішній вигляд. Щоб він виглядав як раніше, проводиться ринопластика.

Найчастіше спостерігається риносколиоз, коли відбувається зрушення в праву або ліву сторону. У деяких випадках перегородка зміщується не частково, а повністю. Така деформація практично непомітна візуально.

Перелом носа зі зміщенням і без: ознаки, симптоми і лікування

Причини

Ринокифоз і риносколиоз виникають із-за різних причин. Проте їх не так вже й багато, і всі вони пов’язані з травмами. До найбільш поширених причин появи пошкодження носових кісток належать:

  • виробничі травми;
  • травми, отримані під час спортивних змагань;
  • сильне падіння або удар твердим предметом;
  • ДТП;
  • травми, отримані у результаті бійки.

Також ушкодження часто зустрічаються у людей з епілепсією. Багато з них невдало падають, з-за чого з’являються переломи і починають зміщуватися перегородки носа.

Симптоми

Є у переломів носа симптоми, які практично завжди з’являються після серйозних травм. Рекомендується заздалегідь вивчити основні симптоми перелому носа, щоб знати, як такі травми можуть проявлятися.

Деформації

До найбільш поширеним ознаками перелому носа відносяться деформації. Саме завдяки візуальним деформацій багатьом вдається розпізнати форму перелому кісток. До основних видів носових деформацій відносяться:

  • риносколиоз, під час якого перегородка починає відхилятися в одну із сторін;
  • ринокифоз, з-за якого формується сильний бугор;
  • западання спинки носа;
  • зміни ширини носової порожнини.

Якщо носова спинка буде дуже вкорочена, то це свідчить про наявність вколоченного перелому. В даному випадку носові кістки могли проникнути в черепну порожнину і пробити його стінку. Така травма досить небезпечна.

Перелом носа зі зміщенням і без: ознаки, симптоми і лікування

Кровотеча

Кровотечі під час травм з’являються досить часто. Якщо у людини перелом кісток носа без зміщення, то кров буде йти не надто довго. Однак іноді бувають і серйозні кровотечі, які можуть призвести до великої втрати крові.

Варто відзначити, що кровотеча буває і внутрішнім. Якщо з’являється кров навколо очей, то це ознака того, що були пошкоджені не тільки носові тканини, але і череп.

Набряки

Практично завжди носові травми супроводжуються набряками. Вони проявляються поступово, а не відразу. Якщо у людини травма зі зміщенням, то вправляння носа краще проводити до появи набряків. Потім вправити кістки буде набагато складніше.

Перелом носа зі зміщенням і без: ознаки, симптоми і лікування

Як визначити перелом носа

В домашніх умовах встановити точний діагноз не вийде і тому треба відвідати фахівця. Для цього рекомендується звернутися за допомогою до щелепно-лицьового хірурга і лору. Лікар не тільки розповість, скільки заживає перелом носа, але і допоможе визначитися з лікуванням.

Перші етапи діагностики включають в себе візуальний огляд пошкоджень. Після цього лікар обмацує пацієнта, щоб визначити приблизне розташування травми. Також ЛОР може провести візуальний огляд носової порожнини з допомогою риноскопа. Це дозволить оцінити стан носових ходів і перегородки. Однак іноді цих процедур недостатньо і доводиться проводити додаткові дослідження.

Рентгенографія

Під час травми носа, рентген є обов’язковою процедурою, яку проводять для діагностики. Рентгенографія дозволяє зробити знімки, які дозволять визначити рівень зміщення кісток і кількість уламків. Також, на рентгенівському знімку виявляються не тільки носові пошкодження, але і черепні.

Перелом носа зі зміщенням і без: ознаки, симптоми і лікування

Томографія

За допомогою КТ можна зрозуміти, як виглядає перелом і визначити точне місце його розташування. Ця процедура дуже схожа на рентгенографію. Однак томографія дозволяє отримати більш точні знімки.

Ендоскопія

Процедура проводиться для візуального огляду носових раковин і його слизової. Головним достоїнством ендоскопії є те, що з її допомогою фахівець може оглянути недоступні області, які раніше можна було побачити тільки за допомогою хірургічного втручання.

Дане дослідження проводиться лікуючим лікарем під місцевою анестезією, яка здійснюється за допомогою лідокаїну. Під час ендоскопії, в носову порожнину пацієнта вводять невеликий ендоскоп, на краю якого розташований мініатюрна камера. Саме з її допомогою і проводиться візуальний огляд носової порожнини.

Перелом носа зі зміщенням і без: ознаки, симптоми і лікування

Як лікувати перелом носа

Лікуванням перелому носа потрібно займатися відразу ж після його появи, щоб уникнути серйозних ускладнень. Існує декілька поширених методів лікування.

Перша допомога

Багато людей не знають, що робити при переломі носа. Перед зверненням до лікарні, пацієнту повинна бути надана перша допомога при переломі носа. Для початку, до місця пошкодження необхідно додати кілька шматочків льоду, загорнутих в шматочок тканини. За допомогою льоду можна не тільки зменшити біль, але і призупинити на час кровотеча. Також під час надання першої допомоги при переломі носа, пацієнта треба покласти на рівну поверхню і відкинути його голову трохи назад. Для зменшення больових відчуттів даються будь-які знеболюючі засоби.

Після надання першої допомоги при переломі кісток носа, залишається лише чекати лікарів, які відвезуть пацієнта в лікарню для подальшого лікування.

Перелом носа зі зміщенням і без: ознаки, симптоми і лікування

Операція

Досить часто для лікування носа після перелому проводиться операція. Репозиція носа дозволяє швидко вправити на місце зміщені кістки і зафіксувати їх. Репозиція кісток носа після травми проводиться під місцевою аплікаційної або інфільтраційної анестезією. Під час операції роблять ін’єкцію лідокаїну і за допомогою елеватора Волкова проводять фіксацію зламаних кісток. Для більш надійної фіксації, поміщають в порожнину силіконові тампони.

Щоб під час загоєння ран пацієнт не підхопив інфекцію, призначається прийом антибіотиків.

Також відновлення цілісності кісток проводиться за допомогою септопластики. В даному випадку пацієнту під наркозом роблять резекцію перегородки і ставлять її на вихідне місце. Після цього на слизову накладаються шви і встановлюється гіпсова пов’язка. Дана операція не дуже складна і триває 30-40 хвилин. Післяопераційна реабілітація триває 3-4 тижні.

Перелом носа зі зміщенням і без: ознаки, симптоми і лікування

Фізіотерапія

Під час невеликих ударів, ніс після перелому відновлюється за допомогою фізіотерапії. З її допомогою термін одужання скорочується в кілька разів. Головним достоїнством фізіотерапії є те, що вона не викликає жодних побічних ефектів і абсолютно безпечна.

Під час лікування перелому носа без зміщення проводять:

  • УВЧ-терапію, за допомогою якої зменшується інтенсивність болю і поступово відновлюються пошкоджені кістки.
  • Обробку інфрачервоними променями, які не тільки відновлюють цілісність тканин, але ще й сприятливо впливають на циркуляцію крові.
  • Електрофорез, з допомогою якого до місця перелому доставляються молекули лікарських препаратів.
  • Мікрохвильову терапію, яка стабілізує метаболізм і розширює судини.
  • Перелом носа зі зміщенням і без: ознаки, симптоми і лікування

    Наслідки

    Якщо після отримання травми нічого не робити довгий час, то можуть з’явитися наслідки перелому носа. Вони з’являються не відразу, а поступово. У перші кілька тижнів людина може не помічати серйозних наслідків, але з часом вони почнуть проявлятися.

    Спочатку може з’явитися слабкий риносколиоз і невелике відхилення перегородки в бік. Однак поступово, риносколиоз буде збільшуватися, та викривлення стане помітним. Також з часом може виявитися, що ви не просто зламали перегородку, але ще й пошкодили прилеглі органи. Найчастіше, під час носових травм страждають очі. Вони починають червоніти з-за сильного крововиливу. Потім, із-за сильного здавлювання м’язів починає зміщуватися очне яблуко. В результаті, це призводить до часткової втрати зору.

    Якщо кістки сильно змістилися, виникають проблеми з нюхом. Багато пацієнтів скаржаться на розвиток синуситу та риніту.

    Щоб уникнути всіх перерахованих вище ускладнень, рекомендується своєчасно звертатися за допомогою і усувати перелом.

    Перелом носа зі зміщенням і без: ознаки, симптоми і лікування

    Висновок

    З переломом носової перегородки стикається велика кількість людей. Лікувати такі серйозні травми потрібно відразу ж після появи. Якщо вчасно цього не зробити, то через це з’являються серйозні ускладнення.