Ангіна        25 Серпня 2018        549         0

Парез гортані: причини, симптоми і як лікувати

Парез гортані характеризується зниженням рухової активності м’язів гортані, що згодом стає причиною порушення голосоутворення і розлади дихальної функції. Виникає внаслідок функціональних порушень у корі головного мозку, ураження іннервують гортанні м’язи нервів, при наявності патологій. Передбачає тимчасове порушення правої або лівої половини гортані.

Нездорове стан може бути викликане різними чинниками і спостерігатися у людей будь-якого віку, незалежно від статі.

Класифікація

Захворювання класифікується виходячи з етіології. Розрізняють такі типи:

  • Миопатический. Розвивається внаслідок патологічних змін, що відбуваються в м’язах гортані.
  • Нейропатический. Спостерігається при ураженні ділянки нервового апарату, який відповідає за іннервацію гортанний м’язи.
  • Функціональний. Причиною служать розлади в роботі головного мозку.
  • Парез голосових зв’язок буває однобічний і двобічний. У першому випадку спостерігається запалення половини гортані, правого або лівого боку. Захворювання не має яскраво вираженого характеру, внаслідок може послужити причиною порушення роботи легенів, бронхів.

    При наявності двостороннього захворювання, хворому надається лікарняний, так як можливий прояв симптомів, пов’язаних з порушенням дихання, що може призвести до асфіксії.

    Причини появи

    Парези і паралічі гортані схожі станом, однак, мають декілька відмінностей. При першому спостерігається часткове зниження сили руху м’язів гортані. Особливістю паралічу є повна відсутність гортані, викликане порушенням нервового імпульсу або роботою м’язів.

    Парез гортані: причини, симптоми і як лікувати

    Патологічні зміни в нервових закінченнях і м’язових тканинах часто відбуваються при хронічній формі різних захворювань. Недуга виникає згодом перенесених захворювань інфекційного та запального характеру, це може бути ангіна, туберкульоз, сифіліс, пухлини, травми головного мозку.

    Параліч голосових зв’язок розвивається при травмуванні блукаючого нерва. Послужити причиною може надмірне навантаження на голосові зв’язки, вдихання пилу або диму.

    Інші причини:

    • хвороби щитовидної залози;
    • апоплексия;
    • перенесені інсульти;
    • мігрень;
    • запалення серозної оболонки легень;
    • енцефаліт;
    • мігрень;
    • розсіяний склероз.

    Парез гортані: причини, симптоми і як лікувати

    Досить часто параліч порізу виникає після видалення щитовидної залози, трохи рідше — при проведенні операції на грудній клітці або шиї.

    Парез гортані є професійним захворюванням акторів, співаків, вчителів. Патології можуть виникати на тлі стресових ситуацій і психоемоційних навантажень.

    Симптоми захворювання

    Метод лікування ґрунтується на аналізі скарг хворого, наявності симптомів, внаслідок проведення лабораторних аналізів. Після складання клінічної картини, робиться прогноз стану хворого і призначається подальше лікування.

    Парез гортані: причини, симптоми і як лікувати

    Основними симптомами парезу гортані зазначають:

  • труднощі при ковтанні;
  • зміна, осиплість голосу;
  • швидка втома голосових зв’язок;
  • болі в шиї;
  • задишка, уповільнення пульсу;
  • відчуття стороннього предмета в горлі;
  • кашель;
  • посиніння верхньої губи;
  • дихальна недостатність.
  • Серед зовнішніх ознак прояву відзначають порушення функцій мови і дихання. Вираження клінічних симптомів визначається ступенем ушкодження голосових зв’язок і давністю хвороби.

    Діагностика

    За рахунок різних факторів, які є причинами розвитку недуги, діагностикою та лікуванням займаються кілька клінічних дисциплін. Пацієнту потрібно обстеження у таких фахівців, як отоларинголог, невропатолог, нейрохірург, кардіолог, хірург, психолог, ендокринолог. Велике значення відводиться збору анамнезу, що допоможе виявити основне захворювання, яке послужило причиною виникнення недуги.

    Парез гортані: причини, симптоми і як лікувати

    На початковому етапі обстеження проводиться микроларингоскопия, яка дозволяє оцінити стан голосових зв’язок і відстань між ними. Спеціалістом визначається стан слизової гортані, наявність якого-небудь роду запалень.

    Одним з найбільш ефективних методів діагностики вважається КТ або рентгенографія. Для оцінки скоротливої здатності м’язів, використовується електроміографія або электронейрография.

    Для виключення можливої наявності центрального паралічу гортані, пацієнт повинен пройти КТ та МРТ головного мозку. Якщо по закінченні зміни морфологічного типу не були виявлені, захворювання, швидше за все, носить функціональний характер.

    Як лікувати: основні методики

    Принцип лікування заснований на ефективному усунення супутнього захворювання, що послужило причиною розвитку хворобливого процесу. В терапію входить медикаментозне лікування та хірургічне втручання на ураженій області.

    Парез гортані: причини, симптоми і як лікувати

    На початковому етапі пацієнту рекомендується не перевантажувати голосові зв’язки, працювати і в достатній мірі відпочивати.

    У випадку з лікуванням фармацевтичними препаратами пацієнту призначаються антибіотики та противірусні ліки, вітаміни групи В. До хворого також застосовуються нейропротекторы, прозерин, біогенні стимулятори.

    Миопатический тип захворювання лікується з використанням алое. При функціональному парез гортані пацієнту призначаються препарати психотропної типу — транквілізатори і антидепресанти.

    Якщо захворювання пов’язане з черепно-мозковою травмою або істотними порушеннями мозкового кровообігу, прописується прийом ноотропних ліків, дія яких націлене на зміцнення серцево-судинної системи.

    Хірургічні методи, що використовуються при лікуванні, не обходяться без проведення операцій на голосових зв’язках. Виникла задуха вимагає негайного проведення трахеотомії.

    Хірургічні маніпуляції проводяться в наступних випадках:

    • потрібно видалення пухлини в стравоході;
    • необхідно проведення операції на щитовидній залозі;
    • потрібно зробити натяг голосової м’язи;
    • при дихальної недостатності при двосторонньому парезі;
    • при асфіксії.

    У післяопераційний період, аби відновити голосову функцію, важливо відвідувати фонопедичні заняття. Маніпуляції застосовуються для вироблення навичок правильної фонації і фонационного дихання, а також з метою підвищення працездатності голосового апарату.

    Парез гортані: причини, симптоми і як лікувати

    Фізіотерапевтичні методи лікування включають електростимуляцію, електрофорез, магнітотерапію, лікувальний масаж.

    При перенапруження голосових зв’язок у деяких випадках достатньо зробити перерву в роботі, щоб голос відновився.

    Лікування послідовне, складається з декількох етапів. Спершу застосовується медикаментозне лікування після операції, а потім відновлювальна терапія. В період реабілітації пацієнта призначаються заняття з фонопедом. Під час відновлювального процесу працездатність пацієнта обмежена.

    Профілактичні заходи

    Щоб мінімізувати можливість виникнення недуги, важливо дотримуватися наступних рекомендацій:

    Парез гортані: причини, симптоми і як лікувати

  • своєчасна діагностика та лікування недуг, які сприяють паралічу — пухлин, гострих запальних процесів у ЛОР-органах;
  • негайне проведення лікування при травмуванні гортані;
  • виняток гортанних травм при проведенні операцій на щитовидній залозі;
  • регулювання голосового режиму;
  • уникати переохолоджень, несприятливого середовища.
  • При своєчасному виявленні і використанні в медичний заклад, парез гортані піддається лікуванню з наступним повним і швидким одужанням. Параліч гортані вимагає негайного лікування, що пов’язано з можливим стенозом гортані і подальшою асфіксією.