Папілома в горлі зовні схожа на бородавку. Характер пухлини вірусного походження доброякісний. Нарости небезпечні тим, що створюють механічне перешкоду для потоку повітря і можуть бути причиною задухи, особливо у дітей.
Ознаки папіломи гортані тривалий час не виявляються, поки не з’являться головні симптоми – порушення голосу або дихання. З’ясуємо, як лікувати папіломи в горлі.
Причини
Безпосередньою причиною пухлини у горлі є папіломавірус. Збудник може вражати будь-які тканини. Увага! При небезпечної локалізації в гортані і трахеї пухлина перешкоджає нормальному диханню.
Якщо папіломи, розростаючись, покривають значну поверхню горла, трахеї, бронхів, терапія папиллломатоза вимагає комплексного лікування. Захворювання протікає з періодами загострень і ремісій. Може викликати стеноз гортані, порушення голосової функції.
ВПЛ– вірус папіломи людини в гортані, може передаватися через поцілунок, статевим шляхом при будь-якому вигляді сексуального контакту. Використання презервативів не завжди оберігає від інфікування.
Найбільш рідко вірус передається через предмети побуту. Зараження дітей відбувається через плаценту або від хворої матері.
90% людей є носіями папиллломавируса. Але не у всіх він викликає розвиток захворювання. Тривалий час віруси не дають про себе знати.
Міцний імунітет захищає людину від їх розмноження. При папіломах в горлі причиною можуть бути провокуючі фактори:
- ослаблення захисних сил;
- куріння призводить до надмірного накопичення нікотину в гортані, що призводить до порушення фізіологічного відкашлювання слизу;
- надмірне напруження голосових зв’язок;
- недотримання гігієни ротової порожнини створює сприятливі умови для розмноження вірусів і бактерій;
- вагітність послаблює імунну систему, робить жінку сприйнятливою до інфекцій;
- часте вживання спиртних напоїв знижує захисні сили організму, порушує кровообіг оболонок горла;
- прийом гормональних контрацептивів.
Вірус, оселившись в шкірі, прискорює поділ клітин, провокуючи утворення гостроверхій кондиломи, ракової пухлини.
Папіломавірус є також винуватцем раку шийки матки, бородавок на геніталіях. Може оселятися мовою і мигдалинах. В групу ризику по зараженню вірусом входять діти 2-4 років, підлітки та жінки в клімактеричному періоді.
Ознаки папіломи на різних стадіях
Симптоматика прояви захворювання пов’язана з розмірами наростів – маленькі папіломи в горлі протікають без симптомів.
У початковій стадії папіломатоз проявляється незначними ознаками:
- захриплість голосу;
- відчуття ватности;
- першіння;
- відчуття комку в горлі.
Розростаючись, папіломи не тільки заважають приймати їжу, але і викликають порушення голосу, утруднюють дихання. При збільшенні папіломи в горлі симптоми прогресують.
Приєднується кашель з мокротою, що містить прожилки крові та фрагменти папіломи. Прогресування супроводжується спочатку глухостью голоси, а потім беззвучністю.
Великі розростання супроводжуються порушення дихання. Виникають напади задухи. Пацієнти не можуть приймати їжу, а потім може пиття рідини.
Види папілом в горлі
Папіломи в горлі викликані декількома видами вірусу. Деякі з них мають властивість перероджуватися в онкологічну пухлина. При цьому вони розростаються в області трахеї, бронхів.
Нерідко уражаються голосові зв’язки. В залежності від форми і ступеня поширення розрізняється декілька видів:
- Плоскоклітинний утворення світло-коричневого кольору мають овальну форму. Бородавки локалізуються переважно на мигдалинах.
- Гострокінцеві кондиломи зустрічаються на м’якому небі, гортані, губах, вуздечці мови. За формою утворення нагадують папіломи, але відрізняються великими розмірами і глибиною ушкодження. Поява кондилом пов’язано з оральним сексом. Кондиломи зустрічаються групами, які відрізняються швидким зростанням і поширенням. Такі бородавки виявляються у дітей внаслідок сексуального насильства.
- Доброякісні утворення у вигляді маленьких папул розташовуються у дітей на губах і язиці. Такі освіти проходять спонтанно без лікування через кілька років або місяців. У більшості випадків захворювання не рецидивує.
Клінічні форми захворювання пов’язані зі ступенем закупорки дихальних шляхів або переродженням у злоякісну форму.
Протягом папіломатозу
Прогресування папіломи гортані супроводжується звуженням дихальних шляхів. Залежно від ступеня утруднення дихання розрізняють 4 ступені стенозу:
Увага! У більшості випадків протягом папіломатозу доброякісне. Однак пухлина здатна перероджуватися в злоякісну форму. У дітей папіломи небезпечні розвитком нападів задухи, так як просвіт гортані у них вже, ніж у дорослих.
Види лікування
Якщо папілома гортані протікає без виражених уражень, а біопсія не виявила ознак онкологічного захворювання, застосовують консервативну терапію.
При папіломах в горлі лікування комплексне. Пацієнтам призначаються противірусні препарати для придушення інфекції, а також імуностимулятори, що підвищують захисні сили організму:
- Противірусні препарати Ацикловір, Зовіракс, Кагоцел формують стійкість до ВПЛ-інфекції.
- Імуностимулятори Віферон, Интераль, Лікопід призначені для збільшення вироблення власного інтерферону.
При вираженій клінічній картині з порушенням дихання та голосу застосовують видалення папілом в горлі різними методами:
- Кріодеструкція використовує припікання наростів рідким азотом. При низькій температурі клітини пухлини, відмираючи, з часом відпадають. При цьому здорові тканини не ушкоджуються. Особливість операції в швидке загоєння, відсутність шрамів. Після кріодеструкції рецидив наросту рідко повторюється.
- Папілома в гортані сьогодні усувається ефективним і безпечним лазерним способом. Сучасна методика дозволяє видаляти пухлини з важкодоступних місць. Після операції не залишаються рубці.
До речі! Лазер видаляє нарости будь-якого розміру без рецидиву захворювання.
- Електрокоагуляція дозволяє видаляти нарости інструментом, до якого підключений електричний струм. Ця методика є найбільш поширеним видом хірургічного втручання. Ефективність досягає 94%. Процедура триває близько чверті години.
- При традиційному видаленні папіломатозу скальпелем застосовують внутригортанный і внегортанный спосіб. Витягують нарости після накладення трахеостоми на гортань. При внутригортанном способі папілому видаляють ендоскопічним методом за допомогою оптичних приладів.
- Видалення пухлини з допомогою рентгенівських променів – це не травматичний метод, але призводить до ураження здорових тканин.
- Альтернативне лікування папіломи проводиться за допомогою радіохвильового ножа. Маніпуляція не залишає слідів, шрамів і безболісна.
Видалення папіломи в горлі проводять під місцевим наркозом. В період відновлення призначають антибіотики, імуностимулюючі та противірусні препарати.
Після оперативного втручання нерідко спостерігаються ускладнення і рецидиви. Тому в більшості випадків хворі воліють сучасний лазерний спосіб.
Важливо! Не можна лікувати папіломи народними засобами. Це призводить ракового переродження і поширенню вірусу по всьому організму.
Профілактика
Запобіжні заходи полягають, насамперед, у зміцненні імунної системи. Для цього потрібне повноцінне харчування, прийом вітамінного комплексу в осінньо-весняний період.
Хронічні захворювання носоглотки, що ослаблюють організм, необхідно своєчасно лікувати. При сексуальних контактах можна захистити себе від зараження користуючись засобами захисту.
Діагностика папіломатозу не викликає труднощів в отоларингологів. Якщо у людини з’являються ознаки утрудненого дихання або змінився тембр голосу, необхідно звернутися до ЛОР-лікаря. Хвороба не можна запускати. Своєчасне лікування позбавить від важких наслідків.
