Ангіна        01 Жовтня 2018        612         0

Папілома в горлі, папіломатоз гортані – лікування у дітей та дорослих

Папілома в горлі зовні схожа на бородавку. Характер пухлини вірусного походження доброякісний. Нарости небезпечні тим, що створюють механічне перешкоду для потоку повітря і можуть бути причиною задухи, особливо у дітей.

Ознаки папіломи гортані тривалий час не виявляються, поки не з’являться головні симптоми – порушення голосу або дихання. З’ясуємо, як лікувати папіломи в горлі.

Папілома в горлі, папіломатоз гортані – лікування у дітей та дорослих

Причини

Безпосередньою причиною пухлини у горлі є папіломавірус. Збудник може вражати будь-які тканини. Увага! При небезпечної локалізації в гортані і трахеї пухлина перешкоджає нормальному диханню.

Якщо папіломи, розростаючись, покривають значну поверхню горла, трахеї, бронхів, терапія папиллломатоза вимагає комплексного лікування. Захворювання протікає з періодами загострень і ремісій. Може викликати стеноз гортані, порушення голосової функції.

ВПЛ– вірус папіломи людини в гортані, може передаватися через поцілунок, статевим шляхом при будь-якому вигляді сексуального контакту. Використання презервативів не завжди оберігає від інфікування.

Найбільш рідко вірус передається через предмети побуту. Зараження дітей відбувається через плаценту або від хворої матері.

90% людей є носіями папиллломавируса. Але не у всіх він викликає розвиток захворювання. Тривалий час віруси не дають про себе знати.

Папілома в горлі, папіломатоз гортані – лікування у дітей та дорослих

Міцний імунітет захищає людину від їх розмноження. При папіломах в горлі причиною можуть бути провокуючі фактори:

  • ослаблення захисних сил;
  • куріння призводить до надмірного накопичення нікотину в гортані, що призводить до порушення фізіологічного відкашлювання слизу;
  • надмірне напруження голосових зв’язок;
  • недотримання гігієни ротової порожнини створює сприятливі умови для розмноження вірусів і бактерій;
  • вагітність послаблює імунну систему, робить жінку сприйнятливою до інфекцій;
  • часте вживання спиртних напоїв знижує захисні сили організму, порушує кровообіг оболонок горла;
  • прийом гормональних контрацептивів.

Вірус, оселившись в шкірі, прискорює поділ клітин, провокуючи утворення гостроверхій кондиломи, ракової пухлини.

Папіломавірус є також винуватцем раку шийки матки, бородавок на геніталіях. Може оселятися мовою і мигдалинах. В групу ризику по зараженню вірусом входять діти 2-4 років, підлітки та жінки в клімактеричному періоді.

Ознаки папіломи на різних стадіях

Симптоматика прояви захворювання пов’язана з розмірами наростів – маленькі папіломи в горлі протікають без симптомів.

У початковій стадії папіломатоз проявляється незначними ознаками:

  • захриплість голосу;
  • відчуття ватности;
  • першіння;
  • відчуття комку в горлі.

Розростаючись, папіломи не тільки заважають приймати їжу, але і викликають порушення голосу, утруднюють дихання. При збільшенні папіломи в горлі симптоми прогресують.

Приєднується кашель з мокротою, що містить прожилки крові та фрагменти папіломи. Прогресування супроводжується спочатку глухостью голоси, а потім беззвучністю.

Великі розростання супроводжуються порушення дихання. Виникають напади задухи. Пацієнти не можуть приймати їжу, а потім може пиття рідини.

Папілома в горлі, папіломатоз гортані – лікування у дітей та дорослих

Види папілом в горлі

Папіломи в горлі викликані декількома видами вірусу. Деякі з них мають властивість перероджуватися в онкологічну пухлина. При цьому вони розростаються в області трахеї, бронхів.

Нерідко уражаються голосові зв’язки. В залежності від форми і ступеня поширення розрізняється декілька видів:

  • Плоскоклітинний утворення світло-коричневого кольору мають овальну форму. Бородавки локалізуються переважно на мигдалинах.
  • Гострокінцеві кондиломи зустрічаються на м’якому небі, гортані, губах, вуздечці мови. За формою утворення нагадують папіломи, але відрізняються великими розмірами і глибиною ушкодження. Поява кондилом пов’язано з оральним сексом. Кондиломи зустрічаються групами, які відрізняються швидким зростанням і поширенням. Такі бородавки виявляються у дітей внаслідок сексуального насильства.
  • Доброякісні утворення у вигляді маленьких папул розташовуються у дітей на губах і язиці. Такі освіти проходять спонтанно без лікування через кілька років або місяців. У більшості випадків захворювання не рецидивує.

Клінічні форми захворювання пов’язані зі ступенем закупорки дихальних шляхів або переродженням у злоякісну форму.

Папілома в горлі, папіломатоз гортані – лікування у дітей та дорослих

Протягом папіломатозу

Прогресування папіломи гортані супроводжується звуженням дихальних шляхів. Залежно від ступеня утруднення дихання розрізняють 4 ступені стенозу:

  • Компенсована стадія проявляється охриплістю голосу, подовженим гучним вдихом.
  • Некомпенсований звуження характеризується ознаками дихальної кисневої недостатності – ціанозом, почуттям страху, вираженою пітливістю.
  • При третього ступеня стенозу з’являється задуха, блідість шкірних покривів, зниження частоти серцебиття. Зіниці розширюються в результаті різкої гіпоксії мозку.
  • При термінальній четвертої стадії стенозу виникають непритомність, напади зупинки дихання – апное.
  • Увага! У більшості випадків протягом папіломатозу доброякісне. Однак пухлина здатна перероджуватися в злоякісну форму. У дітей папіломи небезпечні розвитком нападів задухи, так як просвіт гортані у них вже, ніж у дорослих.

    Папілома в горлі, папіломатоз гортані – лікування у дітей та дорослих

    Види лікування

    Якщо папілома гортані протікає без виражених уражень, а біопсія не виявила ознак онкологічного захворювання, застосовують консервативну терапію.

    При папіломах в горлі лікування комплексне. Пацієнтам призначаються противірусні препарати для придушення інфекції, а також імуностимулятори, що підвищують захисні сили організму:

    • Противірусні препарати Ацикловір, Зовіракс, Кагоцел формують стійкість до ВПЛ-інфекції.
    • Імуностимулятори Віферон, Интераль, Лікопід призначені для збільшення вироблення власного інтерферону.

    Папілома в горлі, папіломатоз гортані – лікування у дітей та дорослих

    При вираженій клінічній картині з порушенням дихання та голосу застосовують видалення папілом в горлі різними методами:

    • Кріодеструкція використовує припікання наростів рідким азотом. При низькій температурі клітини пухлини, відмираючи, з часом відпадають. При цьому здорові тканини не ушкоджуються. Особливість операції в швидке загоєння, відсутність шрамів. Після кріодеструкції рецидив наросту рідко повторюється.
    • Папілома в гортані сьогодні усувається ефективним і безпечним лазерним способом. Сучасна методика дозволяє видаляти пухлини з важкодоступних місць. Після операції не залишаються рубці.

    До речі! Лазер видаляє нарости будь-якого розміру без рецидиву захворювання.

    • Електрокоагуляція дозволяє видаляти нарости інструментом, до якого підключений електричний струм. Ця методика є найбільш поширеним видом хірургічного втручання. Ефективність досягає 94%. Процедура триває близько чверті години.

    Папілома в горлі, папіломатоз гортані – лікування у дітей та дорослих

    • При традиційному видаленні папіломатозу скальпелем застосовують внутригортанный і внегортанный спосіб. Витягують нарости після накладення трахеостоми на гортань. При внутригортанном способі папілому видаляють ендоскопічним методом за допомогою оптичних приладів.
    • Видалення пухлини з допомогою рентгенівських променів – це не травматичний метод, але призводить до ураження здорових тканин.
    • Альтернативне лікування папіломи проводиться за допомогою радіохвильового ножа. Маніпуляція не залишає слідів, шрамів і безболісна.

    Видалення папіломи в горлі проводять під місцевим наркозом. В період відновлення призначають антибіотики, імуностимулюючі та противірусні препарати.

    Після оперативного втручання нерідко спостерігаються ускладнення і рецидиви. Тому в більшості випадків хворі воліють сучасний лазерний спосіб.

    Важливо! Не можна лікувати папіломи народними засобами. Це призводить ракового переродження і поширенню вірусу по всьому організму.

    Папілома в горлі, папіломатоз гортані – лікування у дітей та дорослих

    Профілактика

    Запобіжні заходи полягають, насамперед, у зміцненні імунної системи. Для цього потрібне повноцінне харчування, прийом вітамінного комплексу в осінньо-весняний період.

    Хронічні захворювання носоглотки, що ослаблюють організм, необхідно своєчасно лікувати. При сексуальних контактах можна захистити себе від зараження користуючись засобами захисту.

    Діагностика папіломатозу не викликає труднощів в отоларингологів. Якщо у людини з’являються ознаки утрудненого дихання або змінився тембр голосу, необхідно звернутися до ЛОР-лікаря. Хвороба не можна запускати. Своєчасне лікування позбавить від важких наслідків.