Нежить        01 Жовтня 2018        291         0

Отосклероз (отоспонгиоз): симптоми, причини і лікування

Отосклероз вуха являє собою процес, протягом якого спостерігається обмежене ураження капсули кістки у внутрішньому вусі. В результаті перебігу патологічного процесу спостерігається активний розвиток анкілозу. За статистикою від захворювання страждає 1% населення, при цьому левова частка пацієнтів – представниці жіночої статі. Традиційно прояв симптомів здійснюється в середньому віці.

Хвороба поступово прогресує і починає вражати одне вухо, хоча є двостороннім недугою. Симптоми можуть мати найбільш складний перебіг при вагітності. Розглянемо особливості захворювання та тактичні заходи його лікування.

Причинні фактори недуги

В даний час практика має декілька відомих теорій, пов’язаних з етіологією цього захворювання. Серед них першорядним чинником є спадковість.

Отосклероз – це хвороба, переважно передається спадковим способом і про це нерідко свідчить сімейна природа патології, а також прояв дефектів генетичного характеру.

Якщо брати до уваги погіршення, що утворюється у представниць прекрасної статі, варто зазначити, що захворювання має зв’язок з відбуваються в межах організму порушеннями ендокринного та метаболічного характеру.Зокрема, хвороби нерідко «винна» щитовидка і паращитовидні елементи.

Отосклероз (отоспонгиоз): симптоми, причини і лікування

Також має місце бути теоретична передумова інфекційного впливу, яка запускається генетично. Останні проведені роботи даної області прийшли до висновку про те, що під таким впливом є ризик розвитку кору, а деякі автори відзначають, що ключову роль відіграють фактори хронічних хвороб, порушених процесів капсули кістки. Це основні причини отосклерозу, яким зазвичай приділяється першорядна увага.

Особливості патогенезу при отосклерозі

Особливість капсули кістки лабіринту полягає в тому, що вона виступає в якості первинного елемента. При захворюванні в обмежених зонах відбувається активація процесу утворення зрілої кістки, на самому початку утворюється елемент, що вражає судини, він є активним. Після цього відбувається трансформація незрілої тканини в кістку зрілого типу. Осередки, які має дане захворювання, можуть мати характер множинного типу.

В ході того, що стремено не рухається, відбувається порушення звукопровідною вушної функції і подальший розвиток фактора приглухуватості. Звідси зрозуміло, що таке отосклероз і що він собою представляє.

Отосклероз (отоспонгиоз): симптоми, причини і лікування

Різновиди патологічного процесу

Виходячи з порушення звукопроведенія або сприйняття, можна визначити три основні форми цього захворювання.

  • Коли порушення стосуються тільки звукопроведенія. При дослідженні фахівець може спостерігати збільшені пороги проведення, і дане захворювання вважається найбільш сприятливим. За допомогою лікування можна добитися повноцінного слухового відновлення.
  • Змішана форма передбачає зниження слухової функції, що спостерігається за рахунок порушення процесу звукопроведенія, а також звукосприйняття. В рамках порогового дослідження спостерігається підвищення порогів і кісткового проведення. Відновити вухо повністю неможливо.
  • Коли спостерігається виключне порушення функції звукосприйняття – кохлеарна форма. Поріг по параметру становить понад 40 Дб. З прогресуванням даної форми хвороби повне відновлення слухової функції не є можливим.

В рамках розвитку отосклерозу симптоми залежать від періоду захворювання, який може бути початковим, мати виражені клінічні прояви або термінальним.

Симптоматика хвороби

Традиційно патологічний процес починається без прояву яких-небудь ознак, проте з часом зміни зачіпають будова тканини кістки, в той час як клінічні прояви ще не спостерігаються. В окремих ситуаціях захворювання характеризується оперативністю свого перебігу і швидким розвитком. Але традиційно на цю стадію припадає близько 2-3 років, коли пацієнт може спостерігати шумові вушні відчуття, невеликі зниження слуху.

При отосклерозі симптоми і лікування повинні бути взаємно пов’язані між собою. Тому першу важливість має процес визначення ознак недуги.

  • Приглухуватість. Традиційно хвороба стартує з поступового і фактично не помітного зниження слухової функції. Спочатку людина відчуває труднощі у сприйнятті високих тонів, потім він погано розуміє чоловічу мова (жіноча і дитяча мова чується нормально). З часом слух погіршується, порушується процес сприйняття абсолютно всіх звукових коливань. Прогресування явища може супроводжуватися больовими відчуттями, порушеннями гормонального фону.
  • Шумові відчуття у вухах. Дане явище зустрічається у 80% людей, які страждають від цієї форми захворювання. Відмітна особливість недуги полягає в тому, що вираженість шуму не має взаємної дії з показником ступеня захворювання. По звуку цей шум має схожість з листовим шелестом, є припущення, що цей процес тісно співвідноситься з порушеннями метаболізму в равлику.
  • Больові відчуття в області вуха спостерігаються в момент загострення стадії захворювання. Це почуття має строго розпираючий характер і традиційно схильне локалізуватися в області соскоподібного відростка типу. Нерідко після прояву даного синдрому спостерігається значне скорочення слуховий опції.
  • Запаморочення у людей, які страждають від отосклерозу, спостерігається рідше, ніж інші ознаки. Зазвичай воно має минущу природу і слабку вираженість. У випадках більш вираженого явища варто звернути увагу на дещо іншу етіологію хвороби, наприклад, на сифіліс вродженого характеру.
  • Неврастенічний ознака у пацієнтів з даним захворюванням викликається порушеннями слухової функції. Це явище може створювати перешкоду для повноцінного спілкування. В результаті явища приглухуватості в поведінці і в суспільстві такі пацієнти постійно напружені, що забирає мотивацію до спілкування, створює замкнутість, апатію, млявість. Людина може страждати від порушень в галузі сну, шуму у вухах і зниженням слухової можливості.

При отосклерозі лікування базується на врахуванні всіх цих ознак.

Діагностичні заходи

При отосклерозі діагностика передбачає звернення до ЛОР-фахівця, при цьому пацієнти найчастіше мають скарги на порушення слуху і шумові відчуття в області вух. Завданням спеціаліста є відділення цього захворювання від інших причинних факторів приглухуватості. З даної завданням проводиться аналіз отоскопії, ретельного дослідження слухової опції.

За допомогою аудіометрії можна визначити процеси порушення в плані сприйняття шепоту. За рахунок дослідження з камертоном можна виявити підвищену або нормальну ступінь звукової провідності через ділянки тканин. Результати обстеження залежать від форми захворювання. Для повноти картини проводиться вушна рентгенографія і КТ.

Отосклероз (отоспонгиоз): симптоми, причини і лікування

Різновиди операцій

При отосклерозі операція зводиться до того, щоб усунути базові ознаки захворювання. Тому акцент робиться виключно на хірургічному способі. Щодо даної хвороби застосовуються методичні схеми, спрямовані на поліпшення якості передачі звукових коливань. Варто запам’ятати той факт, що операція покликана забезпечити поліпшення при будь-якому стані. При активній стадії отосклеротического процесу є протипоказання. Лікування традиційно включає в себе три основних типології операцій:

  • мобілізація функціонування стремена, спрямована на те, щоб звільнити слухову кісточку від зрощень, що тягнуть її знерухомлення;
  • друга міра спрямована на усунення явища лабиринтита, суть полягає в тому, щоб створювати нове вікно напередодні хвороби;
  • проведення імплантації стремена, сенс даного заходу полягає в тому, щоб імплантувати протез, проводиться захід на органі, який чує гірше.

Лікування без операції зазвичай не передбачено.

Отосклероз (отоспонгиоз): симптоми, причини і лікування

Чи повертається захворювання після операції

Незважаючи на те, що таке лікування на 80% дозволяє повернути слухову функцію, є ймовірність розвитку хвороби на повторному плані. В результаті зберігає актуальність пошук ефективних способів лікування хвороби.

Для терапії вух можна застосовувати велику кількість методів, варто приділити увагу основним ознаками захворювання і вжити належні заходи терапії для поліпшення загального самопочуття.