Отит        25 Серпня 2018        433         0

Отит у немовляти: симптоми і ознаки, як зрозуміти і визначити що болить вухо

Отит — це запалення вуха, яке найчастіше розвивається внаслідок проникнення збудників інфекції або отримання травми. При відсутності грамотного лікування захворювання може призвести до зараження сусідніх органів або хронічного погіршення слуху. Якщо виник отит у немовляти, симптоми його важко розпізнати, так як кількість реакцій новонародженої дитини обмежена.

Причини розвитку отиту у малюків

Найчастіше у немовлят отит розвивається за наступним причин:

  • Рецидивуючі або важко протікаючі інфекційні ураження носоглотки. В результаті проникнення слизових виділень і патогенів через труби збудники можуть потрапити в тканини органів слуху.
  • Аденоїди. Збільшені мигдалики можуть бути інфіковані. Крім того, аденоїди підвищують ризик розвитку сторонніх патологій через порушення положення анатомічних проток. На пізніх стадіях дитині доводиться дихати ротом, що перешкоджає природному очищенню повітря від патогенів і частинок пилу.
  • Травма. Найчастіше причиною розвитку отиту стає неправильне дотримання гігієнічних норм. Батьки використовують стандартні вушні палички замість спеціальних і намагаються очистити внутрішні порожнини. Це призводить до порушення цілісності покривів із-за не повністю сформованих захисних оболонок.
  • Попадання рідини в вухо. Краплі вологи можуть виявитися в порожнині в результаті неправильного купання або годування. Іноді причиною стає надмірно підвищена вологість у приміщенні. Рідина може створити оптимальні умови для розвитку патогенів. Часто у воді і живленні містяться збудники.
  • Алергія. При частих порушеннях роботи імунної системи спостерігаються дегенеративні зміни в тканинах, які підвищують ризик інфікування.
  • Аномалії будови. З-за надмірного викривлення проходів, відсутність природних вигинів, сильного розширення шляхів і інших відхилень патогенів стає легше проникати в організм.
  • Слабкий імунітет. У більшості випадків організм самостійно знищує одиничних збудників, які потрапили в порожнину випадково з зовнішнього середовища. Однак при вираженому імунодефіциті стати причиною хвороби може навіть невисока концентрація бактерій у повітрі. Ризик розвитку патології збільшується, якщо дитину годують штучними сумішами.
  • Вроджені патології легеневої системи. При порушеннях дихання і частих захворюваннях формуються неправильні звички, існує ризик зараження тканин і розповсюдження інфекції.
  • Різкі перепади тиску в області барабанної перетинки. Зміщення анатомічних структур підвищує ризик проникнення бактерій. Перепади часто спостерігаються при тривалих поїздках або під час перельотів.
  • Отит у немовляти: симптоми і ознаки, як зрозуміти і визначити що болить вухо

    Для розвитку захворювання необхідне поєднання декількох чинників. Щоб вчасно розпізнати ознаки патології, слід проаналізувати, коли виникли зміни і що передувало цьому. Необхідно враховувати епізоди годування, перельоти, прогулянки.

    Класифікація

    Запальний процес може мати різну природу походження і локалізацію. Щоб визначити курс лікування, важливо поставити точний діагноз, так як медикаменти підбираються в залежності від причини прогресування патології та симптоматики.

    За особливостями перебігу патології виділяють наступні форми отиту:

  • Хронічна. Форма характеризується в’ялим перебігом, епізодичними загостреннями і слабко вираженою симптоматикою у періоди ремісії. Хронічний отит діагностують, якщо ознаки захворювання спостерігаються протягом більше 3 місяців. При даній формі підвищується ризик розвитку ускладнень.
  • Гостра. Характеризується вираженим проявом симптомів. Тривалість становить 1-3 тижні. При відсутності лікування в подальшому отит переходить у хронічну форму, симптоми можуть ослабнути або повністю зникнути.
  • Підгостра. Форма відрізняється відносно слабко вираженими симптомами і середньою тривалістю. Запалення зберігається протягом 3-12 тижнів в залежності від особливостей організму.
  • Отит у немовляти: симптоми і ознаки, як зрозуміти і визначити що болить вухо

    За причинами виникнення отит буває наступних форм:

  • Інфекційний. Сюди відносять зараження будь-якими патогенами: вірусами, бактеріями, грибками, паразитами, найпростішими.
  • Неінфекційний. Розвивається внаслідок травми або алергії. Пізніше з-за створення сприятливих умов для розвитку патогенів уражена область може бути вторинно інфікована.
  • За місцем локалізації отит ділять на зовнішній, середній і внутрішній. Найбільш небезпечним є останній, так як захворювання зачіпає глибокі тканини. Підвищується ризик інфікування клітин головного мозку. Отит може бути комбінованим. Подібне відбувається, коли вогнища інфекції поширюються через відсутність терапії. Додатково існує лівобічний, правобічний і двосторонній отит.

    Отит у немовляти: симптоми і ознаки, як зрозуміти і визначити що болить вухо

    В залежності від типу ураження тканин і симптоматики виділяють наступні різновиди отиту:

  • Ексудативний. Характеризується виділенням рідини без гнійних домішок.
  • Катаральний. Супроводжується вираженим набряком, почервонінням і почуттям печіння.
  • Гнійний. Відмінною рисою є наявність специфічних виділень.
  • Бульозний. В області барабанної перетинки з’являються пухирі з рідким вмістом. В ексудаті присутні вкраплення крові.
  • Адгезивний. В результаті млявого перебігу запальних процесів, повільного загоєння тканин і місцевого порушення роботи імунної системи на місці функціональних оболонок і порожнин виникають спайки. Вони перешкоджають нормальній роботі органів слуху.
  • Зовнішній

    Зовнішній отит вражає тканини, розташовані близько до вушної раковини. Захворювання легко визначити при огляді, в більшості випадків виявити фурункули та інші пошкодження можна без додаткових інструментів. Зовнішній отит відносно безпечний і рідко призводить до розвитку ускладнень.

    Середній

    Середній отит вражає більш глибокі шари тканин. Захворювання являє загрозу при вираженому ослабленні імунітету і відсутності лікування. Відрізнити патологію у більшості випадків вдається після інструментального обстеження. Існує ризик подальшого розповсюдження інфекції.

    Отит у немовляти: симптоми і ознаки, як зрозуміти і визначити що болить вухо

    Гнійний

    Гнійний отит розвивається при порушенні цілісності оболонок. При захворюванні спостерігаються специфічні виділення, які виникають в результаті опору імунної системи. Гнійний отит найбільш часто розвивається при інфекційному ураженні.

    Вірусний

    Вірусний отит діагностується, якщо порожнину вуха виявилася заражена вірусами. Найчастіше це відбувається при поширенні інфекції з носоглотки, але патогени з кров’ю і лімфою можуть проникнути з будь-якого органу при наявності хронічного захворювання.

    Алергічний

    Алергічний отит характеризується наявністю патологічних змін тканин органів слуху в результаті порушення роботи імунної системи і частого контакту з подразниками. Сама по собі індивідуальна непереносимість не стає прямою причиною розвитку захворювання, але створює сприятливі умови для проникнення патогенів.

    Для алергічного отиту характерні часті рецидиви. Найчастіше уражаються тканини біля барабанної перетинки.

    Отит у немовляти: симптоми і ознаки, як зрозуміти і визначити що болить вухо

    Грибковий

    Грибковий отит розвивається внаслідок проникнення грибка в порожнину вуха. Захворювання відрізняється специфічними симптомами. При грибковому отиті посилюється свербіння. Часто спостерігаються чорні або білі виділення.

    Як розпізнати отит у немовляти: основні симптоми

    До 3 місяців визначити наявність захворювання без додаткових досліджень практично неможливо. У цьому віці дитина повідомляє про дискомфорт плачем, що часто трактується батьками як голод або примхливість. При розвитку ускладнень можуть відзначатися часті напади нежиті і виділення слизу з порожнини носа, в тому числі під час сну. Діти можуть сопіти або хропіти вночі через закладеності. При гострому отиті спостерігається підвищення температури тіла.

    Отит у немовляти: симптоми і ознаки, як зрозуміти і визначити що болить вухо

    У випадку з 5-місячною дитиною зрозуміти, де болить, стає простіше. Діти можуть приділяти підвищену увагу пошкодженої області. Це проявляється в нав’язливих рухах головою, неприродній позі, спробі розчесати вухо. Дитина може не плакати, якщо він звик до дискомфорту, проте можлива відмова від їжі. Це пов’язано з посиленням болю при ковтальних рухах.

    В 7 місяців діти можуть свідомо намагатися очистити вушну порожнину. При отиті пацієнти відчувають закладеність. Дитина помилково вважає, що у вусі знаходиться вода, тому інтуїтивно використовує іграшки та інші підручні засоби для позбавлення від дискомфорту.

    Іноді діти до року можуть самостійно розповісти про неприємних відчуттях. При ранньому розвитку дитина здатна визначити локалізацію болю і повідомити батькам про погане самопочуття. Якщо такої можливості немає, діти можуть надривно плакати до втрати сил. З-за болю дитина може різко прокинутися вночі.

    Отит у немовляти: симптоми і ознаки, як зрозуміти і визначити що болить вухо

    Дізнатися про те, що дитина страждає отит, можна при одночасному виникненні блювоти. Напади пов’язані з неможливістю звільнення носової порожнини від слизових виділень, підвищенням проникності судин і роздратуванням області біля глотки. Погіршення слуху можна визначити по реакції на різкі звуки.

    Діагностика

    Для постановки діагнозу спочатку рекомендується звернутися до педіатра. Якщо підозри батьків підтвердяться, спеціаліст видасть направлення до отоларинголога. Лікар зможе перевірити стан вух і барабанних перетинок з допомогою отоскоп. В процесі фахівець виявить наявність або відсутність проникаючих ушкоджень, визначить характер виділень і зверне увагу на наявність почервоніння і набряку.

    Перша допомога

    Якщо у дитини сильно болить вухо, потрібно терміново звернутися до лікаря. До отримання кваліфікованої допомоги слід забезпечити рясне пиття. Рідина запобіжить згущення слизу і закупорку труб. Хвору частину краще направити вгору, щоб послабити біль. Проблемна область повинна бути в теплі, але не можна користуватись грілками, закутувати дитину. При інфекції це може викликати погіршення стану. Дозволяється використовувати тонкі шапки. При нежиті слід очистити порожнину носа.

    Отит у немовляти: симптоми і ознаки, як зрозуміти і визначити що болить вухо

    Методи та особливості лікування хвороби у немовлят

    Отит найчастіше лікується медикаментами. Без допомоги лікаря самостійно визначити курс терапії неможливо, так як існують різні причини розвитку патології. В більшості випадків використовуються антибіотики, противірусні та протигрибкові засоби. Вони можуть застосовуватися у вигляді компресів або вушних свічок.

    В якості симптоматичного лікування використовуються жарознижуючі препарати у формі ректальних свічок. Можуть бути застосовані знеболюючі краплі. У випадку з однорічними або новонародженими дітьми спектр використовуваних засобів строго обмежений, так як існує ряд протипоказань.

    З обережністю можуть призначатися потужні медикаменти після ретельної оцінки ризику та користі.

    Небезпека отиту для немовляти

    У новонароджених отит може перейти в хронічну форму і розвиватися безсимптомно. Найчастіше це призводить до поширення інфекції в дихальну систему і головний мозок. При відсутності допомоги слизові оболонки і тканини заражених органів пошкоджуються в результаті життєдіяльності бактерій. Можливо наповнення порожнин гноєм і їх розрив з подальшим розвитком перитоніту. Іноді тканини відмирають з-за тривалого перебігу захворювання.

    Отит у немовляти: симптоми і ознаки, як зрозуміти і визначити що болить вухо

    Часті отити призводять до пошкодження тканин і заміні оболонок. Утворюються рубці і спайки, які можуть перекривати анатомічні шляхи. Це стає причиною хронічного погіршення слуху. У рідкісних випадках при виникненні спайок біля барабанної перетинки можуть бути порушені нервові закінчення. Тоді дитину будуть турбувати симптоми защемлення: головний біль, розлади чутливості.

    Профілактичні прийоми

    До появи отиту може призвести проникнення рідини в вушну порожнину, тому батькам необхідно стежити за тим, як їсть дитина, і правильно купати його. Після годування новонародженого потрібно недовго потримати у вертикальному положенні, щоб залишки їжі потрапили в шлунок.

    Отит у немовляти: симптоми і ознаки, як зрозуміти і визначити що болить вухо

    Важливо очищати вушну раковину тільки при появі забруднення і не намагатися витягти сірку, яка знаходиться всередині. Для запобігання пошкодження барабанної перетинки для дітей випускають спеціальні ватяні палички з обмежувачами. Ущільнення не дозволить проникнути у вухо занадто глибоко. При необхідності розм’якшення кірок слід використовувати тільки очищену аптечну воду.

    Слід приділяти більше уваги дитині, якщо у нього є анатомічні особливості або захворювання носоглотки. При нежиті рекомендується видаляти слизові виділення доступними методами і користуватися судинозвужувальними краплями. Це запобігатиме потраплянню рідини в органи слуху через євстахієві труби.

    Отит у немовляти: симптоми і ознаки, як зрозуміти і визначити що болить вухо

    Рекомендується утриматися від крайнощів при підтримці температурного режиму. Дитина не повинна переохолоджуватися, але не слід одягати його занадто тепло, так як це призведе до неправильного формування імунної системи. Надмірна опіка не дозволить організму виробити необхідні для опору антитіла. Слід відмовитися від прогулянок при вітряній погоді. Для дітей найбільш небезпечні протяги, так як їх організм не встигає адаптуватися до різких змін.

    При штучному вигодовуванні рекомендується мінімізувати контакти з іншими людьми. Це пов’язано з наявністю стороннього патогенної флори і відсутністю материнських антитіл, які дитина могла б отримати з молока. При спілкуванні з іншими підвищується ризик інфікування.