Якщо розвивається отит середнього вуха, симптоми і лікування хвороби залежать від її стадії і форми. Запальний процес в порожнині, розташованої усередині скроневої кістки, може стати причиною небезпечних ускладнень. Патологія може викликати розрив барабанної перетинки і повну глухоту. Вона сприяє проникненню гноєродной інфекції в головний мозок. Тому важливо вчасно діагностувати отит, щоб почати лікування на початковому етапі розвитку цієї хвороби.
Отит — етіологія
Провокують розвиток патології хвороботворні мікроорганізми. Інфекція може потрапити в порожнину середнього вуха через зовнішній слуховий прохід або через слухову (євстахієву) трубу. Євстахієва труба сполучає середнє вухо з носоглоткою. Вона перешкоджає проникненню збудників захворювання всередину органу. Залози слизової оболонки євстахієвої труби виробляють слиз, що створює хімічний та імунологічний бар’єр. У зовнішньому проході захисну функцію виконують шкірний жир і вушна сірка.
Якщо захисні сили органа слуху слабшають, хвороботворні мікроорганізми проникають в середнє вухо і викликають появу вогнища запалення. Інфекція може потрапити одночасно в обидва вуха, але запалення виникне в тому органі слуху, в якому місцевий імунітет знижений.
Лівобічний
Лівобічний отит діагностують, коли виявляють запальний процес в порожнині лівого вуха.
Правобічний
Правобічний отит виникає, коли вогнище запалення з’являється в порожнині правого вуха.
Односторонній
Односторонній отит діагностують, якщо уражено тільки одне вухо. Така форма патології є найпоширенішою у дорослих.
Двосторонній
При двосторонньому отиті уражуються обидва вуха. Таку форму захворювання нерідко виявляють у немовлят. Двосторонній запальний процес частіше викликає небезпечні ускладнення порівняно з одностороннім.
Класифікації отиту
Багато людей не знають, який буває отит і які ускладнення він може викликати. Хвороба відрізняється локалізацією і масштабами поширення патологічного процесу. Вогнище запалення виявляють в різних відділах органа слуху.
Зовнішній
Зовнішній отит діагностують, коли вогнище запалення знаходиться в зовнішньому відділі органу слуху. Зовнішнє вухо складається з вушної раковини і слухового проходу.
Середній
Якщо запальний процес виникає в середньому відділі органу, ставлять діагноз «середній отит». Середній відділ складається з барабанної порожнини, євстахієвої труби і слухових кісточок. Він відділений від зовнішнього слухового проходу барабанної мембраною.
Внутрішній
Внутрішній отит розвивається, коли інфекція проникає у внутрішній відділ вуха. Внутрішній відділ називають лабіринтом із-за складності його будови. Він складається з системи кісткових порожнин. Внутрішній отит (лабіринтит) вважається найнебезпечнішою формою патології.
Причини виникнення отиту середнього вуха
Спровокувати запалення в органі слуху можуть різні бактерії, віруси і грибки, але найчастіше отит з’являється в результаті діяльності стрептококів, риновірусів, аденовірусів, вірусів грипу або парагрипу. Послаблення захисної функції євстахієвої труби нерідко виникає після нежиті, фарингіту, ларингіту, ангіни, тонзиліту і ларинготрахеїту.
Знизити місцевий імунітет можуть аденоїди, пухлини в носоглотці, травми, лікувальні та діагностичні процедури, некоректна гігієна, хірургічні операції і різкі коливання тиску.
Отит іноді є наслідком алергічної реакції. Він виникає на тлі інших проявів системної алергії (алергічного нежитю, дерматиту, бронхіальної астми). У зоні ризику знаходяться пасивні курці, люди з генетичною схильністю до отиту та вродженими аномаліями розвитку носової порожнини. Іноді захворювання розвивається після потрапляння у вухо брудної води з природних водойм.
Євстахіїт (тубоотит)
Якщо хвороботворні мікроорганізми проникають в орган слуху з носоглотки, розвивається євстахіїт (тубоотит). Хвороба характеризується появою вогнища запалення в слуховий трубі. Патологію розглядають в якості початкової стадії отиту. Євстахіїт призводить до зменшення просвіту глоткового гирла і ослаблення повітрообміну в барабанної порожнини.
Внаслідок погіршення вентиляції повітря в барабанній порожнині стає розрідженим. В таких умовах барабанна перетинка втягується, а слизова оболонка починає продукувати транссудат. З-за транссудату в барабанної порожнини створюються сприятливі умови для розвитку і розмноження хвороботворних мікроорганізмів.
Ексудативний середній отит
Якщо в барабанної порожнини виявляють вогнище запалення серозного характеру, діагностують ексудативний середній отит. Захворювання викликає поява ексудату (серозної рідини). З часом рідина стає більш густою. Ексудат накопичується в барабанній порожнині, порушуючи роботу органу слуху.
Гострий гнійний середній отит
Якщо приєднується гноеродная інфекція, розвивається гнійний отит. Патологія характеризується появою гнійного ексудату в барабанній порожнині. Під дією гноєтворних бактерій слизова оболонка збільшується в обсязі. Через потовщення слизової оболонки та накопичення гнійного ексудату барабанна мембрана випинається і розтягується. В розтягнутій барабанної перетинки порушується кровообіг, тому вона нерідко розплавляється, дозволяючи гною вийти назовні. Пізніше отвір в барабанної мембрані затягується, а слух відновлюється.
Якщо отвір велике, воно не може затягнутися. У таких випадках діагностують хронічний гнійний отит. Хвороба здатна викликати загальну запальну реакцію в організмі.
Симптоматика
Болючість в вусі є першою ознакою патології. Біль може бути терпимою або нестерпним. Вона має стріляючий або свердлувальний характер. Крім вушної болю, нерідко з’являються зубний і головний біль. Може боліти один зуб або вся щелепа. Якщо головний та зубний болі періодично зникають, то вухо завжди болить. Вночі болючість посилюється. У рідкісних випадках патологія протікає без болю.
При отиті часто погіршується слух. Хворого турбує закладеність, сильний шум або дзвін у вусі. Пізніше проявляються ознаки інтоксикації організму. Людина стає дратівливою, він скаржиться на слабкість і запаморочення. При гострому перебігу хвороби температура тіла може збільшитися до +38 °С. На тлі розвитку запального процесу іноді з’являються кашель, нежить і біль у горлі.
У дітей
У дітей отит нерідко починається після грипу. Дитина стає неспокійним і примхливим. Він тре уражене вухо і закидає голову. Оскільки під час смоктання хворобливі відчуття стають більш інтенсивними, немовлята відмовляються приймати їжу. Сильна біль заважає дитині міцно заснути. Він часто прокидається. При отиті дітей іноді турбують пронос і біль у животі. Коли барабанна перетинка розривається, дитина різко заспокоюється. Його самопочуття поліпшується, тому він погоджується приймати їжу.
У дорослих
У дорослих отит часто протікає практично без симптомів, тому багато хто не виявляють хворобу вчасно. Біль може бути відсутнім або бути слабкою. Характерні стріляють больові відчуття у деяких людей виникають епізодично.
При середньому отиті у дорослих людей не завжди погіршується слух. Температура тіла нерідко залишається нормальною або незначно підвищується. Навіть у разі розвитку гнійної форми патології барабанна мембрана може залишитися цілим. Гній виходить з порожнини середнього відділу вуха через слухову трубу.
Оскільки дорослі не завжди можуть визначити патологію на початковій стадії її розвитку, у них часто виявляють хронічну форму отиту.
Як виглядає отит середнього вуха
Щоб вчасно розпізнати хворобу, потрібно спочатку натиснути пальцем на козелок (хрящової виступ у вушній раковині) лівого вуха, потім правого. Якщо розвивається отит, натискання на козелок викличе поява сильного болю.
Маленька дитина після натискання на хрящової виступ здригнеться і заплаче. Гострий отит супроводжується аутофонией. Аутофонией називається здатність чути звук свого голосу хворим вухом. По мірі розвитку патології аутофония зникає, а в органі слуху виникає шум.
Методи діагностування
Діагностувати захворювання допомагає отоскопія (огляд вуха з допомогою отоскопа). Патологія проявляється почервонінням і деформацією барабанної перетинки (увігнутістю або опуклістю). Про прориві мембрани свідчить щілиноподібні або округле отвір, в якому видно гній. Гній виходить з порожнини середнього відділу органу, пульсуючи. Коли отвір починає затягуватися, його краю ущільнюються.
Хворому призначають загальний аналіз крові. Виражений лейкоцитоз і сильне збільшення ШОЕ є ознаками прогресування хвороби і поширення запального процесу на сусідні тканини. Щоб перевірити слух хворого, йому призначають аудіометрію (визначення чутливості слухового органу до звукових хвиль).
Чим лікувати
Терапія отиту спрямована на стимуляцію відтоку або розсмоктування вмісту барабанної порожнини. Пацієнту призначають назальні краплі з судинозвужувальною дією («Нафтизин», «Називін», «Санорин»). Вони допомагають поліпшити прохідність слухових труб. Застосовуються також вушні краплі («Отинум», «Отипакс», «Кандибиотик», «Мирамидез»). Перед використанням їх потрібно розігріти в руці. Ліки треба капати у вушну раковину, злегка відтягнувши мочку вниз. Під час процедури хворий повинен нахилити голову на сторону, на якій знаходиться здорове вухо.
На початкових стадіях отиту застосовують вушні свічки (фитоворонки). Така свічка являє собою порожню конусоподібну трубку, яка вставляється у вухо вузьким кінцем, коли хворий лежить на боці. Інший кінець свічки підпалюється. При горінні виникає сила тяги, яка дозволяє очистити слуховий прохід. Свічки допомагають поліпшити слух, зменшити запалення і біль.
Антибіотики
При виявленні симптомів інтоксикації організму хворому призначають антибіотики («Амоксицилін», «Цефтріаксон», «Кліндаміцин», «Амоксиклав»). Таблетки потрібно приймати протягом 5-10 днів. Щоб зменшити хворобливість і усунути запальний процес, використовують нестероїдні протизапальні препарати («Диклофенак», «Індометацин»). З метою очищення порожнини середнього відділу вуха від гною при прорив барабанної перетинки лікар робить промивання антимікробними засобами.
Фізіотерапія
Після усунення симптомів загострення хворому призначають фізіотерапію. При отиті роблять масаж барабанної перетинки і продув слухової труби. Такі заходи допомагають поліпшити стан барабанної мембрани і попередити появу спайок в євстахієвої труби. Доброго результату дозволяє домогтися процедура УВЧ. Її призначають навіть при гнійному отиті.
Хворим роблять ультрафонофорез з «Лідазу» та електрофорез з йодистим калієм. Ефективні процедури допомагають ввести концентрований лікарський речовина тільки в уражені тканини. На стадії відновлення пацієнтам призначають УФО, грязелікування, диадинамотерапию, ультразвукову, лазерну і мікрохвильову терапію.
Народними засобами
Вилікувати отит в домашніх умовах допомагає часникове масло. Часник дрібно нарізають або розтирають у ступці, потім змішують його з рослинним маслом (в рівних частинах). Суміш настоюють у закритій посудині 7-10 днів при кімнатній температурі. Готове часникове масло проціджують через складену в кілька шарів марлю. Маслом просочують марлевий тампон і вводять його у вухо. Тампон потрібно міняти кожні 3 години. Часникове масло зберігають у холодильнику. Перед використанням його розігрівають.
При отиті середнього відділу вуха рекомендують закапувати у вухо сік цибулі. Цибулю подрібнюють, укладають на складену в кілька шарів марлю і вичавлюють з нього сік. Перед використанням сік підігрівають. Цибульний сік треба капати 2-3 рази на день (по 3-4 краплі).
Як швидко зняти біль при отиті
Зменшити стріляючий біль допомагає тепло. Марлевий тампон занурюють у теплу воду і вводять його в слуховий прохід. Тампон виймають, коли вода охолоне. Процедуру повторюють 4 рази на день. Полегшити стан хворого можна за допомогою цибулі. Шматочок цибулі загортають у марлю і вводять у вухо (неглибоко). Цибуля допоможе зменшити біль і поліпшити прохідність слухової труби.
Щоб зменшити біль у вусі, застосовують настоянку прополісу, їй просочують марлеві тампони і вводять їх в хворі вуха. При лікуванні дитини настойку розбавляють кип’яченою водою у співвідношенні 1:1. Тампони витягають через 12 годин. Курс лікування становить 2 тижні. Для купірування сильного болю застосовують знеболюючі препарати («Парацетамол», «Кеторолак»).
Що зробити в домашніх умовах
Якщо з’явилися ознаки отиту, краще залишитися вдома. Протяг або переохолодження можуть призвести до прогресування захворювання. Хворому рекомендується рясне пиття і продукти, багаті вітаміном С. Разом з рідиною з організму вийдуть токсини, які потрапляють в кров з-за інфекції. Продукти, що містять вітамін С, допоможуть зміцнити імунітет, запобігти розвитку ускладнень і швидше вилікувати захворювання. При підозрі на отит потрібно відразу звернутися до лікаря.
Прогрівання
Поліпшити стан хворого при отиті допомагає прогрівання. Процедура дозволяє прискорити кровообіг і усунути застійні явища в органі. Тепло підсилює дію медикаментозних препаратів. Вушну раковину прогрівають грілкою з гарячою водою або мішечком з сіллю. Сіль нагрівають на сковорідці, потім загортають в бавовняну тканину і прикладають до вуха. За міру охолодження солі кількість шарів тканини зменшують.
Прогріти вухо допоможе компрес. Щоб зробити компрес, потрібно звернути марлю в 6-7 шарів і вирізати всередині неї коло. Марлю, занурюють у спирт, розведений теплою кип’яченою водою у співвідношенні 1:1, і вичавлюють. Її накладають на область навколо вушної раковини, а зверху поміщають поліетилен. Потім на вушну раковину накладають вату і фіксують її бинтом. Компрес потрібно зняти через 1 годину. Залишати його на всю ніч не можна. Прогрівання можна робити тільки тоді, коли у хворого немає температури і ознак гнійного отиту.
Фітолікування
Вилікувати захворювання допоможуть методи фітотерапії. Для лікування отиту використовують листя герані. Їх очищають, розминають і скручують з них турунди. Турунди вводять у хворі вуха на 30 хвилин. Процедуру повторюють 3 рази в день на протязі 7 днів. При отиті можна закопувати в вушні раковини сік герані. Листя подрібнюють на м’ясорубці, укладають їх на складену в кілька шарів марлю і вичавлюють сік. Підігрітий сік закапують у вухо 2-3 рази на день (по 2-3 краплі).
При отиті допомагає сік алое. Нижні листки рослини подрібнюють на м’ясорубці, укладають їх на складену в кілька шарів марлю і вичавлюють сік. Сік розбавляють теплою кип’яченою водою в пропорції 1:1. В одержаний розчин занурюють марлеві турунди, потім вводять їх у вуха на 15-20 хвилин. Процедуру потрібно робити вранці і ввечері протягом 4 днів.
Вилікувати отит допомагає відвар лаврового листа. 5 листя середнього розміру поміщають в каструлю і наливають в неї окріп (200 мл). Рідина кип’ятять на повільному вогні протягом 5 хвилин, потім охолоджують і фільтрують. Відвар капають в уражене вухо 3 рази на добу (по 2-3 краплі).
При середньому отиті допомагає сік базиліка. Листя рослини подрібнюють і вичавлюють із них сік. Його потрібно капати в слуховий прохід 2-3 рази на день по 8 крапель.
Що небажано робити при отиту середнього вуха
При середньому отиті не можна користуватися препаратами, що містять спирт, поки лікар не оцінить стан барабанної перетинки. Якщо барабанна мембрана пошкоджена, спиртовмісні ліки можуть викликати сильне печіння. Не можна самостійно призначати собі лікарські препарати. Ліки, що містять аміноглікозидні антибіотики, при перфорації барабанної мембрани можуть призвести до глухоти.
Можна гріти вушну раковину, якщо є ознаки розвитку гнійного отиту. Прогрівання може призвести до різкого прогресування захворювання та розповсюдження інфекції. В теплі патогенні мікроорганізми активно розмножуються. Вони можуть потрапити у внутрішнє вухо і в оболонки головного мозку, а також проникнути в сполучні тканини і поширитися по всьому організму.
Не всі можуть знати, чи можна промивати вухо при отиті самостійно. Хворі можуть робити промивання тільки після спеціального навчання. Категорично забороняється промивати вуха без попереднього узгодження з лікарем.
Профілактика отиту
Щоб попередити розвиток отиту, потрібно уникати переохолодження. У холодну пору року треба закривати вуха головними уборами. Необхідно своєчасно лікувати інфекційні захворювання і не допускати розвитку ускладнень. Треба правильно здійснювати гігієну слухового проходу. Сірку потрібно видаляти тільки з зовнішньої сторони вух. Якщо сірка скупчилася в глибині вуха, слід звернутися до лікаря.
Важливо! Не можна витягти сірку з вух металевими та іншими твердими предметами. Вони можуть ушкодити тканини органу і спровокувати запальну реакцію.
Під час перельоту потрібно регулярно робити ковтальний рух, щоб зняти напругу у вусі. Дітям потрібно давати воду або молоко. Людям, у яких закладений ніс, перед вильотом потрібно закопувати судинозвужувальні препарати. Зменшити ймовірність розвитку отиту допоможе здоровий спосіб життя.
