Нежить        01 Жовтня 2018        217         0

Отит при вагітності: рекомендації і методи лікування

Жінка в період виношування плоду вразлива до дії агресивних факторів. Підсумком стають часті інфекційно-запальні процеси. Отит при вагітності – яскравий тому приклад. Обстеження і лікування повинне проводитися в стислі строки для попередження розвитку ускладнень.

Актуальність проблеми

Своєчасне виявлення захворювань органів слуху у вагітних для лікарів представляє важливу задачу. Продиктовано це 5 причинами:

  • агресивної терапією при патології середнього і внутрішнього вуха;
  • швидкістю розвитку гнійних ускладнень;
  • негативним впливом на плід;
  • великим ризиком глухоти при деяких формах захворювання.

Отит при вагітності: рекомендації і методи лікування

Отит під час вагітності часто діагностується у зв’язку з фізіологічними змінами, що відбуваються в організмі жінки.

Суть патології

Під отитом прийнято розуміти запальне ураження тканин вушної раковини, відділів зовнішнього слухового проходу і середнього вуха, аж до барабанної перетинки. Причинами патологічного процесу є:

  • Інфекційні агенти:
  • віруси, що викликають ГРВІ, герпес;
  • бактерії: стафілококи, стрептококи, пневмококи, асоціації патогенних мікроорганізмів.
  • Механічні дії:
  • травма;
  • сірчана пробка.

Є фоном для виникнення захворювання служать:

  • часті ГРВІ;
  • загострення хронічних інфекційно-запальних процесів;
  • риніт вагітних;
  • тривалий гострий гайморит;
  • важкий гестоз з вираженим набряковим синдромом;
  • недотримання особистої гігієни;
  • каріозні порожнини;
  • стан первинного або вторинного імунодефіциту;
  • ріст зубів мудрості.

Таким чином, отит при вагітності з’являється при дотриманні 2 умов:

  • дія етіологічного фактора;
  • зниження захисних функцій організму.

В результаті перерахованих умов активізується патогенна мікрофлора, викликаючи запалення. Поширення інфекції з порожнини носа відбувається тубогенным шляхом (через євстахієву трубу).

Отит при вагітності: рекомендації і методи лікування

По локалізації патологічних змін захворювання поділяють на 2 види:

  • Гострий зовнішній отит – при ураженні вушної раковини і слухового проходу.
  • Середній отит:
  • гострий варіант, коли в процес втягується тільки барабанна порожнина;
  • хронічний, що характеризується ураженням всіх елементів органів середнього вуха.

В залежності від виду патології визначається те, як лікувати отит у пацієнтки. Прогноз на одужання також визначається варіантом патології.

Клінічна картина

Перш ніж лікувати захворювання, необхідно знати його симптоми. Під час відвідування лікаря жінка пред’являє ряд скарг:

  • болі у вусі простреливающего характеру, посилюються при розмові, жуванні;
  • підвищення температури тіла (при гнійному ураженні – лихоманка з високими цифрами);
  • відчуття закладеності у вусі, постійний гул;
  • головні болі;
  • генетично при перфорації барабанної перетинки;
  • зниження слуху;
  • слабкість;
  • швидка втомлюваність;
  • безсоння.

Одночасна поява інтенсивних головного болю, високої температури, блювоти – поганий прогностичний ознака, що свідчить про перехід інфекції на головний мозок.

На тлі характерних скарг з’являються зміни в психічному стані жінки. Вона стає дратівливою, запальною, недовірливою.

Отит при вагітності: рекомендації і методи лікування

Багато пацієнток цікавляться з отитом при вагітності – вплив на плід є чи ні? У більшості випадків дитина не страждає. Однак, коли має місце гнійне ураження середнього вуха, то можливий розвиток генералізованої інфекції (сепсису), перехід процесу на оболонки головного мозку (менінгіт). У малюка відзначаються ознаки гіпоксії, що проявляються у вигляді підвищення частоти серцевих скорочень, зниження рухової активності.

Як виявити патологію

Отит у вагітних легко діагностується. Виявляють патологію при первинному зверненні до ЛОР-лікаря на підставі:

  • Характерних скарг.
  • Анамнестичних даних.
  • Фізикального огляду.
  • Отоскопії.
  • Додаткове обстеження проводиться у пацієнток з часто рецидивуючим запаленням вуха, вираженим зниженням слуху або непостійною глухотою, підозрою на розвиток ускладнень хвороби.

    Воно включає:

    • імунологічні тести;
    • загальні аналізи крові та сечі;
    • дослідження церебральної рідини;
    • посіви крові на стерильність;
    • аудіометрію.

    Необхідне обстеження призначається ЛОР-лікарем індивідуально. При підозрі на гіпоксію плода обов’язково показано відвідування гінеколога, УЗД і КТГ (кардіотокографія — метод оцінки плоду) в екстреному порядку.

    Способи терапії

    Лікувати отит при вагітності безпечно і ефективно може тільки фахівець. Своєчасне його відвідування і рання терапія дозволять істотно знизити ризик розвитку ускладнень. Тактика ведення пацієнтки залежить від виду захворювання.

    Отит при вагітності: рекомендації і методи лікування

    При гострому зовнішньому отиті показано місцеве лікування. Антибактеріальна терапія призначається, коли застосування крапель виявляється неефективним. З ліків у вагітних жінок допускається використовувати:

    • Отипакс;
    • Отинум.

    Для зменшення больового синдрому не протипоказано приймати Нурофен (Ібупрофен) у таблетках 2-3 дні. Щоб підвищити імунний статус рекомендують протягом місяця використовувати полівітамінні комплекси. При часто рецидивуючому отиті при вагітності лікування передбачає також імуностимулюючу терапію:

    • Віферон;
    • Генферон;
    • Кипферон.

    Схема лікування підбирається індивідуально в кожному конкретному випадку.

    При зовнішньому отиті у вагітних лікування залежить від ступеня вираженості симптомів. У перші 3 дні без ознак гнійного ураження займається вичікувальна тактика. Загальні антибіотики не призначаються на цей період. Проводиться інтенсивна місцева терапія:

  • Вушні краплі: Отипакс.
  • Судинозвужувальні препарати для носа: Виброцил, Ксиліт.
  • Протизапальні краплі: Софрадекс (можна використовувати при перфорації барабанної перетинки).
  • При неефективності місцевого впливу вилікувати патологію допоможуть антибіотики:

    • Флемоксин;
    • Зиннат;
    • Цефтриаксон;
    • Джозамицин.

    Небезпека застосування перерахованих засобів у вагітних мінімальна. Дозування використовують невеликі. Протимікробні препарати призначаються терміном до 10 днів.

    Отит при вагітності: рекомендації і методи лікування

    Якщо діагностовано гнійний отит з перфорацією барабанної перетинки, то пацієнтку в обов’язковому порядку госпіталізують у стаціонар.

    Тривалість курсу лікування, конкретні препарати та їх дози підбираються лікарем.

    Способи попередження патології

    Специфічної профілактики отиту при вагітності не існує. Всі заходи з попередження патології мають загальний характер:

    • зменшити відвідування громадських місць в період сезонних вірусних інфекцій;
    • лікувати супутню патологію;
    • уникати переохолодження;
    • дотримуватися особисту гігієну;
    • одягатися по погоді.

    Такі заходи не гарантують відсутність хвороби, але ризик на її появу значно знижується.

    Чому потрібно лікуватися у лікаря

    Коли терапія підібрана неправильно, то у вагітних швидко розвиваються важкі ускладнення:

    • сепсис;
    • енцефаліт, менінгіт;
    • постійна глухота;
    • перехід гострого процесу в хронічну форму;
    • приглухуватість.

    Поява сепсису або менінгіту небезпечно як для майбутньої матері, так і для плоду.

    Отит при вагітності – привід для якнайшвидшого візиту до лікаря. Самолікування може лише посилити патологічний процес і призвести до тяжких наслідків.