Отит        25 Серпня 2018        493         0

Отит при вагітності: чим небезпечний, як лікувати, вплив на плід і ускладнення

Схема розвитку отиту при вагітності стандартна. Інфекція потрапляє в зовнішнє або внутрішнє вухо, імунітет жінки не справляється з нею, починається запалення. Викликають його бактерії, віруси та грибки. Вони, не зустрічаючи з боку організму опору, починають посилено розмножуватися, вражаючи шкіру в слуховому проході зовнішнього вуха або в області, розташованої за барабанною перетинкою.

Небезпечний отит при вагітності?

Формування плоду триває близько 40 тижнів. Акушери поділяють його на три періоди (триместру), кожному з яких притаманні свої особливості, пов’язані з розвитком плоду.

Номер триместруПерший тиждень триместруОстанній тиждень триместру
I113
II1427
III28пологи

Будь-яке запальне захворювання вимагає лікування, отит – не виняток. Навіть якщо він не представляє загрозу для життя мами, лікувати його складно, так як окремі медикаментозні препарати і навіть народні засоби можуть завдати шкоди маляті. Ступінь небезпеки отиту і методів його лікування для малюка різні в кожному триместрі.

На першому триместрі

У перші тижні після зачаття ембріон формується. У нього йде закладка органів і систем, важливих для життя. У цей відрізок часу вагітної небезпечно використовувати ліки, купирующие симптоми отиту. Їх токсичні складові всмоктуються в кров, це підвищує ймовірність виникнення у плода серйозних патологій.

Якщо вагітність не запланована, жінка може про неї не знати і використовувати традиційне лікування з застосуванням антибіотиків і місцевих препаратів. Цей факт створює додатковий ризик здоров’ю майбутнього малюка на першому триместрі вагітності.

На другому триместрі

До початку цього періоду в порожнині матки формується плацента. Через неї відбувається зв’язок жіночого організму з органами плода. Вона виконує багато функцій, одна з яких – захисна.

Плацентарний бар’єр частково захищає ембріон від шкідливих речовин та інфекцій, завдяки цьому лікареві на другому триместрі легше підібрати при отиті безпечні лікарські препарати. Завдання спрощується ще й тому, що до цього часу основні органи у плоду вже сформовані.

Отит при вагітності: чим небезпечний, як лікувати, вплив на плід і ускладнення

На третьому триместрі

Неправильне лікування отиту на третьому триместрі загрожує серйозними наслідками, майбутня мама повинна знати можливий результат від самолікування або порушення рекомендацій лікаря:

  • гіпоксія плоду;
  • затримка розвитку плода;
  • попадання інфекції в навколоплідні води;
  • передчасні пологи;
  • загибель дитини.

Який вплив захворювання робить на плід?

Якщо отит протікає без ускладнень, то ймовірність шкідливих впливів на плід низька. У 35 % вагітних хвороба супроводжується гнійними виділеннями.

У цьому випадку неправильне лікування або його відсутність може привести до ускладнень:

  • сепсису;
  • мирингиту;
  • менінгіту;
  • мастоидиту.

Ускладнення призводять до загальної інтоксикації організму жінки і появи відхилень у розвитку плоду.

Перша допомога

Купірувати біль можна за допомогою нетрадиційної медицини. Лікарі припускають використовувати народні методи протягом 3 діб з моменту появи перших симптомів отиту:

  • При відсутності перфорації барабанної перетинки тепле оливкова олія допомагає зменшити біль, його закопують в хворе вухо.
  • При відсутності гнійних виділень і прориву барабанної перетинки вухо прогрівають з допомогою теплої солі, її засипають у полотняний мішечок і тримають в області локалізації болю.
  • Для зняття симптомів отиту, але не для його лікування, вагітним дозволяють парову інгаляцію, при температурі ця процедура заборонена.
  • На лоб накладається вологе, прохолодне рушник, якщо отит супроводжується сильними головними болями.
  • Отит при вагітності: чим небезпечний, як лікувати, вплив на плід і ускладнення

    Якщо вагітна жінка почуває себе погано, лікар може рекомендувати їй лікування в стаціонарі.

    Як лікувати отит вагітним жінкам?

    Особливість лікування отиту у вагітних – обмежений перелік лікарських препаратів, особливо у 1 триместрі.

    Традиційна схема лікування отиту у період вагітності:

    • при необхідності лікар призначає жінці щадні антибіотики (Амоксиклав, Азитроміцин, Метронідазол);
    • промивання носових ходів фізрозчином, препаратами Аквамаріс, Але-сіль;
    • нижче в таблиці наведено список вушних крапель, які призначають вагітним;
    • жарознижуючі препарати на основі Ібупрофену, Парацетамолу.

    Вушні краплі

    Для ембріона безпечні краплі, активна речовина яких – неоміцин. Їх призначають вагітній жінці лише у тому випадку, якщо збережена цілісність барабанної перетинки. У разі її перфорації лікар призначає краплі, до складу яких входить гидрокартизон. Є краплі, які під час вагітності заборонені.

    Можна використовуватиНе можна використовуватиВикористовувати з обережністю
    ОтинумЦипромедПолидекса
    ОтирелаксАнауранОтофа
    ОтикапсНормакс

    Отит при вагітності: чим небезпечний, як лікувати, вплив на плід і ускладнення

    Продування і катетеризація

    Обидві процедури – катетеризація, продування – для вагітної не небезпечні. Процедура продування проводиться за допомогою спеціального балона, що нагадує грушу. Наконечник пристрою вводиться пацієнтці в ніздрю, затискають ніс і починають стискати грушу. Повітря надходить в ніс, потім потрапляє в область слухового проходу і в вухо. Таким способом вушна порожнину, очищається від накопичилася слизу.

    З допомогою катетеризації лікують отит середнього вуха. Катетер вставляється в слуховий прохід допомогою носової порожнини. З його допомогою в середнє вухо подають антисептичний розчин. Катетеризацію використовують для відновлення прохідності євстахієвої труби.

    Фізіологічні процедури

    Для вагітних фізіотерапія – важлива складова комплексної терапії отиту. Процедури сприяють затухання запального процесу, прискорюють регенерацію ураженої епітелію. Жінкам у період вагітності призначають:

    • фототерапію – вплив на вогнище запалення ультрафіолетовими променями, вони пригнічують життєдіяльність бактерій;
    • УВЧ – терапія струмами ультрависоких частот, під їх впливом тканини відновлюються швидше за рахунок поліпшення мікроциркуляції крові на ураженій ділянці;
    • актинотерапия – прогрів вуха світлом;
    • парафінотерапія;
    • іонофорез;
    • електрофорез.

    Отит при вагітності: чим небезпечний, як лікувати, вплив на плід і ускладнення

    Під час проведення фізіологічних процедур лікар повинен контролювати самопочуття вагітної, стан плода.

    Дезінфекція вух

    При наявності гнійних виділень з вуха необхідно своєчасно очищати поверхню зовнішнього вуха. Дезінфекцію проводять жгутиком або ватною паличкою.

    Для знезараження шкіри лікарі рекомендують придбати:

    • Фурацилін;
    • Мірамістин;
    • перекис водню.

    Обробляти потрібно всю поверхню зовнішнього вуха. Водним розчином перекису водню промивають слуховий прохід і закопують його в уражене отитом вухо. Воду використовують прохолодну, кип’ячену.

    Мазь для вух при вагітності

    З допомогою мазей вдається зупинити інфекцію. Вони ефективні, якщо хвороба розвинулася через проникнення бактерій або грибків. Лікувальний курс триває не менше 2 тижнів. Лікар призначає фунгіцид Міконазол або мазь, що містить Хлорам феникол (антибіотик).

    Особливості лікування запущеного запалення

    Довгий дозрівання гнійника при зовнішньому отиті вимагає оперативного втручання. Розріз фурункула прискорює дозрівання і одужання. Поверхня зовнішнього вуха обробляють антисептиком, щоб запобігти вторинне інфікування вушниці.

    Отит при вагітності: чим небезпечний, як лікувати, вплив на плід і ускладнення

    При тривалому перебігу гнійного середнього отиту вагітну відправляють на міні-операцію (парацентез), під час якої роблять прокол барабанної перетинки. Через отвір гній легко відходить, це приносить жінці полегшення.

    В запущеному випадку хвороба стає хронічною. Слизова вуха покривається рубцями, спайками.

    У цей період вагітної прописують промивання і фізіопроцедури. Якщо ефект від такої терапії слабкий, вагітній призначають хірургічну операцію, під час якої можуть видалити органи середнього і внутрішнього вуха.

    Промивання і прогрівання

    Інфекцію видаляють з хворого вуха за допомогою щоденних промивань. Роблять їх вдома або в поліклініці у отоларинголога. Для проведення процедури знадобиться ліки, шприц, піпетка або невелика гумова груша. Спочатку ваткою очищають слуховий прохід, потім у вухо вводиться лікувальна рідина. Жінка в цей момент повинна нахилити голову. Через 5 хвилин вона повинна різко нахилити голову в іншу сторону, щоб ліки вилилося. Промивання роблять від 2 до 3 разів на день.

    Прогрівання вуха прискорює процес одужання. Гріють його близько 25 хвилин пором, теплим вареним яйцем, підігрітої на сковороді або в мікрохвильовій печі сіллю. Тепло не тільки підсилює процеси регенерації в тканинах вуха, але і знімає біль.

    Отит при вагітності: чим небезпечний, як лікувати, вплив на плід і ускладнення

    Народна медицина

    Для лікування отиту існує безліч рецептів народної медицини. Вагітній підходять тільки ті, що призначені для місцевого застосування. Прийом всередину трав’яних настоїв трав не схвалить ні один лікар – неможливо передбачити вплив природних компонентів ліків на плід.

    Добре, коли вдома є каланхое або алое, при лікуванні отиту можна використовувати сік. Вагітна може їм зняти біль, купірувати з його допомогою неприємні відчуття під час нічного сну. Листя алое тримають в холодильнику 2 доби. Беруть по 1 частини соку кожної рослини, перемішують, змочують турунду з вати чи марлі, закладають у вухо, тримають від 1 до 2 годин.

    У день процедуру проводять не менше 2 разів, останню роблять перед сном.

    Турунду можна змочувати соком ріпчастої цибулі, тримати її 2 години. Якщо є герань, то її свіжий лист злегка мнуть, згортають у трубочку і закладають у вухо теж на 2 години. Якщо вагітна не переносить різкий запах рослини, то використовувати цей засіб не варто. Для очищення зовнішнього вуха від виділень рекомендують використовувати відвар (настій) ромашки.

    Отит при вагітності: чим небезпечний, як лікувати, вплив на плід і ускладнення

    Добрих результатів досягають при лікуванні отиту відваром лаврового листа. Для його приготування беруть пачку лаврового листа (невелику), листя перекладають у каструлю, заливають 1 склянку окропу, 10 хвилин тримають на вогні. Спочатку відвар охолоджують, потім проціджують, змочують у ньому фитильки і вставляють їх у вухо.

    Що робити при хронічній формі

    Пацієнтам з хронічною формою отиту в анамнезі рекомендують проводити профілактику рецидивів. Без дотримання рекомендованих заходів загострення можуть виникати кілька разів протягом року. Точні рекомендації по правильному купіруванню рецидивів дає лікар отоларинголог. Вагітна жінка, знаючи про свою проблему, повинна піти на прийом в самому початку вагітності. Лікар, виходячи з її положення, випише ліки, які можна застосовувати під час виношування дитини.

    У разі стійкого зниження слуху вагітної наказують оперативне лікування, яке планують на 2 триместр, проводять при використанні місцевої анестезії. Хірургічний метод лікування не чинить негативного впливу на ембріон.

    Можливі ускладнення

    Якщо віруси – причина запальних процесів в вушниці, то є загроза гіпоксії плода, викидня. Для жінки хвороба страшна повною або частковою втратою слуху. Такий несприятливий результат характерний для хронічних форм отитів, при яких симптоми слабко виражені.

    Отит при вагітності: чим небезпечний, як лікувати, вплив на плід і ускладнення

    До серйозних захворювань (менінгіт, утворення тромбів, зараження крові) призводить вагітну жінку недбале ставлення до свого здоров’я:

    • відсутність лікування;
    • пізніше звернення в лікарню;
    • відмова від призначень;
    • припинення терапії до терміну.

    Профілактичні заходи

    Найчастіше отит у вагітної розвивається паралельно з респіраторним захворюванням. До групи ризику відносять жінок з хронічною формою нежиті, гаймориту, тонзиліту.

    Плануючи вагітність, їм необхідно пройти курс лікувальної терапії, а під час виношування дитини дотримуватися заходів профілактики:

    • правильно харчуватися;
    • повноцінно відпочивати;
    • звертатися до лікаря при перших ознаках нездужання;
    • не забувати про гігієну вушниці.

    Рання консультація майбутньої матусі у отоларинголога і точне виконання всіх його рекомендацій гарантують сприятливий прогноз при отиті для жінки та її малюка. Чим раніше породілля почне лікування, тим швидше настане одужання.