Нежить        27 Грудня 2018        208         0

Небезпека грипу при вагітності: особливості протікання і лікування

Жінка, яка виношує дитину, повинна особливу увагу приділяти захисту власного організму від можливих хвороб та інфекцій та огорожі від них здоров’я майбутнього малюка.

Це важливо у сезони, коли зростає небезпека масових захворювань. Грип при вагітності та його ускладнення загрожують здоров’ю жінки і здатні викликати порушення у розвитку майбутньої дитини.

Небезпека грипу при вагітності: особливості протікання і лікування

При виношуванні дитини часто природним чином знижується імунітет, а вакцинація від грипу, якщо вона не була зроблена заздалегідь, не завжди можлива. Це призводить до зниження можливостей організму жінки чинити опір інфекції. Крім того, доводиться ретельно вибирати, ніж з ліків можна лікувати грип при вагітності.

Зміст статті

  • 1 Причини грипу
  • 2 Основні симптоми
  • 3 Діагностика
  • 4 Особливості перебігу та лікування грипу у вагітних
    • 4.1 В першому триместрі
    • 4.2 У другому триместрі
    • 4.3 У третьому триместрі
  • 5 Народні засоби від грипу при вагітності
  • 6 Чим небезпечний грип під час вагітності
  • 7 Профілактика

Причини грипу

Небезпека грипу при вагітності: особливості протікання і лікуванняГрип — одне з важких інфекційних захворювань, найчастіше викликають ускладнення. Епідемії грипу виникають практично щороку, але імунітет до вірусів грипу майже не формується.

Це пояснюється тим, що вірус легко мутує, змінюючи свої структурні компоненти — антигени. Нові штами вірусу володіють іншими властивостями і легко йдуть від імунної відповіді організму.

Шлях зараження вірусом — переважно повітряно-краплинний, тому він легко поширюється і вражає велика кількість людей. Вагітність викликає зниження імунітету, і грип представляє для жінки і виношуваної дитини дуже серйозну загрозу.

Основні симптоми

Небезпека грипу при вагітності: особливості протікання і лікуванняІнкубаційний період грипу під час вагітності дуже лагідний. Тривалість його не більше двох-трьох діб, після цього раптово, з різким підвищенням температури тіла, починається захворювання. На початку хвороби температура може піднятися до 40 градусів, потім ще кілька днів тримається на рівні 38.

Вона може бути нестабільною, знижуватися до майже нормального, потім повертатися до 38 і вище. Подібні скачки температури супроводжуються сильним потовиділенням при падінні і ознобом при зростанні температури.

Небезпека грипу при вагітності: особливості протікання і лікуванняЗ появою лихоманки з’являється загальне нездужання і наступні симптоми:

  • сильно болить голова;
  • виникає тупий біль у суглобах і м’язах;
  • ніс закладений, утруднене дихання;
  • слизові носоглотки, зіва стають надмірно сухим;
  • біль поширюється на очні яблука, посилюючись при їх русі;
  • можуть приєднатися болі в області живота, нудота;
  • у хворої можуть з’явитися проблеми зі сном.

Небезпека грипу при вагітності: особливості протікання і лікуванняСлизові виділення можуть з’явитися одночасно з закладеністю носа або через кілька днів після початку хвороби. Слизова оболонка горла гіперемована, роздратована, на ній помітна дрібна зернистість. Це лімфоїдна тканина, яка виробляє клітини, що забезпечують захист організму, зокрема, лімфоцити. Такі ознаки зберігаються не менше тижня після нормалізації температури.

При захворюванні на грип симптоми інтоксикації звичайно дуже яскраво виражені. Вони відображаються і на зовнішньому вигляді хворої жінки: особа стає набряклим, одутлим, шкірні покриви дуже бліді.

Вірус проникає в організм переважно через органи дихання, локалізується на поверхні їх слизових і виділяє токсини. Вони потрапляють у кров і починають циркулювати по всім органам. З током крові віруси можуть досягти плаценти, подолати її і атакувати майбутньої дитини.

Як тільки з’явилися перші ознаки зараження, майбутня мама повинна звернутися за медичною допомогою. Лікувати грип самостійно небезпечно завжди, а при виношуванні дитини ризик зростає багаторазово. Форма грипу часто визначає, яке до нього приєднається ускладнення, особливо при відсутності адекватного лікування. Наслідки можуть бути вкрай небезпечними і для жінки, і для плоду.

Діагностика

Правильно і вчасно поставлений діагноз дає можливість вилікувати грип, мінімізуючи ймовірність появи ускладнень. Якщо жінка звертається за лікарською допомогою при перших проявах захворювання, спеціальної діагностики не потрібно. Лікар визначить хворобу на підставі характерної клінічної симптоматики і скарг хворий.

В складних діагностичних випадках іноді потрібна консультація інфекціоніста. В якості додаткових методів обстеження застосовують флюоресцирующие антитіла для виявлення вірусних антитіл у мазку з горла чи носа пацієнтки. Інші види аналізів — експрес-метод з використанням індикаторних тест-смужок, а також полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР), що дозволяє по РНК вірусу його точно ідентифікувати.

Особливості перебігу та лікування грипу у вагітних

Визначити, як саме лікувати грип при вагітності, повинен лікар. Жінці в положенні важливо звернутися до фахівця при перших симптомах. Зазвичай госпіталізації при грипі не потрібна. Захворювання лікується вдома, але пацієнтці необхідно обов’язково дотримувати постільний режим. Важливо утримувати в чистоті приміщення, в якому перебуває хвора. Кімнату потрібно регулярно провітрювати, піклуватися про щоденного вологого прибирання підлоги і предметів меблів.

Багато препаратів, зазвичай використовуються при лікуванні респіраторних вірусних захворювань, жінкам, виношує дитину, приймати не можна, в тому числі популярні засоби від симптомів застуди. Їх компоненти можуть викликати порушення згортання крові, подолати плацентарний бар’єр і чинити негативний вплив на формування і розвиток плоду.

В якості медичних препаратів для зняття високої температури, болі в голові і м’язах можна використовувати деякі ліки з групи анилидов. Назва і дозування слід уточнити у лікаря. Судинозвужувальні препарати для лікування нежиті краще замінити сольовими розчинами або обговорити можливість їх використання з доктором.

Приймати противірусні ліки і антибактеріальні засоби можна тільки після консультації з лікарем. Як противірусної терапії зазвичай призначають інтерферони, іноді гомеопатичні засоби. Антибактеріальна терапія показана тільки в разі розвитку ускладнень. З бактеріальною інфекцією у вагітних пацієнток справляються з допомогою макролідів і захищених аминопенициллинов.

Під час захворювання на грип апетит зазвичай відсутня, але зовсім відмовлятися від їжі не можна. Для вагітних вона необхідна як самої майбутньої матері для відновлення сил, так і майбутньому малюкові живлення і зростання. Варто віддавати перевагу фруктам, овочам, кисломолочним продуктам, іншим легким, але корисним страв. Якщо немає алергії, корисно пити молоко з медом.

Організму під час хвороби потрібно більше рідини. Потрібно відшкодувати її втрати, пов’язані з підвищеним потовиділенням при перепадах температури. Плюс з рідиною повинні виводитися токсини — продукти життєдіяльності вірусів. Пити можна звичайну злегка теплу воду або вітамінізовані напої — чай з лимоном, малиною, журавлинний морс, відвари з сухої шипшини або горобини. Загальний об’єм рідини повинен досягати двох літрів в день. Але потрібно стежити, щоб не з’явилися набряки.

В першому триместрі

Небезпека грипу при вагітності: особливості протікання і лікуванняЗахворювання жінки грип найбільший може завдати шкоди плоду в першому триместрі вагітності. На цьому етапі плацента ще не захищає ембріон, оскільки формується пізніше, і до закінчення 1 триместру її захисні функції частково виконує жовте тіло.

У цей період закладаються всі органи плоду, і вірус грипу може викликати порушення їх формування та подальшого розвитку. Вони можуть бути настільки серйозні, що призводять до внутрішньоутробної загибелі майбутньої дитини. Саме на перші три місяці припадає максимальне число випадків завмерлої вагітності. Перший триместр вагітності вимагає відмови від прийому більшості ліків.

У разі захворювання грипом в першому триместрі вагітності при її збереженні потрібне проведення ряду досліджень, які допоможуть виявити приховані патології та вади розвитку плода. З шістнадцятій тижня і до двадцятої потрібно провести дослідження крові на вміст трьох гормонів: альфа-фетопротеїну, хоріонічного гонадотропіну і естріолу, а також УЗ-дослідження.

Якщо виявляються відхилення, показано проведення амніоцентезу, при якому проколюється черевна стінка, матка, оболонки плоду і робиться забір навколоплідної (амніотичної) рідини. Потім проводиться аналіз цієї проби. Метод небезпечний, в 1-2 випадках з 100 він викликає викидень.

У другому триместрі

Небезпека грипу при вагітності: особливості протікання і лікування2 триместр характеризується тим, що майбутнього малюка починає, нарешті, захищати плацента, яка остаточно формується до початку цього періоду. Імунітет, який сильно знизився на ранній стадії вагітності, поступово зміцнюється. Але грип при вагітності і в другому триместрі продовжує залишатися серйозною загрозою для плода.

Основні ускладнення, які може викликати захворювання на цьому етапі вагітності:

  • у майбутньої дитини може виникнути гіпоксія;
  • порушиться плацентарний кровообіг;
  • затримається внутрішньоутробний розвиток;
  • знизиться кількість навколоплідних вод порівняно з нормою

Небезпека грипу при вагітності: особливості протікання і лікуванняЛікарська терапія в другому триместрі вже не так обмежено, як на ранньому терміні, але можлива тільки за рекомендацією лікаря. Можуть застосовуватися інтерферони, зазвичай у вигляді ректальних свічок, пенициллиновые і цефалоспоринові антибактеріальні засоби.

У третьому триместрі

Грип при вагітності у третьому триместрі менш небезпечний, але загрозу для майбутнього немовляти він продовжує представляти. Протягом цього етапу можливим наслідками є:

  • розвиток кисневої недостатності плода;
  • передчасне старіння плаценти;
  • ранні пологи.

Захистити вагітну і плід цілком можливо, якщо вчасно звернутися до фахівця і точно виконувати його рекомендації. Які ліки використовувати, теж вирішує лікар.

Грип на 37-39 тижня не розглядають як показання для дострокових пологів. Гострий період повинен по можливості закінчитися, плід — дозріти. Якщо немає ускладнень, вагітна лікується вдома до моменту, коли почнуться перейми.

Якщо захворювання почалося у жінки перед самими пологами, рекомендують госпіталізацію і лікування у відділенні пологового будинку. Годування груддю при хвороби не відміняють, але, щоб захистити немовля від зараження, важливо носити маску і стежити за чистотою рук.

Народні засоби від грипу при вагітності

Небезпека грипу при вагітності: особливості протікання і лікуванняНародні засоби для лікування грипу при вагітності допомагають полегшити загальний стан і уникнути ускладнень. Народна медицина використовує наступні способи лікування грипу:

  • При нежиті можна закапувати в ніс ялицеве масло, сік алое, свіжовичавлений буряковий сік. Щоб полегшити дихання, можна також промити ніс розчинами з морською сіллю, фурациліном.
  • Якщо болить горло полоскати його можна настоями з шавлії, ромашки, календули. Підійде також содовий розчин у чистому вигляді або з додаванням фурациліну і солі (по чайній ложці порошків і одна таблетка ліки на половину літра води). Розчин повинен бути теплим.
  • Інгаляції допомагають при нежиті, кашлі, закладеному горлі. Для них використовують розчин соди, ефірні олії евкаліпта, ялиці, настої ромашки, лаванди, материнки та деяких інших трав.
  • Напої насичують організм вітамінами і сприяють виведенню токсичних речовин. Можна пити від грипу чаї з лимонним, журавлинним соком, настої ягід і листя малини, плодів шипшини.
  • Небезпека грипу при вагітності: особливості протікання і лікуванняВ якості засобу, згубного для вірусів, народна медицина пропонує вдихання парів цибулі і особливо часнику. Корисним буде додавати їх у їжу.

    Чим небезпечний грип під час вагітності

    Інфікування грипом критично як для вагітної, так і для виношуваної нею плода. Всі системи організму майбутньої матері відчувають велике навантаження. Уникнути ускладнень грипу важко, особливо при наявності хронічних патологій. Постраждати можуть дихальна, серцево-судинна, м’язова, сечовидільна система, можливі неврологічні порушення.

    Вірус грипу схильний вражати стінки дрібних судин, порушуючи їх цілісність і викликаючи крововиливи. Підвищений витрата факторів згортання крові може призвести до порушення її згортання.

    Грип на ранніх термінах вагітності представляє для майбутньої дитини найбільшу небезпеку. Відсутність сформованої плаценти дозволяє вірусу проникнути в ембріон і зруйнувати частину його клітин. Втрата навіть кілька клітин може призвести до загибелі плоду або вад розвитку. Тому зараження грипом в перші місяці виношування дитини загрожує появою патологій у плоду або перериванням вагітності.

    Перенесений майбутньою матір’ю грип є показанням до проведення додаткових діагностичних процедур. Якщо інфікування відбулося у перші місяці вагітності в крові перевіряють вміст гормонів і проводять ультразвукове дослідження. Якщо результати цих діагностичних процедур показують наявність серйозних порушень, вдаються до генетичних досліджень навколоплідних вод.

    Після перенесеного в останніх двох триместрах захворювання грипом призначають ультразвукову діагностику, доплерографію для дослідження кровотоку в плацентарних судинах і системі кровообігу плоду. Роботу його серця перевіряють за допомогою кардіотокографії. Результати цих досліджень дозволяють виявити вади, що з’явилися внаслідок впливу вірусної інфекції на плід.

    Досліджуючи адаптаційні можливості немовлят, які внутрішньоутробно перенесли грип разом з матір’ю відразу після народження і в ранньому віку, медики виявили, що у кожного шостого з десяти прояву тих або інших відхилень у розвитку. Такі діти також частіше хворіли на ГРВІ та пневмонію.

    Профілактика

    Небезпека грипу при вагітності: особливості протікання і лікуванняДля профілактики грипу у вагітних необхідно зміцнювати захисні можливості організму жінки. Підняти імунітет допомагає виконання правил здорового способу життя – насичений вітамінами раціон, активні прогулянки на свіжому повітрі, контрастний душ, зарядка, уникнення стресових ситуацій. Плануючи вагітність, можна заздалегідь зробити профілактичне щеплення від вірусу грипу.

    Одягатися треба відповідно з погодою. Перегрів викличе посилене потовиділення і в підсумку може призвести до переохолодження тіла, підвищуючи ризик захворіти. У період епідемії важливо не відвідувати місця з великим скупченням народу. Для захисту слизових від вірусу і підвищення імунітету часто використовують краплі та мазі на основі інтерферону, оксоліну.