Нежить        23 Серпня 2018        715         0

Мукоцеле лобової пазухи: симптоми і лікування, операція

Щоб розуміти, які процеси призводять до мукоцеле лобової пазухи, необхідно заглибитися в анатомію цієї зони. Знання будови і функції порожнин, розташованих біля орбіти ока, дозволить вчасно звернути увагу на виникнення патології і своєчасно звернутися до фахівця.

Будова лобних пазух та їх функції

Позаду району надбрівних дуг розташовані лобові пазухи, які відокремлюються тонкими кістковими стінками від очниці і головного мозку. Вони розділені також на праву і ліву. Всередині порожнин знаходиться слизова оболонка, яка продукує спеціальну рідину своїми залозами. У нормі, відтік секрету відбувається через співустя, що зв’язує пазухи носа і чола.

Мукоцеле лобової пазухи: симптоми і лікування, операція

Необхідність появи порожнин в лобової кістки пов’язана з:

  • захистом мозку від травм;
  • участю у процесі дихання;
  • формуванням звуків, посиленням голосового резонансу.

Повітря, яким людина дихає через ніс потрапляє в порожнині, де зігрівається і зволожується. Потрапили з повітрям патогенні мікроби можуть викликати розвиток інфекції в пазухах. Якщо процес відтоку серозного секрету порушується, то виникає запалення. Ускладненням хвороби є пиоцеле, коли інфікована рідина стає гнійною. Захворювання виникає у дітей старше шести-семи років, так як до цього часу закінчується формування лобових порожнин. Дорослі також йому піддані, але в молодому віці.

Мукоцеле лобової пазухи: симптоми і лікування, операція

Основні причини мукоцеле

В основі розвитку мукоцеле лежить закупорка протоки, що виводить серозну рідину з порожнини носа. Порушується прохідність лобно-носового каналу тоді, коли:

  • викривляється носова перегородка;
  • травмується ділянку перенісся;
  • потрапляють чужорідні тіла у порожнині органа нюху;
  • з’являються спайки і рубці, викликані синуситом.

Такі хвороби, як гайморит, пов’язані з попаданням інфекції в пазухи носа. Схожі ситуації виникають при ринітах, фарингітах і хронічних тонзилітах.

Мукоцеле лобової пазухи: симптоми і лікування, операція

Розвиток мукоцеле та його ознаки

При порушенні відтоку скупчилася в придаткових порожнинах рідини неможливо знайти вихід. Тому вона починає тиснути на стінки очної орбіти, истончая кісткові перегородки. В результаті їх часткового руйнування, мукоцеле лобової пазухи розширюється у бік задньої і передньої стінки очниці, захоплюючи по дві-три порожнини. Симптоми хвороби наростають повільно і спочатку клінічно ніяк не проявляються. На перших порах розвитку мукоцеле можна виявити тільки деяку припухлість вгорі очної орбіти або в зоні внутрішнього кута. При натисканні на неї чути звук, схожий на тріск і хрускіт. Потім ознаки захворювання стають виражено:

  • Очне яблуко випинається або зміщується в ту сторону, де вражена пазуха.
  • Рухливість очного яблука обмежена, так як утворилася кіста тисне на нього або на нервові гілки очі.
  • Гострота зору знижується, колір сприймається спотворено, в очах двоїться.
  • В області орбіти ока утворюються запалення і пухлини у формі абсцесів, флегмон.
  • У пацієнта можуть з’явитися головні болі на ранніх стадіях розвитку захворювання.
  • Якщо відбувається нагноєння рідини і її поширення в сусідні порожнини, то це небезпечно інфекційними ускладненнями в орбіті очі.

    Мукоцеле лобової пазухи: симптоми і лікування, операція

    Методи діагностики

    Поставити точний діагноз допоможе обстеження і консультація офтальмолога, отоларинголога, невролога. Після візуального огляду ураженої області фахівці направляють його на:

    • рентгенологічне дослідження;
    • риноскопию;
    • диафаноскопическое обстеження;
    • лабораторний аналіз скупчився в пазухах секрету з проведенням пункції або зондування;
    • офтальмологічне дослідження ока за допомогою спеціальних апаратів.

    Рентген-променями просвічують лобові пазухи, визначаючи збільшення їх розмірів, зменшення прозорості. З допомогою спеціальних дзеркал обстежують порожнини носа і чола, прохід між ними.

    Перевірити склад рідини всередині пазух можна після взяття її шляхом проколу, або пункції. Введення зонда допомагає взяти на бактеріологічний і цитологічний аналіз вмісту лобової пазухи, визначити набряклість, зміни в її будові.

    Мукоцеле лобової пазухи: симптоми і лікування, операція

    Методом диафаноскопии користуються для просвічування носових пазух електричною лампочкою на ручці. Накопичився в носі гній або ущільнення призводить до затемненню того боку щік, де знаходиться освіту.

    З достовірних методів діагностики мукоцеле лобової пазухи відзначають 3D комп’ютерну томографію. Їй же проводять контроль стану пазух після лікування.

    Тільки комплексне обстеження допоможе поставити правильний діагноз.

    Ефективне лікування та профілактика

    На перших стадіях розвитку мукоцеле використовують консервативні методи терапії, спрямовані на:

    • розрідження секрету;
    • рефлекторне розкриття порожнини;
    • видалення набряку;
    • промивання лобних пазух.

    Мукоцеле лобової пазухи: симптоми і лікування, операція

    Основним методом терапевтичного втручання при мукоцеле є операція з видаленням збільшених і некротизованих, омертвілих ділянок пазухи. Для цього розкривають порожнину дугоподібним розрізом, видаляючи скопилася там рідину. Встановлений потім в рану дренаж, дозволяє виводити залишки секрету і не дає закриватися порожнині до повного формування зовнішніх рубців. Дренування триває протягом двох тижнів.

    Можливо при радикальному методі лікування використання ендоскопічної апаратури. Такий тип малоінвазивної хірургії використовується часто, так як він безпечний, фізіологічний і ефективним. Найтонший інструмент, який вводиться в порожнину носа, не руйнує кісткові перегородки, а мікрокамера дозволяє фахівцю спостерігати за своїми маніпуляціями на екрані. Але так як це дорогий вид операції, то проводять її рідко. І при запущених стадіях розвитку запалення цей метод неефективний.

    У комплексі з оперативним втручанням пацієнту призначають препарати протизапальної дії. Для боротьби з патогенними мікроорганізмами – антибіотики.

    При своєчасному лікуванні мукоцеле зникають усі симптоми патології, пов’язані з гостротою зору і неправильним положенням очі.

    Мукоцеле лобової пазухи: симптоми і лікування, операція

    Щоб хвороба не дала рецидив, необхідно стежити за станом носа, уникати травм і переохолодження, потрапляння всередину соустья сторонніх тел.