Отит        29 Листопада 2018        173         0

Лікування тонзиліту лазером: показання та протипоказання, як проходить

Довгі роки, при хронічному тонзиліті з постійним скупченням гнійних мас на мигдалинах, єдиним засобом лікування було їх хірургічне видалення. Прихід в медицину нових технологій дає хворим шанс зберегти захисний заслін у глотці. Лікування хронічного тонзиліту лазером допомагає позбутися довгостроково поточної інфекції, повернути миндалинам втрачені функції, не позбавляючи організм надійного захисту.

Зміст

  • 1 Переваги та недоліки лазерного лікування
  • 2 Показання до лікування мигдалин лазером при хронічному тонзиліті
    • 2.1 Часті загострення
    • 2.2 Негативна реакція на консервативне лікування
    • 2.3 Розвиток ускладнень
  • 3 Як виконується операція
  • 4 Ефективність процедури
  • 5 Реабілітаційний період
  • 6 У яких випадках варто відмовитися від процедури
  • 7 Вартість лазеротерапії тонзиліту

Переваги і недоліки лазерного лікування

Сучасний метод лікування називається лазерної лакунотомией. При використанні даної технології відбувається деструкція частини лімфоїдної тканини, яка найбільш вражена патогенною флорою, очищення лакун від скупчилися гнійних мас.

Лазерне випромінювання впливає точково (абляція), що дозволяє знизити загальну навантаження на мигдалину і відновити втрачені функції.

Безперечними достоїнствами лазерного способу лікування є:

  • можливість відновити захисні властивості мигдаликів, не видаляючи їх повністю;
  • відсутність відкритих ран – маніпуляція безкровна;
  • амбулаторний спосіб виконання;
  • місцева анестезія замість загального наркозу;
  • можливість повністю вилікувати хронічний тонзиліт.

Багатьом хворим лакунотомия лазером дозволяє позбутися від регулярних застуд, серйозно підвищити імунітет, стимулювати захисні властивості мигдалин, загублені при постійному інфікуванні.

Лікування тонзиліту лазером: показання та протипоказання, як проходить

Недоліками лазерного лікування є:

  • опікові рани і болі після процедури;
  • повернення тонзиліту, якщо уражені збудниками тканини видаляються не повністю;
  • наявність спеціального обладнання і вміння з ним звертатися, що призводить до того, що маніпуляція, в більшості своїй, платна і здійснюється не скрізь.

Незважаючи на деякі недоліки лазерного методу – це чудова можливість позбутися від хронічного запалення, зберігши мигдалини.

Показання до лікування мигдалин лазером при хронічному тонзиліті

Більшості хворих при хронічному тонзиліті рекомендована консервативна терапія. Вона спрямована на усунення інфікування і стимуляцію імунітету. У деяких випадках усунути патогенну флору з лакун не вдається, виникає ризик ураження внутрішніх органів, перехід захворювання в декомпенсовану форму.

Часті загострення

Про необхідність хірургічного лікування кажуть при частих ангінах, у випадках, коли загострення спостерігаються 3 і більше разів на рік. Зазвичай такі загострення лікуються довго, одужання не наступає за декілька тижнів, хворий слабшає. Підібрати ефективні антибіотики для видалення патогенної флори не вдається.

Негативна реакція на консервативне лікування

Протирецидивне лікування при тонзиліті часто не дає результату. Мигдалини залишаються збільшеними, тканина пухка, в лакунах – бляшки і гній. Промивання антисептиками або антибіотиками не усуває патогенну флору, навіть в латентній формі зберігається болючість в горлі, труднощі у ковтанні. Лікування медикаментами малоефективно, стан пацієнта тільки погіршується.

Лікування тонзиліту лазером: показання та протипоказання, як проходить

Розвиток ускладнень

Проста форма тонзиліту переходить в декомпенсовану, з розвитком ускладнень на серце, нирки, суглоби. У хворих нерідко починаються труднощі дихання, так як інфікування може захопити носові порожнини. Ускладненням тонзиліту можуть стати абсцеси, ревматизм, захворювання периферичних нервів.

В цьому випадку призначають тонзиллектомію. Замінити повне хірургічне видалення мигдалин може лазерна деструкція уражених тканин.

Як виконується операція

Лазерна лакунотомия виконується хірургом в амбулаторних умовах. Для знеболювання використовується місцева анестезія з обкалыванием області впливу. Це найболючіша частина маніпуляції.

Для проведення процедури можуть застосовуватися лазерні пристрої різних видів:

  • вуглецеві;
  • волоконно-оптичні;
  • інфрачервоні;
  • гольмиевые.

Лікування тонзиліту лазером: показання та протипоказання, як проходить

Після початку дії анестезії лікар наближає маніпулятор до області мигдалин і впливає на лакуни лазерним променем. Результатом стає термічне висічення уражених ділянок з хвороботворним вмістом, «випарювання» змінених тканин. Одночасно промінь «заварює» пошкоджені судини, виключаючи кровотеча.

Тривалість і сила впливу визначаються для кожного пацієнта індивідуально і залежать від обсягу ураження мигдаликів. Процедура триває 15-30 хвилин, з нетривалими періодами відпочинку хворого.

Ефективність процедури

Завданням лазерної процедури є купірування інфекційних процесів на мигдалинах і відновлення їх захисних властивостей. Цього результату вдалося досягти у 80 % випадків. Метод вважається одним з найнадійніших і малотравматичных в лікуванні тонзиліту.

Від хірургічної тонзилектомії він вигідно відрізняється тим, що вдається зберегти бар’єрні функції мигдаликів. Вони, після відновлення, можуть виконувати свої завдання по захисту організму від інфікування.

Важливо: після лазерного лікування підвищується імунітет, знижується кількість респіраторних захворювань, поліпшуються дихальні функції.

Лікування тонзиліту лазером: показання та протипоказання, як проходить

Реабілітаційний період

Через 3-4 дні після лазерної процедури тканини, які зазнали впливу, починають відшаровуватися і відторгаються через некрозу. Поверхня мигдаликів очищається від омертвевшего епітелію, одночасно йдуть гній і загибла патогенна флора.

Очищення мигдалин займає кілька днів, після відновного періоду починається процес регенерації клітин і відновлення функцій мигдалин.

Індивідуальну програму реабілітації становить лікар. Вона включає:

  • прийом антибіотиків для захисту від інфікування через обпалені тканини мигдалин;
  • щадну дієту з відмовою від гарячого і холодного, а також гострою і жорсткої їжі;
  • полоскання антисептичними розчинами, можливе використання трав’яних настоїв;
  • фізіолікування.

Лікування тонзиліту лазером: показання та протипоказання, як проходить

Фізіопроцедури надають велику допомогу у відновленні ушкоджених слизових. Для терапії використовують:

  • УФО;
  • магнитолечение;
  • електрофорез з лікарськими засобами;
  • УЗ-лікування.

Відновлювальний період залежить від індивідуальних особливостей і обсягу лазерного впливу. У більшості випадків він триває не більше 10 днів з обов’язковими візитами до лікаря для огляду і коригування терапії.

В яких випадках варто відмовитися від процедури

Серед протипоказань до проведення лікування лазером:

  • гострий період тонзиліту – потрібно купірування запалення, антибіотикотерапія, перехід в стадію ремісії;
  • злоякісні новоутворення – підвищується ризик прискорення зростання ракових клітин;
  • вагітність та лактація;
  • вік до 10 років;
  • цукровий діабет;
  • патології підшлункової залози, серця та легенів з небезпекою розвитку бронхоспазму.

Маніпуляція не рекомендована хворим з поганою згортанням крові, так як лазерне лікування відносять до операцій з можливістю ушкодження судин.

Лікування тонзиліту лазером: показання та протипоказання, як проходить

Вартість лазеротерапії тонзиліту

Для проведення лазерного лікування необхідне дороге обладнання та висока кваліфікація фахівців. Вартість процедур залежить від регіону, обсягу, кількості необхідних процедур.

У Москві загальна середня вартість лікування оцінюється в 11 тисяч рублів. В інших регіонах пацієнти називають ціни в 3.5-6.5 тисяч рублів.

Лікування тонзиліту лазером дає надію пацієнтам позбутися від постійної інфекції на мигдалинах. При цьому, в більшості випадків, захисні властивості органу вдається повернути.

Часті ангіни призводять до ослаблення організму, розвитку багатьох ускладнень, погіршення якості життя. Щоб тонзиліт не розвинувся знову, потрібно зміцнювати імунітет, піднімати загальний тонус, вести активний спосіб життя.