Ангіна        01 Жовтня 2018        684         0

Ларингоспазм у дітей – причини, симптоми, як надати екстрену допомогу дитині

Раптова захриплість голосу, утруднений вдих при широко відкритому роті, гавкаючий кашель. Також симптомами ларингоспазму є – часткова або повна непрохідність дихальних шляхів з-за різкого скорочення м’язів гортані.

Під час ларингоспазму необхідне медичне втручання. Іноді потрібне хірургічне лікування. Але при повторюваних приступах навчені батьки до приїзду лікаря можуть прийти на допомогу при ларингоспазмі, рятуючи життя.

Ларингоспазм у дітей – причини, симптоми, як надати екстрену допомогу дитині

Причини

Причини ларингоспазму різноманітні. Це може бути порушення обміну речовин, патологія нервової системи. Але найчастіше задуха розвивається при інфекційному ларингіті, спричиненому вірусом парагрипу.

Запалення гортані буває настільки вираженим, що її просвіт звужується. Це проявляється гавкаючим кашлем, охриплим голосом.

Увага! Небезпека ларингіту в тому, що у нічний час він може проявитися крупом – різким скороченням гортанних м’язів, що перекриває доступ повітря. Відбувається це із-за накопичення харкотиння в горлі, коли дитина спить в кімнаті з теплим сухим повітрям. Під час ларингоспазму малюк може задихнутися.

Такі напади розвиваються не у всіх. Деякі малюки генетично схильні до спазмів гортані. Провокувати круп при ГРВІ можуть особливості будови горла у вигляді надлишку жирової клітковини в гортані.

Ларингоспазм у дітей – причини, симптоми, як надати екстрену допомогу дитині

Причини ларингоспазму у дітей пов’язані з якими-небудь відхиленнями розвитку або супутніми захворюваннями:

  • схильні малюки, які отримали травми при пологах;
  • сприяє приступу недолік кальцію і вітаміну D в організмі;
  • штучне вигодовування;
  • спазму гортанних м’язів схильні надто активні, рухливі діти;
  • схильність до алергічних реакцій проявляється нерідко ларингоспазмом;
  • хорея;
  • малюки, які страждають на епілепсію;
  • спазмофілія;
  • висока нервово-м’язова збудливість провокує спазм гортані;
  • хронічний бронхіт;
  • пневмонія в анамнезі.

Приступ задухи може настати у психічно неврівноважених дітей. Ларингоспазм виникає після прийому ліків, які не переносить дитина. Круп може розвинутися після сильного переляку, стресу, істеричного плачу або нападу сміху.

Сторонні тіла, що потрапили в гортань, також провокують спазм гортані. Особливо небезпечні в ранньому дитячому віці запальні захворювання – бронхіт і пневмонія.

Опис нападу

Ларингоспазм при вірусних інфекціях ще називається помилковим крупом, на відміну від справжнього, який раніше розвивався при дифтерії. Напади задухи частіше виникають у дітей, тому що їх глотка має особливості будови.

Клітковина гортані більш рихла, тому при запаленні більше схильна набряку, ніж у дорослих.

Ларингоспазм у дитини виникають в віці від 3 місяців до 2 років. Поступово напади, як правило, проходять. При крупі сильно скорочуються гортанні м’язи, розташовані відразу під голосовими зв’язками. При цьому раптово утруднюється дихання. Малюк не може вимовляти слова.

Напад виникає частіше вночі. Малюк починає кашляти. Утруднений вдих нагадує півнячий крик. Дитина сідає, бо так трохи легше дихати. Він метається, тому що не може зробити повний вдих.

При цьому шкірні покриви стають блідими, а носогубний трикутник синіє. Чим молодша дитина, тим яскравіше картина крупа і небезпечніше затримка допомоги.

Увага! Якщо у дитини тільки охриплий голос, гавкаючий кашель, а утрудненого дихання немає, це означає ларингіт без крупа.

Симптоми ларингоспазму

Тяжкість нападу задухи залежить від ступеня звуження гортані. У легких випадках ларингоспазм частковий. Повітря в легені надходить, але з труднощами проходить через гортань. Ознаки прояву ларингоспазму у дітей розпізнаються за наступними симптомами:

  • Основна ознака – утруднений вдих іноді зі специфічним свистом.
  • Напад грубого гавкаючого кашлю.
  • Осиплий з хрипотою голос.
  • Розвивається на тлі вірусної інфекції з підвищенням температури, нежиттю, болем у горлі. Ларингоспазм триває кілька хвилин, повторюється протягом доби без попередніх ознак.

    Після надання допомоги напад завершується глибоким вдихом, після якого малюк засинає.

    Ларингоспазм у дітей – причини, симптоми, як надати екстрену допомогу дитині

    Ознаки крупа тяжкого ступеня

    Увага! Небезпечний стан виникає при повному перекритті потоку повітря. При цьому дитина задихається, йому потрібна екстрена допомога.

    Круп тяжкого ступеня розпізнається за такими симптомами:

    • при зупинці дихання широко відкритий рот і закинута назад голова;
    • різко змінюється характер і темп дихальних рухів;
    • напружуються м’язи шиї;
    • втягуються в процес дихання грудні м’язи;
    • шкірні покриви бліднуть, а носогубний трикутник набуває синюшний колір;
    • на обличчі виступає холодний піт;
    • повне перекриття дихальних шляхів супроводжується мимовільним нетриманням калу і сечі;
    • з’являється піна з рота;
    • розвиваються судоми кінцівок:
    • втрата свідомості.

    Важкий напад не може пройти сам по собі. В такому стані дітям потрібна невідкладна допомога при ларингоспазмі.Якщо екстрені заходи вчасно не будуть прийняті, настане смерть від задухи. Адже організм не може існувати без кисню.

    Ларингоспазм у дітей – причини, симптоми, як надати екстрену допомогу дитині

    Перша допомога

    Різко виникла задишка може наступити не тільки при ларингоспазмі. Провокують напад інші фактори або хвороби. Якщо утруднений видих, причиною буває бронхіальна астма або чужорідне тіло в гортані. При крупі (ларингоспазмі) дитина не може зробити вдих.

    Увага! Яка б не була причина утрудненого дихання, насамперед, викликайте швидку допомогу. До приїзду лікарів при виникненні ларингоспазму батьки повинні відреагувати відразу.

    Алгоритм допомоги дітям при ларингоспазмі складається з ряду послідовних лікувальних заходів:

    • Заспокойте дитину спокійним голосом. При хвилюванні додатково до набряку додається спазм гортані, малюк почне ще більше задихатися.
    • Звільнити від одягу, що стискує, розстебніть комір сорочки.
    • Відкрийте вікна.
    • Натисніть на корінь язика ложкою для блювотного позиву. Це знімає спазм гортані.
    • Вимкніть обігрівачі.
    • Дайте пити воду.
    • Зволожте повітря з допомогою приладу або развешайте мокрі рушники.

    Якщо в кімнаті дуже жарко і сухо, а дитина все більше задихається, перша допомога при ларингоспазмі у дитини:

  • Інгаляції з фізіологічним розчином теплим або кімнатної температури через небулайзер. Частинки пари, потрапляючи на гортань, бронхи і легені, розріджують слиз, знімають спазм.
  • Принесіть дитину у ванну кімнату.
  • Повністю відкрийте крани з гарячою водою, щоб напустити гарячого пара, і закрийте двері.
  • Потримайте малюка над розігрітим пором.
  • Після 6-місячного віку допомагає анальна свічка Ректодельт, що містить гормони.
  • Прохолодне вологе повітря у ванній знімає спазми гортані, розріджує мокротиння. Після відходження слизу зменшується набряк гортані, відкривається дихання.

    Ларингоспазм у дітей – причини, симптоми, як надати екстрену допомогу дитині

    Терапія ларингоспазму на етапі швидкої допомоги

    Лікування крупа проводиться по приїзду швидкої допомоги, як лікувати ларингоспазму у дітей:

  • Застосовуються протизапальні гормональні препарати у вигляді ін’єкцій, інгаляцій, або краплі в рот. Ефективна подача суспензії Пульмикорт через компресійний небулайзер.
  • Інгаляції концентрованого Адреналіну, який знімає набряк гортані.
  • Застосовуються свічці Ректодельт в дозі 100 мг на добу. Курс лікування триває 2 дні.
  • Такі заходи знімають напад. Лікарі радять батьків, часто рекомендують давати пиття, провітрювати приміщення, відрегулювати параметри повітря в дитячій кімнаті температура 20-22 °C і вологість 50-70%.

    Ларингоспазм у дітей – причини, симптоми, як надати екстрену допомогу дитині

    Вірусний круп виникає раптово. Запідозрити насувається ларингоспазм можна по зміні тембру голосу, наростання осиплости, появі гавкаючого кашлю.

    При першому приступі батьки губляться, не знають, що робити. Тому дитину необхідно негайно доставити до лікарні або викликати невідкладну допомогу.

    Якщо у малюка вже був один епізод задухи, будинку повинен бути напоготові небулайзер, розчин Пульмикорта або свічки Ректодельт.