Отит        25 Серпня 2018        563         0

КТ вуха: що показує, переваги, показання та протипоказання, вартість

Патології внутрішнього і зовнішнього вуха є причиною зниження або втрати слуху. Застосування сучасних діагностичних методів дозволяє визначити функціональний стан кісток, м’яких тканин, судинної системи вушної системи. КТ для обстеження вуха – інформативний інструмент, що дає підставу для призначення ефективного лікування.

Загальна інформація

Комп’ютерна томографія – це вдосконалений метод рентгенографічного обстеження. З допомогою спеціальних датчиків вловлюється поглинання іонізованого випромінювання тканинами організму. Комп’ютерна програма, після обробки отриманих даних, виводить на монітор двох-тривимірне зображення досліджуваного органу або тканин.

Час опромінення рентгенівськими променями залежить від застосування контрастної речовини: з його застосуванням воно збільшується з кількох секунд до кількох хвилин. Сканування відбувається пошарово: товщина зрізу не перевищує 1 міліметра.

Мультиспиральные сканери скорочують час обстеження до декількох секунд: для отримання інформації достатньо одного обороту променевої трубки навколо хворої зони.

Переваги і недоліки

Застосування КТ дає можливість порівняти фактичний стан об’єкта, що обстежується з нормою. Скорочується час постановки діагнозу. Повторне комп’ютерне обстеження покаже динаміку захворювання, наскільки дієвим виявився результат від призначеної терапії. КТ вуха: що показує, переваги, показання та протипоказання, вартість

Переваги методу КТ при діагностиці:

  • не відображається на загальному самопочутті при обстеженні;
  • не вимагає втручання у внутрішні органи і тканини;
  • комп’ютерне зображення одночасно кісткової, м’якою, судинної тканини;
  • встановлений діагноз не вимагає підтвердження біопсією.

Рентгенівське випромінювання чинить негативний вплив на організм у певних ситуаціях:

  • при вагітності (на плід);
  • годуванні груддю (контрастна речовина з молоком потрапить дитині);
  • алергічної реакції на йод;
  • гіпертиреозі в стадії загострення.

КТ вуха: що показує, переваги, показання та протипоказання, вартість

Гамма-промені, при надмірній дозі під час обстеження, можуть спровокувати ріст злоякісної пухлини або метастазів, позначитися на стані кровотворної системи.

Що показує КТ вуха?

Комп’ютерна томографія, при обстеженні вуха, інформативна в наступних напрямках:

  • будова внутрішнього, середнього вуха;
  • стан лицьового нерва;
  • кровопостачання в сонній артерії;
  • зміщення кісток скроневої частини;
  • запальні процеси;
  • доброякісні, злоякісні пухлини.

При визначенні причини зниженого слуху з’ясується характер патології: вроджений або набутий. Сканування покаже місце перелому скроневої кістки, величину зміщення. КТ візуалізує інфекційне ураження, всі види новоутворень.

КТ вуха: що показує, переваги, показання та протипоказання, вартість

Показання до проведення

Причинами звернення до комп’ютерної томографії є захворювання внутрішнього вуха:

  • ослаблення слуху без видимих причин або після перенесеного отиту, запалення носоглотки;
  • постійні больові відчуття, напади колючого болю;
  • з вуха сочиться серозна або гнійне, з неприємним запахом, рідина;
  • при підозрі на пухлинний процес у вусі, прилеглих тканинах;
  • планове обстеження після перенесених інфекційних захворювань середнього вуха;
  • порушення координації рухів при ходьбі;
  • перед оперативним втручанням у зв’язку новоутворенням у вусі;
  • при підозрі на перелом скроневої кістки.

Звернення бувають первинного, планового, екстреного характеру, перед оперативним втручанням.

Підготовка до комп’ютерного дослідження

Процедура проводиться амбулаторно. При собі бажано мати направлення від лікаря, результати (якщо є) УЗД, МРТ, клінічних аналізів.

КТ вуха: що показує, переваги, показання та протипоказання, вартість

Пацієнт зобов’язаний прийти за півгодини до початку обстеження.

Вимоги для проведення сканування стосуються наявності металу в одязі, тілі.

Необхідно видалити:

  • прикраси (ланцюжки, браслети, пірсинг, заколки, шпильки);
  • слухові апарати;
  • брекет-системи;
  • вставні щелепи з металом;
  • нижня білизна, одяг, якщо є металеві деталі.

Надлишкова маса тіла пацієнта, що перевищує допустимий рівень для столу-транспортера, робить сканування неможливим.

Після обстеження немає обмежень для водіння автомобіля, виконання робіт, пов’язаних з концентрацією уваги, точності рухів.

Як відбувається діагностика?

Обстеження складається з декількох етапів:

КТ вуха: що показує, переваги, показання та протипоказання, вартість

  • розміщення на столі;
  • переміщення в рамку-випромінювач;
  • сканування хворої ділянки тіла;
  • обробка результату на комп’ютері;
  • виведення зображень на екран;
  • роздруківка знімку;
  • розшифровка отриманих відомостей.

Пацієнт лягає на стіл. Щоб уникнути мимовільних рухів під час сеансу сканування людини фіксують за руки і ноги за допомогою ременів і валиків.

В сусідній кімнаті знаходиться медичний працівник, управляючий процесом обстеження. Тут знаходиться пульт управління столом, випромінювачем, комп’ютер, монітор. Транспортер, за сигналом лікаря, переміщується в зону випромінювання, де починає обертатися рамка.

КТ вуха: що показує, переваги, показання та протипоказання, вартість

Випромінювач знаходиться в циліндрі, куди рухається стіл з обстежуваним людиною. Лікар регулює рух транспортера, коли він входить у зону опромінення.

Гамма-промені по-різному проходять біологічний бар’єр живого організму, що фіксується датчиками, з’єднаними з променевою трубкою. Сканування відбувається під різними кутами, дані надходять у комп’ютер. Після обробки сигналів на екрані монітора з’являються картинки сірого тону. Результат фіксується на плівці, який розшифровується лікарем-рентгенологом.

Якість зображення залежить від ступеня патологічних змін. Уражені тканини затримують рентгенівські промені на більш тривалий період, ніж здорові. Відтінки сірого кольору відтворюють картину функціонального стану обстежуваного органу.

Особливості КТ з контрастом

Для посилення чіткості зображення, при дослідженні новоутворень, кровотоку в артеріях і венах, застосовують контрастну речовину. В якості контрасту застосовують йодовмісні речовини або солі барію. Розчин вводять у вену перед скануванням.

Обов’язкова вимога: пацієнт не повинен пити, їсти за 4 години до процедури, дотримуватися дієти за 3 дні до КТ. Не можна вживати в їжу гострі, копчені, жирні, борошняні продукти, алкоголь. Бажано не палити. При алергії на йод – поінформувати рентгенолога.

Контрастний розчин вводиться в руку, в вену на згині ліктя або підключичну вену. Розчин вводять у вену під тиском, з великою швидкістю: 5 мл/секунду.

Контрастні речовини для сканування поділяються на іонні, не іонні. Друга група має менше побічних ефектів, до них відносяться препарати:

  • Ультравіст;
  • Книгескол;
  • Йоверсол;
  • Йопромид.

Характеристика контрастної речовини на основі йоду визначається його концентрацією: чим вище, тим менша доза для введення. Для порівняння: зміст Ультравіст-300 – 300 мг/100 мілілітрів; Ультрависта-370 – 370 мг/100 мілілітрів. Для отримання чіткої картинки потрібна більша доза Ультравіст-300, ніж Ультравіст – 370.

КТ вуха: що показує, переваги, показання та протипоказання, вартість

КТ із застосуванням контрасту вимагає точного дозування, яка розраховується в залежності від концентрації йоду, ваги пацієнта. Наприклад, для Ультрависта-370 1 мілілітр складу дорівнює 1 кілограму ваги. При визначенні побічних дій від застосування контрасту враховують: дозу, тривалість сканування, алергію на йод, роботу нирок.

Розшифровка результатів

КТ – це рентгенологічне дослідження, засноване на вимірюванні інтенсивності рентгенівського випромінювання в різних площинах.

Один зріз відповідає одному обороту трубки навколо пацієнта. Випромінювач і детектор перебувають у жорсткій зв’язці, навпроти один одного. Спільне обертання дозволяє випускати і вловлювати гамма-промені одночасно.

Кожному обороту в 360 градусів відповідає зображення на моніторі, отримане в результаті фіксації даних детектора. Рентгенівські імпульси перетворяться в електричні сигнали надходять на обробку в комп’ютер. На моніторі відображається картинка в чорно-білому діапазоні.

Отримане зображення переноситься з монітора на плівку. Рентгенолог визначає розмір досліджуваної області, яка буде виділятися відтінками сірого. Структури і тканини, які мають велику щільність, на знімку будуть виглядати білими, меншу – чорними. Сірі відтінки варіюються від світло-сірого до темно-сірого.

Опис знімка залежить від обстежуваної ділянки: в одному випадку патологію будуть означати світлі відтінки, в іншому – темні.

Протипоказання

Протипоказання пояснюються специфікою проведення обстеження:

  • застосування гамма-променів;
  • обстежуваний повинен кілька хвилин лежати нерухомо;
  • відсутність металу в тілі;
  • необхідність введення контрастної речовини.

Протипоказано проводити сканування, якщо людина знаходиться в несвідомому або неадекватному стані. Мимовільні рухи спотворять результат опромінення. Дітям до досягнення віку 14 років показана комп’ютерна томографія в разі крайньої необхідності.

Кардіостимулятори, імплантати чутливі до рентгенівського випромінювання, що може стати причиною виходу з ладу, погіршення самопочуття пацієнта.

В якості контрастної речовини використовуються барій, йод. Виводяться хімічні елементи нирками, протягом декількох діб після введення в кров через відень. При гострих, хронічних захворюваннях нирок, їх недостатності, введення контрасту заборонено.

КТ вуха: що показує, переваги, показання та протипоказання, вартість

Людям, схильним до алергічних реакцій, застосування контрастних речовин не рекомендується. Протипоказанням є підвищена функція щитовидної залози (гіпертиреоз), лактація. Іонізуюче випромінювання під час вагітності є шкідливим для плоду.

Вартість

Ціна на обстеження залежить від виду обладнання і методу.

Обстеження може проводитись:

  • на спіральної;
  • багатошарової;
  • з двома джерелами випромінювання;
  • I – IV покоління КТ.

Спеціальні методи діагностики: ангіографія (тривимірне зображення судин); перфузія (рівень кровотоку). КТ вуха: що показує, переваги, показання та протипоказання, вартість

У московських клініках вартість комп’ютерної томографії варіюється від 2000 до 15000 рублів, середня ціна – близько 5000 рублів.

Що краще: МРТ або КТ вуха?

МРТ і КТ мають подібний принцип дії, показання, протипоказання та ціну. Відмінність полягає в джерелі випромінювання: електромагнітні або рентгенівські хвилі. МРТ не призначається для обстеження кісткової тканини. Комп’ютерна томографія інформації щодо всіх видів анатомічних структур.

Проведення КТ пошкоджує структури ДНК. Доза опромінення перевищує стандартну при рентгенографії грудної клітки в 150 разів.

Призначення КТ повинно враховувати такі аспекти:

  • пріоритет нерадіаційним методів;
  • проведення сканування за клінічними показаннями;
  • вибір найбільш щадного режиму;
  • результат діагностування і доза опромінення повинні бути оптимізовані.

Щодо ступеня безпеки для людського організму: МРТ не завдає шкоди під час обстеження.