Нежить        01 Жовтня 2018        305         0

Кохлеарна імплантація: її суть, показники та різновиди проведення

Кохлеарна імплантація являє собою операцію, пов’язану з протезуванням слухової функції.

Вона передбачає імплантацію у вухо спеціального апарату, який бере на себе функцію волосковой клітинної структури равлики. В результаті процесів старіння в людському організмі можуть розвиватися численні зміни, і вуха не можуть чути досить добре. З урахуванням того, що базовою завданням клітин є перетворення коливань механічного характеру в сигнали електричного типу, ні подиву в розвитку у людини втрати слуху. Отже, як працює кохлеарний імплант, які дії потрібно зробити для його вибору – розглянемо в цій статті.

Кохлеарна імплантація: її суть, показники та різновиди проведення

Суть заходу по протезуванню

Кохлеарний імплант являє собою невеликий пристрій двокомпонентного складу. Його виготовлення здійснюється з нейтральних з біологічної позиції матеріалів. Це може означати лише те, що коли пристрій імплантується в живі тілесні тканини, з боку організму немає алергічної або запальної реакції. Відторгнення також відсутня. Апарат традиційно складається з двох основних компонентів:

  • приймач, що бере на себе сигнали акустики, встановлений під шкіру, електронна ланцюжок, вживлення якої відбувається безпосередньо в равлика;
  • мовний процесор, встановлення якого відбувається поза тіла пацієнта, у складі присутня мікрофон, мікропроцесор, а також пристрій передачі.

Після того як кохлеарний імплант вбудований, на мікрофон надходять звучання ззовні, а потім здійснюється їх перетворення в дані, трансформовані в імпульси. Нервова система людини здійснює їх розпізнавання без особливих проблем.

Кохлеарна імплантація: її суть, показники та різновиди проведення

Показання до проведення імплантації

Кохлеарний імплант ставиться у кількох випадках, для проведення такого втручання є кілька базових показань до кохлеарної імплантації:

  • двобічне захворювання приглухуватості з пороговим сприйняттям понад 95 Дб;
  • відсутність результативності при використанні слухових апаратів;
  • якщо у хворого немає складних психологічних порушень;
  • при відсутності соматичних патологічних процесів;
  • якщо пацієнт готовий до тривалої реабілітації.

Є кілька факторів, від яких залежить ефективність застосування таких приладів, як кохлеарні імпланти. Ця операція часто проводиться на пацієнтах, що страждають від важкого ступеня приглухуватості, а також від розладів слухового центру. Якщо мова йде про помірною природі приглухуватості, оперування не призначається. Оскільки після втручання створиться перешкода для потрапляння звуку природним чином. Для нормального функціонування даного елемента важливо забезпечити збереження структурних елементів волосків. Якщо відбудеться руйнування, вуха не зможуть нормально працювати.

Різновиди проведення заходу

Отже, ми розглянули, що таке кохлеарна імплантація, варто зазначити, що даний захід здійснюється у декількох різновидах. На практиці сьогодні пропонується велика кількість пристроїв, що істотно відрізняються за кількома характеристиками, включаючи зовнішній вигляд, властивості технічного характеру. Виходячи з варіантів шкарпетки, можуть бути стандартні, компактні, акумуляторні моделі.

Також є інші типи, в залежності від фактора мовної стійкості, показників функціонування, глибини, на яку вони вводяться в равлика.

Підготовчі заходи перед операцією

Перед проведенням кохлеарної імплантації мається на увазі необхідність здійснення певних підготовчих заходів. Вони займають небагато часу. Втручання здійснюється під загальним наркозом, але є підготовчі роботи, які можуть здійснюватися протягом місяця. Здаються аналізи крові та МРТ. Також можуть знадобитися додаткові дослідницькі методи у вигляді УЗД, ЕКГ, тестування психологічного характеру.

Часом потрібні додаткові обстеження, коли потрібно визначити передбачувані системні патології нирок, печінки, серця. Інколи перед операцією рекомендується термінове лікування присутніх патологій для зниження ризику ускладнень.

Кохлеарна імплантація: її суть, показники та різновиди проведення

Методика проведення оперування

Перед операцією кохлеарної імплантації фахівець призначає терапію загальної дії. В рамках хірургічного втручання присутні дві складові.

  • Вставка приймача за допомогою здійснення розрізу за вухом і отвори для проникнення в равлика. Далі проводиться електрод, передає звукове коливання в область слухового нерва. Приймач ставиться на кістку за областю вуха, а потім до нього підключається електрод. Закриття розрізу робиться з допомогою стібок.
  • Далі проводиться зовнішнє підключення. Вже через місяць або півтора місяця, після того, як оперована область заживе, підключається передавач і процесор мовного типу.

Якщо правильно впливати на постраждалий елемент, можна добитися хорошого результату.

Кохлеарна імплантація: її суть, показники та різновиди проведення

Можливі ускладнення оперування

Перш ніж провести заходи щодо такої діяльності, хірург повинен промовити пацієнту та його родичам можливі ризики, щодо загальних ускладнень. Як показує світова практика, проведення даного заходу абсолютно безпечно. Але є кілька ускладнень, що виникають в ході процесу знеболювання, проникнення інфекції, ушкодження лицьового нерва. В якості серйозних наслідків можна виділити кілька станів:

  • шумові відчуття в голові;
  • головний біль;
  • порушення смаку;
  • втрата вушної чутливості.

Після операції пацієнт перебуває на стаціонарі протягом декількох днів, тривалість загоєння рани може відрізнятися. Після усунення набряклості, що виникла в ході застосування даного напрямку, до імплантату підключається зовнішня частина. Саме з цього моменту починається період відновлення, в процесі якого хворий навчається розпізнання і сприйняття звуків, регулювання вставленого апарату.

Особливості реабілітаційного часу

Реабілітація після кохлеарної імплантації досить складна, адже пацієнт традиційно відчуває труднощі з адекватним сприйняттям звуків і мови, а також потребує в навчанні новим речам. Якщо дитина втратила слухову опцію в період формування образу слухоречевого типу, час відновлення стає коротше. Справа в тому, що в дитячій пам’яті відбулося збереження слухових образів, і така закономірність є цілком зрозумілою.

Основним завданням спеціаліста є пристосування слуху до звучання, відтворюваному імплантатом.

Зовсім до іншої категорії мають відношення пацієнти, у яких відсутня розвитку мова, і не є слухового образу. Адже їм належить навчитися вичлененню звукових коливань, формування образів, говору з нуля. Тому реабілітаційні заходи тривають значно довше. Всі ці фактори повинні бути враховані, оскільки даний підхід покликаний забезпечити поліпшення стану за нетривалий час.

Кохлеарна імплантація: її суть, показники та різновиди проведення

У чому полягає реабілітація

Багатьох цікавить питання про те, чи ефективним є цей захід. Адже перспектива залежить від декількох нюансів. Ось деякі з них, що впливають на ефективність і результативність процесу:

  • тип глухоти;
  • тривалість процесу втрати слуху;
  • особливості інтелектуального розвитку;
  • наявність у пацієнта мотивації;
  • кількість занять по корекції.

Корекція повинна здійснюватися під контролем спеціаліста і являє собою цілий набір заходів логопедичної роботи. Важливу роль відіграє такий момент, як настроювання приладу, тому що сприйняття має властивість до постійних змін і потрібно регулярно міняти всі процеси налаштувань. Так, ефективність кохлеарної імплантації знаходиться під впливом декількох факторів і передбачає їх обов’язковий облік.