Відчуття комку в горлі після їжі – це тривожна ознака, з яким стикаються найчастіше лікарі-гастроентерологи, отоларингологи. Причиною можуть бути захворювання серця і судин.
Коли стоїть клубок у горлі після їжі, потрібно спочатку звернутися до ЛОР-лікаря. В той же час є групи захворювань, які виявляють ендокринологи, кардіолога або неврологи.
Причини
Якщо пацієнт скаржиться на грудку в горлі після їжі, причина найчастіше криється в травної і дихальної системи. Таке відчуття з’являється також при багатьох інших захворюваннях:
- Грижа стравохідного отвору діафрагми.
- Гастроезофагеальний рефлюкс.
- Аневризма аорти.
- Остеохондроз шийного сегмента хребта.
- Вегето-судинна дистонія.
- Абсцес в горлі.
- Тонзиліт.
- Доброякісні та злоякісні пухлини стравоходу, трахеї, бронхів.
- Патологія щитовидної залози, при якій причинами буває запальний процес, недолік йоду або вироблення гормонів.
- Міастенія.
- Інфекції глотки, трахеї, гортані також є причинним фактором появи грудки в горлі. Найчастіше такий симптом провокує стрептокок.
- Дивертикул стравоходу – випинання стінки, яке звужує просвіт.
- Заковтування предметів.
- Ожиріння.
- Причиною буває застосування антигістамінних та антидепресивних лікарських засобів.
Цікаво! Крім органічних захворювань, відчуття кома виникає при психічних розладах. Тривале нервове напруження, страх також викликає спазм глотки. Зазвичай істеричний кому проходить через кілька годин. Ці проблеми вирішує психоневролог.
Гастроезофагеальний рефлюкс
Відчуття комку обумовлене закиданням кислого шлункового вмісту в стравохід і навіть вище – в глотку. Патологія виникає при зниженні тонусу нижнього стравохідного сфінктера.
Часте зворотне потрапляння їжі в стравохід призводить до опіку і запалення його внутрішніх стінок. Це викликає таке відчуття, ніби після їжі їжа стоїть в горлі.
Розвиток рефлюкс-езофагіту супроводжується також іншими симптомами:
- печія;
- першіння;
- болі в підкладковій області після їжі;
- відрижка кислим їжею;
- почуття печіння я в грудях;
- утруднення при ковтанні.
Увага! Провокуючими факторами печії і комка у горлі є шоколад, кава, м’ята. Ці продукти розширюють нижній стравохідний кільце, пропускаючи вміст шлунка наверх. Закидання їжі в глотку посилюється в горизонтальному положенні або переїданні.
В результаті постійного дратівної дії кислоти слизові оболонки стравоходу і горла можуть переродитися з утворенням злоякісної пухлини. Тому при частій появі печії або грудки в горлі необхідно відвідати гастроентеролога.
Захворювання виявляється при ультразвуковому дослідженні (УЗД).
Лікування кома в горлі після їжі пов’язано з причинами появи. При рефлюкс-езофагіті знижують кислотність шлункового соку, інгібітори протонної помпи – Омепразол, Пантопрозол.
Базедова хвороба
Якщо стоїть клубок у горлі, пов’язаний з їжею, буває причиною збільшення щитовидної залози при Базедової хвороби.
Анатомічно заліза лежить на поверхні трахеї в області кадика. При збільшенні вона тисне на дихальну трубку, викликаючи відчуття грудки в горлі. Це почуття посилюється під час проходження їжі по стравоходу.
Гіперплазія (розростання) щитовидної залози супроводжується також іншими симптомами – пітливістю, утрудненим вдихом і ковтанням. В запущеній стадії яскравий ознака Базедової хвороби – витрішкуватість.
Патологія піддається лікуванню препаратами, що знижують продукцію гормону щитовидної залози.
Аневризма аорти
Якщо після їжі ком у горлі довго тримається, утруднює дихання і ковтання, причиною буває розширення дуги аорти. Це відбувається в результаті патологічного розширення судини в області шиї, яке здавлює м’язи глотки.
Захворювання розвивається в результаті дистрофічних або запальних змін стінки аорти. Крім грудки в горлі, при аневризмі поступово з’являються інші симптоми:
- сухий кашель;
- осиплість голосу;
- утруднене ковтання;
- дискомфорт при ковтанні;
- кровохаркання.
В запущеній стадії аневризма провокує спазми гортанних м’язів аж до задухи. У більшості випадків патологія виявляється при атеросклерозі, сифілісі, цукровому діабеті. Лікуванням кома в горлі при зміненій аорті займається кардіолог.
Міжхребцева грижа
Поява відчуття грудки в горлі може спостерігатися при виснаженні диска під четвертим шийним хребцем. При його зміщенні здавлюються і запалюються нервові корінці.
Захворювання розвивається поступово. Сам диск не має власних кровоносних судин, а харчування отримує з навколишнього тканини під час руху в хребті. При зниженні фізичної активності диск стоншується і випинає назовні – це і є грижа.
Якщо інші фахівці не виявили причини кома в горлі, слід звернутися також до невролога. Він діагностує і лікує захворювання хребта.
Інфекції ЛОР-органів
Одна з частих причин кома в горлі – інфекції дихальних шляхів на різному рівні. Запалення супроводжується набряком тканин носоглотки, що приводить до звуження гортані, трахеї. Це і є причиною відчуття грудки при наступних захворюваннях:
- ангіна;
- ларингіт;
- фарингомикоз;
- трахеїт;
- фарингіт;
- синусит.
Простудні захворювання супроводжуються ознаками інтоксикації – підвищеною температурою, головним і м’язовим болем, ознобом.
Важливо! Якщо інфекцію вчасно не пролікувати, процес приймає хронічну форму. При цьому в дихальних шляхах відбуваються структурні зміни. В результаті може розвинутися стеноз гортані з ознакою грудки в горлі.
Міастенія
Помилковий бульбарний параліч або міастенія – це нервово-м’язова патологія. Захворювання проявляється надмірною втомлюваністю м’язових тканин. Причина міастенії – збої в імунній системі.
Патологія зачіпає жувальні і глоткові м’язи з порушенням ковтання. Кожен прийом їжі – це мука для хворого, так як жувальні м’язи практично не скорочуються.
Інші симптоми та ознаки кома в горлі при міастенії – часте поперхіваніе, що загрожує попадання їжі в дихальні шляхи. Порушується мовна здатність. При фізичних зусиллях наростає слабкість у всіх м’язах.
Розвитку захворювання сприяє зниження імунітету, хронічні захворювання. Міастенія може початися після неправильного застосування імунокоректорів. Провокуючий фактор – часте або тривале психоемоційне напруження.
До речі! Захворювання найчастіше виявляють у підлітковому віці.
Пухлина гортані
Доброякісні та злоякісні утворення тривалий час протікають безсимптомно. Розростаючись, вони здавлюють гортань, викликають дискомфорт у горлі. Крім цього, при раку дихальних шляхів з’являється утруднене дихання і ковтання їжі.
Спочатку ком у горлі виникає під час ковтання твердої їжі. З плином часу рідка їжа також проходить з працею. При значному заповненні пухлиною просвіту стравоходу, стає неможливим пиття води.
Ракова патологія зазвичай розвивається в нижніх відділах стравоходу, переважно у чоловіків. Причина онкологічного захворювання – вживання алкоголю і занадто гарячої їжі, куріння.
Провокують розвиток злоякісного утворення продукти харчування – копченості, чіпси, картопля фрі. Сприяють виникненню хвороби хімічні та термічні опіки стравоходу.
Важливо! Головний фактор, що провокує розвитку раку будь-якої локалізації – різке зниження імунітету.
Основне лікування раку стравоходу – хірургічне видалення пухлини, променева терапія, хіміотерапевтичні препарати.
Істеричний клубок у горлі
У пацієнтів з психічними розладами періодично виникає спазми гортані, які лікарі називають істеричний ком. При захворюванні неврогенного характеру виникає також першіння та печіння гортані на рівні кадика.
Ком в горлі виникає іноді у здорових людей при стресовій ситуації, панічному страху. Надмірне перенапруження нервової системи обумовлює спазми гортанних м’язів.
Дискомфорт посилюється під час їжі, тому що проходження їжі підсилює звуження дихальних шляхів.
Неврологи усувають захворювання седативними препаратами, антидепресантами або нейролептиками.
Дивертикуліт стравоходу
Захворювання являє собою випинання сегменту стравоходу внаслідок деформації. Безпосередня причина фарингоэзофагита – зниження тонусу стінки внаслідок запальних процесів.
Зазвичай дивертикуліт утворюється після рефлюкс-езофагіту, грибкового ураження стравоходу, туберкульозу лімфовузлів. Захворювання супроводжують інші ознаки:
- тяжкість після їжі в горлі;
- утруднене або хворобливе ковтання;
- підвищення слиновиділення;
- гнильний запах у роті.
Зміни в стравоході розвиваються повільно і тісно пов’язані з причиною захворювання. Нелікована дивертикуліт небезпечний важким ускладненням – флегмоною шиї. Терапія фарингоэзофагита проводиться дієтою і медикаментами під контролем гастроентеролога.
Хірургічне втручання проводиться при важкому ушкодженні стравохідної стінки, несе ризик прориву або кровотечі.
Грижа стравохідного отвору діафрагми
Хиатальная грижа формується внаслідок зниження тонусу діафрагми, що призводить до розширення стравохідного отвору. В результаті нижній відділ стравоходу і частина шлунка випинаються в грудну клітку. Спочатку це не позначається на стані людини. По мірі прогресування з’являються інші ознаки грижі:
- печія;
- осиплість голосу;
- відчуття стороннього тіла в глотці;
- гикавка;
- болі за грудиною;
- печіння в горлі.
Причини грижі – недорозвинення діафрагми, вікові дегенеративні процеси м’язових тканин.
Увага! Підвищення внутрішньочеревного тиску при вагітності – одна із причин розширення стравохідного кільця з відчуттям кома в горлі.
Лікування в більшості випадків консервативне. Терапія першої лінії – часте і дробове харчування з виключенням подразнюючих продуктів харчування. Застосовується медикаментозне лікування з використанням антацидів, спазмолітиків, в’яжучих засобів.
Бувають різні причини кома в горлі – від простого нервового перенапруження до небезпечної хвороби. Тому лікарі радять не ставитися легковажно до цього симптому.
Якщо ком виникає часто, зверніться насамперед до отоларинголога. При необхідності лікар направить вас до ендокринолога, гастроентеролога. Можливо, знадобиться консультація невролога.
