Кашель        05 Вересня 2018        314         0

Кластерна головний біль: що це таке, лікування, симптоми та причини захворювання

Кластерна головний біль зустрічається не дуже часто, приблизно в 3 з 1000 пацієнтів. У представників чоловічої статі вона буває в 5 разів частіше, ніж у жіночого. Розлад є рідкісним, якщо порівнювати з іншими видами головного болю. Вперше напад з’являється в 20-40 років, але іноді зустрічаються відхилення від цього проміжку.

Зміст

  • 1 Що таке кластерна головний біль?
  • 2 Причини
    • 2.1 Провокуючі фактори
  • 3 Типовий цикл
  • 4 Симптоми
  • 5 Діагностика
  • 6 Лікування нападів
    • 6.1 Таблетками
    • 6.2 Народне лікування
    • 6.3 Хірургічне втручання
  • 7 Профілактика хвороби

Що таке кластерна головний біль?

Кластерна головний біль виражається в нетривалих нападах інтенсивного болю одного боку голови. Це одна з найгостріших форм первинних цефалгий. Зазвичай вона локалізується біля ока. Видимої причини її виникнення звичайно ні, вона з’являється один або кілька разів на добу приблизно в один час. Часто людина пробуджується через неї через годину після відходу до сну. Таку біль іноді приймають за один з видів мігрені, але це помилка. Терапевтичні методи будуть відрізнятися.

Кластерна головний біль: що це таке, лікування, симптоми та причини захворювання

Найбільш поширеним видом вважається епізодичний. Болі у цьому випадку турбує кожен день протягом одного епізоду, потім йдуть. Внаслідок цього з’явився термін «кластерна біль». Тривалість кластера – 6-12 тижнів. Іноді вони закінчуються через 2 тижні або не припиняються до півроку. В основному це відбувається кожен рік у весняний або осінній період. У деяких пацієнтів больові пучки спостерігаються 2-3 рази в рік, інших проходить пару років між епізодами. У проміжок між нападами у пацієнтів не спостерігаються жодні ознаки патології.

Хронічний тип кластерного захворювання буває в 1 випадку з 10. Поява нападів спостерігається практично кожен день, вони не припиняються зовсім. Цей тип іноді переходить у епізодичний, і навпаки.

Причини

Часті головні болі призводять до таких факторів, як неправильна робота нервової системи і кровоносних судин. Основні причини кластерного головного болю:

  • Кластерна головний біль: що це таке, лікування, симптоми та причини захворюванняПатології гіпоталамуса. Гіпоталамус являє собою складну структуру, яка знаходиться глибоко в мозку. Завдяки дослідженням з’ясовано, він впливає на кластерні головні болі. Методи візуалізації продемонстрували, що при нападі активізується область гіпоталамуса;
  • Порушення добових ритмів. Кластерна головний біль трапляється при конкретних стадіях сну. Ще їх викликає збільшення світла і тепла в весняний і літній період. Нерідко хворі говорили, що ознаки атак збільшуються за денного світла;
  • Розширення кровоносних судин. Причинами кластерного болю в голові іноді є розширення кровоносних судин і запалення нервів за оком;
  • Відхилення симпатичної нервової системи.

Провокуючі фактори

На інтенсивність нападів в деяких випадках впливає:

  • Шкідливі звички. Вживання тютюну, спиртовмісних напоїв і стресові стани нерідко викликають кластерні головні болі. Сигарети викликають симптоми, при цьому відмова від них не назавжди позбавить від цефалгії;
  • Погодні зміни;
  • Перебування на великій висоті;
  • Тепло;
  • Їжа з нітритами у складі (бекон);
  • Певні препарати, що викликають розширення судин, наприклад, «Нітрогліцерин», гіпотензивні та гіпертензивні засоби.

Кластерна головний біль: що це таке, лікування, симптоми та причини захворювання

Напади кластерного головного болю з’являються внаслідок перерахованих причин в основному тільки при активному циклі кластера. При ремісії вони спостерігаються рідко.

Типовий цикл

Протягом кластерної хвороби розрізняється в залежності від особистих особливостей, дотримання профілактичних заходів, наявності шкідливих звичок. В ряді випадків клінічна картина у хворих має особливий вид. Зазвичай ремісія загострення проходять приблизно однаково.

Кластерна головний біль: що це таке, лікування, симптоми та причини захворювання

Основні характеристики циклу:

  • Сильні болі з’являються періодично в один і той же період, зазвичай вночі;
  • Напади тривають більше години. Якщо вони трапляються часто, тривалість збільшується, а інтенсивність знижується;
  • При рецидиві спостерігаються щоденні атаки. Напади носять індивідуальний і стабільний характер, їх кількість – 2-8 разів;
  • Тривалість циклів на початковій стадії – 8-12 тижнів, ремісія триває від десяти місяців до року. Якщо не намагатися лікувати патологію її період зменшиться. Ремісія при хронічному типі захворювання практично ніколи не триває більше 30 діб.

Симптоми

Кластерна головний біль дуже інтенсивна. У процесі розвитку нападу вона зростає. Болючість так висока, що людині стає неможливо займатися повсякденними справами. Він хоче прийняти позу, сглаживающую симптоми. Свердлячу, пекуча, одностороння і різкий біль відчувається в області чола, тисне на очі. Зазвичай спостерігається в нічний час доби.

Кластерна головний біль: що це таке, лікування, симптоми та причини захворювання

На ураженій області помітно опущення століття, також спостерігається розширення зіниць, закладеність носа та риніт, сльозотеча, надмірне виділення поту і слини. Атака триває більше години. При хронічному типі теж з’являється кластерна головний біль. Інші ознаки, які виникають дуже часто, схожі.

Негайно викликати лікаря потрібно в наступних випадках:

  • У хворого блювання, жар, проблеми з мовою, втрата свідомості, симптоми парезу або паралічу. Це може говорити про крововилив в мозок або ішемічному інсульті;
  • Ознака утворився після травми голови. Спостерігається сонливість, неадекватна реакція на навколишню дійсність;
  • Блювота і лихоманка відбуваються разом зі збільшеним тонусом м’язів шиї, внаслідок чого хворий закидає голову назад, намагається тягнутися до живота ногами. Це є симптомами менінгіту;
  • Больовий синдром стає інтенсивніше із-за фізичної активності або від чхання і кашлю, що іноді вказує на набряк головного мозку;
  • Біль за оком пульсуючого характеру триває довше, ніж зазвичай при нападі. Це може говорити про наявність такої патології, як глаукома.

Навіть якщо клінічна картина неявна і хворий веде колишній спосіб життя при загостреннях, краще звернутися в медичний заклад. Сучасні діагностичні способи і методи лікування значно полегшать стан при кластерного головного болю, і призупинять розвиток патології.

Діагностика

Не слід чекати ремісії, яка триває рік, і розвиток нападу повторюється знову. При появі симптомів патології слід пройти повне обстеження і почати застосовувати різні методи впливу. Діагноз ставить невролог. Він бере до уваги відомості про клінічній картині, яка є досить специфічною.

Кластерна головний біль: що це таке, лікування, симптоми та причини захворювання

При первинному огляді спеціаліст перевіряє очі і роботу інших органів, дають оцінку реакції, координації хворого, якості психічних реакцій і пам’яті. Щоб виключити серйозні захворювання, роблять рентген шийного відділу хребетного стовпа, МРТ, КТ.

Лікування нападів

Способів повного позбавлення від хвороби поки немає. Терапія при кластерного болю спрямована на зменшення інтенсивності нападів, зниження їх частоти з допомогою профілактичних заходів. Буде видимий результат, якщо підходити до лікування комплексно. Способи фізіотерапії, вживання ліків і народні методи варто обговорювати з фахівцем. Самолікування може тільки нашкодити.

Таблетками

На вибір способів боротьби з кластерними нападами впливає вираженість симптомів, причин (якщо вони відомі), стадії захворювання. Лікування не обмежується вживанням сильних анальгетиків, необхідно додатково купірувати симптоми. Схему підходу вибирають, ґрунтуючись на індивідуальних показниках, але є загальні правила.

Кластерна головний біль: що це таке, лікування, симптоми та причини захворювання

Консервативні способи лікування:

  • Триптаны. Лікарські засоби «Суматриптан», «Зомиг» застосовуються при мігрені. Вони бувають у вигляді розчинів для інтраназальних інгаляцій, таблеток;
  • Эрготамины. Препарати «Кофетамін», «Мигранал», «Номігрен». У них чимало побічних ефектів. Таблетки безпечно пити разом тільки з декількома медикаментами. При цьому кластерна головний біль зникає, і інтенсивність помітно знижується через кілька хвилин після вживання.

Дані препарати приймають тільки після консультації лікаря. Деякі ліки тільки провокують напад, наприклад, це нерідко відбувається після прийому нітрогліцерину.

Кластерна головний біль: що це таке, лікування, симптоми та причини захворювання

Народне лікування

Натуральні засоби знижують інтенсивність симптомів, запобігти їх, зменшити частоту нападів. Головні способи народного лікування:

  • Куркума. Додавати в страви. Це засіб, який заглушає запалення і діє заспокійливо;
  • Мазь з кайенского перцю. Їх слід втирати на початковій стадії нападу. Для приготування насипати приправу в звичайний крем. Невелика кількість втирати кілька хвилин в скроні;
  • Волоські горіхи. Додати в повсякденний раціон. Вони виводять токсини, сприятливо впливають на склад крові, приводять у норму кровообіг, заспокоюють хворого. Варто їсти їх навіть в період рецидиву;
  • Прохолодний компрес на скроні. Не купируют цефалгію, але полегшують перебіг;
  • Їжа з кудзу. Знижують інтенсивність кластерного болю, позбавляють від запаморочення, закладеності у вухах. Готують квіткові джеми, страви з листя.

Народні методи застосовуються разом з медикаментозним лікуванням. Як єдиний спосіб вони не підходять.

Хірургічне втручання

Якщо больовий синдром виникає постійно і не зникає після вживання ліків і народних засобів, фахівці радять задуматися про операційному втручанні. Це глибока електростимуляція тканин головного мозку або нервів, видалення або блокування нервових волокон. Такі способи не дають гарантії стійкого тривалого ефекту. Є ризик появи цефалгії знову і збільшення її частоти.

Профілактика хвороби

Необхідно мати на увазі, що кластерна біль турбує не так часто, якщо дотримуватися профілактичні заходи при рецидиві. Слід встановити тригери патології і постаратися їх прибрати.

Кластерна головний біль: що це таке, лікування, симптоми та причини захворювання

Головні правила:

  • Необхідно відпочивати, висипатися, відмовитися від тютюну і алкогольних напоїв, використовувати способи релаксації;
  • Перейти на правильне харчування, не їсти напівфабрикати, страви з великим терміном придатності, гостру і смажену їжу, не пити газовані напої;
  • Ввести легкі фізичні вправи;
  • Не приймати гарячі ванни при рецидиві, денний сон повинен бути тільки в рідкісних випадках;
  • Приймати таблетки тільки після обговорення з лікарем;
  • Хворому може знадобитися поведінкова терапія.