Отит        25 Серпня 2018        203         0

Катаральний отит: симптоми і лікування у дітей та дорослих, і його форми

Катаральний отит — ЛОР-захворювання, що представляє собою запальний процес, в який виявляються залученими слизові поверхні вуха: порожнина, евстахиева труба, комірки соскоподібного відростка. Освіта гнійного секрету відсутня, відзначається посилення вироблення слизу.

Патологія діагностується і у дітей, і у людей старшого віку. У першій групі зустрічається дещо частіше, що обумовлено особливостями будови слухового апарату. У дітей хвороба часто формується в результаті проникнення інфекції вуха через ротову порожнину або носоглотку.

Отит небезпечний зниженням слуху, аж до розвитку абсолютної глухоти. При своєчасному зверненні за медичною допомогою настає повне одужання.

Катаральний отит: причини захворювання

Причинами розвитку катарального запалення середнього вуха здатні виступати багато факторів. Провідними є:

  • респіраторні інфекції вірусного походження;
  • хронічні захворювання ЛОР-органів — аденоїдит, синусит;
  • зниження імунного захисту;
  • переохолодження організму, викликане, наприклад, купанням у холодній воді;
  • проникнення рідини в слуховий прохід;
  • порушення правил сморканія — спроби виведення носовій слизу з закритим ротом, що супроводжується проникненням гнійного секрету в вушну порожнину.

Катаральний отит: симптоми і лікування у дітей та дорослих, і його форми

У дітей катаральна форма отиту найчастіше формується з наступних причин:

  • вірусна інфекція носоглотки;
  • інфекційні запалення із залученням слизових оболонок дихальних шляхів.

Гостра форма отиту у немовлят виникає на тлі зригувань і проникнення вмісту шлунка у просвіт євстахієвої трубки і барабанної порожнини. Для попередження скупчення рідини дитина після годування повинен обов’язково відригнути повітря, знаходячись у вертикальному положенні.

Класиффикация

Катаральний середній отит може протікати в гострій і хронічній формі. Остання формується при відсутності адекватної терапії на початку розвитку патології. Кожна з форм захворювання має свої характеристики.

Гострий катаральний отит

В ході розвитку цього захворювання у запальний процес залучаються, крім барабанної порожнини, інші структури: слухова труба і комірки соскоподібного відростка.

Первинна симптоматика при лівосторонньому/правосторонньому запаленні формується протягом кількох діб. Початок гострий. Зазначаються:

  • підвищення температури;
  • закладеність вуха;
  • порушення слуху — розвивається приглухуватість;
  • біль носить пульсуючий характер, віддає в область зубів.

Двосторонній гострий отит діагностується рідко. Стан вважається важким і вимагає тривалого лікування під наглядом профільного лікаря.

Катаральний отит: симптоми і лікування у дітей та дорослих, і його форми

Хронічний

Правосторонній або лівобічний катаральний тип отиту, якщо не провести терапії, приймає хронічне протягом. Ділиться патологія на 2 підвиди:

  • Гіпертрофічний. Супроводжується непроходящим набряком слизової оболонки, що призводить до зменшення порожнини вуха і зниження слуху.
  • Атрофічний. Для цієї форми характерна відмирання епітеліальних клітин. Процес супроводжується збільшенням простору порожнини вуха, що погіршує сприйняття звуку.
  • Ефективна терапія можлива лише при гіпертрофічному отиті. Використання медикаментів при атрофічному форматі запалення, який вважається необоротним, спрямоване на полегшення поточного самопочуття.

    Перехід гострої стадії в хронічну течію можливий у виняткових випадках, оскільки захворювання добре піддається лікуванню. Хронізації сприяють ослаблення імунного захисту на тлі інших інфекційних або запальних патологій.

    Катаральний отит: симптоми і лікування у дітей та дорослих, і його форми

    Особливості дитячого катарального отиту

    Катаральна форма отиту особливо часто діагностується у новонароджених дітей. Розвитку захворювання сприяють:

    • запалення аденоїдів;
    • присутність у вусі миксоидной ембріональної тканини, яка самостійно розсмоктується на другому році життя дитини;
    • горизонтальне положення при годуванні;
    • особливості будови євстахієвої труби;
    • патології піднебінних мигдалин;
    • специфічне будова скроневої кістки.

    Особливої уваги вимагають 3-5-ту добу, оскільки в цей період не виключений перехід катаральної форми у гнійну.

    Катаральний отит: симптоми і лікування у дітей та дорослих, і його форми

    Симптоматика

    Прояви гострого катарального отиту специфічні. До основних відносяться:

    • біль стріляючого характеру у вусі;
    • температура тіла вище 38 °С;
    • занепокоєння;
    • відсутність бажання рухатися — дитина воліє лежати, відмовляється від гри;
    • порушення апетиту аж до повної відмови від їжі;
    • напади нудоти, діарея;
    • зміна кольору поверхні барабанної перетинки — визначається під час огляду у отоларинголога.

    Ознаки захворювання у дітей старшої вікової групи, підлітків та дорослих будуть наступними:

    • болі, відчуття ломоти в області ураженого вуха;
    • приглухуватість;
    • закладеність вуха, пізніше вона проходить, але виникає специфічний шум.

    Катаральний отит: симптоми і лікування у дітей та дорослих, і його форми

    Температура тіла може залишатися в нормі або незначно підвищуватися.

    Характерною відмінністю катаральної форми середнього отиту від інших різновидів запалення вуха стає відсутність виділень із зовнішнього слухового проходу.

    Оскільки описати тривожні маленької дитини симптоми він не в змозі, вказати на наявність патології можуть:

    • раптовий плач або крик;
    • розгойдування з боку в бік, що допомагає зменшити больовий синдром;
    • розтирання вушної раковини і спроби поколупати пальцем в зовнішньому слуховому проході;
    • відмова від ігор, неспокійний сон, порушення апетиту.

    Діти особливо болісно переносять запалення вуха, тому при розвитку типової симптоматики дитину необхідно показати лікарю. Самостійне лікування неприпустимо, оскільки може призвести до тяжких ускладнень.

    Діагностування

    Підтвердити наявність катарального середнього отиту може тільки оториноларинголог. При вираженій симптоматиці поставити діагноз нескладно.

    Катаральний отит: симптоми і лікування у дітей та дорослих, і його форми

    Якщо клінічна картина змазана, то обов’язково проводиться огляд зовнішнього слухового проходу за допомогою отоскоп. Лікар зазначає характерне випинання поверхні барабанної перетинки, зміна фізіологічного світло-сірого відтінку на червоний.

    Додатково призначається дослідження крові. Результат загального аналізу показує помірний лейкоцитоз, а також підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).

    Лікування

    Терапія захворювання проводиться виключно за допомогою медикаментів. Хірургічне втручання не потрібна. Лікування в умовах стаціонару проводиться при тяжкому перебігу захворювання у дорослих, також показана госпіталізація при діагностуванні отиту у дітей молодше 2 років.

    Катаральний отит: симптоми і лікування у дітей та дорослих, і його форми

    Максимально ефективним при діагностуванні катарального середнього отиту стає застосування вушних крапель, зокрема кошти «Отинум». Краплі «Софрадекс» призначаються тільки при підозрі на розвиток гнійної форми.

    Популярністю користуються горілчані компреси, що накладаються на область ураженого вуха. У результаті відбувається поліпшення місцевого кровотоку, що зменшує запалення.

    Системне лікування — прийом антибіотиків, противірусних та гормональних засобів — лікарями призначається у виняткових випадках. Стосується це і дорослих, і дітей.

    Медикаментозне

    Часто відбувається самовилікування. Якщо цього не сталося, то вибір терапевтичної методики ґрунтується на кількох факторах, зокрема, віковій групі хворого, частоту рецидивів захворювання.

    Катаральний отит: симптоми і лікування у дітей та дорослих, і його форми

    Лікувати хворобу починають з усунення больового синдрому. З цією метою призначаються:

  • Для перорального прийому — «Ібупрофен», «Парацетамол» в рекомендованій віковому дозуванні. Ці кошти можуть використовуватися для нормалізації температури тіла.
  • Місцево. Рекомендується закопування в зовнішній вушний прохід засобів, у складі яких міститься анестетик лідокаїн, наприклад, «Отипакса». Попередньо складу підігрівається до 37 °С.
  • При появі гнійного відокремлюваного використовувати краплі заборонено, оскільки стан може виявитися ознакою розриву барабанної перетинки.

    Лікування проводиться антибіотиками:

    • якщо вік дитини менше 2 років;
    • при високій температурі тіла, сильному больовому синдромі.

    Катаральний отит: симптоми і лікування у дітей та дорослих, і його форми

    У всіх інших випадках реалізується вичікувальна тактика. Лікування проводиться в домашніх умовах без застосування антибактеріальних препаратів протягом 1-2 днів, коли:

    • поточна клінічна картина виражена недостатньо яскраво і не дає повного уявлення про форму інфекції;
    • дитина старше 2 років;
    • лихоманка незначна, як і больовий синдром;
    • інша симптоматика, крім болю в вухах, відсутня.

    Якщо відзначається погіршення стану пацієнта — відбувається підвищення температури тіла, посилюються болі — призначається прийом антибіотиків.

    Оцінку ефективності терапії дають через 48 годин після початку лікування антибактеріальними препаратами. Якщо самопочуття продовжує погіршуватися, то необхідний перегляд використовуваної тактики. Хворому може бути призначений прокол барабанної перетинки.

    Катаральний отит: симптоми і лікування у дітей та дорослих, і його форми

    Фізіотерапія

    Фізіотерапія практикується нечасто. Хворому призначаються:

    • УФО;
    • УВЧ;
    • лазерне лікування;
    • пневмомасаж.

    Методики допомагають відновити слух і знижують тиск у євстахієвої труби. Лікування проводиться курсом по 8-12 процедур.

    Народні засоби

    Катаральна форма отиту добре піддається лікуванню з використанням засобів народної медицини. Ефективними способами є компреси на вухо, примочки із застосуванням лікарських трав.

    Завдання нетрадиційних способів — відновлення мікроциркуляції повітря, зняття запалення, набряки та больового синдрому. Перед початком застосування методики необхідно проконсультуватися з лікарем.

    Катаральний отит: симптоми і лікування у дітей та дорослих, і його форми

    Хороші результати і швидке загоєння забезпечують:

  • Вушної компрес. Ватяну турунду необхідно намочити в суміші гліцерину, резорцину та медичного спирту, вставити в слуховий прохід запаленого вуха на добу.
  • Компрес з розведеного спирту. Ставлять за вушною раковиною і обов’язково утеплюють. Тривалість процедури — не більше 12 годин.
  • Для усунення набряклості в вухо можна закапати «Протаргол».
  • Протипоказаннями до застосування методик стають:

    • висока температура (для компресів);
    • дитячий вік — заборонено застосування крапель на спиртовій основі;
    • вік дитини віком до 10 років — спиртові компреси ставити забороняється.

    Які ускладнення можуть виникнути

    При відсутності лікування або невірно підібраної терапії катаральну форму отиту супроводжують ускладнення. Такими можуть виступати:

    • перфорація (порушення цілісності) поверхні барабанної перетинки;
    • перехід захворювання в гнійну форму;
    • розвиток лабиринтита, менінгіту, мастоидита;
    • погіршення слуху.

    У рідкісних випадках розвивається хронічний гнійний отит.

    Профілактичні методи

    Попередити розвиток катарального отиту допоможуть:

    • своєчасна терапія респіраторних захворювань;
    • регулярне очищення вушного проходу від накопиченої сірки, захист від проникнення в нього будь-яких рідин;
    • тривале грудне вигодовування;
    • регулярний лікарський огляд дитини протягом першого року життя;
    • дотримання правил особистої гігієни;
    • підтримка імунітету;
    • збалансоване харчування.

    Профілактикою захворювання стає регулярна вакцинація проти грипу.

    Вчасно почата терапія допомагає усунути патологічну симптоматику за тиждень. Але при відсутності адекватного стану лікування ризик розвитку ускладнень зростає в кілька разів. Катаральний середній отит може перейти в гнійну форму, що підвищує ймовірність негативних наслідків.