Ангіна        25 Серпня 2018        325         0

Кандидоз гортані: грибкове ураження носоглотки, симптоми і лікування

Грибок роду candida, який відноситься до умовно-патогенної мікрофлори, що викликає таке неприємне захворювання, як кандидоз області гортані або молочницю. У 80% населення землі він міститься в організмі, але ніяк себе не проявляє, поки у людини міцний імунітет. Як тільки захисний бар’єр дає збої або йде порушення процесів метаболізму, грибок «виходить в світ», вражаючи слизову носоглотки. Завдяки їй розвиваються тонзиліт, фарингіт, ларингіт та інші хвороби лор-системи.

Причини хвороби

Інфекція досить легко передається при поцілунках, використання спільних з хворим засобів особистої гігієни, від хворої матері плоду під час вагітності або новонародженого під час пологів. Молочниця відноситься до хвороб брудних рук, тому основну увагу слід звернути на гігієну.

Іноді зараження відбувається в медустанові при погано оброблених інструментах, через руки медпрацівників. При тривалої медикаментозної терапії, коли організм ослаблений, а баланс природної мікрофлори порушений, кандидоз не змусить себе довго чекати.

Грибкове ураження в носоглотці відбувається з ряду причин:

  • при гормональних збоях в ході вагітності, клімаксу, прийому оральних контрацептивів, препаратів стероїдного ряду;
  • в результаті розвитку дисбактеріозу при тривалому прийомі антибіотиків;
  • якщо є інфекції або травми порожнини рота (хворі зуби, опіки);
  • при незбалансованому харчуванні, коли в раціоні переважають вуглеводи;

Кандидоз гортані: грибкове ураження носоглотки, симптоми і лікування

  • при нестачі вітамінів знову ж через вживання рафінованих продуктів і харчування на ходу;
  • такі захворювання, як цукровий діабет, гастрит, порушення функцій щитовидної залози здатні провокувати інфекцію;
  • при негативному психоемоційному тлі, знаходженні в стресовому стані;
  • коли розвивається астенія і спостерігається хронічне перевтома.

З перерахованих причин молочниця може з’явитися в будь-якому віці. Новонароджені і маленькі діти до 6 років, літні люди — це група ризику по даному захворюванню. Випадки кандидозу найчастіше спостерігаються саме у них.

Кандидоз гортані: грибкове ураження носоглотки, симптоми і лікування

У дорослих

Досить часто хвороба на початку свого розвитку ніяк себе не проявляє. Клінічна картина розмита або не виражений зовсім, оскільки хворі говорять тільки про слабкість і нездужання. В ряді випадків спостерігається втрата апетиту і як наслідок — зниження маси тіла. Температура не підвищується, в деяких випадках вона падає нижче норми.

Перші звернення за допомогою пов’язані з появою в ротовій порожнині білях плям. Від їх розміру та особливостей залежить, наскільки далеко зайшло захворювання. Іноді паралельно надходять скарги на біль при ковтанні.

При відсутності лікування відбувається погіршення загальної клінічної картини: слизова оболонка гортані починає руйнуватися. Грибок в ураженому горлі викликає виразки, гнійники, в окремих випадках — абсцес.

У дітей

Статистика свідчить, що у дітей до року в 20% випадків спостерігається молочниця, в 5% випадків вони отримують грибок вже при народженні. Інфекція потрапляє в організм при пологах, від персоналу в лікарні, через брудні руки. Малюк, досліджуючи навколишні предмети, пробує їх на смак.

Саме тому ймовірність зараження кандидозом у дітей настільки велика.

У ротовій порожнині дитини погано розвинена мікрофлора і ще «не працює» місцевий імунітет, тому при активному розмноженні грибка кандида в слизової горла розвивається гострий стоматит. Симптоми захворювання проявляються бурхливо. На тлі зростання температури в горлі спостерігається жовтий наліт (нагноєння). При зняття нальоту можливі мікротріщинки, ерозії, кровотечі.

Кандидоз гортані: грибкове ураження носоглотки, симптоми і лікування

Види захворювання

Від місця локалізації інфекції, розвитку вогнищ запалення прямо залежить вигляд захворювання. За ступенем ураження розвивається поверхнева або глибока молочниця. При швидкому розвитку грибка спостерігаються гострі форми патології, при поступовому — хронічні. Якщо порушено горло, то формується:

  • фарингіт при запаленні слизової оболонки глотки;
  • тонзиліт, коли зачеплені піднебінні мигдалини;
  • кандидозний ларингіт, при якому руйнуються слизові оболонки гортані.

Молочниця може охоплювати верхні відділи дихальних шляхів і рота. Прикладами цього: хейліт, гінгівіт, стоматит та інші інфекції. Грибок широко поширюється або його локалізація — на певній ділянці.

Кандидоз гортані: грибкове ураження носоглотки, симптоми і лікування

Симптоми

Коли ротоглотка вражена продуктами життєдіяльності грибка і його ферментами, то виникають такі симптоми:

  • глотка пересихає, слизові оболонки недостатньо зволожені;
  • з рота з’являється неприємне амбре;
  • гортань набрякає і червоніє;
  • ротова порожнина стає не настільки чутливою;
  • у роті та горлі відчувається хворобливість;
  • в горлі виникають свербіж, першіння або печіння.

Кандидоз гортані: грибкове ураження носоглотки, симптоми і лікування

У рідкісних випадках можлива субфебрильна температура, збільшення обсягу мигдалин, втрата апетиту. Якщо в ході хвороби вживати гостру, солону або гарячу їжу, то симптоми кандидозу загостряться.

При обстеженні ротової порожнини і горла видно білі творожистие скупчення. Вони можуть бути у вигляді точок, крупинок, які чітко видно на тлі червоної, запаленої слизової оболонки. Можливий і інший варіант у вигляді білих плівок або бляшок, які поступово зливаються між собою.

Діагностика

Діагностика включає декілька заходів:

  • Аналіз скарг хворого і первинний огляд.
  • Загальний забір крові для визначення, на тлі якогось захворювання розвивається кандидоз.
  • Взяття мазка на бакпосів з ротоглотки хворого.
  • Завдяки бактеріологічному методу виявляються грибки роду кандида. Визначається причина, яка призвела до поширення інфекції і на підставі цього будується схема лікування.

    Кандидоз гортані: грибкове ураження носоглотки, симптоми і лікування

    Лікувальні заходи

    Лікування призначається отоларингологом і включає цілий комплекс заходів: медикаментозну та фізіотерапію, використання методів народної медицини, дотримання дієти. При виконанні всіх зазначених приписів молочниця буде вилікувана повністю, але грибок зберегтися в організмі.

    Медикаментозна терапія

    Важливо зупинити запальний процес і знищити патогенну мікрофлору, тому лікування починається з протигрибкових лікарських засобів (антимікотиків): Ністатину, Микостатина, Флуконазолу, Фуциса, Микосиста, Флюкосиста, Леворина та інших.

    Препарат та його дозування підбирається лікарем з урахуванням тяжкості перебігу хвороби. У деяких випадках прийом протигрибкових препаратів не обмежується одним курсом, для досягнення ефекту ліки застосовуються в 2-5 прийомів.

    Кандидоз гортані: грибкове ураження носоглотки, симптоми і лікування

    Одночасно з антимикотиками лікар призначає:

  • Антигістамінні препарати останнього покоління: Зодак, Зіртек, Лоратадин.
  • Імуномодулятори, стимулюючі діяльність імунної системи: Лікопід; Иммунорикс, Поліоксидоній, Ехінацею.
  • «Вітамінний коктейль», з якого особливо важливий вітамін С і представники групи В.
  • Загальнозміцнюючі природні засоби для імунітету: настоянки женьшеню, елеутерококу, алое.
  • Біфідо – і лактобактерії, так як молочниця супроводжується дисбактеріозом.
  • Антисептики з розпилювачем для ротоглотки: Тантум Верде, Хлоргексидин, Фукорцин.
  • Антисептики для полоскання горла: Хлорофіліпт, Гексарал.
  • Небажано на тлі лікування грибка використовувати антибіотики, спрямовані на знищення бактерій. Це допустимо в разі змішаних інфекцій як виняток. Спочатку проводять курс з антибіотиками, а потім вводять антімікотікі.

    Кандидоз гортані: грибкове ураження носоглотки, симптоми і лікування

    Народні методи

    Засоби народної медицини використовують як допоміжні для підвищення імунітету і усунення запального процесу. Вони допомагають закріпити отриманий лікувальний результат. Допомогу надають трави і харчові продукти:

    • збір з календули, ромашки, шавлії для полоскання горла;
    • настоянка соку лимона і златоуса (1:3) для обробки горла;
    • відвари шипшини і ехінацеї для внутрішнього застосування;
    • змазування горла відваром з насіння льону;
    • полоскання розчином соди з сіллю.

    Обробка і полоскання будуть найбільш ефективні при триразовому застосуванні після прийому їжі.

    Мед не застосовується при лікуванні горла при молочниці. Він сприяє поширенню інфекції, оскільки грибки охоче їм харчуються.

    Кандидоз гортані: грибкове ураження носоглотки, симптоми і лікування

    Фізіотерапія

    Включає такі процедури:

    • УФО глотки;
    • лазеротерапію;
    • електрофорез з розчином йодиду калію.

    Використовуються й інші прийоми при лікуванні ротоглотки, але в разі мікозів вони протипоказані.

    Кандидоз гортані: грибкове ураження носоглотки, симптоми і лікування

    Дієтотерапія

    При кандидозі важливо дотримуватися певного раціону, який включає пісне м’ясо, крупи, овочі. Корисні натуральні соки і молочні продукти. Страви повинні бути приготовані на пару. Вживання смажених страв і копченостей посилює хворобу.

    Не можна вводити в меню солодкі фрукти, цукор, зернові каші, дріжджові і кисломолочні продукти, які сприяють розмноженню грибків. При болю в горлі виключити тверду їжу, щоб не травмувати запалену слизову оболонку.

    Кандидоз гортані: грибкове ураження носоглотки, симптоми і лікування

    Особливості лікування кандидозу у дітей

    При незначному прояві кандидозу на першій стадії захворювання достатньо застосування місцевої терапії, при якій проводиться обробка уражених зон. Якщо хвороба запущена, то без комплексної терапії не обійтися. Вона проводиться в стаціонарі, де лікар прописує схему лікування та стежить за її виконанням. Зазвичай рекомендуються наступні лікувальні процедури:

    • прийом антимікотиків;
    • використання мазей і кремів з клотримазолом у складі;
    • прийом препаратів з живими бактеріями, які пригнічують патогенну мікрофлору;
    • введення в раціон пивних дріжджів, вітамінів;
    • використання засобів народної медицини для підвищення імунного статусу;
    • дотримання дієти.

    При молочниці зберігається грудне вигодовування, але потрібно обробляти ареоли сосків антисептиками, а предмети гігієни малюка стерилізувати.

    Кандидоз гортані: грибкове ураження носоглотки, симптоми і лікування

    Можуть бути ускладнення?

    Кандидоз небезпечний і може призвести до серйозних наслідків, особливо в дитячому віці. При несвоєчасно розпочатому лікуванні кандидозом уражаються не тільки верхні дихальні шляхи, але і легені, що призводить до кандидозної пневмонії.

    При попаданні грибка (його суперечка) у кров’яне русло можливий сепсис або масове ураження внутрішніх органів. Якщо хвороба протікає мляво і поступово переходить у хронічну форму, то наслідок — відставання у фізичному розвитку.

    Щоб уникнути ускладнень і можливих рецидивів потрібно при виявленні перших підозрілих ознак у вигляді білого нальоту у роті або горлі звертатися до лор-лікаря.

    Кандидоз гортані: грибкове ураження носоглотки, симптоми і лікування

    Профілактика і прогноз

    При турботі про своє здоров’я і дотриманні правил особистої гігієни такої проблеми, як молочниця, цілком можна уникнути. Для цього слід виконувати ряд простих правил:

    • проводити гігієнічні процедури в порожнині рота і носоглотки;
    • пролікувати молочницю до зачаття;
    • зміцнювати імунітет всім відомими процедурами;
    • не зловживати солодощами;
    • відводити необхідну кількість годин для сну і відпочинку;
    • дезінфікувати предмети побуту, дитячі приналежності.

    Кандидоз гортані: грибкове ураження носоглотки, симптоми і лікування

    Якщо зараження відбулося, то при своєчасно розпочатому лікуванні прогноз позитивний. Грибок кандида перестає активно розмножуватися, але залишається «мешканцем» організму, поки імунна система в черговий раз не дасть збій.