Кашель        14 Серпня 2018        818         0

Інфільтративний туберкульоз легень заразний чи ні (фаза розпаду)

Зміст

  • 1 Заразність
  • 2 Причини виникнення
  • 3 Симптоми
  • 4 Класифікація
  • 5 Фази
  • 6 Відео
  • 7 Діагностика та лікування
  • 8 Ускладнення
  • 9 Профілактика
  • 10 Прогноз

Інфільтративний туберкульоз легень заразний чи ні (фаза розпаду)

Інфільтративний туберкульоз – клінічна форма захворювання, що характеризується виникненням запального процесу в тканинах легенів з формуванням інфільтратів. Інфільтрат – запалений шматочок легені з відмерлої тканиною по центру.

Заразність

Інфільтративний туберкульоз легень заразний чи ні? Коли людина, заражена туберкульозом, кашляє, з його легень виходить мокротиння, що містить високу концентрацію паличок Коха, а вони дуже заразні. Якщо інфікований даним типом туберкульозу почне відхаркувати ці виділення на вулиці, то піддасть серйозну загрозу інфікування навіть людей, просто проходять мимо.

Так що, відповідаючи на поставлене вище питання, відповідь – так, інфільтративний туберкульоз легень заразний, втім, як і будь-який тип туберкульозу.

Причини виникнення

Інфільтративний туберкульоз може розвиватися через як первинного, так і вторинного зараження бацилами Коха.

Переважно це пов’язано із зниженою працездатністю імунної системи, чиї причини різноманітні:

  • гормональні збої при вагітностях, захворювання залоз, що виділяють свої гормони безпосередньо в кров.

Інфільтративний туберкульоз легень заразний чи ні (фаза розпаду)

  • Наявність у хворого вірусу імунодефіциту людини.
  • Людина хвора на Снід.
  • Інфікований хворий на цукровий діабет.
  • Пацієнт незадовго до цього переніс якусь важку хворобу.
  • Людина приймає наркотики і розпиває алкоголь.
  • Людина постійно знаходиться в стресових умовах.

Варто відзначити, ризик зараження туберкульозом збільшується при відмові батьків зробити щеплення БЦЖ на першому тижні життя дитини.

Симптоми

На початковій стадії ознаки хвороби ніяк не проявляються, оскільки імунна система ще не встигла розпізнати наявність туберкульозних бактерій. Єдине, що може відчути людина – втома, легко объясняемую зміною погоди, підвищеним навантаженням на роботі, пережитим стресом.

Буває, хворий несподівано виліковується без втручання лікарів, що може статися при:

  • нормальному функціонуванні імунітету;
  • правильному, повноцінний харчуванні;
  • достатній кількості годин сну;
  • прийнятному рівні інтелектуальної, фізичної навантажень.

Але частіше хвороба розвивається далі – утворюється вогнище в легенях.

Симптоми:

  • малопомітне підвищення температури;
  • несильний кашель;
  • невелика кількість виділень;
  • млявість, сонливість, швидка стомлюваність.

Після закінчення двох місяців може сформуватися стійкий осередок. Якщо ж вогнище не є стабільним, мікобактерії переходять в кров, захворювання починає поширюватися все далі, стаючи більше, формуючи нові вогнища (вогнищево-інфільтративний туберкульоз). Зазвичай уражається праве легке, що пов’язано з фізіологічними особливостями людей.

Вважається вдалим результатом, при даних обставинах, ураження верхньої частини правої легені, оскільки так менше ймовірність зараження інших органів. Якщо у хворого діагностовано зараження лівого легкого, висока ймовірність невиліковного ураження серця, а потім летального результату.

Тут характерні симптоми:

  • помітно підвищена температура;
  • сильний кашель;
  • імунітет знижує свою працездатність, як наслідок, — виснаження, втрата маси тіла;
  • виникає утруднення при дихальному акті, оскільки в легенях починають формуватися порожнини, заповнені сирною масою з легеневої тканини.

Тому при довго не проходить кашлі, слід звернутися до лікаря, який проведе всебічну діагностику і встановить його причину.

Класифікація

По тому, як протікає хвороба, зазначають:

  • инволютивный туберкульоз. Вважається вдалим проявом захворювання, оскільки при такому типі захворювання тканина респіраторних органів може відновитися, а інфікований повністю вилікуватися. Виявивши інфільтративний туберкульоз легенів, лікування із застосуванням протитуберкульозними препаратами призначається лікарем негайно. Тоді помітні оку ознаки поступово стають менше, будова органів дихання демонструють позитивну реакцію вже через три місяці.
  • Прогресуючий. Уражаються легені обширно, мікобактерії поширюються дуже швидко, маленькі спершу вогнища, зливаючись, перетворюються в великі, що можуть поглинути все легке. Організм хворого віддає всі свої сили на боротьбу з інфекцією, з-за чого імунітет починає функціонувати слабкіше, як результат, можуть виникнути вторинні інфекції.
  • Інфільтративний туберкульоз легень заразний чи ні (фаза розпаду)

    Організм хворого сильно виснажений, можливо на деякий відрізок часу ознаки пропадуть, що може вселити впевненість пацієнта про лікування. А раз він здоровий, значить, і не потрібні протитуберкульозні ліки. Так, не порадившись з лікарем, пацієнти припиняють пити необхідні їм препарати, і хвороба повертається з новою силою.

    За типом інфільтрату інфільтративний туберкульоз ділиться на:

    • Типовий інфільтрат. При такому типі захворювання утворюється вогнище округлої форми, практично однорідний, розмір якого становить кілька сантиметрів (на рентгенівському знімку можна побачити кілька уражених часточок органу дихання).
    • Мягкоочаговая форма. На рентгенограмі видно лише тіньові затемнення, є трансформаціями запалення легенів на початковій стадії.
    • Прикореневой інфільтрат. При даному типі туберкульозу уражається лімфовузол кореня органу респирации.

    Фази

    При інфільтративному туберкульозі легенів лікування залежить від того, яка фаза захворювання.

    Існує чотири фази інфільтративного туберкульозу:

  • розсмоктування;
  • ущільнення;
  • розпаду легенів;
  • обсіменіння.
  • У фазі розсмоктування, як зрозуміло з назви, інфільтрат розсмоктується (запалена частина легені з частково мертвої тканиною), порожнина, в якій почався гнильний процес, заростає, покривається рубцем, процес гниття припиняється. Буває, що не всі інфільтрати розсмоктуються повністю, але все ж помітна позитивна динаміка з зменшенням небезпечних вогнищ.

    У фазі ущільнення відбувається трансформація інфільтрату в досить щільну волокнисту тканину. Всі ці ущільнення різні по своїй міцності і стійкості.Інфільтративний туберкульоз легень заразний чи ні (фаза розпаду)

    Найбільшу небезпеку несе інфільтративний туберкульоз легенів у фазі розпаду. Як не парадоксально, але для хворого буде краще, якщо недуга станеться з розпадом, оскільки симптоми можуть і зникнути, а ось грудку скупчилася тканини – ні. У самий несподіваний момент він почне розпадатися, і перебували там небезпечні мікобактерії знову стануть атакувати організм людини.

    Коли згусток розпадається, утворюються порожнини, звані кавернами. Інфільтративний туберкульоз у фазі розпаду має високий рівень зараження, із-за чого медики прописують підвищену ізоляцію пацієнта, детальний і уважний догляд, підвищену ступінь гігієни.

    Для фази обсіменіння характерне утворення великої кількості дрібних вогнищ на дуже близькій відстані безпосередньо до инфильтрату. На фазі обсіменіння пацієнт частіше не відчуває ніякого нездорового стану, температура підвищується несильно і періодично. Зазвичай такий стан приписують пережитого стресу/легкій застуді, тому нерідко його пропускають повз увагу.

    Відео

    Відео — види Туберкульозу на рентгені

    Діагностика та лікування

    Як і будь-яка форма туберкульозу, для точного встановлення наявності недуги ставиться проба Манту, робиться Діаскінтест, проводяться флюорографія, магнітно-резонансна томографія, береться аналіз легеневих виділень, робиться аналіз крові.

    Лікується інфільтративний туберкульоз довго і комплексно, оскільки досить високий відсоток повернення хвороби.

    Варто пам’ятати, що пацієнтові потрібно систематичне спостереження в стаціонарі, постійний контроль за прийомом протитуберкульозних антибіотиків, часті тести, щоб визначити, в який бік рухається хвороба. Лікування займає, як правило, рік.

    Список найбільш поширених препаратів, що використовуються при терапії:

    • Этамбутон;
    • Офлосацин;
    • Ципрофлоксацин;
    • Ізоніазид;
    • Рифампіцин.

    В особливо важких випадках лікар складає індивідуальні схеми прийому декількох протитуберкульозних препаратів одночасно.

    Втручання хірурга необхідно лише в крайньому випадку, коли відбувається велике відмирання тканини органу респирации, і від цього залежить життя пацієнта.

    Лікування триває до тих пір, поки повністю не зникне останній інфільтрат. Тим не менш по видужанні обов’язково прописуються курси лікарських засобів, щоб уникнути рецидивів, а також систематичне відвідування фтизіатра.

    Досить-таки часто пацієнту необхідно додаткове лікування, що включає в себе повторні курси, щоб не дати розвинутися хвороби знову, і регулярні походи до лікаря до кінця життя.

    Ускладнення

    Не варто ставитися до недуги з зневагою, оскільки це не просто прикре непорозуміння, досить серйозна хвороба, що має деякі наслідки.

    Інфільтративний туберкульоз легень заразний чи ні (фаза розпаду)

    Ці ускладнення виникають при несвоєчасно розпочатому або некоректно проведеному лікуванні. Наприклад, у пацієнта може розвинутися казеозное запалення легенів, з’явитися харканье кров’ю, пневмоторакс, менінгіт, ателектаз, плеврит (останні три захворювання виникають вкрай рідко).

    Ступінь розвинувся ускладнення залежить від того, скільки років пацієнту, є чи немає у нього наслідки від інших систем організму. Якщо виявити дані ускладнення вчасно, можна їх вилікувати, вилікувати, відновити. Але в тридцяти двох відсотках випадків вони переходять у хронічну форму, оскільки навіть правильно побудовані заходи профілактики не допоможуть вилікувати їх.

    Профілактика

    Заходи, що застосовуються в профілактичних цілях, ділять на первинні і вторинні.

    Первинні заходи:

    • відповідне коректне харчування;
    • раціон повинен містити велику кількість білка, складні вуглеводи, вітаміни;
    • необхідно вести здоровий спосіб життя;
    • припинити пити алкогольні напої, вживати наркотичні засоби;
    • гартуватися, займатися спортом.

    Вторинні:

    • систематичне відвідування фтизіатра;
    • припинення будь-якого контакту із зараженими людьми;
    • важливе точне дотримання правил особистої гігієни.

    Також важливо пам’ятати, що, отримавши вакцину БЦЖ в дитинстві, сім та чотирнадцять років, ризик захворіти на туберкульоз помітно знижується.

    Прогноз

    З повною упевненістю можна сказати, що при невеликих інфільтратах прогноз буде сприятливим, висока ймовірність абсолютного розсмоктування згустків. Ситуація гірша за наявності рубців, вогнищ, туберкуломах, тоді при відсутності терапії можливе зростання цих утворень. А коли утворюються каверни, результат вже несприятливий, так як переважно туберкульоз починає прогресувати, потім переходити в фіброзно-кавернозну форму.

    Тому для запобігання появи інфільтративного туберкульозу, необхідно проходити щорічну процедуру флюорографії.