У здорових людей в ротовій порожнині постійно мешкає умовно патогенна мікрофлора, в тому числі грибки. Але при зниженні імунітету вони можуть активізуватися. Саме тому грибкова ангіна найчастіше зустрічається у дітей.
Порівняно з бактеріальної та вірусної інфекцією кандидоз мигдалин протікає в стертій формі, не завжди своєчасно не розпізнається. Схема лікування грибкової ангіни і препарати відрізняються від способів лікувальної терапії проти коків і вірусів.
Причини
Поширені збудники ангіни – дріжджоподібні грибки Candida або цвілеві Aspergillius. Іноді до них приєднуються бактерії, що ускладнює хворобу. Провокуючі фактори виникнення грибкової ангіни:
- Сприятливі умови для активізації збудників інфекції – знижений імунітет, коли лімфоїдна тканина мигдаликів не в змозі чинити опір грибкам.
- Перенесена в недавньому часі ГРВІ, послаблює захисні сили людини.
- Незбалансоване харчування, дієти для схуднення також виснажують організм.
- Тривалий прийом антибактеріальних і гормональних препаратів сприяє розмноженню грибків.
- Хронічні захворювання, зношуючи внутрішній резерв.
- Дефіцит вітамінів і мінералів.
- Метаболічні порушення, особливо при цукровому діабеті.
Так як основна причина хвороби – ослаблений імунітет, не дивно, що грибкова ангіна зустрічається у дітей молодшого віку, найчастіше у немовлят.
До речі! У дитини молочниця може розвинутися також з-за побутових умов, наприклад, якщо він часто плаче в жаркому приміщенні. У пересохлому роті відсутня слина, яка вбиває грибки.
У групу ризику розвитку грибкової ангіни входять діабетики, хворі з імунодефіцитом (ВІЛ-інфекція), пацієнти, які приймають курс променевої або хіміотерапії. Провокує ангіну скупчення залишків їжі під зубним протезом, особливо при недотриманні гігієни ротової порожнини.
Ознаки кандидозного тонзиліту
Симптоматика грибкової ангіни стерта, тому виявляється, коли людина помічає в роті білий наліт – симптом кандидозу.
Хвороба може протікати в гострій формі, якщо ускладнюється приєднанням вірусів, стафілококів, стрептококів. На відміну від бактеріальної або вірусної ангіни, при кандидозі температура нормальна. Немає нежиті або кашлю.
Ознаки грибкової ангіни у дорослих:
- Сирнистий білого кольору наліт на язиці і мигдалинах. Шар легко знімається шпателем, іноді залишаючи пошкодження слизової оболонки.
- Дискомфорт і слабко виражені болі в горлі під час ковтання їжі.
- Неприємний запах з рота.
- Зниження функції смакових рецепторів.
До речі! Грибкове ураження мигдаликів у немовлят відома в побуті як молочниця. Так як ангіна може протікати безсимптомно, мама виявляє початкову стадію інфекції, оглядаючи ротову порожнину.
Але при рясному розмноження грибків наліт на внутрішніх оболонках рота, мигдаликів викликає у малюків дискомфорт і біль під час смоктання. Тому немовлята іноді відмовляються від їжі.
Пізніше приєднується захриплість голосу, порушується сон. Можуть з’явитися диспепсичні розлади. На сосках у матері під час годування помітні білі виділення.
Курс лікування гостро протікає ангіни у грудних дітей триває не більше 2 тижнів. Для хронічного тонзиліту характерні періоди загострень і ремісій.
Як лікувати кандидозную ангіну у дорослих
Перед початком терапевтичних заходів для визначення виду грибка береться мазок з горла для мікроскопічного дослідження і посіву на живильне середовище.
У разі змішаної інфекції роблять тест на Фемофлор. Таким шляхом виключається герпесный стоматит, дифтерія, скарлатина, сифіліс.
При грибкової ангіні лікування здійснюється спочатку препаратами місцевої дії:
- Клотримазол і його аналоги у вигляді спрею. Аерозолями Кандид, Кандібене, Канізон зрошують ротову порожнину 5 разів на добу.
- Застосовуються для лікування грибкової ангіни аерозолі Ламізил та розчин Леворина тричі на добу. Декамин у вигляді карамелі і Декатилен у формі льодяників дають по 1-2 штуки кожні 4 години до повного розсмоктування. При тяжкому перебігу їх використовують через кожні 2 години, після чого кратність прийому зменшують. Розчином Леворина промивають ротову порожнину тричі на добу.
- Ністатин при ангіні застосовується не для внутрішнього застосування, а методом розсмоктування по 1 таблетці 3 рази в день. Зручніше користуватися аптечної суспензією Ністатину для полоскання горла. Курс лікування становить 1-2 тижні.
Увага! Величезна перевага Ністатину перед сучасними антимикотиками в його низькій токсичності.
- Ефективне протигрибкову і антибактеріальну дію при ангіні надає Йодинол або Люголь. Уражені грибком ділянки змазують 3-4 рази на добу після їжі.
- При лікуванні використовується спрей Биопарокс і Гексорал, але їх антимикотический ефект менш виражений.
Для підвищення ефективності препаратів місцевої дії перед їх застосуванням рекомендується прополоскати ротову порожнину настоєм ромашки або календули.
Якщо після закінчення курсу лікування ефект не настає, лікар призначає системні медикаменти. Для лікування грибкової ангіни у дорослих застосовується препарат, який згубно впливає на виявлену після дослідження інфекцію:
- Для боротьби з пліснявими грибами Aspergillius підходить Ламізил, Тербинафен,Экзифин.
- Кошти на основі ітраконазолу володіють широким спектром дії при дріжджоподібних і плісневих грибах. З ангіною справляється Орунгал, Орунит, Румикоз. Таблетки застосовуються за різними терапевтичними схемами.
- Використовується для лікування ангіни Флюконазол і його аналоги – Дифлюкан, Мікомакс, Дифлазон. Ці ліки є стандартними при лікуванні ангіни протягом 7-14 днів. До речі, Дифлазон дозволений для застосування дітям.
- Грибковий тонзиліт успішно піддається впливу препаратів на основі Кетоконазолу – Фунгистаб, Микозорал, Ороназол, Нізорал.
Важливо! Конкретний засіб і схему застосування підбирає лікар після бактеріологічного посіву матеріалу з мигдалин.
Протигрибкові ліки мають протипоказання, тому відпускаються в аптеці за рецептом лікаря. Курс препаратів не можна переривати після полегшення симптомів. Дотримання термінів лікування зменшує ризик рецидиву інфекції.
Лікування молочниці у дітей
Ангіна грибкового походження часто зустрічається у малюків із-за недосконалості імунної системи. Інфікування відбувається в перші місяці життя немовляти при знайомстві з патогенними мікроорганізмами. Це може статися також при неправильному або тривалому лікуванні бактеріальної інфекції антибіотиками.
Препарати для лікування ангіни призначає лікар. Протягом всього курсу застосовується полоскання горла різними засобами:
- Мірамістин згубно впливає на оболонку грибків і бактерій. Промивання ротової порожнини роблять 6-7 разів на день.
- Розчин Гексорал при ангіні також застосовується, так як володіє не тільки протимікробну, але і антигрибкову дію. Полоскання роблять двічі на день без розведення водою.
- Содовий розчин змиває грибки з мигдаликів, підвищуючи ефективність місцевих лікарських засобів.
- Дітям після 5-річного віку можна змащувати уражені ділянки розчином Йодинола 3 рази в день.
- При ангіні застосовується спрей Биопарокс, має протимікробну і антимикотическим дією. В залежності від віку роблять 2-4 інгаляції 4 рази на добу.
- Для дітей використовують гранули Ністатину, з яких готують суспензію для полоскання глотки. В якості розчинника використовують воду. В аптеці можна придбати готову суспензію OralSuspensionUSP.
- Полоскання розчином Фурациліну при ангіні безпечно для дітей. Препарат знищує бактерії, грибки та віруси. Лікувальний засіб готують вдома з 5 роздроблених таблеток на підлогу-літра кип’яченої води. Полоскання роблять кожні 2 години протягом 5-7 днів. Маленьким дітям уражені грибком ділянки обробляють з спринцівки. Полоскання Фурациліном поєднується з іншими препаратами.
При грибкової ангіні у дітей лікування проходить більш успішно при дотриманні правил побутових умов. Адже причиною молочниці у немовлят часто є пересушене повітря і висока температура в дитячій кімнаті.
Грибки та віруси інтенсивно розмножуються також і при надмірній вологості.
Важливо! Дитині для прискорення одужання потрібно створити нормальні умови.
Вони полягають в наступному:
- Оптимальна температура повітря в дитячій кімнаті 20-22 °C, при вологості 50-70%. Парове опалення та електроприлади висушують повітря. Для зволоження можна поставити поруч із приладами ємність з водою.
- Регулярне провітрювання і вологе прибирання приміщення дозволяє очистити повітря від мікроорганізмів, забезпечує приплив кисню.
Часте годування немовлят при ангіні сприяє розмноженню грибків із-за присутності глюкози. Тому рекомендується рідше прикладати малюка до грудей. Дорослі під час лікування повинні виключити з меню солодкі, кислі, солоні страви.
Ускладнення кандидозного тонзиліту
В результаті неадекватного лікування ангіна іноді може загрожувати життю пацієнта. Найбільш важкі наслідки кандидозного тонзиліту:
- ураження печінки з функціональною недостатністю;
- грибковий міокардит;
- кандидоз стравоходу;
- гнійне запалення лімфовузлів;
- закупорка гортані скупченнями грибкового нальоту;
- у важких випадках може розвинутися кандидозний сепсис.
Грибки при ангіні можуть поширюватися на сусідні органи також внаслідок самолікування або переривання курсу, призначеного лікарем.
Що стосується народних методів, вони здатні лише послабити симптоми, цим самим перетворюючи захворювання в хронічну форму. З часом інфекція прогресує, поширюється на життєво важливі органи, стає загрозою для життя пацієнта.
Профілактика
Попередити розвиток тонзиліту грибкового походження можна, підвищуючи імунітет правильним харчуванням.
У раціон повинні входити кисломолочні продукти і свіжовичавлені соки, що містять вітаміни D, групи B, аскорбінову кислоту. У сезон простудних захворювань потрібно вчасно лікуватися вдома, не чекаючи ускладнень.
Грибкова форма ангіни навіть в тяжкій формі виліковується за місяць. Головне, при перших ознаках звернутися до отоларинголога. Після здачі мазка з горла і бактеріологічного посіву фахівець призначить адекватне лікування.
Дотримуючись режим прийому препаратів, пацієнти назавжди і без наслідків позбавляються від хвороби.
