Кашель        14 Серпня 2018        200         0

Гостра вірусна, атипова пневмонія у дітей і ще 10 видів недуги

Зміст

  • 1 Причини захворювання
  • 2 Види захворювання
  • 3 Симптоми захворювання
  • 4 Особливості захворювання у новонароджених
  • 5 Діагностика
  • 6 Відео
  • 7 Медикаментозна терапія
  • 8 Допоміжне лікування

Запалення легенів у дітей – найнебезпечніше захворювання, нерідко становить загрозу життю. Причина – підвищена вразливість дихальної системи дитини. Проникнення збудників в нижні її відділи призводить до того, що легені не здатні впоратися з високим навантаженням, в результаті чого утворюється запалення.

Гостра вірусна, атипова пневмонія у дітей і ще 10 видів недуги

Орган перестає повноцінно виконувати свою основну функцію, тому хвороба має більш тяжкий перебіг, на відміну від інших респіраторних інфекцій. Коли імунна система ослаблена, спровокувати пневмонію у дітей будь-який збій, що стався в організмі. Часто це захворювання зустрічається серед недоношених немовлят. Особливо небезпечні наслідки пневмонії у дітей. Вони можуть виявлятися негайно або мають відстрочений характер.

Причини захворювання

Етіологія запалення легенів різна. Лікувальні заходи визначаються в залежності від походження захворювання.

З приводу того, чи заразна пневмонія для оточуючих, думка лікарів однозначно – хвороба може передатися від хворої людини до здорової.

Найчастіше причини недуги пов’язані з ускладненнями, викликаними різними видами респіраторних захворювань. У дітей дихальна система розвинена ще недостатньо, тому вони не можуть самостійно позбавитися від скупчення слизу за допомогою відкашлювання. Особливо небезпечна пневмонія при вагітності, коли під загрозою не лише здоров’я майбутньої матері, але і дитини, що заражається, ще перебуваючи в утробі.

Мікоплазма здатна передаватися повітряно-крапельним шляхом, що є відповіддю на питання – заразне запалення легенів, чому небезпечна ця хвороба для оточуючих дітей? Вірус володіє стійкістю, зберігаючись в навколишньому середовищі до 4 годин. Малюк може заразитися, коли руками заносить його на слизові оболонки носа, очей, ротової порожнини. Патогенез залежить і від стану організму хворого.Гостра вірусна, атипова пневмонія у дітей і ще 10 видів недуги

Захистить від запалення легенів щеплення. Вакцинацію роблять поетапно. Щеплення особливо важлива для дітей з ослабленою імунною системою.

Види захворювання

Гостра пневмонія у дітей може протікати в будь-якій формі (легкій, середній. Важкою). Існує кілька різновидів захворювання.

Класифікація пневмоній у дітей:

  • Лівостороння. Ураження проявляються зазвичай на нижніх і верхніх сегментах. Частіше зустрічається лівостороння верхнедолевая пневмонія.
  • Правобічна утворюється поступово, що ускладнює діагностику. Розвивається частіше, ніж лівостороння пневмонія.

Коли запалення формується в нижній частині легені, форма хвороби носить назву нижньодольової. Верхнедолевая – якщо запалюються ділянки у верхній частині. Зустрічається і среднедолевая форма.

  • Двостороння – особливо небезпечна різновид, коли уражаються одночасно обидва легенів. Хвороба розвивається блискавично. Двостороння пневмонія у дітей вимагає невідкладної медичної допомоги.
  • Сегментарна – зустрічається частіше інших видів. Патологічний процес захоплює один або кілька сегментів.
  • Вірусна пневмонія у дітей. Утворюється на тлі ГРВІ. Збудники – віруси грипу А, В, парагрип, аденовіруси.
  • Атипова пневмонія у дітей. Виникає під впливом мікоплазм, хламідій, легионелл. Відноситься до однієї з найбільш важких форм, що проявляється на початковій стадії вираженими симптомами. Микоплазменная пневмонія у дітей – різновид атипової. Особливо небезпечна вона для малюків, які не досягли п’ятирічного віку. Інший вид – хламідійна пневмонія у дітей, пов’язана зазвичай із зараженням від матерів, у яких виявлений урогенітальний хламідіоз.
  • Деструктивна пневмонія у дітей. Відмінності цієї форми – в освіті некрозів, гнійних запальних процесів.
  • Внутрішньолікарняна і позалікарняна пневмонія у дітей. Перший вид патології виникає у пацієнта стаціонару протягом трьох діб після надходження. Викликає його клебсиеллезное інфікування, золотистий стафиллококк, синьогнійна паличка. Будь-яка стафілококова пневмонія у дітей характеризується значним підвищенням температури (до 40⁰С), яка зберігається кілька днів. Позалікарняна форма протікає в домашніх умовах, як ускладнення після ГРВІ.
  • Прикоренева пневмонія у дітей. Відмітні ознаки даного захворювання – освіта запалення близько легеневого кореня. Навіть при рентгенографії патологія розпізнається з працею.
  • Крупозна пневмонія у дітей. Викликається пневмококком, має раптовий початок, коли підвищується температура, виникає біль в області грудей. Крупозна пневмонія у дітей може набувати різні форми.

Гостра вірусна, атипова пневмонія у дітей і ще 10 видів недуги

  • Вогнищева пневмонія у дітей – поширена різновид захворювання. Носить також назву бронхіальна пневмонія. На рентгенограмі виявляються невеликі вогнища запалення – до 1 см в діаметрі. Особливо часто спостерігається правобічна вогнищева пневмонія. Ураження ділянок легені має різну ступінь розвитку. Бронхіальна пневмонія у дитини розвивається дуже швидко. При цьому температура і кашель можуть бути відсутніми. Різновидом є мелкоочаговая пневмонія, що становить більше 80% всіх захворювань легенів. Таке захворювання може бути і великовогнищевого. Це залежить від розміру ураженої ділянки.
  • Інтерстиціальна пневмонія у дітей. Представляє собою поєднання дифузних змін в легенях, поразка проміжній тканині. Прогресування їх веде до появи запалень інтерстицій, в результаті чого порушується газообмін, і легеневі сегменти склеюються.
  • Аспіраційна пневмонія у дітей. Виникає, коли вміст носоглотки, шлунка проникає в дихальні шляхи. Більш виражено процес аспірації проявляється після приєднання бактеріальної інфекції.

На тлі уповільненої мелкоочаговой і інтерстиціальної форми нерідко утворюється хронічна пневмонія у дітей. Патогенез її пов’язаний зі зміною бронхіальної прохідності. Погіршується кровообіг, трофіка, іннервація. Хронічна пневмонія у дітей може стати причиною гнійного плевриту, легеневої кровотечі, переродження внутрішніх органів. З розвитком медицини класифікація пневмонії постійно доповнюється.

Симптоми захворювання

Поява ознак захворювання – свідчення того, що інкубаційний період пневмонії закінчений.

Для хвороби характерні наступні симптоми:

  • Нав’язливий нападоподібний кашель – один з проявів запалення.
  • Активна фаза респіраторного захворювання зберігається більше 7 днів.
  • Стан різко погіршується після перенесеного ГРВІ – ознака того, що почалося ускладнення.
  • Кілька днів зберігається висока температура. Біль на стороні запаленого органу.
  • При спробі глибоко вдихнути виникає напад кашлю.
  • Шкірні покриви бліднуть, набувають синюватого відтінку в результаті того, що бактеріальна пневмонія у дітей супроводжується спазмом судин, викликаних інтоксикацією.
  • Відзначається висока температура, що залежить від віку. У дітей до 2 років вона рідко перевищує 37,5⁰С, у більш старших може досягати позначки 40⁰С.

При сильній інтоксикації майже завжди спостерігається загальна слабкість, сонливість. Іноді спостерігається безсимптомна пневмонія, яка носить назву прихованої.

Особливості захворювання у новонароджених

Як розпізнати по зміні стану, що починається запалення легенів? Якщо на тлі невеликого підвищення температури малюк став млявим, сонливим або, навпаки, примхливий, багато плаче, відмовляється їсти, необхідно терміново показати його лікаря. Характерним симптомом запалення легенів у дітей до року є невисока температура (не більше 37,5⁰С), яка практично не збивається.

Інші ознаки захворювання:

  • Неспокійний сон, відмова від грудей, млявість, кашель.

Гостра вірусна, атипова пневмонія у дітей і ще 10 видів недуги

  • Задишка – яскраво виражений ознака того, як проявляється запалення легенів. Новонароджені малята роздувають щоки, рухають головою в такт диханню. З рота, носика можливе виділення невеликої кількості пінистої рідини. Число дихальних рухів у хвилину збільшується.
  • Посиніння шкіри в області носогубного трикутника — симптом запалення легенів у дітей, який найбільш яскраво виражений при годуванні груддю. Іноді ціаноз помітний і на інших частинах тіла.
  • Токсична пневмонія проявляється напруженням тім’ячка.

Уважно придивившись, можна виявити, як шкіра на стороні ураженої легені втягується при диханні.

Діагностика

Визначити види пневмонії у дітей на підставі наявних симптомів нескладно. Однак самостійно поставити діагноз не можна. Виявлені ознаки захворювання – лише привід для звернення до лікаря. Загальні симптоми мають бронхіт і пневмонія. Відмінності їх можна виявити тільки за допомогою рентгенографії.

Тому діагностика пневмонії у дітей здійснюється на підставі комплексного обстеження, яке включає:

  • Прослуховування легенів.
  • Рентген, здійснюваний в прямій і бічній проекції.
  • Аналіз крові.
  • Аналіз калу, допомагає виявити палочковидну бактерію клебсиеллу. Цей збудник здатний створювати запальні вогнища, що поширюються на цілі частки, викликаючи деструкцію тканин. У нормі клебсиелла пневмонії в калі у дітей не повинна перевищувати 10 в 4-й ступеня клітин на 1 г біоматеріалу.
  • Аналіз сечі. Якщо виявляється клебсиелла пневмонії в сечі – це свідчить про інфекційних процесах у сечовивідних шляхах.

Рідше використовують педіатрія такий метод, як мікробіологічне дослідження харкотиння.

Пневмонія у вагітних діагностується лише на підставі фізикального обстеження. Призначені аналізи при пневмонії дозволяють не тільки розпізнати запалення легенів, але і визначити причину патології. Застосовуються вчасно лікувальні заходи зменшать ризик виникнення ускладнень.

Відео

Відео — пневмонія у дітей

Медикаментозна терапія

Лікування захворювання проводиться комплексно, з обов’язковим використанням антибактеріальних засобів, а також відхаркувальних, бронхорозширюючих препаратів.

Основні правила застосування антибіотиків:

  • Строго дотримувати дозування і встановлений графік, рекомендований лікарем.
  • Не можна припиняти курс лікування, як тільки почнеться поліпшення стану.
  • При наявності алергічної реакції потрібно звернутися до лікаря.
  • Оцінювати ефективність лікування антибактеріальними препаратами можна не раніше, ніж через 3 доби з початку прийому.

Антибіотики при пневмонії у дітей призначають в залежності від виду патології. Це основні засоби етіотропної терапії. Найбільш популярні Амоксицилін, Сумамед, Супракс.

Коротка характеристика цих препаратів:

  • Супракс – антибіотик з групи цефалоспоринів. Основна діюча речовина в складі – цефіксим. Супракс володіє цілим рядом переваг. Він добре всмоктується, надаючи при цьому щадне дію на органи ШКТ. Для дітей Супракс випускається у формі суспензії. Препарат може поєднуватися з іншими антибіотиками. Крім того, Супракс допомагає організму протистояти стафілококів і інших видів патогенних бактерій.

Гостра вірусна, атипова пневмонія у дітей і ще 10 видів недуги

  • Сумамед – препарат широкого спектра дії, належить до групи макролитов. Ефективний проти стафілококів, гемофільної палички, клебсієли, яка при проведенні дослідження виявляється в калі у маленького чоловічка, хламідій і мікоплазми. Активна речовина, яка містить Сумамед, носить назву азитроміцин. Воно чинить пригнічувальну дію на синтез бактеріального білка. Тому Сумамед є препаратом першого ряду. При призначенні обов’язково враховується переносимість ліків. Дітям Сумамед рекомендована з народження. До 3 років краще всього використовувати суспензію.
  • Амоксицилін – препарат, який належить до групи напівсинтетичних пеніцилінів. Активний щодо грампозитивних, так і грамнегативних бактерій. Призначають у формі суспензії. Для дитини до 2 років добова доза – 20 мг/кг ваги, від 2 до 5 років – по 125 мг 3 рази за день, дітям у віці 5-10 років – по 250 мг тричі на день, з 11 років – по 500 мг.
  • Цефтриаксон при пневмонії також отримав широке застосування. Завдяки потужному бактерицидної дії і тривалий період виведення з організму може використовуватись 1 раз на добу.

Якщо прослуховуються свистячі хрипи, порушена прохідність, що лікарем може бути призначений Пульмикорт. Це гормональний препарат, ефективний проти кашлю, має різну етимологію. Пульмикорт має протизапальну, протиалергічну дію. Активною речовиною є будесонид. Пульмикорт допомагає усунути набряк, зменшити обсяг відокремлюваним слизу. Може застосовуватися в будь-якому віці, починаючи з 6 місяців. Пульмикорт використовують для інгаляцій за допомогою небулайзера. Добова доза для дітей не перевищує 500 мг. Не рекомендується часто користуватися препаратом – Пульмикорт може спровокувати уповільнення темпів зростання.

З протикашльових засобів великою популярністю користується Эреспал. Випускається у формі таблеток і сиропу. Впливаючи на Н1-гістамінові рецептори, Эреспал швидко усуває набряклість. Крім того, при прийомі препарату зменшується вироблення речовин, які підтримують запальний процес. Эреспал чинить спазмолітичну дію, сприяючи розширенню бронхів. За рахунок інгібування альфа-адренорецепторів, знижується обсяг трудноотделяемой мокротиння. Эреспал значно полегшує дихання. Препарат ефективний при бронхопневмонії. Відмінність його від інших протикашльових засобів – у відсутності впливу на кашльовий центр, що знаходиться в головному мозку. Дітям Эреспал, як і будь-який лікарський препарат, повинен призначатися лікарем.

З метою профілактики поширення інфекції всередині стаціонару застосовують Клебсіеллезной бактеріофаг.

Допоміжне лікування

Крім медикаментозного лікування використовуються і інші методи, такі як фізіопроцедури, лікувальна гімнастика, особлива дієта при пневмонії. Все вони призначаються лікарем. Важливе значення має фізіотерапія. Фізіотерапевтичне лікування допомагає організму швидше відновитися після хвороби, надає стимулюючу дію на імунну систему. Ультрафіолетове опромінення, електрофорез, УВЧ-терапія, магнітофорез, масаж при пневмонії у дітей – всі ці методи мають протинабрякову, протизапальну, бактеріостатичну дію.

Гостра вірусна, атипова пневмонія у дітей і ще 10 видів недуги

Особливе харчування ставить за мету підтримувати спільні сили організму, підвищуючи його опірність. У раціон повинні входити нежирні сорти м’яса і риби, кисломолочні продукти, свіжі овочі і фрукти. Слід обмежити вживання гострої, копченої їжі. Принципи дієтичного харчування дотримуються не тільки під час хвороби, але і після одужання.

Не допустити розвитку хвороби набагато легше, ніж займатися її лікуванням. Тому важливе значення має профілактика пневмонії у дітей. Однією з ефективних заходів попередження хвороби є щеплення. Сучасні вакцини здатні захистити не тільки від запалення легенів, але і від інших захворювань, викликуваних стрептококом. Щеплення майже не має протипоказань і побічних дій. Пневмококова вакцина є безпечним препаратом і проводиться тричі протягом першого року життя – в 3, 4, 5 місяців. Щеплення після 2 років робиться одноразово.

Знаючи про те, як передається пневмонія, можна уникнути зараження, дотримуючи правила гігієни, не допускати контакту малюка з хворою людиною, щоб не передалася мікробна інфекція.