Отит        25 Серпня 2018        477         0

Гнійний отит: симптоми і лікування у дитини і дорослих, ускладнення

За статистикою, 7% людей хоча б раз у житті зустрічалися з такою хворобою, як гнійний отит. У третини пацієнтів спостерігається погіршення слуху. Щоб вчасно звернутися до лікаря, необхідно знати симптоми захворювання.

Що таке гнійний отит

Розвиток отиту починається на тлі гострого респіраторного захворювання. Симптоми схожі з такими при застуді: підвищується температура, болить голова, стріляє у вусі. Інфекція виникає в будь-якому вусі або в обох одночасно. Захворювання частіше вражає дітей до 5 років, літніх людей і підлітків. При цьому знижується місцевий і загальний імунітет, організм витрачає сили на боротьбу з ГРВІ і не справляється з бактеріальною інфекцією.

Гнійний отит: симптоми і лікування у дитини і дорослих, ускладнення

Запальне захворювання при відсутності лікування призводить до зниження та втрати слуху. Слухова труба запалюється, слиз, що виробляється всередині вуха, не очищає від бактерій, і вони починають розмножуватися.

Чим більше триває хвороба, тим вище ризик ускладнень, тому при лікуванні бактеріального отиту використовують антибіотики.

Відмінною рисою гнійної інфекції є пульсуюча біль у вусі. Через 2-3 дні воно починає гноїтися, пошкоджується барабанна перетинка, і скупчилася рідина витікає назовні. У хворого настає полегшення. При адекватному лікуванні пацієнт одужує, перетинка відновлюється.

Види

По мірі розвитку захворювання розрізняють отит:

  • гнійний, причиною якого стає інфекція, що проникла в середнє вухо;
  • травматичний, що виник після удару або проникнення стороннього тіла;
  • гематогенний, рідкісний вид, причиною якого стають бактерії, що потрапили через кров під час краснухи, кору, скарлатини.

Найчастіше зустрічається однобічний отит, симптоми проявляються в одному вусі. Хворий розрізняє неголосні звуки, але заважає постійний шум з одного боку. Наприклад, при лівосторонньому захворюванні праве вухо не пошкоджено, і слух не порушений. Додатково приєднуються нежить, закладеність носа, загальна слабкість.

Гнійний отит: симптоми і лікування у дитини і дорослих, ускладнення

Двосторонній отит приносить більше проблем хворій людині. Це захворювання частіше зустрічається у маленьких дітей. Причиною стають вузька євстахієва труба і слабкий імунітет.

Отит поділяють на гострий і хронічний.

Гострий

Гострий отит виникає при попаданні інфекції в середній відділ вуха. Хвороба протікає в 3 стадії:

  • Катаральна. Триває 2 дні, але може затягуватися на 3 тижні. Сильна пульсуючий біль віддає в голову або шию. Барабанна перетинка запалюється, червоніє і випинається. Гній накопичується, чим більше його стає, тим сильніше больові відчуття. Перетинка не може повноцінно працювати, що призводить до зниження слуху.
  • Ця стадія характеризується розривом перетинки, виведенням рідини назовні. Біль стихає, людині стає краще. Якщо гній не вийшов, то біль повертається.
  • На останній стадії людина одужує. Перетинка заростає, біль зникає, гній перестає виходити.
  • Гнійний отит: симптоми і лікування у дитини і дорослих, ускладнення

    Під час хвороби слухова труба набрякає, на перетинці утворюється білий наліт. Випирає гній тисне на рецептори язикоглоткового нерва, що викликає біль. Гній, що випливає з вуха, спочатку рідкий, потім стає густим і припиняє виходити. Після відновлення перетинки слух повертається, якщо розрив був невеликий.

    При запущеному стані слухові кісточки не можуть повноцінно функціонувати, і залишається приглухуватість.

    Хронічний

    Хронічний отит характеризується рецидивами, порушенням цілісності перетинки і стійким зниженням слуху. Гнійне захворювання розвивається через недолеченного гострого отиту. Половина хворих — діти. В аналізах висіваються бактерії, не характерні для цієї інфекції. При постійному прийомі протимікробних препаратів збудниками захворювання стають гриби.

    Гнійний отит: симптоми і лікування у дитини і дорослих, ускладнення

    Гострий отит переходить у хронічний при наявності наступних чинників:

    • ослаблений імунітет;
    • часті синусити та риніти;
    • захворювання крові;
    • цукровий діабет;
    • безконтрольний прийом або неправильний підбір антибіотиків.

    Хронічний отит ділять на 2 типи:

    • мезотимпаніт — вважається легкою формою захворювання, при якому пошкоджуються барабанна перетинка і слухова труба;
    • епітимпаніт — небезпечний запалення кісткової тканини, що призводить до менінгіту, інфекції оболонки головного мозку.

    Причини виникнення недуги

    Отит виникає при потраплянні у середнє вухо інфекції. Збудниками є різні бактерії: стрептокок, стафілокок, пневмокок. Найчастіше страждають захворюванням ті, хто часто хворіє синуситами, риніти, має хронічні патології носоглотки.

    При інших інфекціях місцевий імунітет ослаблений, і бактерії легко проникає з носа в вухо. Сильне чхання, тиск на барабанну перетинку збільшують ризик розвитку хвороби.

    Іноді захворювання починається після перенесеної ГРВІ, викликаної вірусом грипу, скарлатини, кору. У цьому випадку отит вважається ускладненням іншої хвороби. При попаданні води у вуха і переохолодженні інфекція розвивається швидше, тому в осінньо-зимовий період слід ходити в шапці.

    Розвиток отиту внаслідок потрапляння бактерій через кров або з-за травми зустрічається рідко.

    Симптоматика

    Пацієнти з діагнозом отит» скаржаться на сильний біль у вухах. При збільшенні кількості гною біль посилюється і віддає в потилицю, шию, скроню. Цей ознака є основним і показовим при діагностиці захворювання.

    Гнійний отит: симптоми і лікування у дитини і дорослих, ускладнення

    Іншим симптомом виявляється підвищення температури тіла до 38-39 °С. Приймати жарознижуючі небажано, організм таким чином знищує інфекцію.

    Виділення з хворого вуха вказують на прорив барабанної перетинки. Спочатку виходить серозно-кров’яниста рідина, потім гній. Через 2 дні пацієнт починає відчувати, що виділяється густіє і перестає виходити.

    Захворювання проходить швидко і легко при вчасно початому лікуванні і сильному імунітеті.

    Ознаками ускладнень є підвищена температура тіла протягом більше 5 днів, рясні безперервні виділення з вуха.

    Якщо хвороба виникла у маленької дитини, який не може розповісти, де болить, то необхідно знати, як виглядає отит.

    Гнійний отит: симптоми і лікування у дитини і дорослих, ускладнення

    Основними симптомами хвороби у дітей є:

    • занепокоєння;
    • голосний плач;
    • виділення з вух з домішками крові;
    • відмова від їжі;
    • слабкість;
    • бажання лягти на хворе вухо.

    Діагностування захворювання

    Для постановки діагнозу у дорослого лікар проводить огляд пацієнта, збирає анамнез для визначення тяжкості та тривалості захворювання. Навіть якщо біль у вусі наростає, лікар не завжди побачить запалення і запропонує прийти через 2 дні.

    Для визначення захворювання у дитини лікар огляне барабанну перетинку з метою виявлення запалення. Якщо скарг на біль у вухах немає, але йдуть рясні виділення з носа, то отоларинголог проведе двосторонній огляд для виключення отиту. Якщо у лікаря виникнуть сумніви, то він візьме мазок для визначення патогенів.

    Гнійний отит: симптоми і лікування у дитини і дорослих, ускладнення

    Додаткове обстеження необхідне, якщо пацієнт скаржиться на вушну біль, але виділень немає. Метод тимпанометрії визначає ступінь рухливості перетинки і провідність слухових кісточок. Процедура безболісна, дозволяє виявити причину патології. Цей метод застосовується для дорослих і дітей.

    Чим небезпечний гнійний отит у дитини

    При вчасно початому лікуванні отит у дітей проходить без наслідків. При зниженні захисних сил організму або недотриманні рекомендацій лікаря гостра стадія може перейти в хронічну і призвести до втрати слуху.

    Ускладнення, що виникають після гнійного отиту:

    • тяжкі порушення слуху у 6% пацієнтів дитячого віку;
    • мастоїдит у 12%;
    • перфорація барабанної перетинки у 42% дітей;
    • холестеатома в 40% випадків.

    Розрив барабанної перетинки відбувається найчастіше, але у дітей вона швидко відновлюється, слух повертається.

    Холестеатома — новоутворення, що досягає в діаметрі 2 див. Розростання призводить до зниження слуху, при розриві кісти патогенна вміст заповнює порожнину середнього вуха і вушного проходу. Це може призвести до таких наслідків, як менінгіт, мастоїдит, неврит лицьового нерва, абсцес. Проблема вирішується хірургічним шляхом.

    Гнійний отит: симптоми і лікування у дитини і дорослих, ускладнення

    Антрит найбільш поширений у дітей молодше 2 років. При захворюванні підвищується температура, погіршується слух, з’являється біль у вухах. Малюкові призначаються антибіотики, залежно від віку, при неефективності лікування показана операція.

    Як лікувати гнійний отит

    При появі больових відчуттів у вухах, зниження слуху слід звертатися до лікаря. Фахівець після огляду пацієнта і за результатами аналізів призначить препарати. Правила лікування отиту:

    • призначення судинозвужувальних крапель в ніс;
    • промивання вушного каналу з використанням антибіотиків;
    • застосування антибактеріальних засобів;
    • використання жарознижуючих препаратів при підвищеній температурі;
    • призначення болезаспокійливих засобів.

    При лікуванні отиту отоларинголог зможе прибрати гній без болю, у пацієнта настане полегшення. На прийомі лікар визначить ступінь нагноєння і необхідність в тому, щоб промити слуховий прохід за допомогою ліків.

    У дорослих

    При лікуванні захворювання у дорослих спочатку очищають слуховий прохід від гною і зменшують запальний процес. Для цього використовують борну кислоту, формалін, ефедрин. Антибіотики призначають у таблетках. Основні препарати при гнійному отиті: «Флемоксин», «Ампіцилін» та інші антибіотики пеніцилінової групи.

    Гнійний отит: симптоми і лікування у дитини і дорослих, ускладнення

    Для правильного призначення антибактеріальних препаратів пацієнт здає аналіз на чутливість бактерій. Якщо аналізи не здавалися, а результату від прийому таблеток немає на 3 добу, то лікар підбирає інший антибіотик.

    Крім того, можна використовувати вушні протимікробні краплі: «Ципрофарм», «Фугентин», «Софрадекс». Тільки на консультації лікар може призначати антибактеріальні препарати і вибирати дозування. Самостійне лікування неприпустимо.

    У дітей

    При виборі терапії для дитини лікар керується описом скарг мамою. На початковій стадії призначають краплі «Отипакс». Застосовувати їх можна до розриву перетинки, поки гній не став виходити. Ці краплі зменшують запалення і біль.

    Гнійний отит: симптоми і лікування у дитини і дорослих, ускладнення

    Найбільшою довірою у лікарів користуються антибіотики широкого спектру дії: «Сумамед», «Флемоксин», «Аугментин». Дозування залежить від віку і ваги дитини, розраховувати її повинен фахівець. Якщо симптоми хвороби пройшли, припиняти приймати протимікробні препарати не можна — це може призвести до стійкості бактерій до ліків.

    Судинозвужувальні краплі «Нафтизин» необхідні для збільшення просвіту євстахієвої труби і зниження тиску на вуха. При необхідності призначають дитячий «Нурофен» для зняття болю і зниження температури. При сильному набряку слизової лікар виписує антигістамінні препарати.

    Народні засоби для лікування отиту

    Народні методи використовують як доповнення до традиційної медицині. Найбільший лікувальний ефект досягається при застосуванні трав, але вони не знімають біль і набряк швидко.

    Гнійний отит: симптоми і лікування у дитини і дорослих, ускладнення

    Кілька крапель черемші в слуховий прохід допоможуть боротися з інфекцією, а ромашка зменшить запалення і біль. Сік каланхое, розведений водою в рівних пропорціях, надасть протимікробну і протизапальну дію. Застосовують по 3 краплі 2 рази на день.

    Використання тампона, змоченого в перекису водню і вкладеного в вухо на 5 хвилин, допоможе прибрати виділення і бактерії.

    Настоянка прополісу сприяє знищенню мікробів, знімає біль, прискорює процес одужання. Застосовують по 5 крапель на кожне вухо 3 рази на день.

    Прогрівання хворого вуха в домашніх умовах заборонено. При підвищенні температури бактерії починають інтенсивно розмножуватися, що призводить до посилення виділення гною і провокує запалення в інших місцях.

    Як довго лікуватися

    Тривалість лікування залежить від здатності організму протистояти хворобі і від стадії, на якій розпочався прийом антибіотиків. Кожен етап триває 2 дні або 2 тижні. Тому мінімальне перебіг захворювання складе тиждень. Якщо лікування розпочато пізно, то одужання затягнеться до 1 місяця. Однозначної відповіді на питання, через скільки проходить отит, дати не можна. Середня тривалість хвороби становить 2 тижні.

    Ускладнення

    Найбільш тяжкими наслідками невилікуваного отиту є:

    • приглухуватість різного ступеня;
    • менінгіт;
    • мастоїдит;
    • рецидиви;
    • повна глухота.

    Ускладнення вимагають спостереження у лікаря і можуть призводити до погіршення стану пацієнта. При відсутності лікування наслідки призводять до важкого стану і летального результату.

    Профілактичні заходи

    Щоб не хворіти, необхідно зміцнювати імунітет, дотримуватися правил гігієни, уникати переохолодження. Прогулянки, загартовування, активний відпочинок — кращий засіб для боротьби з інфекціями.

    Туалет вуха проводять зовні, не використовують гострі предмети для очищення. У дитини проводити гігієнічні процедури повинен дорослий. Потрібно щодня очищати ніс від пилу, вірусів і бактерій. Для промивання використовують фізіологічний розчин.

    Необхідно регулярно проходити медогляди дорослим і дітям, лікувати інфекційні захворювання носоглотки і порожнини рота.

    Гнійний отит: симптоми і лікування у дитини і дорослих, ускладнення

    Рекомендується частіше проводити вологе прибирання в будинку для видалення пилу і алергенів. Якщо дитина алергік, то слід давати йому антигістамінні препарати, купирующие прояви риніту.

    При появі ознак захворювання вірусними інфекціями потрібно відразу починати лікування. Якщо дитина часто хворіє ГРВІ або отитами, то для профілактики використовують краплі «Отипакс».

    Уникайте скупчення людей в період епідемії вірусних захворювань.