Ангіна        01 Жовтня 2018        252         0

Гіпотиреоз – симптоми, лікування, причини та діагностика

Якщо діагностується гіпотиреоз, симптоми виявляються не відразу. Хвороба провокує порушення функціонування щитовидної залози.

Знання ознак і патогенезу гіпотиреозу — запорука своєчасного діагностування хвороби та її успішного лікування.

Причини та класифікація хвороби

Перш за все, необхідно знати, що таке гіпотиреоз. Це патологія щитовидної залози, при якій тиреоїдні гормони виробляються в недостатній кількості. Хвороба частіше виявляється у жінок, ніж у чоловіків.

Гіпотиреоз – симптоми, лікування, причини та діагностика

Медики виділяють наступні причини гіпотиреозу:

  • вроджені порушення (гіпо – або аплазія);
  • перенесена струмектомія;
  • рак щитовидної залози;
  • ураження гіпофіза або гіпоталамуса;
  • патології головного мозку (пухлини, травми, менінгоенцефаліт);
  • ферментопатії печінки або нирок;
  • аутоімунні захворювання.

Існують різні типи порушень, при яких знижується вироблення тиреоїдних гормонів. Класифікація гіпотиреозу включає в себе вроджену та набуту форми хвороби.

Гіпотиреоз – симптоми, лікування, причини та діагностика

З причин розвитку патологічного процесу виділяються:

  • Післяопераційний гіпотиреоз. Йодний дефіцит виникає, якщо людині видалено щитовидну залозу, або її значну частину.
  • Первинний гіпотиреоз. Хвороба викликається деструктивними процесами в тканинах щитовидної залози. Відчувається гостра нестача трийодтироніну і тироксину.
  • Вторинний гіпотиреоз. Це наслідок аномалій гіпофіза. Вироблення тироксину і трийодтироніну знижується, так як мозковий придаток виробляє надмірну кількість ТТГ (тиреотропного гормону).
  • Третинний гіпотиреоз. Патологічний процес розвивається на тлі неправильної роботи гіпоталамуса. Даний вид хвороби зустрічається рідко.
  • Периферичний гіпотиреоз. Рівень гормонів залишається в нормі. Проблема полягає у зниженні чутливості периферичних тканин, які відштовхують тироксин і трийодтиронін.
  • Транзиторний гіпотиреоз. Хвороба розвивається переважно у немовлят і грудних дітей. Патологія проходить сама по собі і рідко потребує лікування. Транзиторний гіпотиреоз не викликає суттєвого зниження вироблення тиреоїдних гормонів.
  • По вираженості симптомів виділяються наступні види: субклінічний, маніфестний і ускладнений. Основа класифікації — відмінності в протіканні патології. Найбільш яскраво симптоми виражаються при ускладненому гіпотиреозі.

    Середня ступінь тяжкості характерна для манифестного виду. Субклінічний або прихований гіпотиреоз протікає безсимптомно. Вид і ступінь тяжкості хвороби визначає ендокринолог на підставі результатів комплексного обстеження.

    Шкірні прояви

    Дисфункція щитовидної залози негативно позначається практично на всіх системах органів. В першу чергу від браку трийодтироніну і тироксину страждають шкіра і підшкірна клітковина.

    Синдром гіпотиреозу погіршує стан епідермісу, викликаючи відчутний дискомфорт у хворої людини.

    Основна проблема — сухість шкірного покриву. З-за цього з’являються лущення, свербіж, хворобливі відчуття. Виникають труднощі з вибором косметики.

    Ознаки гіпотиреозу включають в себе жовтушність епідермісу. З цієї причини хвороба часто плутають з вірусними гепатитами та іншими ураженнями печінки. Однак після діагностики стає зрозуміло, що жовтий відтінок шкіри викликаний браком тиреоїдних гормонів.

    Гіпотиреоз – симптоми, лікування, причини та діагностика

    Це пояснюється підвищеним навантаженням на печінку і збільшенням кількості білірубіну в крові. Часто жовтушність поєднується з блідість шкірного покриву.

    На тлі хвороби у людей випадає волосся, погіршується стан нігтів. Це безпосередньо пов’язано з нестачею йоду. Проблемна шкіра також сприяє порушення росту і структури нігтів та волосся.

    У важких випадках захворювання у пацієнтів діагностується облисіння. Волосся перестає випадати і починають активно рости, якщо заповнити нестачу в організмі тиреоїдних гормонів шляхом прийому медикаментів.

    Набряки при гіпотиреозі — часте і небезпечне явище. Вони свідчать про затримку рідини в організмі.

    Сечогінні препарати безсилі у боротьбі з набряком, що з’явилася внаслідок нестачі трийодтироніну і тироксину.

    Гіпотиреоз – симптоми, лікування, причини та діагностика

    Застій рідини відбувається в нижніх і верхніх кінцівках. Відзначається одутлість особи. Наявність набряклості може призвести до серйозних ускладнень. Лімфостаз кінцівок — одне з можливих наслідків.

    Температура тіла при нестачі тиреоїдних гормонів знижується. Це пов’язано з браком фізичних сил і зниженням імунітету. Хвора людина постійно відчуває слабкість.

    Знижена температура тіла супроводжується сонливістю, швидкою стомлюваністю і головним болем.

    Ненормальні показники відзначаються у будь-який час доби. З ранку температура знижена сильніше всього. Порушення функціонування щитовидної залози у 80% випадків супроводжується збільшенням маси тіла.

    Прояви з боку м’язово-скелетної системи

    Опорно-руховий апарат і мускулатура тіла сприйнятливі до порушень функціонування щитовидної залози. У зв’язку з цим медики розпізнають симптоми нестачі тиреоїдних гормонів з боку м’язово-скелетної системи.

    Спостерігаються наступні симптоми гіпотиреозу:

    • часті судоми нижніх кінцівок;
    • болі в м’язах по всьому тілу;
    • безсилля і слабкість;
    • збільшення щільності м’язів верхньої частини тіла;
    • зниження м’язового тонусу;
    • скутість рухів;
    • повільність;
    • диспропорція мускулатури;
    • неможливість розслаблення окремих груп м’язів;
    • дискомфорт при виконанні фізичних навантажень.

    Гіпотиреоз – симптоми, лікування, причини та діагностика

    Слабкість і безсилля безпосередньо пов’язані з тим, що при гіпотиреозі температура тіла знижується. Брак тироксину і трийодтироніну провокує непропорційне розвиток м’язів верхньої і нижньої частин тіла.

    Ймовірність виявлення гіпотиреозу збільшується, якщо у людини відзначається скутість і повільність рухів. Це пояснюється тим, що м’язи слабкі, а їх тонус істотно знижений. Подібні симптоми провокуються гормональними збоями в організмі.

    Порушення скелетно-м’язової системи часто призводять до порушення координації рухів. У людини відзначаються нестійкість і непевність ходи. Причиною подібних проявів іноді є знижена температура тіла.

    Всі симптоми в комплексі значно погіршують якість життя людини, яка страждає гіпотиреозом. Іноді хворий змушений звільнитися з роботи або кинути заняття спортом з-за порушень у скелетно-м’язовій системі.

    Прояви з боку серцево-судинної системи

    Кров, судини, вени, артерії і серце піддаються впливу гормонів щитовидної залози. Якщо тироксин і трийодтиронін виробляються в недостатній кількості, то серцево-судинна система страждає.

    Визначити захворювання можна за наявності таких симптомів, як:

    • брадикардія;
    • знижений артеріальний тиск;
    • збільшення розміру серця;
    • дискомфорт і больові відчуття в грудях і спині;
    • випіт у порожнині перикарда;
    • екстрасистолія;
    • глухість серцевих тонів;
    • ослаблений пульс.

    Виявити знижений рівень гормонів щитовидної залози можна за допомогою загального або біохімічного аналізу крові. Лабораторне дослідження показує значне зниження рівня гемоглобіну.

    Гіпотиреоз – симптоми, лікування, причини та діагностика

    У людини діагностується залізодефіцитна анемія. У деяких випадках присутній мегалобластное недокрів’я.

    Аналіз крові свідчить про зниження захисних функцій організму. У рідкісних випадках діагностується лейкопенія. Наявність гіпертонії не властиво гіпотиреозу.

    Подібна клінічна картина супроводжує багато захворювань. Поставити діагноз може тільки лікар. Лікар обстежує пацієнта та скаже, що робити далі.

    Якщо діагноз гіпотиреоз підтвердиться, знадобляться додаткові аналізи та процедури для виявлення справжньої причини браку тироксину і трийодтироніну.

    Функціонування серцево-судинної системи нормалізується, коли з допомогою медикаментів відновиться гормональний фон.

    Гіпотиреоз – симптоми, лікування, причини та діагностика

    Прояви зі сторін ендокринної та нервової систем

    Гормональний фон регулюється ендокринною системою. При діагноз гіпотиреоз тироксин і трийодтиронін виробляються в недостатній кількості, і функція надниркових залоз порушується. Це посилює симптоми основного захворювання.

    Ендокринні ускладнення гіпотиреозу часто проявляються у формі аменореї або збою менструального циклу.

    У жінок і чоловіків може початися галакторея — виділення молока із сосків. Це пов’язано з нестачею йоду в організмі.

    У чоловіків можливі проблеми з потенцією або повне статеве безсилля. У жінок знижується лібідо, а яєчники перестають функціонувати зовсім. Внаслідок цього яйцеклітини не дозрівають, тому вагітність стає неможливою.

    При наявності гіпотиреозу лікування повинно бути спрямоване в першу чергу на нормалізацію стану нервової системи. Симптоми патології проявляються на психічному та емоційному рівнях.

    Гіпотиреоз – симптоми, лікування, причини та діагностика

    Невропатологи і психіатри виділяють наступні наслідки гіпотиреозу:

    • апатія;
    • депресивні стани;
    • порушення слуху;
    • зниження гостроти зору;
    • оніміння кінцівок;
    • загальмованість;
    • порушення пам’яті;
    • зниження рефлексів;
    • порушення інтелектуальної діяльності;
    • галюцинаторний синдром.

    Гостра нестача гормонів щитовидної залози призводить до серйозних патологій. Одним з небезпечних захворювань є кретинізм. Ділянки головного мозку, що відповідають за розумову діяльність, уражаються.

    Внаслідок певного збою через брак тироксину і трийодтироніну харчування мозкових структур порушується. Відновити нормальний стан вкрай складно, а в деяких випадках неможливо.

    Гіпотиреоз – симптоми, лікування, причини та діагностика

    Прояви з боку нервової системи вважаються найбільш небезпечними, так як часто призводять до незворотних наслідків.

    Реакція травної системи і нирок

    Шлунково-кишковий тракт функціонує завдяки ферментів і гормонів, які виділяються різними органами.

    Тироксин і трийодтиронін відіграє важливу роль в травленні і виведення з організму токсинів, шлаків та залишків неперетравленої і неперетравленої їжі. Вживання спиртного, жирного, смаженого, гострого посилює симптоми хвороби.

    ШКТ гостро реагує на гіпотиреоз, виникають наступні ознаки:

    • тривалі запори;
    • зменшення добової кількості сечі;
    • болючий гастрит;
    • неповне перетравлення їжі;
    • нудота і блювання;
    • біль в області підшлункової залози;
    • постійна важкість у кишечнику (у нижній частині живота).

    Гіпотиреоз – симптоми, лікування, причини та діагностика

    Якщо діагностується гіпотиреоз, хворому категорично забороняється вживати алкоголь. Спирт подразнює стінки шлунка і кишечника, провокуючи загострення симптоматики.

    Важливо, щоб діагностика гіпотиреозу була своєчасною.

    В іншому випадку можуть розвинутися небезпечні патології ШКТ, наприклад, панкреатит, виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, геморой, ниркова дисфункція, сечокам’яна хвороба і т. д.

    Прогноз залежить від причини захворювання. Якщо сильно постраждали нирки і травна система, лікування призначають ендокринолог і гастроентеролог.

    Діагностика, терапія і профілактика

    При виникненні симптомів, які свідчать про можливу наявність гіпотиреозу, призначається загальний і біохімічний аналіз крові.

    Якщо тиреотропний гормон підвищений, це є тривожним сигналом. Щоб дізнатися рівень Т3 і Т4, призначається диференціальна діагностика. Додатково лікар направляє пацієнта на УЗД і біопсію тіла щитовидної залози.

    Багато хто цікавиться, чи можна вилікувати гіпотиреоз. Позбутися від патології реально. Головне — вчасно звернутися до лікаря і почати терапевтичний курс. Як лікувати гіпотиреоз, знає ендокринолог.

    Етіотропна терапія передбачає усунення фактора, що спровокував патологію щитовидної залози. Призначаються препарати йоду, протизапальні засоби, рентгенотерапія.

    Етіотропна терапія — це лікування гіпотиреозу без гормонів. Однак у такому випадку позитивний результат малоймовірний.

    Гіпотиреоз – симптоми, лікування, причини та діагностика

    Замісна гормональна терапія — надійний і ефективний спосіб боротьби з хворобою. Вона швидко усуває симптоми і призводить усі системи в норму.

    Тиреоїдні гормони вводяться в організм штучним шляхом. Часто хворі цікавляться, чи можна засмагати при проведенні замісної гормональної терапії. Перебувати на сонці дозволяється з 9 до 11 години ранку, а також з 5 годин вечора в літній період.

    Профілактика гіпотиреозу в стадії ремісії полягає в регулярному прийомі лікарських препаратів, веденні здорового способу життя, оберегании людини від стресів і емоційних потрясінь.

    Оздоровчий ефект має перебування на морських курортах. Повітря в таких місцях насичене частками йоду. Для тих, у кого виявлено незначне зниження гормонів, профілактика зводиться до попередження розвитку хвороби.