Ангіна        01 Жовтня 2018        207         0

Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) у жінок – симптоми і лікування щитовидки

Гіпертиреоз у жінок або жіночий тиреотоксикоз вважається досить розповсюдженим захворюванням, що йому сприяють періоди гормональних сплесків.

Дана патологія може розвиватися у людей обох статей, але з урахуванням фізіології жінок, у них вона фіксується частіше, ніж у чоловіків.

Запущена стадія тиреотоксикозу у жінок небезпечна своїми ускладненнями, а тому тільки своєчасне виявлення захворювання допомагає вберегтися від небезпечних наслідків.

Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) у жінок – симптоми і лікування щитовидки

Симптоми захворювання

Гіпертиреоз — це не окрема, самостійна хвороба, а симптомокомплекс, що проявляється дисфункцією щитовидної залози у вигляді надмірної вироблення гормонів.

В результаті цього явища відбувається прискорення різних процесів в організмі. Швидкий знос внутрішніх органів призводить до порушення їх роботи, що і викликає різні патології.

Перші симптоми гіпертиреозу щитовидної залози у жінок найчастіше з’являються в 38-45 років.

Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) у жінок – симптоми і лікування щитовидки

Можна виділити такі початкові ознаки гіпертиреозу:

  • зайва нервозність і дратівливість;
  • часте розлад органів травлення;
  • втрата сну;
  • тремор;
  • плаксивість;
  • безпричинне занепокоєння і напади паніки;
  • відчуття сухості і больовий синдром у горлі;
  • погіршення зору;
  • порушення концентрації;
  • поява немиготливого погляду;
  • збільшення розмірів щитовидної залози;
  • симптоми тахікардії;
  • хрипота в голосі і зміна його тембру;
  • порушення менструального циклу;
  • постійне зволоження долонь;
  • зміна маси тіла у бік схуднення або поповнення;
  • раптові перепади настрою.

Перераховані симптоми гіпертиреозу у жінок не проявляються одночасно.

Вони можуть мати різне поєднання, що пов’язано з особливістю жіночого організму та перебігу захворювання.

По мірі розвитку гіпертиреозу гормональний сплеск посилює порушення в роботі практично всіх органів і систем, а передусім відгукується нервова система.

Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) у жінок – симптоми і лікування щитовидки

Особливу увагу слід звернути на такі прогресуючі ознаки:

  • збільшення розмірів шиї, викликане формуванням вузлів в залозі;
  • аномалії форми і будови очного яблука (збільшення і округлення), що викликає надмірну сльозотеча, часте моргання і світлобоязнь;
  • серцева аритмія;
  • надмірне потовиділення;
  • схуднення при нормальному апетиті; підвищення температури тіла.

З боку різних органів спостерігаються такі прояви:

  • Сечостатева система. Підвищення рівня тироксину та трийодтиранина викликає порушення менструального циклу, больові відчуття і дискомфорт у нижній частині живота. Розвиток хвороби сприяє виникненню різноманітних патологій сечостатевих органів і знижує репродуктивні здібності.
  • Кардіологічні проблеми. Вони починаються з невеликою тахікардії, яка переростає в небезпечне почастішання пульсу. Жінці важко даються фізичні навантаження, зокрема підйом по сходах. З’являються больові відчуття в області серця і набряки нижніх кінцівок.
  • Зовнішній вигляд. У першій стадії зовнішні зміни у вигляді схуднення і зниження жирності шкіри можуть сприйматися позитивно, але поступово худоба стає патологічною, тьмяніють і ламаються волосся, підвищується нігтьова ламкість.
  • Кісткова система. Надмірне збільшення тироксину призводить до втрати кістками кальцію, що збільшує їх крихкість. Результат — ризик переломів навіть при невеликих навантаженнях.
  • Травна система. Порушуються функції всіх її органів. Відзначається хронічна діарея.
  • В результаті порушення роботи органів з’являються ознаки цукрового діабету.
  • Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) у жінок – симптоми і лікування щитовидки

    Причини гіпертиреозу

    Гіпертиреоз щитовидної залози викликається стійкою гіпертрофованої секреторною функцією органу, що загрожує порушеннями гормонального фону і обмінних процесів.

    Частіше етіологічний механізм запускається такими патологіями органу, як Базедова хвороба (токсичний зоб дифузного типу), хвороба Грейвса, хвороба Пламмера (токсичний зоб вузлового типу), тиреоїдит де Кервена або тиреоїдит підгострого типу.

    Хвороба може провокуватися тривалим прийомом гормональних препаратів тиреоїдного характеру, а також розвитком пухлинних утворень.

    Можна назвати й інші причини тиреотоксикозу щитовидної залози — струма яєчників, синдром Труэлля-Жюне, синдром йод-базедов. Виділяється і аутоімунний механізм.

    Зокрема при ряді захворювань з’являється збій імунної системи у формі вироблення антитіл до тиреоцитам. Гіпофіз втрачає здатність відповідати за роботу щитовидної залози.

    Діагностика

    В процесі діагностичних досліджень встановлюється не тільки наявність гіпертиреозу, але й уточнюється форма патології та ступінь тяжкості ураження:

  • Первинний гіпертиреоз — це початкова, найбільш легка стадія, яка протікає без виражених симптомів.
  • Вторинний гіпертиреоз — на цій стадії починають проявлятися збої з боку гіпофіза.
  • Третинний гіпертиреоз — найбільш важка форма хвороби у жінок. Щитовидна залоза втрачає керівництво гіпофіза, що призводить до гормонального сплеску та системних порушень в організмі.
  • Первинний діагноз ставиться за результатами аналізу крові та УЗД щитовидної залози.

    Вірним способом виявлення гіпертиреозу вважається визначення змісту тиреостимулирующих гормонів у крові, що виробляється гіпофізом.

    Поєднання малої концентрації даного гормону з завищеним рівнем гормонів тиреоїдного типу вказує на зниження керівної функції гіпофіза, тобто на розвиток гіпертиреозу.

    Стадія або форма гіпертиреозу визначається шляхом специфічного сканування і розрахунку здібностей залози накопичувати йод.

    Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) у жінок – симптоми і лікування щитовидки

    Розподіл йоду органу дає картину розташування вузлових вогнищ ураження.

    Для уточнення наявності ускладнень і причин гіпертиреозу може проводитися біопсія тканин, отриманих із зони ураження. Диференціювання патології вимагає проведення ЕКГ.

    Лікування

    Лікування гіпотиреозу у жінок проводиться у відповідності зі стадією та тяжкістю проявів. Обов’язковою умовою організації лікування є забезпечення дієти.

    Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) у жінок – симптоми і лікування щитовидки

    Методи лікування

    Найчастіше лікування здійснюється консервативними методами, а в особливо важких випадках проводиться оперативне втручання.

    Традиційна терапія гіпотиреозу полягає в призначенні медикаментозних препаратів і йодо-радіоактивне впливі.

    Медикаментозна терапія ставить своєю метою блокування надмірну вироблення тиреоїдних гормонів. Призначають тиреостатики, серед яких особливо виділяється Мерказоліл.

    Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) у жінок – симптоми і лікування щитовидки

    Курс його прийому може тривати до 2 років, але вже через 20-25 днів самопочуття поліпшується, і хвороба переходить у безсимптомну фазу.

    Слід враховувати, що при тривалому прийомі препарату можливе таке ускладнення, як лейкопенія та агранулоцитоз.

    Крім зазначеного препарату для усунення гіпертрофованої активності щитовидної залози використовуються бета-блокатори, гормональні засоби анаболічного характеру, спеціальні антитиреоїдний тіла.

    Лікування радіоактивним йодом

    При лікуванні гіпертиреозу йод входить до складу ряду препаратів і застосовується на будь-якій стадії хвороби.

    Досить ефективно його застосування разом з Мерказолілом, в т. ч. при підготовці до хірургічного втручання.

    Якщо медикаментозна терапія не дає відчутного результату, то може призначатися лікування радіоактивним йодом. Це досить радикальний спосіб зниження активності щитовидної залози.

    Він полягає в тому, що для досягнення цієї мети руйнується частина тканин органу радіоактивною речовиною. При проведенні такої процедури на першому місці стоїть правильна дозування препарату.

    Слід також враховувати можливе побічне явище — бурхливий вихід гормонів у кров через 8-9 доби після процедури. Цей процес можна зупинити використанням тиреостатиків.

    Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) у жінок – симптоми і лікування щитовидки

    Дієта

    Дієтичне харчування є важливим елементом комплексного підходу в лікуванні гіпертиреозу. Повинні забезпечуватися такі умови:

  • Вживання натуральної клітковини (2 ст. л. 2-3 рази на добу), поєднуючи з рясним питвом.
  • Основу раціону складає їжа рослинного характеру з мінімальною калорійністю.
  • Виключаються продукти з вмістом йоду.
  • Включення в раціон риби і молочних продуктів.
  • Хімічний склад добового раціону вуглеводи — до 460 г, білки — 105-125 г, жири — до 110 р.
  • З раціону необхідно виключити жири кулінарного і тугоплавкого типу, жирне м’ясо, кондитерські вироби з жирними кремами, алкоголь всіх типів.
  • Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) у жінок – симптоми і лікування щитовидки

    Тиреотоксикоз і вагітність

    Зміна гормонального фону в організмі жінки в період вагітності призводить до ослаблення проявів гіпертиреозу.

    При подібних захворюваннях симптоми можуть не проявлятися, але це не усуває небезпеку хвороби.

    Тиреотоксикоз посилює тонус матки, що підвищує ризик викидня, особливо на ранній стадії вагітності.

    Не варто обманюватися із затиханням патології — необхідний постійний контроль стану вагітної жінки.

    При появі тривожних ознак призначається медикаментозна терапія в мінімальних дозах. Оперативне лікування і використання радіоактивного йоду не допускається.

    Ускладнення гіпертиреозу

    Тиреотоксикоз є небезпечною патологією, яку не можна запускати. При відсутності лікування може настати несподівано тиреотоксичний криз.

    Всі обмінні процеси в цьому випадку відбуваються так швидко, що організм може просто не витримати.

    Спровокувати його здатні стреси, травми, інфекційні ураження і навіть укуси комах.

    Гіпертиреоз (тиреотоксикоз) у жінок – симптоми і лікування щитовидки

    Головні ознаки такого ускладнення гіпертиреозу — різке підвищення температури вище 39°C, поява страху смерті, сильне збудження, нудота, блювота, ознаки жовтяниці, больовий синдром в області живота, гіперемія шкірного покриву, серцевий ритм до 190 ударів в хвилину, почастішання дихання.

    Якщо не вжито належних заходів, то організм довго не може впоратися з такими навантаженнями.

    Знижується артеріальний тиск, з’являється загальмованість, настає анурія, можлива тиреотоксична кома.

    Профілактика

    Для того щоб не зіткнутися з важкою проблемою, необхідно вживати заходів по своєчасному виявленню порушень у роботі щитовидної залози.

    Для цього слід контролювати рівень гормонів в крові, особливо в період вагітності і жаркий час року. Спеціальних профілактичних методик від розвитку гіпертиреозу не існує.

    Корисні общепрофилактические рекомендації — поєднання активного способу життя з повноцінним відпочинком, усунення нервових і фізичних перевантажень, відмова від шкідливих звичок, збалансоване харчування.