Ангіна        24 Серпня 2018        494         0

Эпиглоттит у дітей і дорослих: симптоми і лікування

Симптоми эпиглоттита часто мучать пацієнтів, які мають проблеми з надгортанником. Патологія представляється собою різке порушення прохідності дихальних шляхів. Лікарі часто діагностують гострий эпиглоттит у дітей і дорослих. Зазвичай вражає дітей у віці від 4 років.

Загальна інформація

Эпиглоттит — хвороба, що відноситься до ЛОР-сфері. В результаті розвитку запального процесу в надгортаннике, з’являється непрохідність в дихальних шляхах. Надгортанник виконує роль клапана. З вигляду він нагадує пелюстку і розташована між гортанню і трахеєю.

З його участю відбувається процес дихання. Клапан виконує ще одну важливу роль — перешкоджає потраплянню їжі, закриваючись, спрямовує її в стравохід. Завдяки цій властивості стає зрозуміло, чому людина не може одночасно ковтати їжу і дихати.

Виникнення запального процесу відбувається дуже різко. Эпиглоттит характеризується наростанням симптомів. Тому лікування повинно бути надано своєчасно.

Якщо терміново не вжити заходів, можлива зупинка дихання у маленьких і дорослих пацієнтів і летальний результат.

Загроза життю

Захворювання характеризується гострою формою інфекції, розвиток якої відбувається в області надгортанника. Сама хвороба загрожує життю пацієнта. Виділяють 3 форми захворювання:

Эпиглоттит у дітей і дорослих: симптоми і лікування

  • набрякла;
  • інфільтративна;
  • абсцедуюча.

Гостра форма эпиглоттита у дорослих і дітей — це серйозна небезпека для життя. Якщо батьки помітили перші підозрілі ознаки, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

Клінічна картина

Розвиток захворювання починається після респіраторно-вірусної інфекції. Патологія розвивається стрімко. Всього за декілька годин у пацієнта діагностують непрохідність дихальних шляхів за наявності набряку. Таким чином фіксують дихальну недостатність.

Эпиглоттит у дітей і дорослих: симптоми і лікування

Серед початкових ознак эпиглоттита виділяють різке підвищення температури тіла. Прийняття їжі стає неможливим, утруднюється ковтання слини. При диханні можна почути звук, схожий на свист. Людина намагається вдихати повітря, прикладаючи великі зусилля для цього.

Загальні ознаки

Симптоматика також проявляється в:

  • дратівливості і знемозі;
  • слабкості;
  • неспокої.

При огляді малюка помітно запалене горло. Почервоніння поширюється на всю горлянку, але найбільш виражено в її центральній частині. Захворювання можна запідозрити і по інших симптомів. Прояви эпиглоттита у дітей можуть бути різними, враховуючи вік та індивідуальні особливості організму.

Эпиглоттит у дітей і дорослих: симптоми і лікування

Эпиглоттит у дорослих

Захворювання у рідкісних випадках можна зафіксувати у дорослих. Эпиглоттит частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Причиною таких показників є природне будова гортанний області у представників сильної статі. Крім цього, вони більшою мірою зловживають шкідливими звичками, ніж жінки. У зону ризику потрапляють люди, які страждають від алкогольної і наркотичної залежності.

Эпиглоттит і дитячий організм

Також як і у випадку з дорослими, захворювання частіше спостерігається у хлопчиків. Вікова категорія, найбільше підвладна прояву эпиглоттита — 2-5 років. Починається хвороба з звичайного ГРВІ або ангіни. Хлопчикам і дівчаткам стає важко дихати. При ковтанні виникає хворобливість, слина починає рясно виділятися.

Эпиглоттит у дітей і дорослих: симптоми і лікування

Через деякий час з’являються й інші симптоми. Це захворювання має властивість швидко прогресувати. Всі існуючі ознаки можуть проявитися за кілька годин до повного порушення дихання.

Високий відсоток смертності трапляється з-за гострої кисневої недостатності. Іншими причинами летального результату є аспірація блювотних мас і гіпоксична кома.

Ускладнення

Найнебезпечніше ускладнення, що загрожує життю пацієнта, є асфіксія. Цей процес являє собою перекриття дихальних шляхів надгортанником, що перебуває в набряковій формі. В результаті захворювання, у пацієнта може виникнути набряк легенів, який також виникає при нестачі кисню. Якщо інфекція буде поширюватися області надгортанника, можливе формування сепсису, пневмонії або менінгіту.

Эпиглоттит у дітей і дорослих: симптоми і лікування

Діагностика эпиглоттита

Освіта эпиглоттита у дорослих і дітей — це невідкладний стан. Якщо під час огляду лікар підозрює дане захворювання, необхідно терміново проводити госпіталізацію. Остаточний діагноз можна поставити після ретельного обстеження області надгортанника. Проводиться процедура за допомогою ларингоскопа.

У медичній практиці спостерігалися випадки різкого звуження дихальних шляхів. Подібне явище характерне для гострої форми эпиглоттита. В результаті асфіксії пацієнти помирають. У зв’язку з цим процедура для дитини вимагає проведення виключно в амбулаторних умовах.

Оптимальний варіант діагностики — загальна або операційна анестезія. Якщо в результаті набряклості у хворого сформувався звуження горла, головне завдання фахівця, яку необхідно провести в першу чергу, відновити прохідність дихальних шляхів. Для цього в передній поверхні шиї роблять отвір, вставляючи трубку, через яку буде надходити повітря. Також можлива вставка в саме горло через ротову порожнину.

Така операція має назву трахеостомія. Після проведення процедури дитина або дорослий готовий до здачі аналізів. Для цього беруть трохи виділення з області верхніх дихальних шляхів, а також кров. Весь зібраний матеріал відправляють у лабораторію для дослідження.

Етапи невідкладної медичної допомоги

Після вступу в медичний заклад, хворого направляють у відділення інтенсивної терапії:

Эпиглоттит у дітей і дорослих: симптоми і лікування

  • Всередину дихальних шляхів дитині вводять пластикову трубку. За допомогою цієї процедури забезпечують вільне дихання. Виконується вона під наркозом.
  • Далі необхідно зробити рентгенівський знімок. Простими словами — це підтвердження того, що дихальні шляхи блокуються не чим іншим, як надгортанником.
  • Далі, терапія передбачає введення антибактеріальних препаратів внутрішньовенно. Лікарські речовини знищують бактерії, що спровокували розвиток захворювання.
  • У вену також вводять вітаміни та інші поживні речовини, щоб запобігти зневоднення організму і його виснаження.
  • Серцева і дихальні системи піддаються моніторингу.
  • В палаті, де знаходиться хвора дитина, зволожують повітря. Таким чином намагаються додатково зволожити дихальні шляхи.
  • Якщо своєчасна медична допомога не була надана, виникає повне блокування надходження повітря в організм. Стан, який при цьому розвивається, загрожує нестачею кисню, судомами і втратою свідомості. Через 3-4 години в результаті ускладнень настає летальний результат.

    Эпиглоттит у дітей і дорослих: симптоми і лікування

    Етапи лікування

    Лікування эпиглоттита починається з надання пацієнту невідкладної медичної допомоги. Якщо своєчасно не вжити заходів, розвитку ускладнень не минути. Подібне лікування передбачає виклик швидкої допомоги або самостійну транспортування пацієнта в стаціонар. Перевозити хворого слід в сидячому положенні.

    Лікується захворювання в умовах стаціонару. В першу чергу намагаються зняти набряк і знищити бактерії, які спровокували розвиток патології. В організм дитини вводять антибіотики:

    • Цефтріаксон.
    • Амоксицилін.
    • Клавуланат.

    Эпиглоттит у дітей і дорослих: симптоми і лікування

    Антибіотики підбираються у кожному індивідуальному випадку. Це залежить від стану пацієнта і ступеня вираженості симптомів.

    Добре впливають на людину імуномодулюючі препарати, а також проводиться антиоксидантна терапія. Лікування відводять багато часу до повного відновлення організму.

    Заходи профілактики

    Щоб виключити ймовірність виникнення эпиглоттита, проводиться вакцинація для дитини. Фармацевтичний ринок являє окремі вакцини для малюка, вік якого не перевищує 5 років. Окремі препарати підбираються дітям більше 5-річного віку, а також дорослим. Ця частина профілактики обов’язкова для осіб зі зниженим імунітетом.

    Серед найпростіших профілактичних заходів є часте миття рук, особливо після відвідування вулиці і перед прийняттям їжі. Впорядковують розпорядок дня, включаючи фізичні вправи і загартовування. Харчування повинно бути збалансованим з усіма необхідними для організму речовинами. Дорослим слід відмовитися від куріння і ретельно стежити за гігієною порожнини рота.

    Якщо вчасно діагностують симптоми і лікування пройде як можна швидше, людина швидко видужає і повернеться до звичних повсякденних справах. При виявленні найменших ознак эпиглоттита не варто займатися самолікуванням, а відразу звернутись за медичною допомогою. Тільки в такому разі гарантується повне лікування від хвороби, особливо якщо хворий дитина.