Нежить        01 Жовтня 2018        237         0

Ексудативний отит у дітей: симптоми, причини та особливості лікування

Ексудативний отит у дитини – це запалення слизової оболонки слухової трубки, а також барабанної перетинки. Назва хвороби пов’язане з тим, що в порожнині середнього вуха накопичується ексудат – рідина. Вийти з порожнини вуха вона самостійно не може, і тому розвивається гострий запальний процес.

Лікування подібного отиту проходить досить важко в силу того, що виявляється воно в більшості випадків лише на пізній стадії. Захворювання є небезпечним через ризик розвитку серйозних ускладнень.

Від чого виникає захворювання

Головною причиною появи ексудативного отиту є те, що порушується вентиляція слухової трубки. Основними чинниками, що викликають розвиток такої патології, вважаються:

  • аденоїдит;
  • ГРЗ;
  • ГРВІ;
  • синусити в гострій або хронічній формі;
  • алергічний нежить;
  • значне зниження імунітету;
  • «вовча паща»;
  • пасивне куріння – стан, коли дитина вдихає дим від сигарет, які курять оточуючі. Часто така причина захворювання виникає у дітей з сім’ї курців, які палять в квартирі.

Основна кількість хворих на ексудативний отит дітей припадає на вікову категорію від 2 до 5 років. Найчастіше патологія буває двосторонньою.

Ексудативний отит у дітей: симптоми, причини та особливості лікування

Симптоми захворювання

Незначне підвищення температури та больовий синдром з’являються у дітей тільки тоді, коли має місце гострий ексудативний отит. У більшості ж випадків хронічна патологія, і виявляється вона лише в момент загострення або пізньої стадії, коли викликає сильний дискомфорт. Ексудативний отит у дитини проявляється наступною симптоматикою:

  • зниження гостроти слуху;
  • почуття булькання в порожнині вуха;
  • відчуття розпирання у вусі;
  • періодичний тріск у вусі;
  • зміна чутності власного голосу;
  • виражений шум у вухах при повороті голови;
  • виражений шум у вухах при нахилі голови.

Для того щоб зрозуміти, що патологія має місце у немовляти, слід уважно придивитися до його поведінки.

При появі хвороб вух, діти намагаються спати на боці хворого вушка, так як в цьому випадку больовий синдром стає слабкішим. Також вони неохоче ссуть груди або соску пляшечки, так як при цьому у них значно посилюються неприємні відчуття у вусі. Також іноді у маленьких хворих відзначається значне зниження активності і загальна млявість.

Відео доктора Комаровського про дитячий отит

Ускладнення захворювання

При тривалій відсутності терапії захворювання у міру прогресування призводить до руйнування барабанної перетинки і незворотною приглухуватості. Також якщо інфекція почне поширюватися, у дитини можуть виникнути такі небезпечні ускладнення, як менінгіт і енцефаліт. У рідкісних випадках діагностується сепсис і абсцес головного мозку.

Особливості лікування захворювання

Лікувати ексудативний отит у дітей можна консервативними та оперативними методами. Спосіб терапії визначається лікарем залежно від стану хворого та ризиків розвитку ускладнення.

При консервативній терапії план лікування складається індивідуально. Маленькому хворому підбираються ті чи інші лікарські препарати, а також, при необхідності, вирішується питання щодо госпіталізації. Терапія при захворюванні проводиться різної спрямованості.

В першу чергу лікар визначає причину захворювання і потім призначає необхідні способи лікування.

У тому випадку якщо причиною отиту риніт або синусит, проводять їх повне лікування і за його підсумками визначають необхідність терапії вуха. Зазвичай у такій ситуації стан хворого поліпшується, і отит проходить сам, так як фактора, що викликав його, більше немає.

При наявності аденоїдів або викривлення носової перегородки проводять оперативне виправлення дефекту і видалення аденоїдів. Далі вся терапія симптоматична.

Лікарські препарати підбираються з урахуванням вікових особливостей хворого, його загального стану і переносимості тих чи інших медикаментозних засобів. Для позбавлення від ексудативного отиту лікарем можуть бути призначені наступні препарати:

  • нестероїдні протизапальні;
  • муколітичні;
  • антибіотичні;
  • протиалергічні.

Ексудативний отит у дітей: симптоми, причини та особливості лікування

Муколітичні засоби необхідні для того, щоб прискорити розрідження та видалення слизу в носових пазухах при синуситах, які в більшості випадків і є причиною розвитку отиту. Прописують, як правило, АЦЦ.

Антигістамінні препарати показані практично завжди для виключення ризику розвитку алергічної реакції на засоби, якими проводиться терапія, частіше рекомендованими серед них є тавегіл і супрастин.

У тих випадках, коли спостерігається сильний набряк слизової носа і порушене носове дихання, що також не йде на користь хворим отит, необхідно використання назальних судинозвужувальних крапель.

Це можуть бути нафтизин (нафазолин) і ліки на його основі, а також засоби, в основі яких є ксилометазолин. Максимальна тривалість цього виду терапії не повинна перевищувати 5 днів, так як інакше виникне звикання до препарату і без нього у дитини буде постійне утруднене дихання.

Антибіотики призначає тільки лікар. Які кошти будуть обрані, залежить від віку хворого, його стану та виду бактерій, з-за яких з’явилося запалення.

Ексудативний отит у дітей: симптоми, причини та особливості лікування

Хірургічне втручання

Коли консервативне лікування не дає результатів, призначається хірургічне втручання. Після того як визначена область поразки, проводиться операція, яка може бути як максимально простий, тільки з відкачуванням рідини, так і великої, до якої залучаються нейрохірурги.

Найчастіше застосовується шунтування області середнього вуха. Під час такої процедури хворий перебуває під наркозом.

Лікар проводить розтин барабанної перетинки і вводить через розріз спеціальний шунт, який залишають на 5-7 місяців для того, щоб повністю запобігти повторне скупчення рідини. Також даний шунт дозволяє легко вводити в порожнину лікарські препарати, що необхідно після операції.

Загальні рекомендації щодо поведінки при ексудативному отиті

Батькам треба знати, крім того, як лікувати хворобу, ще й те, що при ній можна, а що не можна. Для того, щоб не погіршити стан дитини потрібно:

  • повна відмова від купань в перші 5 днів після початку терапії;
  • відмова від прогулянок не менше, ніж на 1 тиждень після початку терапії, а також у період усього лікування за допомогою фізіотерапевтичного впливу;
  • закриття вуха ватою перед миттям голови, яке дозволено не раніше, ніж через 1 тиждень після початку лікування);
  • закладання в вухо ватного тампона перед виходом на вулицю.

Дотримання всіх цих заходів дозволить максимально швидко впоратися з хворобою.