Нежить        23 Серпня 2018        1582         Коментарі Вимкнено до Двосторонній гайморит (синуситу): симптоми і лікування у дорослих і дітей

Двосторонній гайморит (синуситу): симптоми і лікування у дорослих і дітей

Запалення носових пазух як наслідок перенесених вірусних і бактеріальних інфекцій зустрічається часто. Особливу небезпеку несе двосторонній гайморит у дитини, відомий серйозними ускладненнями. Він вражає обидві носові пазухи і важко піддається лікуванню.

Будова гайморових пазух, їх функції

Парними синусами, або гайморові пазухи називають порожнини об’ємом в десять-тринадцять кубічних сантиметрів, що знаходяться в кості над верхньою щелепою. У відповідності з ростом кісток черепа змінюються і розміри верхньощелепних пазух. Освіти схожі на піраміду і з’єднуються стінками з сусідніми органами і тканинами.

Тонкою стінкою відокремлені гайморові пазухи від очниці, де проходять кровоносні судини і подглазный нерв. Вгорі стінки знаходиться круглий отвір, що сполучає порожнину носа з синусами. Особливістю лицьової стінки пазух є її щільність і знаходження поруч з альвеолярними відростками верхньої щелепи. По поверхні стінки гайморових пазух проходить гілка трійчастого нерва і одне з сплетень вен.

Функціональне значення гайморових пазух полягає в тому, що вони:

  • зігрівають, очищають і зволожують повітря, що потрапляє з навколишнього середовища;
  • забезпечують темброве забарвлення голосу людини;
  • формують здатність розрізняти запахи;
  • фільтрують патогенні мікроорганізми і частинки пилу, які потрапляють в ніс.

Так як гайморові синуси розташовані близько і до очниці, і черепних нервів, і великих судинах, то запалення їх небезпечно для життя і дорослого, і дитини.

Двосторонній гайморит (синуситу): симптоми і лікування у дорослих і дітей

Чому виникає запалення синусів, ніж небезпечно

Причиною двостороннього гаймориту вважають збої в роботі імунної системи, коли організм ослаблений після важкого перебігу вірусної інфекції. У період епідемії грипу, застуди тривалий нежить призводить до запалення епітелію гайморових пазух особи.

Крім того, гострий гайморит виникає через:

  • риніту алергічного типу;
  • розростання аденоїдів у дітей старше 3 років;
  • травм, переломів носа;
  • викривлення кісткових і хрящових тканин;
  • різкого переохолодження;
  • абсцесу верхніх різців;
  • бактеріальної інфекції.

До групи ризику належать особи, схильні до алергічних реакцій, курці, які працюють на шкідливих виробництвах. Часто виникають застуди в міжсезоння, коли імунітет дитини знижений. Тоді і зростає поява ускладнень у вигляді синуситів.

Коли до запалення, викликаного вірусами, приєднуються патогенні бактерії, то хвороба переростає в двосторонній гнійний гайморит. Слизові оболонки синусів не можуть створити бар’єр для проникнення інфекції ззовні. Колонії мікроорганізмів безперешкодно розростаються, утворюючи гнійний ексудат в гайморових пазухах. Досліджуючи патогенний секрет, виявляють підвищений вміст живих і загиблих лімфоцитів, бактерій, вірусів і кліток епітелію. Спочатку запалення розвивається в одній гайморової пазусі, переходячи потім на іншу сторону.

Двосторонній гайморит небезпечний ускладненнями у вигляді фронтиту, флегмони очниці, абсцесів мозку та менінгіту.

Види гаймориту, його симптоми

Запальний процес в парних пазухах протікає по-різному. Катаральна форма двостороннього гаймориту пов’язана з набряком слизової оболонки утворень, виділенням слизу без запаху і кольору. Ознаки ексудативного гаймориту проявляються рясним виділенням секрету, а також скупченням його в гайморових пазухах. Серозна рідина являє собою сприятливе середовище для розвитку хвороботворних бактерій і грибків.

Двосторонній гайморит (синуситу): симптоми і лікування у дорослих і дітей

Гнійні виділення з неприємним запахом, також зеленуваті або жовтуваті за кольором говорять про занедбаності захворювання, небезпеки перетікання його в хронічний двосторонній гайморит.

При цьому хворий відчуває себе розбитим, він не може вільно дихати носом. Гайморит супроводжується симптомами:

  • біль у голові, в області над бровами і за очницями;
  • зміни тембру голосу;
  • порушення нюху;
  • закладеності носа та вух;
  • набряклості і почервоніння повік;
  • підвищення температури тіла до 39 градусів;
  • нежитю.

Якщо двосторонній гайморит у дитини розвивається стрімко, то необхідно звернутися до фахівця. Тільки він може поставити точний діагноз, а також підібрати методи терапії. Своєчасне лікування двостороннього гаймориту дозволить уникнути важких наслідків захворювання.

Методи діагностики гаймориту

Поставити правильний діагноз – це головний крок до одужання. Визначити двосторонній синусит фахівець може з проведення ряду процедур:

  • Після огляду носової порожнини, пальпації області особових пазух визначають наявність набряклості тканин обличчя і хворобливості запаленої області, що говорить про розвиток синуситу.
  • За допомогою рентгенологічного апарату оглядають стан гайморових пазух у різних проекціях. Місце запалення в носових порожнинах буде виглядати на знімках затемненим.
  • Для виявлення 1 або 2-стороннього гаймориту у дитини 1 року, а також жінок у період вагітності використовують обстеження синусів з допомогою лампи Герінга.
  • Ультразвукова апаратура дозволить визначити стан не тільки запалених областей гайморових пазух, але і сусідніх органів і тканин.
  • Після комп’ютерної томографії діагностувати двосторонній гайморит легше. По зображенню на екрані визначається обсяг скопилася рідини в гайморових пазухах, наявність запального процесу, його розвиток.
  • Метод магнітно-резонансної томографії дозволить точно визначити симптоми запалення, пухлини і поліпи в носоглотці, носових і гайморових пазухах.
  • Введення в носову порожнину зонда зі спеціальною камерою сприяє вивченню форми і структури освіти. Ендоскопом визначають наявність структурних аномалій, кіст і поліпів у носових каналах. А взята з гайморових пазух біологічна рідина досліджується в лабораторії і дає уявлення про причини гаймориту. Бакпосевом визначають вид мікроорганізмів, що викликали гайморит.
  • Ретельно проведена діагностика гаймориту дасть цілісну картину запалення. Звідси і формуються терапевтичні заходи, спрямовані на лікування двостороннього гаймориту. Це особливо важливо для малюків.

    Двосторонній гайморит (синуситу): симптоми і лікування у дорослих і дітей

    Як лікувати двосторонній гайморит

    Для підбору методів терапії двостороннього гаймориту оглядає пацієнта не тільки отоларинголог, але і невропатолог, стоматолог, алерголог. Тільки комплексне лікування запалення допоможе вилікувати гострий двосторонній синусит.

    Медикаментозне лікування

    Залежно від причини двостороннього гаймориту підбирають і ліки.

    Вірусне і бактеріальну природу запалення пригнічує група антибіотиків:

  • Макроліди виявляють активність щодо бактерій, що викликають інфекції, в тому числі і двосторонній верхньощелепної синусит. Серед препаратів виділяють Еритроміцин, Азитроміцин і Кларитроміцин. Вони мають ефективністю щодо збудників респіраторних інфекцій. Антибіотики проникають всередину вогнища запалення, довгостроково впливаючи на бактеріальні клітини.
  • Бета-лактамні антибіотики пригнічують ріст, розвиток бактерій і мікроскопічних грибків. На сучасному етапі розвитку медицини ці препарати лежать в основі антимікробної терапії гаймориту. Засоби цієї групи ефективні відносно стафілококів, стрептококів і пневмококів. Препарат Аугментин вводиться внутрішньовенно, коли гайморит прийняв тяжкі форми перебігу.
  • Цефалоспорини використовують для терапії гострого двостороннього гаймориту. Так як антибіотики впливають на функцію кишечника, то до трьох років дитині їх не призначають. В педіатрії для лікування гаймориту використовують Цефалотин і Цефазолін, які безпечні для організму дитини. При важких гнійних запаленнях застосовують Цефтріаксон.
  • Перевагу в лікуванні гаймориту віддають макролідів. Для дитини обирають такі форми ліки, як суспензії, дорослого – таблетки, капсули.

    Симптоми двостороннього гаймориту знімають:

    • анальгетиками;
    • протизапальними засобами;
    • антигістамінними препаратами типу Супрастин, Тавегіл;
    • судинозвужувальними краплями і спреєм;
    • промивання носа з допомогою сольових розчинів.

    Полегшити носове дихання дитині допоможе мазь Мірамістин. Для зміцнення імунітету призначають рослинні препарати на основі женьшеню, ехінацеї. Діти із запаленням в синусах повинні отримувати вітаміни для забезпечення захисту від інфекції.

    Двосторонній гайморит (синуситу): симптоми і лікування у дорослих і дітей

    Фізичні методи лікування

    У лікуванні двостороннього верхньощелепного синуситу відіграє значну роль фізіотерапія. Фізичні методи лікування різноманітні:

  • Дренуванням очищають гайморові пазухи і чарунки решітчастої кістки від скупчення гною і слизу. Пацієнту з допомогою шприца або катетера вводять в ніздрю антисептики та електровідсмоктувачі розріджують повітря в сусідній порожнини. Процедуру проводять протягом п’ятнадцяти хвилин. Як промивного розчину використовують Мірамістин і Фурацилін.
  • Метод синус-катетера дає можливість промити навколоносові пазухи з обох сторін. Беспрокольный спосіб лікування запалення часто застосовують при 2-х сторонньому гаймориті, так як він безпечний і дає позитивний терапевтичний результат.
  • Доставка антибіотиків до місця запалення здійснюється електродами під час сеансів електрофорезу і фонофорезу.
  • На початкових етапах двостороннього гаймориту проводять лазерну терапію. Перед процедурою промивають носові канали. Під час сеансу використовується пристрій з гель-неоновим випромінюванням. Промені проникають в глибокі шари тканин, блокуючи поширення запалення пазух на сусідні області. Зонд разом з микрокамерой вставляють у носові проходи, обробляючи слизову, прибираючи поліпи і кісти в гайморових пазухах.
  • Апаратом ультразвукової терапії впливають на ділянку запалення носових пазух. Після проведення процедури відбувається розширення капілярів і підвищується їх проникність. Лікувальний ефект досягається стимулюванням тканинного обміну слизової та усунення набряклості в пазухах.
  • Фізіопроцедури допомагають впоратися з двостороннім гайморитом у дорослого і дитини в короткі терміни.

    Як вилікувати гайморит в домашніх умовах

    Самостійно лікування у дорослих синуситу можна проводити в домашніх умовах. Для відновлення стану слизової гайморових пазух проводять:

    • промивання порожнини носа сольовим розчином;
    • інгаляції з настоєм з ромашки, евкаліпта, лаванди, шавлії та звіробою, який готують з трьох столових ложок збору на дві склянки води;
    • парові інгаляції, додавши в два літри гарячої води дві чайних ложки настоянки прополісу;
    • годинні сеанси виведення слизу накладанням компресів з глини на область гайморових пазух.

    Лікування двостороннього синуситу в домашніх умовах проводять тільки на стадії гострого запалення.

    Двосторонній гайморит (синуситу): симптоми і лікування у дорослих і дітей

    Заходи профілактики

    Запобігти розвиток двостороннього гаймориту можна, якщо:

    • підтримувати чистоту в будинку;
    • проводити регулярне вологе прибирання приміщень;
    • використовувати захисні маски на обличчя в період епідемій грипу;
    • своєчасно проводити лікування застуди;
    • зміцнювати імунітет, приймаючи вітаміни;
    • використовувати мазі і краплі для профілактики застуд, грипу.

    Тільки здоровий спосіб життя, заняття фізкультурою і спортом, процедури загартовування дозволять організму залишатися міцним, захиститися від гаймориту.