Двосторонній гайморит (синуситу): симптоми і лікування у дорослих і дітей

Запалення носових пазух як наслідок перенесених вірусних і бактеріальних інфекцій зустрічається часто. Особливу небезпеку несе двосторонній гайморит у дитини, відомий серйозними ускладненнями. Він вражає обидві носові пазухи і важко піддається лікуванню.

Будова гайморових пазух, їх функції

Парними синусами, або гайморові пазухи називають порожнини об’ємом в десять-тринадцять кубічних сантиметрів, що знаходяться в кості над верхньою щелепою. У відповідності з ростом кісток черепа змінюються і розміри верхньощелепних пазух. Освіти схожі на піраміду і з’єднуються стінками з сусідніми органами і тканинами.

Тонкою стінкою відокремлені гайморові пазухи від очниці, де проходять кровоносні судини і подглазный нерв. Вгорі стінки знаходиться круглий отвір, що сполучає порожнину носа з синусами. Особливістю лицьової стінки пазух є її щільність і знаходження поруч з альвеолярними відростками верхньої щелепи. По поверхні стінки гайморових пазух проходить гілка трійчастого нерва і одне з сплетень вен.

Функціональне значення гайморових пазух полягає в тому, що вони:

• зігрівають, очищають і зволожують повітря, що потрапляє з навколишнього середовища;
• забезпечують темброве забарвлення голосу людини;
• формують здатність розрізняти запахи;
• фільтрують патогенні мікроорганізми і частинки пилу, які потрапляють в ніс.

Так як гайморові синуси розташовані близько і до очниці, і черепних нервів, і великих судинах, то запалення їх небезпечно для життя і дорослого, і дитини.

Чому виникає запалення синусів, ніж небезпечно

Причиною двостороннього гаймориту вважають збої в роботі імунної системи, коли організм ослаблений після важкого перебігу вірусної інфекції. У період епідемії грипу, застуди тривалий нежить призводить до запалення епітелію гайморових пазух особи.

Крім того, гострий гайморит виникає через:

• риніту алергічного типу;
• розростання аденоїдів у дітей старше 3 років;
• травм, переломів носа;
• викривлення кісткових і хрящових тканин;
• різкого переохолодження;
• абсцесу верхніх різців;
• бактеріальної інфекції.

До групи ризику належать особи, схильні до алергічних реакцій, курці, які працюють на шкідливих виробництвах. Часто виникають застуди в міжсезоння, коли імунітет дитини знижений. Тоді і зростає поява ускладнень у вигляді синуситів.

Коли до запалення, викликаного вірусами, приєднуються патогенні бактерії, то хвороба переростає в двосторонній гнійний гайморит. Слизові оболонки синусів не можуть створити бар’єр для проникнення інфекції ззовні. Колонії мікроорганізмів безперешкодно розростаються, утворюючи гнійний ексудат в гайморових пазухах. Досліджуючи патогенний секрет, виявляють підвищений вміст живих і загиблих лімфоцитів, бактерій, вірусів і кліток епітелію. Спочатку запалення розвивається в одній гайморової пазусі, переходячи потім на іншу сторону.

Двосторонній гайморит небезпечний ускладненнями у вигляді фронтиту, флегмони очниці, абсцесів мозку та менінгіту.

Види гаймориту, його симптоми

Запальний процес в парних пазухах протікає по-різному. Катаральна форма двостороннього гаймориту пов’язана з набряком слизової оболонки утворень, виділенням слизу без запаху і кольору. Ознаки ексудативного гаймориту проявляються рясним виділенням секрету, а також скупченням його в гайморових пазухах. Серозна рідина являє собою сприятливе середовище для розвитку хвороботворних бактерій і грибків.

Гнійні виділення з неприємним запахом, також зеленуваті або жовтуваті за кольором говорять про занедбаності захворювання, небезпеки перетікання його в хронічний двосторонній гайморит.

При цьому хворий відчуває себе розбитим, він не може вільно дихати носом. Гайморит супроводжується симптомами:

• біль у голові, в області над бровами і за очницями;
• зміни тембру голосу;
• порушення нюху;
• закладеності носа та вух;
• набряклості і почервоніння повік;
• підвищення температури тіла до 39 градусів;
• нежитю.

Якщо двосторонній гайморит у дитини розвивається стрімко, то необхідно звернутися до фахівця. Тільки він може поставити точний діагноз, а також підібрати методи терапії. Своєчасне лікування двостороннього гаймориту дозволить уникнути важких наслідків захворювання.

Методи діагностики гаймориту

Поставити правильний діагноз – це головний крок до одужання. Визначити двосторонній синусит фахівець може з проведення ряду процедур:

Після огляду носової порожнини, пальпації області особових пазух визначають наявність набряклості тканин обличчя і хворобливості запаленої області, що говорить про розвиток синуситу.

За допомогою рентгенологічного апарату оглядають стан гайморових пазух у різних проекціях. Місце запалення в носових порожнинах буде виглядати на знімках затемненим.

Для виявлення 1 або 2-стороннього гаймориту у дитини 1 року, а також жінок у період вагітності використовують обстеження синусів з допомогою лампи Герінга.

Ультразвукова апаратура дозволить визначити стан не тільки запалених областей гайморових пазух, але і сусідніх органів і тканин.

Після комп’ютерної томографії діагностувати двосторонній гайморит легше. По зображенню на екрані визначається обсяг скопилася рідини в гайморових пазухах, наявність запального процесу, його розвиток.

Метод магнітно-резонансної томографії дозволить точно визначити симптоми запалення, пухлини і поліпи в носоглотці, носових і гайморових пазухах.

Введення в носову порожнину зонда зі спеціальною камерою сприяє вивченню форми і структури освіти. Ендоскопом визначають наявність структурних аномалій, кіст і поліпів у носових каналах. А взята з гайморових пазух біологічна рідина досліджується в лабораторії і дає уявлення про причини гаймориту. Бакпосевом визначають вид мікроорганізмів, що викликали гайморит.

Ретельно проведена діагностика гаймориту дасть цілісну картину запалення. Звідси і формуються терапевтичні заходи, спрямовані на лікування двостороннього гаймориту. Це особливо важливо для малюків.

Як лікувати двосторонній гайморит

Для підбору методів терапії двостороннього гаймориту оглядає пацієнта не тільки отоларинголог, але і невропатолог, стоматолог, алерголог. Тільки комплексне лікування запалення допоможе вилікувати гострий двосторонній синусит.

Медикаментозне лікування

Залежно від причини двостороннього гаймориту підбирають і ліки.

Вірусне і бактеріальну природу запалення пригнічує група антибіотиків:

Макроліди виявляють активність щодо бактерій, що викликають інфекції, в тому числі і двосторонній верхньощелепної синусит. Серед препаратів виділяють Еритроміцин, Азитроміцин і Кларитроміцин. Вони мають ефективністю щодо збудників респіраторних інфекцій. Антибіотики проникають всередину вогнища запалення, довгостроково впливаючи на бактеріальні клітини.

Бета-лактамні антибіотики пригнічують ріст, розвиток бактерій і мікроскопічних грибків. На сучасному етапі розвитку медицини ці препарати лежать в основі антимікробної терапії гаймориту. Засоби цієї групи ефективні відносно стафілококів, стрептококів і пневмококів. Препарат Аугментин вводиться внутрішньовенно, коли гайморит прийняв тяжкі форми перебігу.

Цефалоспорини використовують для терапії гострого двостороннього гаймориту. Так як антибіотики впливають на функцію кишечника, то до трьох років дитині їх не призначають. В педіатрії для лікування гаймориту використовують Цефалотин і Цефазолін, які безпечні для організму дитини. При важких гнійних запаленнях застосовують Цефтріаксон.

Перевагу в лікуванні гаймориту віддають макролідів. Для дитини обирають такі форми ліки, як суспензії, дорослого – таблетки, капсули.

Симптоми двостороннього гаймориту знімають:

• анальгетиками;
• протизапальними засобами;
• антигістамінними препаратами типу Супрастин, Тавегіл;
• судинозвужувальними краплями і спреєм;
• промивання носа з допомогою сольових розчинів.

Полегшити носове дихання дитині допоможе мазь Мірамістин. Для зміцнення імунітету призначають рослинні препарати на основі женьшеню, ехінацеї. Діти із запаленням в синусах повинні отримувати вітаміни для забезпечення захисту від інфекції.

Фізичні методи лікування

У лікуванні двостороннього верхньощелепного синуситу відіграє значну роль фізіотерапія. Фізичні методи лікування різноманітні:

Дренуванням очищають гайморові пазухи і чарунки решітчастої кістки від скупчення гною і слизу. Пацієнту з допомогою шприца або катетера вводять в ніздрю антисептики та електровідсмоктувачі розріджують повітря в сусідній порожнини. Процедуру проводять протягом п’ятнадцяти хвилин. Як промивного розчину використовують Мірамістин і Фурацилін.

Метод синус-катетера дає можливість промити навколоносові пазухи з обох сторін. Беспрокольный спосіб лікування запалення часто застосовують при 2-х сторонньому гаймориті, так як він безпечний і дає позитивний терапевтичний результат.

Доставка антибіотиків до місця запалення здійснюється електродами під час сеансів електрофорезу і фонофорезу.

На початкових етапах двостороннього гаймориту проводять лазерну терапію. Перед процедурою промивають носові канали. Під час сеансу використовується пристрій з гель-неоновим випромінюванням. Промені проникають в глибокі шари тканин, блокуючи поширення запалення пазух на сусідні області. Зонд разом з микрокамерой вставляють у носові проходи, обробляючи слизову, прибираючи поліпи і кісти в гайморових пазухах.

Апаратом ультразвукової терапії впливають на ділянку запалення носових пазух. Після проведення процедури відбувається розширення капілярів і підвищується їх проникність. Лікувальний ефект досягається стимулюванням тканинного обміну слизової та усунення набряклості в пазухах.

Фізіопроцедури допомагають впоратися з двостороннім гайморитом у дорослого і дитини в короткі терміни.

Як вилікувати гайморит в домашніх умовах

Самостійно лікування у дорослих синуситу можна проводити в домашніх умовах. Для відновлення стану слизової гайморових пазух проводять:

• промивання порожнини носа сольовим розчином;
• інгаляції з настоєм з ромашки, евкаліпта, лаванди, шавлії та звіробою, який готують з трьох столових ложок збору на дві склянки води;
• парові інгаляції, додавши в два літри гарячої води дві чайних ложки настоянки прополісу;
• годинні сеанси виведення слизу накладанням компресів з глини на область гайморових пазух.

Лікування двостороннього синуситу в домашніх умовах проводять тільки на стадії гострого запалення.

Заходи профілактики

Запобігти розвиток двостороннього гаймориту можна, якщо:

• підтримувати чистоту в будинку;
• проводити регулярне вологе прибирання приміщень;
• використовувати захисні маски на обличчя в період епідемій грипу;
• своєчасно проводити лікування застуди;
• зміцнювати імунітет, приймаючи вітаміни;
• використовувати мазі і краплі для профілактики застуд, грипу.

Тільки здоровий спосіб життя, заняття фізкультурою і спортом, процедури загартовування дозволять організму залишатися міцним, захиститися від гаймориту.