Отит        25 Серпня 2018        608         0

Дифузний отит: симптоми, причини, лікування та профілактика

Від дифузного отиту частіше страждають діти у віці від 7 до 14 років і люди, що займаються плаванням, або в ході професійної діяльності входять в контакт з водою. Хвороба носить інфекційний характер, вражає слуховий прохід, частково барабанну перетинку, тканини вушної раковини. За даними статистики, у 85 % пацієнтів виявляють бактеріальну природу захворювання, в інших випадках це віруси і грибки.

Що таке дифузний зовнішній отит?

Діагноз дифузний зовнішній отит ставлять при наявності запалення необмеженої локалізації в області зовнішнього слухового проходу. Патологічний процес охоплює вушну раковину, зовнішній прохід аж до барабанної перетинки.

Якщо обидва вуха залучені в запальний процес, то діагностують двосторонній дифузний зовнішній отит. У разі, коли інфекція вразила тільки одне вухо, хворому виставляють діагноз лівобічний або правосторонній дифузний отит. У всіх трьох випадках призначають однакову лікування.

Отит зовнішнього вуха в хронічній і гострій формі

За характером і тривалості захворювання виділяють два різновиди зовнішнього отиту: гостру і хронічну. Хворих з діагнозом гострого зовнішнього дифузного отиту більше, симптоми носять більш виражений характер, при своєчасному лікуванні прогноз сприятливий, пацієнт повністю одужує.

Для хронічної форми отиту характерні періоди ремісії, що закінчуються рецидивами (загостреннями), під час яких стан хворого погіршується.

У одних людей симптоми захворювання виражені слабо, тому вони не займаються лікуванням, у інших знижується працездатність, погіршується апетит, якість сну.

Причини виникнення та фактори ризику

У більшості випадків дифузний зовнішній отит розвивається через інфекції, що потрапила в тканини вуха через мікротравми. Найбільш поширені збудники хвороби: синьогнійна паличка, стрептококи, стафілококи, гриби candida або аспергілли.

Дифузний зовнішній отит може виникнути і з інших причин, що носять неінфекційний характер (алергія, подразнення). Неправильний догляд за вухами – найбільш часта причина, що призводить до виникнення дифузного отиту.

Дифузний отит: симптоми, причини, лікування та профілактика

До грубих порушень гігієни вух лікарі відносять:

  • у системі відсутня процедура очищення вушних раковин (миття із застосуванням рідкого миючого засобу);
  • невиправдано часто прочищається зовнішній слуховий прохід із застосуванням ватних паличок;
  • вушна сірка видаляється гострими предметами (сірниками, зубочистками), при цьому висока ймовірність травм м’яких тканин вуха;
  • видаляючи вушну сірку, що проникають глибоко в слуховий прохід.

Одним з факторів, що викликають захворювання, вважають недостатнє та надмірне виділення вушної сірки, це відноситься до індивідуальних особливостей людини. Сірчана мастило необхідна для захисту вуха від інфекції. При її недоліку бактерії (грибки, віруси) не видаляються своєчасно з порожнини вуха, що призводить до розмноження інфекції і запалення. При надмірному виділенні утворюється сірчана пробка, вона перешкоджає нормальній очищення слухового проходу від патогенів.

Є інші, не менш серйозні причини, пов’язані зі станом здоров’я людини. Викликати дифузний отит може:

  • зниження загального імунітету;
  • запалення шкіри (фурункули, карбункули);
  • паротит;
  • екзема;
  • себорея;
  • псоріаз;
  • отит середнього вуха.

Дифузний отит: симптоми, причини, лікування та профілактика

При ослабленому імунітеті зовнішній отит може розвинутися на тлі грипу або ГРВІ, будь дерматологічного захворювання. Дифузним отит часто страждають люди з цукровим діабетом.

Симптоми захворювання

Будь-яке запалення супроводжується набряком, тому перші ознаки дифузного отиту – це гіперемія (почервоніння) тканин, що вистилають слуховий прохід, і їх припухлість, набряк. Слідом за цим з’являються больові відчуття різної інтенсивності і локалізації, свербіж, відчутно знижується слух через закладеності слухового проходу, виділяється гнійний ексудат.

За характером болю можна судити про стадії хвороби, її характер:

  • на початковому етапі дифузного отиту хворобливі відчуття виникають при дотику до області ураження, при легкому натисканні на козелок;
  • на стадії, коли з’являються гнійні відділення, біль стає регулярною, не залежної від тактильних контактів;
  • при подальшому розвитку запального процесу біль посилюється при пережовуванні їжі, це часто призводить до втрати апетиту, зниження ваги.

Дифузний отит: симптоми, причини, лікування та профілактика

Температура у хворого не піднімається вище 37-37,5 °C. Для ускладненого гострого дифузного отиту характерні висипання у вигляді геморагічних пухирців, наповнених рідиною, з вкрапленнями гною і крові, гнильний запах. Для хронічного перебігу хвороби характерна наявність слабо виражених симптомів, слизова тканина слухової трубки ущільнюється, спостерігається інфільтрація барабанної перетинки. У деяких хворих збільшуються лімфатичні вузли (вушні, підщелепні), турбує головний біль ниючого характеру.

Методи діагностики

При встановленні діагнозу лікар-отоларинголог вислуховує скарги пацієнта, проводить спочатку візуальний огляд, потім отоскопію – детальне вивчення органу слуху за допомогою спеціального інструменту. Спочатку обстежується здорове вухо, потім хворе.

На наступному етапі проводиться порівняльна оцінка, в ході якої визначають параметри:

  • інтенсивність гіперемії;
  • величина набряку;
  • наявність дефектів у вушній раковині або новоутворень;
  • обсяг виділень ексудату, його характер.

Дифузний отит: симптоми, причини, лікування та профілактика

При ускладненому перебігу хвороби хворому можуть призначити додаткові обстеження: отомикроскопию, отоскопію, комп’ютерну томографію, типанометрию, акустичну рефлектометрию. Якщо запалення викликане грибком, сірчані виділення здають в лабораторію на мікробіологічне дослідження

Лікування хвороби

Основу лікування дифузного отиту складають медикаментозні препарати. Як доповнення до них йде фітотерапія, фізіотерапія та народні рецепти. Мета терапії – усунення вогнища інфекції, зняття симптомів, поліпшення якості життя.

Медикаментозні методи

Хворому призначають препарати місцевої дії: краплі, розчини, креми, мазі. Мета їх застосування:

  • усунути запальний процес;
  • зняти набряк;
  • усунути свербіж.

Місцеві засоби володіють антибактеріальними, судинозвужувальними, болезаспокійливими, регенеруючі властивостями. Вушні краплі – найбільш зручна форма місцевих препаратів. До їх переваг можна віднести швидке проникнення у вогнище запалення, полегшення симптомів в короткі терміни.

Дифузний отит: симптоми, причини, лікування та профілактика

При лікуванні дифузного отиту використовують:

  • Анауран;
  • Гаразон;
  • Отипакс;
  • Софрадекс;
  • Полидекса.

Перед тим, як закапати ліки, вушний канал очищають від насохших корок та ексудату.

Антибіотики призначають для усунення хвороботворної флори. Популярністю у ЛОР-лікарів користуються препарати:

  • Амоксицилін;
  • Цефазолін;
  • Оксацилін;
  • Агументин;
  • Ампіцилін.

Дифузний отит: симптоми, причини, лікування та профілактика

Антибіотики приймають повним курсом, відміна може призвести до рецидиву та переходу захворювання в хронічну форму.

Операція

Хірургічне втручання потрібне, якщо гній скупчився всередині барабанної перетинки і не проривається самостійно. Лікар, щоб зняти больовий синдром, покращити доступ ліки до вогнища запалення, робить прокол барабанної перетинки. Додатково лікар може призначити процедуру продування слухової труби.

Народне лікування

Природні компоненти, що входять до складу народних рецептів, підвищують ефективність медикаментозної терапії.

Герань

Виростити на підвіконні герань нескладно, її листя і квіти містять активні речовини, що володіють антибактеріальними властивостями. Для лікування дифузного отиту потрібні тільки що зірвані, молоде листя.

Дифузний отит: симптоми, причини, лікування та профілактика

Перш ніж вставляти листову пластину в порожнину вуха, її мнуть, скручують у формі фитилька. Процедуру проводять щодня. За день її повторюють від 2 до 3 разів. Лікувальний ефект спостерігається, якщо вплив лікувальних речовин герані триває не менше 30 хвилин.

Алое і каланхое

Про корисні властивості цих рослин знають всі. Курс лікування отиту каланхое – 10 днів. Щодня проводять від 3 до 4 процедур. Беруть листя каланхое, подрібнюють їх в кашку, перекладають її на марлеву серветку, згортають і кладуть у хворе вухо, виймають через 40 хвилин. Перш ніж використовувати сік алое в лікувальних цілях, листки зрізають і кладуть на полицю холодильника на 2 дні. З марлі скручують тампон, змочують його в свіжовіджатому соку, вводять турунду у вушний прохід.

Цибулю і кмин

Головку ріпчастої цибулі необхідно запекти в духовці до м’якого стану. Під час термообробки форма плоду повинна зберегтися. Гострим ножем потрібно зрізати верхівку цибулини, акуратно вийняти м’якоть з центральної частини головки.

Дифузний отит: симптоми, причини, лікування та профілактика

Взяти кмин (насіння) – 10 штук, змішати з подрібненою цибулею, сумішшю заповнити голівку. Нафаршировану кмином цибулину прикрити зрізаною верхівкою, відправити на півгодини в духовку. Після охолодження віджати з неї сік. Використовувати його в якості крапель. За один прийом закапувати у хворе вухо по 3 краплі. Лікуватися таким способом не менше 10 діб.

М’ята

М’ятна настойка допомагає при отиті. Готують її з свіжих листя, беруть 40 грам, заливають склянкою якісної горілки на тиждень ставлять у темне місце. Готовий засіб проціджують, використовують, як вушні краплі. У день можна закопувати у вухо 3 рази по 3 краплі.

Часникове масло

Основою може бути оливкова або рослинне масло. У процесі приготування беруть 1 частину його, а 1 частину подрібненого часнику. Суміш поміщають у темну скляну ємність з герметичною кришкою, прибирають на 10 днів у темне місце.

Дифузний отит: симптоми, причини, лікування та профілактика

Перед застосуванням часникове масло проціджують, закапувати у хворе вухо (тільки теплим), зберігають у холодильнику. Можна змочувати в ньому турунду і вставляти у вушний прохід, міняти її кожні 3 години.

Березові бруньки

Антимікробні властивості березових бруньок використовують при дифузному отиті. Готують з них настоянку на горілці у співвідношенні 1:10 – нирки – 1 частина, горілка – 10. Ліки готові через 14 днів. Перш ніж проводити лікувальну процедуру, порцію березової настоянки підігрівають, змочують у ній ватну турунду і, для прогрівання, вставляють в хворе вухо. Коли вата остигає, її видаляють. Лікування триває не менше 2 тижнів. Полегшення настає до кінця першого тижня.

Можливі наслідки

Біль завжди супроводжує дифузний отит, тому під час хвороби у людини погіршується розумова і фізична працездатність, пам’ять. Через посилення больових відчуттів під час жування пропадає апетит. Це призводить до ослаблення імунітету і розвитку інших захворювань: стенозу, мирингита, некрозу эпительных тканин.

Дифузний отит: симптоми, причини, лікування та профілактика

При хронічній формі зовнішнього отиту відбувається звуження слухового проходу, це може призвести до приглухуватості. У дитини з порушенням слуху виникають проблеми з навчанням, у дорослих починаються професійні проблеми.

Операція

Хірургічне втручання показане при наявності великого обсягу ексудату, інтенсивному больовому синдромі, розриві (перфорації) барабанної перетинки, різкому зниженні слуху, високій температурі.

Протипоказання:

  • загострення іншого захворювання;
  • непрохідність євстахієвої труби;
  • ознаки сепсису.

Види сучасних операцій: радикальна, миринготомия, мірінгопластіка. Після будь-якої операції хворому потрібно реабілітаційний період.

Прогноз і профілактика

Інфекція при зовнішньому дифузному отиті не проникає у внутрішнє вухо, так як вогнище запалення локалізується в слуховому проході, обмеженому барабанною перетинкою.

При своєчасно призначеному лікуванні, дотримання правил особистої гігієни одужання настає в короткі терміни, ускладнення не виникають.

Відсутність лікування дифузного отиту може призвести до ускладнень:

  • абсцесу ‒ гнійного нариву в області вогнища запалення;
  • перфорації барабанної перетинки через тиску на неї рідини, накопиченої в вушному проході і, як наслідок цього, втрати слуху;
  • звуження просвіту в зовнішньому слуховому проході.

В цілях профілактики дифузного отиту лікарі рекомендують вести здоровий спосіб життя, який дозволяє підтримувати імунну систему на потрібному рівні. Не менш важливу роль у захисті організму від інфекції відводиться особистої гігієни.

Вушні проходи потрібно періодично очищати від сірки. Забороняється при цьому використовувати гострі предмети. Під час плавання та інших водних процедур вуха необхідно захищати від попадання в них води. При перших симптомах запалення в області носоглотки починати лікування. Захищати вуха від впливу холодного повітря.