Кашель        14 Серпня 2018        558         Коментарі Вимкнено до Діаскінтест: 4 правила оцінка результатів і норма у дорослих

Діаскінтест: 4 правила оцінка результатів і норма у дорослих

Зміст

  • 1 Діаскінтест: опис
  • 2 Як проводиться проба?
  • 3 Навіщо потрібна проба?
  • 4 Склад тіста
  • 5 Кому можна і кому не можна робити тест?
  • 6 Розшифровка проби
  • 7 Причини сумнівних або виражених реакцій
  • 8 Відео

Для визначення прихованих форм туберкульозного зараження винайшли сучасний засіб Діаскінтест. Порівняно із застарілою пробою Манту новий препарат точно і без помилок визначає, заразилася людина мікобактеріями туберкульозу чи ні.

Діаскінтест: 4 правила оцінка результатів і норма у дорослих

Паличка Коха, за іменем її першовідкривача, передається від іншої хворої людини контактно-побутовим способом: через розмову, кашель, загальні посудні приналежності, предмети побуту або при безпосередньому контакті. Реакція на Діаскінтест виявляє наявність палички туберкульозу на ранніх стадіях, коли недуга ніяк не проявляється клінічно.

Діаскінтест: опис

Деякі люди запитують, що це за дослідження. Проба на Діаскінтест не є щепленням. З допомогою тесту перевіряється реакція людського організму на туберкульозне зараження, а також тестове випробування показує, яка форма недуги – активна або неактивна.

Позитивний Діаскінтест свідчить про те, що існують показання для лікувальної терапії, щоб запобігти перехід туберкульозної хвороби в критичну фазу.

Проба є імунологічним тестом, при цьому внутрішньошкірно пацієнту водяться білкові фрагменти для того, щоб отримати імунну реакцію організму. Якщо виявлений після ін’єкції препарату Діаскінтест позитивний результат, значить захисна система людини зустрічалася з цими алергенами. Доктора тоді припускають, що пацієнт нещодавно заразився або стадія хвороби знаходиться в активному стані. Коли Діаскінтест негативний, тоді турбуватися не про що.

Як проводиться проба?

Цей тест на туберкульоз проводять так само, як інші традиційні тестові проби. Препарат водиться спеціальним тонким шприцом з маленькою голкою у внутрішню середню частину передпліччя.

Діаскінтест: 4 правила оцінка результатів і норма у дорослих

В яку руку проводити ін’єкцію, особливого значення не має, але якщо людина лівша, укол намагаються зробити в праву руку, а коли у пацієнта більше працює права рука, ін’єкцію проводять в ліву кінцівку. Це робиться для того, щоб звести до мінімуму можливі механічні пошкодження місця проведення проби.

У деяких ситуаціях проводять пробу Манту і Діаскінтест на різні кінцівки. Тоді головне, щоб пацієнт не провокував механічне подразнення і не чухав місце ін’єкції, для виключення місцевого запалення.

Навіщо потрібна проба?

Багато люди все ж таки переконані що проба на туберкульоз є щепленням. До них у населення з кожним роком зростає негативне ставлення. Батьки перебувають у сумніві – зробити своїй дитині Діаскінтест чи ні. Таким мамам і татам можна порадити наступне.

Насправді у дорослих паличка Коха часто знаходиться в крові. Більше 90% людей є прихованими носіями. Таке бактеріоносійство є латентним туберкульозним течією. Це не хвороба, тільки при сприятливих умовах вона з’являється, це відбувається у 1-1,5% населення.

Довгий час інфекційне запалення протікає без жодних симптомів у невизначеній формі. Виявити його за клінічними ознаками без діагностичних проб неможливо. Тестові результати проби допомагають визначити туберкульозний процес на ранніх періодах, що значно підвищує шанси пацієнтів на вилікування.

Склад тіста

Розроблений і виробляється препарат в Російській Федерації.

У складі знаходяться:

  • Підготовлені білкові туберкульозні алергени;
  • Фенол для консервації;
  • Полисорбит в якості стабілізатора;
  • Фосфорнокислий натрій, калій;
  • Натрію хлорид;
  • Дистильована вода.

Діаскінтест: 4 правила оцінка результатів і норма у дорослих

Як-то особливо готуватися до тесту не потрібно. Необхідні умови – це виключення будь-яких інфекційних хвороб за місяць до тестування і на час постановки уколу.

Кому можна і кому не можна робити тест?

Коли тест показаний:

  • При профілактичному обстеженні на туберкульоз, якщо людина не хвора, визначається негативний Діаскінтест;
  • Для контролю над активністю хвороби у пацієнтів, які отримують лікування. При повному лікуванні виявляється негативний результат;
  • Для відмінності від інших недуг, не пов’язаних з туберкульозом;
  • Для перевірки якості проведеного БЦЖ, так як Манту в цьому випадку буває позитивним;
  • Для моніторингу за якістю лікування.

Протипоказання, або при яких станах не можна вводити Діаскінтест:

  • Гострі інфекційні процеси, простудні хвороби;
  • Рецидив хронічних недуг;
  • Алергія в організмі, гострий період астми в легенях;
  • Шкірні хвороби з гнійничкові висипання;
  • Епілептичні напади;
  • Вакцинування щепленнями.

Іноді тест викликає побічні явища, такі як слабкість, біль в голові, незначне підвищення температури тіла. Ці стани не небезпечні, вони проходять дуже швидко.

Розшифровка проби

Оцінка результатів Діаскінтесту робиться через кілька днів, зазвичай через три доби. При цьому немає необхідності робити вимірювання по днях. Для того, щоб оцінити результати у дорослої людини, місце ін’єкції уважно оглядають, визначають розмір папули, враховують почервоніння шкіри. Багатьох людей цікавить, як виглядає негативний тест і що вважається нормою.

  • Діаскінтест норма — коли результат негативний, на шкірі не утворюється інфільтрат, немає почервоніння або її розмір не перевищує 2-х сантиметрів. Якщо тест зробили не дуже вдало, можлива гематома на місці ін’єкції;
  • Сумнівний результат – невелика гіперемія, але немає щільного інфільтрату або ж папула не повинна бути в діаметрі більше 4-х міліметрів;
  • Позитивний результат на Діаскінтест – з’являється папула більше 5 міліметрів;
  • Виражений результат – діаметр інфільтрату більше 1,4 сантиметрів, з’явиться сильне почервоніння, виразки навколо місця уколу, збільшуються регіональні лімфатичні вузли.

Діаскінтест: 4 правила оцінка результатів і норма у дорослих

Перевіряти Діаскінтест результат на тест повинен лікар або спеціально підготовлена медична сестра. У перший день реакція майже не з’являється. Гематома в місці ін’єкції тесту заважає правильній розшифровці результату, з-за неї не завжди видно почервоніння. У деяких випадках виникає хибнопозитивний тест, тоді пацієнта направляють на дообстеження, оскільки повторна ін’єкція тесту дозволена лише через 60 днів.

Якщо Діаскінтест дає позитивну реакцію, виникла папула більше 0,5 сантиметра, це говорить лікареві про те, що в організмі активно розвивається запальний процес. Такий стан виникає при первинному зараженні або при гострій фазі хвороби. Зараження не завжди викликає розвиток туберкульозного запалення. При хорошому імунітеті захисні сили організму легко справляються з туберкульозними бактеріями.

В цьому випадку разом впровадження мікобактерій утворюється кальцинат, при цьому виробляється специфічний імунітет. Кальцинат виявляється на флюорограмме або при проведенні рентгенографії.

Далі такого хворого слід направити на консультацію до спеціаліста, щоб зробити додаткові обстеження і уточнити чи спростувати діагноз. Консультація фтизіатра потрібна і при вираженій реакції або ж сумнівному тесті. Таким людям теж слід дообследоваться.

Причини сумнівних або виражених реакцій

Що робити людині, якщо є наявність позитивної, порівняльної або яскраво вираженою проби? Навіть у тому випадку, коли немає туберкульозу, присутність такої реакції говорить про те, що в організмі є проблеми.

Причини бувають наступні:

  • Тест зроблений всупереч протипоказань, іноді пацієнт не знає про наявність в організмі інфекції або ж вона протікає безсимптомно;
  • У місці ін’єкції сталося вторинне інфікування, що часто зустрічається у дітей;
  • Алергічна схильність пацієнта, при таких станах реакція організму на алергени буває непередбачуваною;
  • Аутоімунні захворювання, хронічні соматичні хвороби.

Скільки часу потрібно, щоб пройшла почервоніння, а вогнище перестав свербіти, залежить від індивідуальних особливостей організму. Точних даних про те, що вода впливає на результат тесту не є, але краще зберігати обережність і місце уколу не мочити.

Якщо у людини виявлена позитивна реакція на ін’єкцію препарату, потрібно повністю обстежитися на туберкульоз. Такому пацієнту проводять рентген-обстеження і призначають лабораторні аналізи, проба Манту також робиться.

Коли проба позитивна виявлена у дитини, структуру легенів уважно розглядає на рентгенограмі. Існують інші проби на туберкульоз, які не небезпечні. Дітям додаткове обстеження призначає лікар фтизіатр.

Хоча профогляд – це справа добровільна, не можна відмовлятися від проведення проби Манту або Діаскінтесту, щоб виключити можливі ускладнення та наслідки.

Відео

Відео — все про Диаскинтесте