Кашель        14 Серпня 2018        396         0

Чим небезпечний компресійний ателектаз легені – що це за хвороба і як лікувати?

Зміст

  • 1 Класифікація
  • 2 Причини компресійного ателектазу
  • 3 Симптоми
  • 4 Діагностика
  • 5 Відео
  • 6 Лікування
  • 7 Профілактика

Чим небезпечний компресійний ателектаз легені   що це за хвороба і як лікувати?Ателектаз легені – захворювання, що характеризується частковим расправлением респіраторного органу або ж повним нераскрытием. Бульбашки в легенях (альвеоли) укладають найменший необхідний рівень повітря або не містять його. Таке положення речей засмучує правильний порядок обміну газів між організмом і зовнішнім середовищем.

Результатом цієї хвороби є прогресуюче голодування організму киснем.

Класифікація

Ателектаз буває чотирьох форм:

  • Обтураційній. Абсолютна або фрагментарне перекривання світлого плями бронхів, що трапляється при попаданні чужорідної частинки, появі новоутворень, концентрації слизу.

Бронх може перекритися цілком, тоді патологія розвинеться тільки після того, як організм вбере всі гази з альвеол. Зазвичай в перекритому бронху кисень поглинається по закінченні тридцяти хвилин. Після закінчення двох годин буде поглинений організмом весь вуглекислий газ, після закінчення шести годин – азот. А потім з’являться зупинка руху крові, набряк.

Коли об’єм легенів стає менше, внутрішні органи зміщуються, що провокує збої роботи кровоносної і лімфатичної систем, а це, в свою чергу, — набряк органів дихання.

  • Компресійний. Захворювання проявляється через скупчення гною в плевральній порожнині організму. Транссудат натискає на легке, з якої виходить повітря, пухирці склеюються. Детальніше буде описано нижче.
  • Дископодібний. Звичайно даний вид патології стосується лише нижніх часток обох легень. Це пояснюється неправильною діафрагмальної респирацией/проблемами функціонування дихального центру.

Дана форма хвороби досить часто з’являється після наркозу (интубационного/внутрішньовенного), при перитоніті, метеоризмі, плевриті. Нерідко ателектаз починає формуватися біля джерела запалення легенів, інших запалень і нагноєнь, туберкульозу.

Змішаний.

Несе таке найменування, оскільки іноді можуть бути вражені різні сегменти легень:

  • перекривається/пережимається головний бронх;
  • зачіпається окрема частина легені;
  • перекриваються бронхи п’ятого-шостого порядку;
  • стискуються кілька частин респіраторного органу, що знаходяться в одній області;
  • перекривається просвітлення бронхів.

Причини компресійного ателектазу

Обставини, що провокують здавлювання органів дихання:

  • Значний обсяг транссудату, що утворився при запаленні, оскільки в ньому знаходиться величезна кількість лейкоцитів. У останніх є тенденція збільшення кількості рідини.

Чим небезпечний компресійний ателектаз легені   що це за хвороба і як лікувати?

  • Водянистість утворюється паралельно з розвитком пневмонії, туберкульозу, інших захворювань, що зачіпають весь організм людини.
  • Гідроторакс. Виникає із-за перебоїв функціонування серця: воно погано перекачує кров, із-за чого трапляється застою крові в легеневих венах. Мало-помалу з місця затору і навколо всього респіраторного органу з’являється освіта, здавлює його.
  • Пневмоторакс. Атмосферний тиск контактує з внутрішнім, яке потім здавлює легеню. Такий механізм виникнення пневмотораксу. При даній патології необхідна термінова медична допомога, оскільки у потерпілого не виходить вдихнути самостійно.
  • Гемоторакс. У плевральній порожнині починає йти кров, яка потім накопичується і створює труднощі при акті дихання.
  • На респіраторних органах утворюється пухлина, що здавлює легкі і заважає дихати. Найбільш часто зустрічається пухлина – рак легенів. Він здатний проявитися через будь запалення. На первинних фазах хірург ще може допомогти, але не на пізніх.
  • Локальне утонення бронхів.

Може виникнути із-за:

  • формування новоутворення;
  • приросту лімфовузлів, розташованих поруч;
  • закупорювання гноєм/слизом бронха при абсцесі;
  • загородження світлого плями чужорідної частинкою.

Коли відбувається локальне утонення бронхів, спостерігається дуже сильний спазм бронхів, що робить проблему ще серйозніше.

Спадання епітелію органу респіраторного дихання.

Першопричини ситуації:

  • різке зниження тиску в легеневих бульбашках (альвеолах);
  • зміни тиску навколо;
  • збільшення тиску на епітелій органу респіраторного дихання кров’ю/повітрям;
  • опухлість органу дихання.

Неправильне функціонування дихального центру.

Виникає при:

  • черепних, мозкових травмах;
  • метастазах в мозку;
  • погано здійснених наркозах.

Прорив бронха внаслідок зовнішнього фізичного пошкодження.

Спадкові захворювання, пов’язані з тканинами легень:

  • наявність сухожилистых стінок у бронхах;
  • вада м’якого піднебіння;
  • канал в стравохід з трахеї.

Симптоми

Компресійний ателектаз легені володіє такими ознаками:

  • Задишка. Проявляється не відразу, розвивається паралельно з якою-небудь іншою хворобою.

Чим небезпечний компресійний ателектаз легені   що це за хвороба і як лікувати?

  • Труднощі при респирации.
  • Кашель.
  • Хворобливі відчуття в проблемному місці.
  • Відчуття тяжкості в постраждалій області.
  • Губи, руки, ноги, шкіра стають синього кольору.
  • У місці спад спостерігається розпухання.
  • Під час дихання відчутна різниця у швидкості двох боків грудей.

Діагностика

Визначити наявність даної патології у пацієнта можливо кількома методами.

  • Прослуховування звуків, що виходять з легких, прямо, прикладаючи вухо до грудної клітки, або непрямо – за допомогою стетоскопа.Щоб діагностувати патологію, лікарю необхідно почути тільки слабке дихання, ніяких шумів (крім природних) бути не повинно. Там же при виголошенні промови звук тремтить набагато сильніше.
  • Обмацування тіла в ураженій області. Медик може відчути, що з хворої сторони тканина менш еластична, ніж зі здоровою.
  • Простукування грудної клітини. Звук повинен вийти притупленим.
  • Ясна річ, огляд лікаря не обмежиться лише перерахованими вище способами перевірки. Фахівець також призначить рентгенографію та томографію.

    Щоб з повною впевненістю сказати, що у хворого ателектаз, на рентгенограмі має бути видно:

    • Затененность проблемної зони, оскільки ця область має такий же колір, що і в кісток. Величина, вид тіні обумовлюється ступенем розподілу патології.
    • Зсув органів грудної порожнини і стравоходу, діафрагми. При даному захворюванні зсув внутрішніх органів буде в бік неураженої боку клітини, так як у постраждалої частини грудей помітно розшириться її обсяг. Отже, для хворого органу респирации буде більше місця, яке він і займе, витісняючи інші органи.
    • Склепіння діафрагми трохи підніметься (в залежності від місця розташування печінки).
    • За допомогою цієї процедури можна побачити, куди зсуваються внутрішні органи при респіраторному акті і кашлі. Знаючи це, легко зрозуміти, який точний вид захворювання.

    Згідно з даними статистики, здебільшого страждає права сторона респіраторних органів, хоча затененность з’являється посередині. Це пояснюється особливостями анатомії тіла. У центральній області правого дихального органу знаходиться середньо частковий бронх, що володіє вузької довгастої форми, що і є причиною частого перекривання.

    Бувають випадки, коли рентгенографія безсила. Тоді застосовують комп’ютерну томографію, оглядають бронхіальне дерево, використовую зонд з камерою.

    Відео

    Відео — Що робити при ателектазі легені

    Лікування

    При виявленні компресійного ателектазу треба починати лікування без зволікань. Найбільш часто лікарі вибирають торакоцентез. Дана методика передбачає використання особливої голки, що вводиться між ребер з постраждалої сторони грудей. За допомогою цієї голки відкачують зайве повітря або транссудат.

    Чим небезпечний компресійний ателектаз легені   що це за хвороба і як лікувати?

    Однак крім торакоцентеза використовують і інші заходи:

    • інгаляції;
    • спеціальний простукивающий масаж;
    • лікувальну фізичну культуру;
    • прийняття муколетиков. Ці препарати сприяють прискореному процесу відхаркування і виведення зайвої рідини з органів дихання.
    • Прийняття антибіотиків. Якщо викачали всю рідину, а шкідливі мікроорганізми залишилися, антибіотики допоможуть усунути їх.
    • Прийняття засобів, що знімають запалення.

    Безсумнівно, пацієнти проведуть неабияку кількість часу в лікарні під наглядом пульмонолога. Такий стан речей обумовлюється можливістю своєчасного виявлення патології та якісного лікування, щоб усунути ймовірність повернення захворювання.

    Якщо ж у пацієнта хвороба постійно повертається назад, в цьому випадку буде кращим провести операцію, під час якої піде пошкоджену ділянку/частина легені, з-за яких і виникають повтори патології.

    Практика показує, з лікуванням зволікати ніяк не можна: прогресуюча патологія здатна сильно підірвати здоров’я хворого або навіть призвести до летального результату.

    Профілактика

    Хворим компресійним ателектазом категорично забороняється палити та вживати алкоголь,

    але дозволяється і заохочується здоровий спосіб життя:
    Чим небезпечний компресійний ателектаз легені   що це за хвороба і як лікувати?

    • Правильно харчуватися. Пацієнту життєво важливо дотримуватись лікарняний раціон у період перебування там, потім – дотримуватися порядок, прописаний медиком.
    • Виконувати вправи ЛФК не менш важливо. Після виходу з лікарні хворий не повинен лежати круглі добу або рухатися в малих кількостях, інакше це спровокує повторне виникнення захворювання.

    Якщо виконувати хоча б невелику кількість вправ, цілком доступних пацієнту, дихання буде частішати, кров буде збільшувати швидкість течії, а це не дасть їй затримуватися в легенях довше покладеного. Так, з допомогою звичайних неважких вправ можна уникнути рецидиву.

    • Проте не варто дуже старатися – це викличе зворотний ефект, особливо у післяопераційний період.
    • При необхідності застосовувати інгалятори, підібрані індивідуально для хворого, приймати засоби, які підсилюють відхаркування.

    Якщо компресійний ателектаз проявився одночасно з появою іншої хвороби (запалення легень, туберкульоз), лікарі спершу прописують кошти, сбавляющие ознаки захворювання, потім збирають приписи, необхідні для комплексного лікування, що безпосередньо залежить від характерних рис конкретного організму, від типу патології.