Кашель        14 Серпня 2018        485         0

Чи можна померти від пневмонії – 9 причин смерті і групи ризику

Зміст

  • 1 Сухі цифри
  • 2 Відео
  • 3 Причини смертності
  • 4 Група ризику

Пневмонія не просто одне із поширених, але і досить небезпечних запальних захворювань.

Незважаючи на досягнення медицини, смертність від пневмонії залишається на високому рівні, особливо серед пацієнтів з груп ризику. Чому ж люди помирають від хвороби, з якою можна успішно боротися? Спробуємо розібратися, в яких випадках настання несприятливого результату пневмонії загрожує людині, і як уникнути таких прогнозів.

Сухі цифри

До настання «століття антибіотиків» смерть від пневмонії була не рідкісним явищем. Боротися з інфекційним захворюванням без застосування специфічних антибактеріальних препаратів було практично не можливо.

Але навіть при сучасних підходах до лікування інфекційних та запальних захворювань пневмонія залишається смертельно небезпечною хворобою.Чи можна померти від пневмонії   9 причин смерті і групи ризику

У глобальному зрізі респіраторні інфекції є вбивцею №1. Несприятливі умови проживання, відсутність кваліфікованої медицини, кліматичні умови в країнах пояснюють причину поширеності захворюваності та високої смертності. Навіть смерті від Сніду, малярії та туберкульозу в цьому регіоні зустрічаються рідше, ніж від запалення легенів.

Щоб оцінити ступінь небезпеки захворювання, варто познайомитися з цифрами статистики:

  • Серед причин дитячої смертності запалення легенів займає 1-е місце. 17,5% дитячих смертей у віці до 5 років відбувається саме від пневмонії.
  • Від пневмонії летальний результат щорічно фіксується у 1,1 – 1,4 % малюків.
  • Тільки 30 % хворим дітям доступно адекватне лікування від пневмонії.
  • Що ж стосується розвинених країн, де є всі умови, щоб боротися з інфекційними та респіраторними розладами, випадки, коли пацієнти помирають від запального захворювання легенів, не рідкість. Однозначно, тут лідирують серед причин смертності серцево-судинні захворювання, онкологія і травми. Тим часом, пневмонія займає перші позиції серед інфекційних патологій, що стали причиною смерті. У США захворювання стоїть на 6 місці в загальній статистиці смертності, щорічно фіксується 3 млн. випадків зараження.

    Чи можна померти від пневмонії   9 причин смерті і групи ризику

    Як же справи йдуть в Росії? Статистика говорить, що один чоловік з чотирьох раз у п’ять років більш запаленням легенів. Захворіти людина може в будь-якому віці, але пік захворюваності припадає на дітей до 5 років і літніх людей після 60 років.

    У загальній складності в РФ в 2016 році померла від запалення легенів 1,2% хворих, що в два рази менше, ніж п’ять років тому. Але серед дітей смертність досягає 15 %. Пневмонія у літніх людей летальним результатом закінчується в 40% випадків. Для людей зі Снідом запалення легенів – практично смертельний вирок, так як від пневмонії як говорить статистика, помирає 90% хворих на імунодефіцит.

    Чи можна померти від пневмонії в молодому віці? Несприятливий результат у дорослих може статися у 1 – 3 пацієнтів з 100. Але це все усереднені цифри. Все залежить від конкретної ситуації, а саме виду захворювання, соціального статусу пацієнта і багатьох інших факторів.

    Відео

    Пневмонія

    Причини смертності

    По суті, померти від запалення легенів людина не може. Смерть настає від ускладнень, властивих цьому захворюванню.

    При діагностиці пневмонії прогнози будуються на підставі шкали Pneumonia PORT з урахуванням медико-соціальних показників, клінічних даних і досліджень.

    Крім цього, враховують і тип збудника. Велика ймовірність розвитку ускладнень зі смертельним результатом виникає при зараженні бактеріями стафілокока, клебсієли або синьогнійної палички.

    Від пневмоній можна померти від ускладнень різного типу:

  • До позалегеневої формі смертельно небезпечних ускладнень відноситься шок інфекційного або токсичного характеру, а також сепсис.
  • До легеневій формі ускладнень відносяться патології у вигляді парапневмонического плевриту, дихальної недостатності, плевральній емпієми, легеневих абсцесів, гострого дистрес-синдрому, затяжної пневмонії.Чи можна померти від пневмонії   9 причин смерті і групи ризику
  • Причому в деяких випадках ускладнення нашаровуються, і пацієнта врятувати не вдається. Летальний результат може статися з причини:

    • гострої дихальної недостатності;

    З проблемами функціональності дихальної системи стикається до 75% госпіталізованих пацієнтів. Фактично, саме дихальна недостатність є первинним індикатором тяжкості пневмонії. У таких ситуаціях без застосування ШВЛ при пневмонії можна померти від задухи.

    • токсичного або інфекційного шоку;

    Такі ускладнення зустрічаються при затяжній пневмонії. Продукти життєдіяльності патогенних часток, що викидаються у великому обсязі в кров, що неминуче призводить до зміни проникливості судин. Збільшується число серцевих скорочень, знижується тиск. На тлі різкого викиду адреналіну та інших біологічно активних речовин відбувається спазмування великих судин. Кров фактично не може виконувати свою основну функцію – перенесення та доставку до органів і тканинам кисню. Із-за дефіциту починає розвиватися гіпоксія тканин, відбувається збій в обмінних процесах.

    На рівні окремих органів шок проявляється виходом рідкої складової крові у міжклітинний простір. Найчастіше страждають нирки. Без втручання проблема закінчується нирковою недостатністю і навіть повною відмовою нирок.

    Страждають і легкі, так як схожі процеси відбуваються і в цих органах.

    На тлі подальшого отруєння організму токсинами шок стає незворотнім. Порушується дихання, пульс стає ниткоподібним, тиск сильно падає. Людина впадає в кому. Так як в такому стані реакція на медикаменти неадекватна, не виключено летальний результат. Шок розвивається набагато швидше, коли до бактеріальної інфекції приєднується вірус.

    • сепсис

    Важке ускладнення, коли гнійна флора і патогенні агенти проникає в кровоносне русло. З кров’ю інфекція розноситься по всьому організму. Виникає така патологія найчастіше в результаті появи гнійних процесів в легенях, абсцесу. Зустрічається септична пневмонія у людей похилого віку в будинках престарілих, ін’єкційних наркоманів і недоношених дітей. Нерідко сепсисом закінчується запалення легенів у лежачих хворих. При ВІЛ сепсис розвивається на фоні пневмоцистної пневмонії. Патологія проходить кілька стадій розвитку, для кожної притаманні свої клінічні ознаки. Навіть лікування антибіотиками не завжди дає результати. Від сепсису помирає до 40% пацієнтів. При тяжкому сепсисі смертність 55%. Септичний шок призводить до смертельного результату у 72% випадків.

    • абсцес;

    Ускладнення гнійного характеру. В легких формуються порожнини обмеженого виду, які наповнені гноєм. Симптоматика проявляється сильною інтоксикацією, високою температурою, гарячковим станом. Мокротиння, що виділяється при кашлі, має специфічний смердючий запах. Небезпека сепсису полягає в ризик прориву обмеженою порожнини з проникненням гнійних мас в плевральну порожнину. Усунути абсцес можна тільки хірургічним шляхом.Чи можна померти від пневмонії   9 причин смерті і групи ризику

    • дистрес-синдром;

    При складних формах пневмонії пригнічується респіраторна функція, що призводить до різкого зниження кисню в крові. При тривалій гіпоксії можливий розвиток набряку легенів і дихальної недостатності. Тільки штучна вентиляція легенів допомагає врятувати пацієнта. Якщо ускладнення розвинулося будинку, що нерідко буває при запаленні легень у літніх людей, надати хворому екстрену допомогу не завжди виходить, що закінчується плачевно.

    • набряк легенів.

    При порушенні циркуляції крові легені починають заповнюватися рідиною. У результаті знижується газообмін і вбирання кисню. Таке ускладнення дає застійна пневмонія у лежачих хворих. Але може виникати і при інших формах запалення. Патологія має затяжний, підгострий, гострий і блискавичний тип, і кожен з них небезпечний по-своєму. Наприклад, гіпостатіческая форма пневмонії дає затяжну набряклість, яку нерідко пропускають на тлі іншої симптоматики, що призводить до загибелі пацієнта. Блискавичний, гострий набряк легенів здатний забрати життя людини в лічені години і навіть хвилини.

    Група ризику

    Найбільш уразливими в плані розвитку ускладнень пневмонії є:

    • люди похилого віку;
    • недоношені новонароджені діти;
    • лежачі хворі;
    • пацієнти з ВІЛ.

    В силу ослабленого імунітету, наявність супутніх хронічних захворювань такі пацієнти просто не можуть впоратися з атакою бактерій на легені.

    Нерідко розвивається пневмонія при інсульті, інфаркті, після хірургічних операцій, так як пацієнт знерухомлений. У цьому випадку говорять про госпітальної формі запалення легенів, яка вважається особливо небезпечною через несприйнятливості бактерій до багатьох антибіотиків.

    Будь-які хронічні захворювання, що впливають на стан імунної системи, сприяють розвитку ускладнень пневмонії. Організм стає особливо вразливим при наявності:

    • цукрового діабету;
    • захворювань серцево-судинної системи;
    • патологій онкологічного характеру;
    • захворювань аутоімунного типу;
    • захворювання сечо-статевої системи.

    Не варто забувати, що будь-яке супутнє захворювання значно послаблює організм людини, Тому хворим пневмонією радять уникати відвідувань громадських місць, де висока ймовірність заразитися новими інфекціями. При приєднанні нових патогенних агентів ймовірність розвитку ускладнень запалення легенів збільшується в рази.Чи можна померти від пневмонії   9 причин смерті і групи ризику

    Не на останньому місці в причини смертності від пневмонії варто людський фактор. Не виключені лікарські помилки. Неправильно підібране лікування без проведення повноцінного обстеження або невідповідність поставленого діагнозу дійсності призводить до погіршення стану пацієнта.

    Але й самовпевненість пацієнтів, які, незважаючи на наявність запальної симптоматики, намагаються самостійно лікувати пневмонію, відмовляються від госпіталізації, не сприяє одужанню.

    Медицина навчилася успішно боротися з пневмонією і навіть її ускладненнями. Але не варто забувати, що при збігу певних обставин хвороба несе смертельну загрозу. При найменших підозрах на пневмонію, щоб уникнути несприятливого результату, звертайтеся до кваліфікованих фахівців, які зможуть правильно поставити діагноз і підібрати адекватне лікування.