Ангіна        24 Серпня 2018        421         0

Боляче ковтати, але горло не болить: що робити, причини і можливі захворювання

Випадки в клінічній практиці, коли боляче ковтати, але при цьому горло не болить, зустрічаються у кожного десятого звернулася за медичною допомогою. Пояснення виник стану може дати лікар після інструментального обстеження ротоглотки. Несвоєчасне звернення до фахівця, самолікування може мати серйозні наслідки для здоров’я і життя людини.

Причини розвитку патологічного стану

Болючість при ковтанні їжі, ковтанні слини має безліч причин: від утворення доброякісних і злоякісних пухлин, до бактеріально-вірусної інфекції.

Рак щитовидної залози

Один з ознак патологічного зміни щитовидної залози – відчуття комку в горлі, біль при ковтанні, в тому числі слини. Розростання залозистого тіла здавлює трахею і глотку, викликаючи неприємні відчуття. Поряд з цими симптомами, стає важко дихати, сідає голос, набухають шийні вени.

Ця стадія означає, що пухлина сформувалася, подальший процес залежить від злоякісності. Найпоширеніша, з сприятливим прогнозом у 99 % випадках форма раку, – папілярна. Решта 3 форми агресивні: фолікулярна, медуллярна, анапластіческая.

Причинами розвитку раку є:

  • генетична схильність;
  • променева радіотерапія верхньої частини тулуба, голови;
  • робота з іонізуючим випромінюванням;
  • метастази при раку прямої кишки, молочної залози;
  • гормональні порушення;
  • куріння;
  • вузловий зоб.

Боляче ковтати, але горло не болить: що робити, причини і можливі захворювання

Вузловий зоб виникає при нестачі йоду, спадкових хворобах, агресивного зовнішнього середовища, інфекційних ураженнях верхніх дихальних шляхів.

Пухлинні фактори

Новоутворення, що не мають злоякісного характеру, можуть бути не менш небезпечними, ніж ракова пухлина. Близькість до дихальних шляхів, стравоходу важко позначається на самопочутті людини, загрожує неможливістю прийому їжі, дихання. При досягненні критичного обсягу і маси доброякісного розростання відбувається здавлення навколишніх тканин і органів.

Найбільш поширеними формами таких пухлин є: фіброма, папілома, поліпи, ангіоми. Локалізація розростань викликає біль при ковтанні з одного боку.

Боляче ковтати, але горло не болить: що робити, причини і можливі захворювання

Фіброма

Фіброма – доброякісна пухлина. Утворюється на гортані, в зоні голосових зв’язок, як розростання сполучної тканини у вигляді капсули на ніжці.

Причини виникнення:

  • перенапруження голосових зв’язок;
  • куріння;
  • хронічний запальний процес у горлі;
  • сухість повітря;
  • аденоїди;
  • гайморит;
  • травма.

Супутні симптоми хрипота, осиплість, неможливість говорити, сухий кашель.

Боляче ковтати, але горло не болить: що робити, причини і можливі захворювання

Поліпи

На слизовій оболонці голосових зв’язок може з’являтися одиночний виріст або колонія поліпів (поліпоз).

Причина розростання сполучної тканини:

  • перенапруження;
  • куріння;
  • гарячі, що подразнюють слизову оболонку, напої.

Сипение, ком у горлі – характерні симптоми утворення поліпів.

Папіломи

Папіломатоз – заразне захворювання. Збудник – вірус папіломи. За зовнішнім виглядом розростання на трахеї або глотці нагадують колонію бородавок. Поява папілом особливо небезпечно в дитячому віці з-за пухкої сполучної тканини, слабкої імунної системи.

Симптоми, що підтверджують папіломатоз:

  • утруднений вдих і видих;
  • зміни голосу;
  • сильний кашель;
  • проблеми з прийомом їжі;
  • напади задухи;
  • зупинка дихання.

Основними сприятливими умовами для утворення папілом є знижений імунітет, нестійкий гормональний фон в підлітковому періоді, під час клімаксу.

Інші провокативні фактори, що побічно впливають на захисну функцію організму:

  • спадкова схильність;
  • хронічні захворювання ротоглотки;
  • вживання алкоголю, наркотиків;
  • куріння;
  • нервові потрясіння;
  • виснаження.

Боляче ковтати, але горло не болить: що робити, причини і можливі захворювання

Зараження вірусом папіломи відбувається під час пологів, через побутові предмети, у тому числі води в басейні, статевим шляхом, самозаражением (з однієї ділянки шкіри на інший).

Пухлини-ангіоми

Глоткова ангиома – розростання судинної тканини: лімфоїдної (лимфангиома) або кровоносної (гемангіома). Патологія відноситься до вроджених, з відстроченим проявом (після двадцяти років). Підштовхнути до початку росту можуть зниження імунітету, травми носоглотки, інфекції.

Розростання пухлини відбувається протягом декількох років. Не виявлено переходу новоутворень у злоякісну форму. Пошкодження ангіоми викликає кровотечу. Проростання в сусідні тканини може призвести до великої крововтрати, із загрозою для життя.

Боляче ковтати, але горло не болить: що робити, причини і можливі захворювання

Судинні зміни великого обсягу здавлюють трахею, стравохід. Ознаки прояву ангіом аналогічні пухлинним незлокачественным утворень.

Інші новоутворення

При закупорки проток залоз утворюється в гортані ретенційна кіста. Якщо вона утворилася на надгортаннике, то з’являється відчуття стороннього тіла в роті, біль при ковтанні. Кістозні утворення заподіюють дискомфорт, часто перероджуючись в злоякісні.

Шкірні потовщення на голосових зв’язках сірого, жовтого, рожевого кольору діагностуються, як пахидермия гортані. Вирости можуть бути поодинокими, множинними. Прилеглі тканини запалені. Можливий перехід у злоякісну форму.

Боляче ковтати, але горло не болить: що робити, причини і можливі захворювання

Ангиофиброма – пухлина зі змішаною формою і фіброзної сполучної тканини. На гортані утворюється в юнацькому віці у хлопчиків. Проростає в сусідні тканини, кровоточива.

Невринома – одиничне розростання нервової тканини. Локалізується над голосовими зв’язками. Множинні ураження шкіри, внутрішніх органів є спадковим захворюванням – нейрофіброматоз.

Розростання хрящової тканини над хрящем щитовидною залозою або надгортанником (хордома) призводить до задишки, болю при ковтанні.

Жировик (ліпома). Утворюється з жирової тканини. Впливає на ковтання і дихання при досягненні великих розмірів.

Гастрит

Запалення оболонки шлунка. Причина – бактеріальне ураження, порушення режиму харчування, дієта з переважанням гострих страв, алкогольних напоїв. Печія – один з симптомів гастриту, викликає запалення в горлі та біль при ковтанні.

Рефлюкс-езофагіт

Ослаблення сфінктера шлунка призводить до забросу його вмісту соляної кислоти в стравохід, нижні відділи глотки. Подразнення слизової оболонки призводить до спазму під час прийому їжі, сильного кашлю, болю при ковтанні.

Куріння і зловживання алкогольними напоями

Гарячий сигаретний дим дратує і викликає опік слизових оболонок гортані, що призводить до появи сухого кашлю, неприємного запаху з рота.

Боляче ковтати, але горло не болить: що робити, причини і можливі захворювання

Спиртовмісні напої при рясному, частому вживанні обпалюють епітелій глотки, стравоходу, викликаючи біль при прийомі їжі.

Невроз гортані

Перенесений грип на ногах, стрес, недосипання, депресія, психологічне навантаження викликають нейровегетативні порушення: «ком» у горлі, сиплість голосу. Для функціонального відновлення потрібно усунути або пом’якшити причини, що спровокували розвиток неврозу.

Рідкісні причини

Стати причиною неприємних відчуттів при ковтанні може защемлення нерва в шийному відділі хребта з причини остеохондрозу. Больовий синдром поширюється на ротову порожнину, гортань, шию. Боляче ковтати, але горло не болить: що робити, причини і можливі захворювання

Однією з реакцій організму на алергію є запалення і набряк гортані, які заважають диханню і прийому їжі.

У перші місяці вагітності в період перебудови гормонального фону може відчуватися «ком» у горлі.

Інфекційні фактори

Біль при ковтанні виникає при бактеріальному ураженні мигдаликів, навколишніх тканин.

Патологія, викликана інфекцією:

  • хронічний тонзиліт;
  • абсцес горла;
  • ларингіт.

Хронічна форма тонзиліту протікає з порушенням ковтання, без ознак гострого запалення.

Боляче ковтати, але горло не болить: що робити, причини і можливі захворювання

Абсцес горла – утворення гнійника в підшкірних шарах глотки. Сильна набряклість не супроводжується почервонінням горла.

Ларингіт, гостре або хронічне запалення гортані і голосових зв’язок, супроводжується першіння в горлі, кашлем, болем при ковтанні.

Діагностика

Відсутність болю в горлі при утрудненні ковтання вимагає ґрунтовного обстеження. Лікарі, до яких доведеться звернутися для постановки діагнозу і призначення лікування:

  • отоларинголог;
  • ендокринолог;
  • невропатолог;
  • онколог;
  • гастроентеролог.

При підозрі на рак щитовидної залози ендокринолог визначає характер новоутворення. Для підтвердження вузлового зобу робляться:

Боляче ковтати, але горло не болить: що робити, причини і можливі захворювання

  • УЗД;
  • сцинтография;
  • аналіз крові на тиреотропні гормони;
  • рентген стравоходу, грудини;
  • комп’ютерна томографія.

При підтвердженні діагнозу проводиться біопсія на злоякісність пухлини.

Доброякісні пухлини діагностує отоларинголог. Для огляду голосових зв’язок, гортані при фіброми, поліпах, папіломах застосовується ларингоскоп, ендоскоп.

Для виключення злоякісної патології призначаються:

  • біопсія;
  • ПЛР;
  • рентгенографія;
  • комп’ютерна томографія.

Боляче ковтати, але горло не болить: що робити, причини і можливі захворювання

При діагностиці ангіом отоларингологом, замість біопсії, береться мазок для бактеріологічного аналізу. Додаткові методи для дослідження судинних новоутворень – УЗД, МРТ, ангіографія.

Наявність кісти визначається за допомогою фарингоскопа. Підозрілі кістозні утворення піддаються аналізу за допомогою отоскопії, МРТ, КТ. При постановці діагнозу папіломи потрібно виключити туберкульоз і рак гортані.

Ступінь запалення при гастриті визначається після процедури зондування шлунка.

При наявності онко захворювання пацієнт знаходиться під спостереженням у онколога на предмет появи метастазів.

Як зняти симптоми болю

Позбутися від болю в горлі при ковтанні, утрудненості дихання можна після з’ясування причини дискомфорту.

Боляче ковтати, але горло не болить: що робити, причини і можливі захворювання

При розладах щитовидної залози призначаються препарати, що впливають на її функцію.

Як консервативних засобів, що перешкоджають росту кісти, призначаються полоскання розчином Фурациліну, роблять зрошення кісти стероїдними розчинами, змазування горла Люголем.

При болю, викликаної бактеріальної, вірусної інфекцією, застосовують:

  • антибіотик Амоксилав;
  • противірусний Арбідол;
  • Лоратадин, як протинабряковий;
  • Інгаліпт, як знезаражуючий;
  • Фурацилін, як протизапальний засіб.

Необхідно прикрити горло теплим шарфом з натурального матеріалу, не навантажувати голосові зв’язки. Пересушене повітря шкідливий для слизових оболонок горла: підтримання вологості на рівні 70-80 % полегшить і знеболить дихання.

Полоскання горла розчином Фурациліну, содово-сольовим розчином допоможе на час заспокоїти біль, якщо вона локалізована в районі мигдалин. Для зрошення нижніх відділів глотки підійдуть спреї.

Народна медицина

Для полегшення стану застосовуються природні лікарські засоби, з яких роблять відвари, настої. Антибактеріальними, заспокійливими властивостями володіють ромашка, шавлія. Трав’яні чаї з листя суниці, малини, звіробою мають комплексним властивістю: бактерицидну, імуномодулюючу. Цибуля, часник пригнічують бактеріальну і вірусну флору в глотці.

Лікування фіброми народними засобами:

  • Мед, сік алое, прополіс змішати в рівній пропорції (по 1 столовій ложці). Одержаним складом полоскати горло 3-4 рази в день після їжі.
  • Сухий звіробій залити окропом, настояти під щільною кришкою або в термосі 15 хвилин. Процідити. Полоскати 30 днів кожні 2 години. Пропорції: 1 столова ложка на 200 мілілітрів води. Боляче ковтати, але горло не болить: що робити, причини і можливі захворювання
  • Зменшити розмір поліпів можна, вживаючи вранці натщесерце прополіс, розжовуючи невеликий шматок. Впливає на ріст поліпів відвар герані: 2 столові ложки сухого подрібненого сировини заливають теплою водою, доводять до кипіння. Через 5 хвилин відвар знімають з вогню, охолоджують, проціджують, полощуть рот 2 рази в день. Включення в щоденний раціон меду, соків допомагає боротися з вірусом папіломи.

    У лікуванні ангіоми використовують лимонний, ананасовий сік. Необхідно обережно змащувати кілька разів протягом доби, не пошкоджуючи кровоносну оболонку.

    Щоб не допустити розвитку кісти, в якості профілактичного засобу застосовується полоскання рота настоями ромашки та шавлії.

    При неврозі допоможе заспокійливий чай з м’ятою.

    Картопляний, капустяний сік ефективні при лікуванні гастриту, якщо його причиною є неправильна дієта, перевтома, невроз. Картоплю застосовують при підвищеній кислотності шлункового соку, капусту – при зниженій.

    Боляче ковтати, але горло не болить: що робити, причини і можливі захворювання

    Що не рекомендується робити?

    Слід уникати перевтоми, зайвої напруги голосових зв’язок. У дієті не повинно бути гострих, пряних, гірких, солоних, жирних страв. Температура їжі – не вище 40-45 градусів. Потрібно кинути палити, вживати міцні спиртні напої.

    Не можна займатися самолікуванням, травмувати пухлини, приймати ліки на свій розсуд.

    Можливі ускладнення

    Злоякісний вузловий зоб у запущеній стадії закінчується летальним результатом.

    Глоткові ангіоми великого розміру можуть призвести до зупинки дихання.

    Небезпека папіломатозу полягає в звуженні просвіту гортані і глотки, що призводить до неможливості прийому їжі, асфіксії, апное. Папіломи, при постійному травмуванні, можуть з доброякісного утворення перейти у злоякісну форму.

    Боляче ковтати, але горло не болить: що робити, причини і можливі захворювання

    Ангиофиброма. Має здатність проростати в кісткові, хрящові тканини, руйнуючи їх. На останніх стадіях новоутворення порушує кровопостачання прилеглих структур, у тому числі головного мозку. Велика крововтрата при видаленні пухлини вимагає обов’язкового переливання крові. Після оперативного втручання можливі рецидиви з переходом у злоякісну форму.

    Хондрома, кіста, пахидермия можуть доброякісної форми перейти в саркому, карциному. Неповне видалення пухлини призводить до рецидиву.

    Рефлюкс-езофагіт, гастрит. Під впливом соляної кислоти слизові оболонки стравоходу, глотки запалюються з переродженням в злоякісну пухлину.

    Куріння і алкоголізм можуть стати причиною раку горла, стравоходу, шлунка, легень.

    Абсцес, тонзиліт, ларингіт у важкій формі викликають набряк гортані, звуження, задуха.