Отит        25 Серпня 2018        537         0

Бешихове запалення вуха: причини, симптоми і лікування

Бешихове запалення вух нерідко зустрічається в медичній практиці. Запалення викликає патогенний збудник стрептокок. Для хвороби характерно гостре серозно-экссудативное запалення вушних раковин. При перших ознаках початку запального процесу потрібно звернутися до лікаря, оскільки це захворювання вважається серйозним і навіть через тривалий час після лікування нерідкі випадки рецидивів.

Основні причини розвитку пики

Запалення пики вушних раковин рідко зустрічається у дітей в ранньому віці.Найчастіше воно вражає дорослих людей. Провокують розвиток патології стрептококи.

До факторів, які впливають на виникнення пики вушних раковин, відносять:

  • Поява грибкових інфекцій в організмі.
  • Переохолодження або різке перегрівання організму.
  • Виникнення ушкоджень на шкірних покривах в області вушних раковин.
  • Часте взаємодія з хімічними препаратами та речовинами.
  • Травми.

При наявності каріозних пошкоджень і хронічних захворювань порожнини рота також ймовірно поява інфекції. Однією з характерних причин розвитку пики є зниження імунного захисту людини. Організм не в змозі впоратися з інфекцією, і виникає патологічний процес.

Ознаки хвороби

Запальний процес при бешисі завжди починається з гострої стадії. В першу чергу вуха і шкіра біля них починають свербіти, з’являється печіння в області слухового апарату, а потім через 2-3 доби шкіра біля вух починає опухати, виникають жар і болючість. Болі часто поширюються на голову і найближчі органи, особливо страждають лімфовузли. Інкубаційний період протікає нерівномірно і коливається від 3 годин до 6 діб.

Бешихове запалення вуха: причини, симптоми і лікування

До характерних симптомів відносяться:

  • Тріщини, садна і рани на шкірних покривах.
  • Поява на шкірі пухирців, наповнених рідиною.
  • Уражена область шкіри набуває багряно-червоний відтінок і трохи підноситься над здоровою шкірою.
  • Різке підвищення температури до високих значень.

Серед інших симптомів виділяють головні болі, болі в кістках і м’язах.

Лихоманка

Лихоманка відноситься до найбільш поширених симптомів бешихового запалення шкіри. При попаданні інфекції в організм температура тіла різко збільшується. Стовпчик термометра сягає 40 градусів. Разом з цим з’являється сплутаність свідомості, озноб, тремтіння в тілі, шкірні покриви стають гарячими на дотик. Людина знаходиться в гарячковому стані, яке буває небезпечним, якщо не вжити вчасно заходів і не надати першу допомогу.

Бешихове запалення вуха: причини, симптоми і лікування

Явища інтоксикації

Через поширення в організмі стрептококів відбувається викид токсичних речовин. Явища інтоксикації характеризується підвищеною стомлюваністю, млявістю, відсутністю апетиту. Також відмічається підвищена чутливість до світла і звуків. Інтоксикація характеризується ознобом, підвищенням температури.

Види

Рожа шкірних покривів в області слухового апарату буває декількох видів. Вони відрізняються один від одного симптоматикою, тривалістю перебігу захворювання і лікуванням.

Стадії недуги розрізняються в залежності від періоду запального процесу.

Перша стадія характеризується підвищенням температури до 39 градусів, слабкістю, уражені ділянки шкіри запалюються і набувають червоний відтінок.

На другій стадії температури тіла підвищується до 40 градусів, розвивається лихоманка і уражені ділянки шкіри покриваються висипом, наповненими рідиною.

Бешихове запалення вуха: причини, симптоми і лікування

Третя стадія вважається найважчою і характеризується погіршенням стану пацієнта. Температура підвищується до 41 градуса і тримається кілька днів. Площа ураження шкірних покривів збільшується, розвивається сплутаність свідомості і галюцинації.

Еритематозна

Даний вид запалення характеризується появою на шкірі червоних плям, еритема з характерними ознаками інтенсивного запалення. Почервоніння має чіткі межі і характеризується щербинами.Спочатку починає підніматися температура тіла при еритематозний формі. В цей же час запальний процес зачіпає епідерміс.

Розвивається лихоманка, і відзначається загальне нездужання організму. Навіть якщо фізична активність знижена, підвищена стомлюваність і слабкість все одно присутні. Поверхню епідермісу при цьому лущиться, але цей симптом з’являється досить рідко. Діагностує захворювання лікар-дерматолог при огляді. Він призначає аналізи для з’ясування причини розвитку даної симптоматики. Після чого призначається терапія.

Бешихове запалення вуха: причини, симптоми і лікування

При еритематозний формі одужання відбувається швидко при своєчасному лікуванні і дотриманні всіма пунктами терапії. Рецидиви бувають в рідкісних випадках.

Геморагічна

Дана форма хвороби характеризується розвитком на епідермісі наростів у вигляді бульбашок, всередині них знаходиться геморагічна рідина. Вони в значній мірі запалюються і завдають серйозний дискомфорт пацієнта.

При даній різновиди шкірні покриви запалюються. Разом з ними захворювання зачіпає капіляри.

Все це ускладнює процес медикаментозної терапії. Найчастіше вона носить тривалий характер, і протягом тривалого періоду після неї виникають рецидиви. Вони можуть з’являтися протягом 5 років після лікування. Особливо гостро ця форма протікає у пацієнтів в зрілому віці і потребує комплексного лікування, а також підтримання імунної системи організму.

Бешихове запалення вуха: причини, симптоми і лікування

Бульозна

Форма захворювання, яка відноситься до бульозної, проявляється у формі почервоніння на епідермісі, які через деякий час починають активно лущитися. На поверхні шкірних покривів з’являються відшарування епідермісу і по мірі поширення недуги збільшуються в розмірах. За зовнішнім виглядом вони нагадують зморщену папір, стають тонше, посилюється сприйнятливість до механічних пошкоджень. Це заподіює дискомфорт пацієнта.

Бешихове запалення вуха: причини, симптоми і лікування

Без лікування починають з’являтися бульбашки, які заповнені прозорою рідиною. Надалі на їх місці розвиваються виразки. Шкірні покриви починають лущитися і відмирають поступово.

Діагностика

Поставити діагноз «бешихове запалення шкірних покривів» може отоларинголог. При перших ознаках патології потрібно звернутися до цього лікаря. Під час візиту він спочатку оглядає шкірні покриви. Натискає на них, перевіряючи рівень хворобливості.

Також для постановки діагнозу призначають лабораторні дослідження:

  • Загальний аналіз крові дозволить виявить вогнище запалення. Про це свідчить підвищення рівня лейкоцитів та інші показники хімічного аналізу крові.
  • Отоскопія полягає в тому, що лікар оглядає слуховий прохід, перевіряє його зовнішній вигляд, стан барабанної перетинки. За допомогою цього дослідження вдається виявити набряклість та інші патологічні зміни в слуховому проході.
  • Дослідження слуху необхідно для уточнення діагнозу. В нормальному стані слух не знижений.
  • Бактеріологічне дослідження потрібно для виявлення збудника захворювання.

У більшості випадків для постановки діагнозу при бешиховому запаленні шкірних покривів в області вуха не потрібно додаткових досліджень, крім огляду слухового проходу пацієнта. На цій стадії вдається точно поставити діагноз.

Бешихове запалення вуха: причини, симптоми і лікування

Крім огляду, важливу роль у діагностиці відіграє збір анамнезу. Лікар на прийомі опитує пацієнта про інших хворобах та фактори, які могли б спровокувати розвиток пики.

Методи лікування

Успіх лікування патології безпосередньо залежить від того, наскільки своєчасно поставлений діагноз і була розпочата терапія. Чим раніше це відбувається, тим швидше вийде вилікувати хворобу. Основні лікарські препарати, за допомогою яких лікують пику, — антибіотики. Найчастіше лікарі призначають «Амоксицилін», «Цефтріаксон» або «Біцилін».

Проводити терапію рекомендується в умовах стаціонару під контролем кваліфікованих лікарів.

«Біцилін» призначають не тільки як основний антибіотик в лікуванні, але і як засіб для запобігання рецидивів.

Антибіотики призначають разом з антигістамінними препаратами, жарознижувальними і імуностимуляторами. Лікування повинно бути комплексним і спрямованим не тільки на усунення симптомів, але і на підтримання імунної системи організму.

Бешихове запалення вуха: причини, симптоми і лікування

«Бісептол» призначають пацієнтам, у яких відзначається непереносимість антибіотиків. Лікувати патології потрібно місцево. Лікарські препарати, які застосовуються місцево, — компреси з «Фурациліном», «Энтеросептолом» або «Демодекс». Для повного загоєння шкіри компреси роблять щодня.

Для лікування заборонено використовувати будь-які мазі, до складу яких входить масло. Вони призводять до того, що стан хворого тільки погіршується.

Дозволяється використовувати «Левомеколь». Мазь сприяє швидкому загоєнню ран.

Терапія бешихи переслідує три основні цілі:

  • Ліквідація вогнища запального процесу і бактерій, які його викликали.
  • Полегшення самопочуття пацієнта.
  • Запобігання подальшого розвитку патології та її рецидивів.

Патологія не відноситься до заразних хвороб, тому ізоляція пацієнта не вважається необхідною.

Бешихове запалення вуха: причини, симптоми і лікування

Госпіталізація в стаціонар потрібно в особливо важких випадках:

  • Розвиток гектичною лихоманки.
  • Погіршення стану пацієнта.
  • Розвиток ускладнень, наприклад, флегмон, абсцесів та інших.

Антибіотики становлять основу терапії. Лікування займає від 7 до 10 діб. Антигістамінні препарати прописують у зв’язку з тим, що стрептококи активно впроваджуються в організм. Для терапії використовують «Лоратадин», «Лурдес» або «Кларитин».

Нестероїдні протизапальні медикаменти знімають больові відчуття і полегшують стан пацієнта.

Призначають препарати, наприклад, «Мелоксикам», «Диклофенак». Приймають медикаменти не більше 5 діб. Разом з ними п’ють препарати для профілактики виникнення ускладнень на шлунок.

Консервативне лікування не завжди буває ефективним і доводиться вдаватися до оперативного втручання. Необхідність виникає в тому випадку, якщо спостерігається розвиток абсцесів, флегмон, некротичного бешихи. У перших двох випадках хірург розкриває порожнину з гноєм і випускає його. Потім надріз промивають і залишають відкритим. При некротичній формі хірургічне втручання, що полягає у вирізуванні омертвілих ділянок.

Можливі ускладнення

Ускладнення в більшості випадків відбуваються рідко, і при відразу розпочатому лікуванні після появи перших характерних симптомів прогноз сприятливий. Можливі ускладнення виникають у тому випадку, якщо патологія перейшла в хронічну форму. При хронічній формі часто розвиваються рецидиви хвороби навіть при успішному лікуванні.

Всього 10% випадків пики протікають з ускладненнями. Полягає це в приєднанні вторинної інфекції разом зі стрептококами. Тоді на запаленій шкірі з’являються гнійники або епідерміс з ознаками некрозу. При утворенні глибоких виразок залишаються рубці.

Серед серйозних ускладнень виділяють лімфостаз і тромбофлебіт. Також виникають абсцеси і флегмони. Щоб не допускати розвитку важких ускладнень, не потрібно намагатися вилікувати пику самостійно, а відразу звернутись за допомогою до лікаря і почати лікування. Необхідно суворо дотримуватися рецепту, який прописав лікар, а у кінці лікування повторно звернутися до отоларинголога.