Кашель        14 Серпня 2018        449         0

Апное – що це таке і чим небезпечно: 2 основні причини і лікування

Зміст

  • 1 Що являє собою недуг?
  • 2 Причини появи патології
  • 3 Хто входить до групи ризику?
  • 4 Характерні симптоми патології
  • 5 Діагностика захворювання
  • 6 Що робити при патології: методи лікування
    • 6.1 Медикаментозна терапія
    • 6.2 Використання внутриротовых пристосувань
    • 6.3 Використання апаратів СИПАП
    • 6.4 Зміна способу життя
    • 6.5 Хірургічне лікування
  • 7 Відео
  • 8 Профілактика нічного апное

Згідно з даними статистики, обструктивне апное сну (ОАС) – одна з Апное – що це таке і чим небезпечно: 2 основні причини і лікуваннянаиболеераспространенных причин зниження якості нічного відпочинку. Це зупинка дихання, яка триває більше 10 секунд і може повторюватися від 1-2 до 300-400 разів за кілька годин. Пацієнт з таким порушенням страждає і в денний час: він відчуває постійну втому, млявість, підвищену дратівливість, у нього знижується пам’ять і потенція.

Що являє собою недуг?

Пацієнти задаються питанням: «Апное – що це таке?». Це різкий і безпричинний десятисекундний (і більше) перерва в диханні. Хворий робить глибокі вдихи, яким супроводжує сильний хропіння. Потім зупиняється дихання, настає тиша. Вона порушується сильним всхрапыванием і відновленням нормального дихання. Подібна симптоматика може повторюватися до 400 разів протягом ночі.

Людина, що випробував напад, може прокинутися, крутитися або продовжити спати як ні в чому не бувало. Вранці він не усвідомлює, що вночі його турбували дихальні труднощі. Патологію видають нові симптоми: слабкість, розбитість, втома, дратівливість.

У медицині прийнято виділяти наступні види патології:

  • Обструктивне апное – патологія, обумовлена особливостями анатомії верхніх дихальних шляхів. Людина засинає, м’язи неба розслабляються, і язик закриває дихальні проходи. Можливі часті зупинки дихання протягом ночі.
  • Центральне апное – це припинення надходження нервових імпульсів до м’язів, що відповідають за дихання, що веде до його зупинки. Людина відчуває недолік кисню і різко прокидається. Причина патології – хвороби легенів і серцево-судинної системи.
  • Змішане апное – поєднання симптомів обструктивного і центрального, зустрічається вкрай рідко.
  • Апное і гипопноэ – серйозні проблеми, тому що вони ведуть до інфарктів, інсультів, різкого зниження якості життя. Вз-за відсутності повноцінного відпочинку і відновлення організму після напруженого дня.

Причини появи патології

До основних причин, що провокують напад апное під час сну, відноситься:

Апное – що це таке і чим небезпечно: 2 основні причини і лікування

  • Поява жирових відкладень в області шиї, пов’язаних з надмірною масою тіла.
    Черепно-лицьові патології (великий язик,
  • недорозвинення нижня щелепа, збільшене небо, великі мигдалини і т. д.).
  • Слабкість м’язів, не здатних забезпечувати достатній просвіт дихальних шляхів.
    Поширені причини хвороби ЛОР – захворювання і розлади нервової системи.

Хто входить до групи ризику?

До числа обставин, що підвищують ймовірність розвитку обструктивного апное,

відноситься наступне:

  • Підлога – проблема більш характерна для чоловіків, ніж для жінок, тому що перші мають більш широку шию і частіше набирають зайву вагу.
  • Вік – симптоми апное посилюються після 40 років. Проте в тій чи іншій мірі вони можуть з’являтися у людей різних поколінь.
  • Маса тіла – у людей з надмірною вагою жирові тканини можуть накопичуватися в області горла, що призводить до порушень дихання в нічний час.
  • Шкідливі звички – доведено, що куріння підвищує ризик розвитку ОАС у 10-40 разів в залежності від кількості споживаних сигарет. Особам, що страждають патологією в початковій або запущеній формі, рекомендується відмовитися від вживання спиртних напоїв перед сном.
  • Генетичні фактори – якщо предки пацієнта страждали обструктивним апное, ризик виникнення патології збільшується.
  • Синдром нічного апное зустрічається в дитячому віці лише в 2% випадків. Його причинами можуть служити вроджені щелепно-лицьові аномалії, аденоїди, ожиріння і нервові розлади.
  • Характерні симптоми патології

    Хвороба дає дві групи характерних симптомів: нічні і денні.

    До першого типу належать такі ознаки:
    Апное – що це таке і чим небезпечно: 2 основні причини і лікуванняПітливість уві сні — одна з причин апное

    • різкі перерви у диханні, помітні для спостерігача з боку;
    • переривчастий і сильне хропіння;
    • постійні пробудження, часто супроводжуються відчуттям нестачі кисню;
    • прискореним серцебиттям;
    • часті позиви до сечовипускання вночі (більше двох разів);
    • пітливість під час нічного відпочинку;
    • неспокійний сон, що не приносить відчуття свіжості і не робить людину відпочив.

    Центральне апное, не проходить тривалий час, призводить до істотного зниження якості сну. Денні симптоми, викликані хворобою, схожі з проявами нервових розладів.

    До їх числа відноситься:

  • постійне почуття втоми;
  • сонливість, заважає виконувати побутові та робочі справи;
  • головні болі;
  • розлад пам’яті і неуважність уваги;
  • підвищена дратівливість;
  • сухість у роті в ранкові години;
  • зниження потенції;
  • пригніченість;
  • необґрунтований набір ваги.
  • Людина, що страждає патологією, вранці зазвичай не пам’ятає, прокидався він вночі.

    Характерні симптоми апное пов’язані з нестачею кисню, що виникають із-за частих зупинок дихання, підвищенням навантаження на серце і судини, прогресуванням гормональних порушень.

    Апное – що це таке і чим небезпечно: 2 основні причини і лікуванняУВАГА — ОАС може стати причиною аварії

    Складності при водінні машини – одне з небезпечних наслідків патології.

    Апное – що це таке? Перебуваючи за кермом, людина відчуває непереборне бажання поспати хоча б пару хвилин. Цей час може стати для нього або пішоходів фатальним.

    За статистикою, показник аварійності серед людей, які страждають ОАС, у десять разів перевищує середнє значення.

    Обструктивне апное у дітей відрізняється наступною групою характерних симптомів:

    • головні болі в ранкові години;
    • потребу в більшій кількості часу для сну;
    • неуважність;
    • зміни поведінки в денний час: агресивність або гіперактивність;
    • нетримання сечі.

    Ознаки апное схожі з симптоматикою неврологічних розладів. Можливі серйозні ускладнення, тому батькам слід не зволікати, а звернутися з малюком до кваліфікованого фахівця.

    Діагностика захворювання

    Зовнішні прояви апное аналогічні симптомам нервових розладів, тому хвороба вимагає ретельної і тривалої діагностики. Обов’язковий етап – вивчення історії хвороби пацієнта.

    Лікаря цікавлять такі моменти:

  • чи має пацієнт шкідливі звички (курить, вживає алкоголь);
  • працює він по ночах або понаднормово;
  • яке його психологічний стан;
  • приймає людина медикаменти, провокують сонливість;
  • які результати його аналізів і супутні діагнози;
  • Коли перші результати отримані, лікар проводить зовнішній огляд. Він визначає характерні чинники,

    викликають сонне апное:

  • наявність жирових відкладень в області шиї і голови;
  • збільшення мигдалин;
  • ширину шиї;
  • наявність патологій неба і т. д.
  • Для визначення загального стану організму пацієнта та виявлення факторів розвитку патології нічного сну можуть знадобитися,

    наступні лабораторні дослідження:

    • загальний аналіз крові;
    • біохімія крові;
    • аналіз на гормони щитовидної залози;
    • загальний аналіз сечі;
    • КТ і МРТ легенів і т. д.

    Апное – що це таке і чим небезпечно: 2 основні причини і лікування

    За результатами перших двох етапів робляться попередні висновки, визначається тактика лікування.

    Для більш точної постановки діагнозу пацієнтам рекомендована полисомонография. Це дослідження, яке вивчає функції організму під час сну. Мозкові хвилі пацієнта виводяться на спеціальний монітор, після чого лікарі роблять розшифровку, виявляють особливості патології і призначають лікування.

    Полисомонография не має протипоказань за статтю та віком. Як правило, вона проводиться в центрах сну. Дослідження показано особам, які перебувають у групі ризику з розвитку апное: людям з ожирінням, цукровим діабетом, серцево-судинними захворюваннями і т. д.

    Що робити при патології: методи лікування

    Лікувати синдром обструктивного апное сну самостійно суворо забороняється: можливі несприятливі наслідки, аж до повної зупинки серця.

    Що ж робити? Підібрати терапію для конкретного випадку може тільки досвідчений лікар за результатами попередньої діагностики.

    Як правило, лікування апное носить комплексних характер і включає кілька методик одночасно.

    У їх число входить:

    Медикаментозна терапія

    Вибір ліків залежить від типу апное. Центральне пов’язано зі збоями в роботі мозку або серцевого м’яза, тому лікар підбирає медикаменти, що дозволяють нормалізувати функції цих органів. Для нормалізації сну прописується Діакарб, для боротьби з млявістю і втомою протягом дня – Модфанил. Прийом цих засобів має проводитися під суворим контролем фахівця.

    Обструктивний синдром не пов’язаний з серцево-судинними проблемами. Таке Апное – що це таке і чим небезпечно: 2 основні причини і лікуванняапное не можна вилікувати таблетками і мазями. Вони відіграють роль допоміжного засобу, спрямованого на боротьбу з денною сонливістю і пригніченістю.

    Лікарі рекомендують ставитися з обережністю до народних засобів, спрямованих на зміцнення слизової і гортані. На прилавках аптек є медикаменти, розроблені для нормалізації нічного дихання, – Доктор Хропіння, Сайленс та інші. У складі цих медикаментів рослинні компоненти, вплив яких на організм здатне призвести до непередбачуваних реакцій. Прийом таких препаратів необхідно заздалегідь погоджувати з фахівцем.

    Якщо синдром апное уві сні обумовлений алергійним нежитем, пацієнтові призначають місцеві кортикостероїди, що дозволяють усунути запальний процес і зменшити обсяг мигдаликів, що відновлює нормальний нічний подих.

    Використання внутриротовых пристосувань

    Для лікування обструктивного апное використовуються спеціальні внутрішньоротові пристосування – капи, висувають нижню щелепу пацієнта вперед. Простір для проходження повітря збільшується, м’язи горла напружуються, дихання під час сну нормалізується, а хропіння зникає. Незначні незручності, пов’язані з носінням стороннього предмета, з часом проходять.

    Важливо! Центральне апное не лікується з використанням кап. Ці пристосування ефективні тільки для лікування обструктивного синдрому легкого і середнього ступеня тяжкості. У запущених випадках методика не діє.

    Використання апаратів СИПАП

    «Золотий стандарт» лікування апное – використання спеціальних масок, що забезпечують відкритість горла завдяки тиску стисненого повітря.

    Апное – що це таке і чим небезпечно: 2 основні причини і лікуванняПристосування надівається перед відходом до сну. Воно усуває порушення дихання в нічні години і прибирає хропіння. Одночасно йдуть денні симптоми захворювання – сонливість, розлади пам’яті та складнощі з концентрацією уваги. Знижується ризик розвитку серцево-судинних захворювань та інших ускладнень ОАС. Максимальний ефект цей апарат дає при щоденному використанні.

    Лікар прописує СИПАП, вибирає для пацієнта правильні налаштування цієї маски і проводить інструктаж щодо її використання. Йому необхідно повідомляти про всі складнощі, що виникають при носінні під час сну, – появі алергічних реакцій, виразок на шкірі, сухості в носі і т. д.

    Зміна способу життя

    Щоб синдром сонного апное перестав турбувати пацієнта, недостатньо однієї медикаментозної терапії.

    Хворому необхідно повністю змінити спосіб життя:

    • Відмовитися від шкідливих звичок (кинути палити, не вживати спиртні напої у вечірні години).
    • Дотримуватися дієти (рекомендується знизити кількість вуглеводів в раціоні на користь збільшення білкової складової).
    • Зробити регулярними аеробні навантаження.
    • Позбутися від зайвих кілограмів, якщо причиною порушень нічного дихання є ожиріння.
    • Налагодити режим сну і неспання (лягати спати і вставати в один і той же час).

    Важливо! Лікарі рекомендують відмовитися від використання таблеток, зовнішніх засобів та аерозолів, спрямованих на лікування хропіння. Більшість таких медикаментів неефективно, а деякі здатні погіршити стан пацієнта.

    Хірургічне лікування

    Синдром обструктивного апное сну вимагає оперативного втручання, якщо консервативні методики не дають результату, а проблема викликана анатомічними аномаліями верхніх дихальних шляхів (наприклад, викривленням перегородки носа тощо).

    Апное – що це таке і чим небезпечно: 2 основні причини і лікуванняЛезерная хірургія

    При апное середнього ступеня тяжкості використовують стовбур німий імплантації, що дозволяє позбавитися від хропіння. В цьому випадку операція проводиться під місцевим наркозом, не потребує тривалої реабілітації.

    Інший хірургічний метод – УПФП. Він полягає у видаленні частини тканини в горлі для розширення дихального просвіту. Хропіння та апное усуваються відразу після операції.

    Проте можливі ускладнення: порушення ковтання, інфекції, проблеми з нюхом, повторне розвиток хвороби.

    Найбільш складна операція – трахеостомія. В шиї пацієнта робиться отвір, куди вставляється спеціальна трубка. Таке хірургічне втручання показане в особливо важких випадках, коли обструктивний синдром загрожує життю пацієнта. Після процедури можливі ускладнення медичного і психологічного характеру.

    Відео

    Відео — операція з лікування хропіння (лазером)

    Профілактика нічного апное

    Що таке нічне апное? Це серйозне порушення дихання, має небезпечні наслідки для здоров’я пацієнта, аж до летального результату. Щоб уникнути патології та її тривалого лікування, необхідно заздалегідь потурбуватися питанням профілактики.

    Лікарі рекомендують:

    • Стежити за станом ЛОР-органів, серцево-судинної системи, головного мозку та щитовидної залози.
    • Контролювати рівень гормонів і цукру в крові.
    • Відмовитися від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю).
    • Контролювати вагу і не допускати його збільшення більш ніж на 10% від вихідного значення.
    • Стежити за своїм психологічним станом, уникати стресів.
    • Відмовитися від нічного та надурочного праці.
    • Зробити регулярними аеробні фізичні навантаження (біг, плавання, спортивна ходьба, ігрові види спорту тощо).

    Апное – причина інфарктів і інсультів, захворювань серцево-судинної системи, розладів пам’яті та уваги, денної сонливості. Порушення нічного дихання стають причиною аварій і виробничого травматизму.

    Щоб не допускати серйозних наслідків, необхідно своєчасно звертатися до фахівців для діагностики та лікування недуги.