Кашель        10 Серпня 2018        224         0

Ангіна Симановского-Плаута-Венсана: симптоми, лікування, ускладнення

Ангіна Симановского Плаунта Венсана є рідкісною інфекційної формою, при якій відбувається гнійно-некротичне ураження мигдаликів. Розвитку такого захворювання, що має досить характерну клінічну картину, найчастіше піддаються ослаблені і виснажені нещодавно перенесеної серйозною хворобою люди, які страждають від нестачі амінокислот і білків.

Зміст:

  • Розвиток ангіни Симановского Венсана

  • Причини виникнення ангіни Симановского-Плаута-Венсана

  • Симптоми ангіни Симановского-Плаута-Венсана у дітей і дорослих

  • Діагностика захворювання

  • Ангіна Симановского Венсана: лікування медикаментозне і народне

  • Особливості лікування ангіни Симановского Венсана дітей

  • Лікування ангіни Симановского Венсана у вагітних

  • Ускладнення і наслідки

  • Прогноз і профілактика

Розвиток ангіни Симановского Венсана

Дана недуга у медичній термінології називають також виразково-некротична і виразково-плівчаста ангіна. Ці ЛОР-захворювання вперше описав вітчизняний отоларинголог Н. Симановський. Трохи пізніше в описах з’явилися доповнення його європейських колег Плаута і Венсана, що вказують на встановлені ними мікроорганізми, що провокують інфекційний процес. Основний збудник ангіни Симановского Венсана – це веретеноподібні бацили (Вас fusiformis) і спірохети (Sp. Buccalis). Вони постійно присутні в ротовій порожнині кожної людини в авирулентном (не провокативній розвитку захворювань) стані, але при дії певних факторів стають патогенними.

Ангіна Симановского Венсана розвивається під їх безпосереднім симбіотичне впливом, тому дану різновид тонзилита нерідко називають фузоспирохетозом. Його розвиток визначається здебільшого імунними властивостями організму і загальним станом людини. У зв’язку з тим, що інфекція не поширюється повітряно-крапельним шляхом, а імунітет здорової людини здатний подавити патогенну діяльність збудників хвороби, переданих контактно (через слину), спалаху епідемії цієї форми ангіни не відбувається. Варто сказати і про те, що дане запалення піднебінних мигдалин серед безлічі інфекційних ЛОР-захворювань придбало славу єдиного безтемпературного недуги.

Ангіна Симановского Плаута Венсана: симптоми, лікування, ускладнення

Види ангін, з яких найбільш небезпечна ангіна Симановского Венсана

до змісту ↑

Причини виникнення ангіни Симановского-Плаута-Венсана

Бактеріальна ангіна, характеризується гнійним ураженням гланд, пов’язана з впливом мирно сусідять у ротовій порожнині людини мікроорганізмів, що почали в певних умовах активне розмноження. Найчастіше патологічний стан вражає одну мигдалину, рідше — обидві. Зазвичай ангіна Венсана стає наслідком або протікає в супроводі гнійно-некротичного стоматиту, але в клінічній практиці відзначені випадки її самостійного розвитку. Як вторинна ангіна, це патологічний стан розвивається на тлі скарлатини, дифтерії, гаймориту та інших інфекційних патологій ЛОР-органів.

Основними факторами, що провокують хворобу, є:

  • загострилися хронічні інфекції верхніх дихальних шляхів, носоглотки або ротової порожнини;
  • звичайне виснаження організму через перевтоми і недоеданий або нестача вітамінів;
  • каріозні зуби, які здатні спровокувати багато види ангіни;
  • ослаблений після хвороби імунітет.

Варто знати! Некротична ангіна вражає не тільки виснажених і ослаблених людей. В групу ризику по розвитку цієї хвороби входять пацієнти з променевою хворобою, лейкоз або онкологічними захворюваннями. Крім цього, до появи в анамнезі такої форми запалення мигдалин призводить виразковий стоматит, що виникає внаслідок відсутності належного гігієнічного догляду за ротовою порожниною.

до змісту ↑

Симптоми ангіни Симановского-Плаута-Венсана у дітей і дорослих

Ангіна Симановского Венсана характеризується наявністю значних відмінностей у симптоматиці, якою супроводжуються інші різновиди тонзиліту.
Вираженість проявів цього патологічного стану може бути різною, все залежить від форми розвивається у пацієнта захворювання. Перші яскраві ознаки ангіни Венсана – це поява неприємного запаху з рота і підвищення слиновиділення. Болі при ковтанні і збільшення лімфовузлів виникають після появи виразок.

Поступово наростаючі ознаки захворювання включають наступні ознаки, що з’являються на тлі нормальної температури тіла:

  • покриття ураженої мигдалини нальотом брудно-сірого кольору і пухкої консистенції;
  • розвиток в процесі жування і ковтання вираженого больового синдрому;
  • відчуття наявності в горлі стороннього предмета;
  • болючість пришийкових лімфовузлів;

У дітей відзначаються додаткові симптоми ангіни Симановского Венсана. До них відносяться зниження апетиту і порушення роботи органів травлення. У немовлят одним з основних проявів вважається проблеми зі сном і безпричинний тривалий плач, пов’язані з появою в горлі больового синдрому.

до змісту ↑

Діагностика захворювання

Якщо чоловік помітив, що у нього з’явилися ознаки, якими супроводжується ангіна, необхідно негайно звернутися до отоларинголога. Лікар цієї класифікації зможе точно визначити діагноз і призначити адекватний курс терапії, здатний в короткі терміни привести до повного одужання пацієнта. Самолікування без уточнення діагнозу при цій формі патології дуже небезпечно, так як призводить до розвитку серйозних ускладнень.

Діагностика ангіни Симановского Венсана проводиться наступним чином:

  • первинний огляд і опитування пацієнта для складання анамнезу хвороби;
  • лабораторні аналізи сечі і крові для підтвердження процесу запалення;
  • бактеріологічне дослідження видаленого з мигдалини нальоту і зіскрібка з дна виразки;
  • серологічне обстеження, що дозволяє досліджувати імунні реакції організму.

Важливо! Симптоми ангіни Симановского Венсана легко сплутати з проявами інших патологій, тому фахівці обов’язково проводять диференціальну діагностику з такими захворюваннями, як дифтерія, злоякісні пухлини мигдалин, туберкульозна виразка, сифіліс. Тільки після повного підтвердження діагнозу може бути призначений оптимальний курс терапії.

до змісту ↑

Ангіна Симановского Венсана: лікування медикаментозне і народне

Як і інші інфекційні захворювання, дана різновид тонзиліту може бути вилікувана за допомогою антибактеріальних препаратів. Антибіотик при ангіні
повинен підбиратися отоларингологом в залежності від тяжкості патологічного стану. Так при легкій і середньотяжкій формах захворювання приймаються перорально будинку, а важку симптоматику і ускладнення лікують шляхом внутрішньовенного введення і тільки в стаціонарних умовах.

Крім системної антибактеріальної терапії, ангіна Симановского Венсана лікується місцевим обробленням ураженої мигдалини одним з наступних засобів з асептичним дією:

  • водна або спиртова настойка йоду;
  • міцний розчин марганцевокислого калію;
  • розчини нітрату срібла або мідного купоросу.

Всім пацієнтам обов’язково призначається знеболюючі ліки від ангіни, здатне усунути неприємну болючість, ощущаемую в горлі. А ось прийому жарознижуючих засобів при цьому захворюванні не потрібно, так як температура при ангіні Симановского звичайно не піднімається вище 37,5°. Як дезінтоксикаційної терапії пацієнтам рекомендують вітаміни групи С і В, а також посилення питного режиму.

Варто знати! В якості народного лікування при цій різновиди тонзиліту рекомендується застосовувати для полоскання горла звичайний цукровий сироп. Він здатний змінити середовище ураженої мигдалини до такої міри, що на ній перестають розмножуватися патогенні мікроорганізми. При сильних нагноєннях застосовують розчин солі (1 ч. л. на склянку води). З фитосредств добре допомагає алое. Шматочок його листа, покладений на ніч за щоку, ефективно витягує гній з ураженої мигдалини.

до змісту ↑

Особливості лікування ангіни Симановского Венсана дітей

Без антибактеріальної терапії лікувати ангіну Симановского Венсана у дітей, неможливо. Але, як відомо, більшість антибіотиків дітям протипоказані, тому отоларингологи призначають малюкам перевірені роками і довели свою ефективність Пеніцилін, Еритроміцин і Ампіцилін. Якщо ангіна Венсана протікає у дитини без ускладнень, і він не має яких-небудь протипоказань, йому переважно можуть бути призначені Амоксиклав або Аугментин. У тих випадках, коли є індивідуальна непереносимість антибактеріальних препаратів, діючою речовиною яких є пеніцилін, лікуючий лікар призначає маленьким пацієнтам лікарські засоби з групи макролідів в тій чи іншій формі. Найпопулярнішими серед них вважаються Сумамед, Азитрокс, Хемомицин.

Виходячи з вікових показників призначення сильнодіючих ліків проводиться наступним чином:

  • малюкам до півроку антибактеріальні засоби вводять ін’єкційно. Це дозволяє не допустити виникнення порушень у мікрофлорі кишечнику;
  • дітям у віці від 1 до 5 років отоларингологи виписують в основному суспензії;
  • пацієнтам старше 6 років і підліткам призначають таблетовані засоби. Але в цій групі пацієнтів немає абсолютно чітких рекомендацій, і доктор бере за основу індивідуальні особливості дитини.

Крім антибіотиків ангіна Плаута Венсана лікується у дітей препаратами місцевої дії, що дозволяють знищити патогенну бактеріальну флору, локализовавшуюся в області горла. Малюкам зазвичай призначаються такі спреї, як Люголь, Гексорал, Інгаліпт. Вони надають асептичне антимікробну дію і ефективно блокують больові відчуття в горлі.

до змісту ↑

Лікування ангіни Симановского Венсана у вагітних

Лікувати ангіну Симановского Венсана жінкам, що очікують дитину, краще всього в стаціонарі. Тільки в лікарняних умовах під постійним лікарським контролем і з призначенням у разі необхідності додаткових обстежень, майбутні мами можуть швидко позбутися від патологічного стану, не нашкодивши при цьому дитині.

Варто запам’ятати! Жінкам в положенні слід особливо уважно ставиться до терапевтичним заходам, призначеним отоларингологом. Якщо лікар призначив антибіотики, категорично неприпустимо змінювати або самостійно переривати призначений курс. Сучасні антибактеріальні засоби менш небезпечні для майбутнього малюка, ніж ті ускладнення, які може спровокувати ангіна Симановского Венсана. Також особливу увагу слід звертати на гігієну ротової порожнини. Тільки ретельне дотримання знизить ризик вторинного інфікування.

до змісту ↑

Ускладнення і наслідки

Якщо ангіна Венсана своєчасно діагностовано і проведено адекватне лікування, хвороба проходить безслідно. Серйозні ускладнення можливі тільки в запущених випадках цього захворювання.

Найнебезпечнішими наслідками хвороби, зазначеними в клінічній практиці, вважаються:

  • медіастеніт (запалення середостіння);
  • заглотковий абсцес;
  • сепсис.

Розвиток цих ускладнень можливо при значному зниженні імунітету, приєднання вторинної інфекції, стрептококів або стафілококів, і недостатньому або нарушаемом пацієнтом лікування.

до змісту ↑

Прогноз і профілактика

Якщо правильно лікувати ангіну Симановского Венсана, прогноз захворювання в більшості випадків буде сприятливим. Повне одужання пацієнта настає зазвичай через 1-2 тижні.

Профілактика хвороби полягає в обов’язковому дотриманні наступних нескладних правил:

  • лікування хронічних захворювань, знижують імунітет;
  • регулярне загартовування, що підвищує загальну опірність організму;
  • своєчасна санація порожнини рота: лікування каріозних зубів і виразкового стоматиту;
  • обов’язкове раціональне і збалансоване харчування з включенням в меню достатньої кількості овочів і фруктів.

Важливо! Після того, як у людини діагностовано ангіна Симановского Венсана, його необхідно ізолювати, а осіб, які перебували з ним в контакті, обстежити. Якщо у закритих колективах виявляються носії фузоспирохетозного симбіозу, їх виділяють в окрему групу для проведення додаткових оздоровлюючих заходів.

Будьте здорові!