Кашель        14 Серпня 2018        479         0

Аналіз крові на туберкульоз замість манту: 3 альтернативи для дітей

Зміст

  • 1 Законодавча основа необхідності обстеження
  • 2 Аналізи крові
    • 2.1 Імуноферментна діагностика
    • 2.2 ПЛР-діагностика
    • 2.3 Рентгенографія
  • 3 Тестові методи
    • 3.1 Діаскінтест
    • 3.2 Квантифероновый тест
  • 4 Відео

Найнебезпечнішими вважаються інфекційні захворювання, що мають прихований або «дрімаючий» період. Мало того, що людина сам не підозрює про наявність проблеми, він ще і становить загрозу для оточуючих.

Аналіз крові на туберкульоз замість манту: 3 альтернативи для дітей

Саме до такого захворювання відноситься туберкульоз. Тому настільки важливо профілактичне обстеження, яке дозволяє виявити не тільки хворих на туберкульоз, але й носіїв палички Коха.

Основними методами є туркулинодиагностика та флюорографічне обстеження. Але саме навколо них найбільше з’явилося неоднозначної інформації і негативних відгуків. Тому не дивно, що батьків маленьких дітей цікавить альтернатива Манту.

Законодавча основа необхідності обстеження

На законодавчому рівні затверджено терміни проведення і методи профілактичних обстежень, що дозволяють виявляти наявність палички Коха у дітей, які відвідують дитячі та навчальні заклади.

В обов’язковому порядку для виключення туберкульозної інфекції дослідження проводяться:

  • 1 раз в рік за допомогою туберкулінодіагностики;
  • 1 раз в 2 роки за допомогою Rо-графії ОГК.

Так як дітям до 14 років флюорографічне обстеження не проводиться, основним методом обстеження вважається тест Манту.

Підставою для проведення масового тестування в дитячих колективах є ФЗ № 52 від 30.03. 99 р.

Причому дитина, що не пройшов тестове обстеження, без довідки про відсутність туберкульозної інфекції в організаційний колектив не допускається.

Аналіз крові на туберкульоз замість манту: 3 альтернативи для дітей

По ряду причин батьки відмовляються робити Манту для дітей, виправдовуючи негативне ставлення високим відсотком хибнопозитивних результатів. Крім цього вони побоюються вводити в організм дитини туберкулін, нехай і в мікроскопічній дозуванні.

Як же бути, якщо тест вважається обов’язковим, а по ряду причин робити його небажано?

На допомогу батькам, яких цікавить, чи обов’язково робити туберкуліновий тест, також приходить законодавча база. На підставі Статті 33 будь-який громадянин може відмовитися від медичного втручання. А за Статтею 32 таке рішення за дитину мають право приймати законні представники.

Тому тестова проба не обов’язкова, і батьки можуть сміливо шукати аналог Манту.

Спробуємо розібратися, чим можна замінити Манту, і який метод буде найбільш інформативним.

Аналізи крові

У звичайній практиці аналіз крові на туберкульоз замість Манту не використовується. Пацієнту радять здати кров на туберкульоз при наявності позитивної реакції після туберкулінодіагностики.

Однак у пошуках альтернативи краще всього зупинитися саме на такому способі діагностики.

Так як матеріал для проведення діагностики повинен бути абсолютно стерильним, здавати кров потрібно в спеціалізованій лабораторії. Тут можуть поцікавитися, яке необхідно обстеження. Тому краще поцікавитися у навчальному закладі дитини, яким аналізом краще провести обстеження або ж взяти напрям у дільничного педіатра.

Аналіз крові замість манту може називатися:

  • ІФА – назва розшифровується як імуноферментний аналіз крові;
  • ПЛР – як називається в медичній практиці полімеразна ланцюгова реакція.
  • Аналіз крові на туберкульоз замість манту: 3 альтернативи для дітей

    Імуноферментна діагностика

    Такий метод дослідження крові можна вважати частковою альтернативою Манту, так як він допомагає визначати швидкість прогресування вже існуючого туберкульозу, і практично марний для профілактичного обстеження.

    Однак медики вважають його досить зручним і інформативним. Тому часто призначають пацієнтам, коли необхідно підтвердити або спростувати результати тесту.

    Враховуючи низький відсоток точності і недоступність діагностики у віддалених регіонах, краще не користуватися такими аналізами для визначення інфікування.

    ПЛР-діагностика

    Діагностування у вигляді полімеразної ланцюгової реакції обґрунтовано вважається сучасним і точним.

    При проведенні дослідження ПЛР на туберкульоз результати практично в 100% випадків достовірні, якщо проводяться для виявлення захворювання.

    Техніка дослідження передбачає:

    • приміщення незначного обсягу отриманого матеріалу в речовину, що запобігає згортання крові;
    • відділення плазми;
    • виявлення збудника під мікроскопом;
    • змішування осаду зі специфічними речовинами;
    • приміщення матеріалу у певні температурні умови;
    • виділення оновленого ДНК.

    Саме наявність специфічного ДНК дозволяє поставити діагноз і вибрати методи лікування.

    Таке обстеження не має вікових обмежень. Тому вважається актуальною заміною при необхідності проведення швидкої діагностики як для дорослих, так і для дітей.

    Аналіз крові на туберкульоз замість манту: 3 альтернативи для дітей

    Причому ПЛР дозволяє виявити наявність інфекції, так і визначити кількісні показники. Крім цього метод актуальний для діагностики туберкульозу будь-яких органів.

    Рентгенографія

    Користуватися рентгеном замість Манту для профілактичного огляду дитини лікарі не рекомендують.

    Іонізуюче випромінювання рентгена негативно впливає на дитячий організм. І чим менший вік дітей, тим небезпечніше вважається таке обстеження.

    Винятком є клінічний прояв туберкульозу або ж позитивні результати інших досліджень, у тому числі і при проведенні Манту. У таких випадках рентген вважається життєво необхідним методом діагностики, що дозволяє визначити вогнища патології.

    Але і тут використовують спеціальні захисні засоби у вигляді просвинцованных фартухів, пластин, щоб мінімізувати вплив рентгенлучей на щитовидну залозу, статеві Аналіз крові на туберкульоз замість манту: 3 альтернативи для дітейоргани дитини.

    Тому сприймати рентген і пробу Манту як аналоги некоректно. Рентген проводиться виключно за показаннями для виявлення вогнища ураження після попереднього огляду та інших досліджень. Тоді як проба Манту залишається безпечним і доступним методом скринінгової діагностики, не дивлячись на високий відсоток хибнопозитивних результатів.

    Тестові методи

    Повним аналогом Манту можна вважати тільки тестові методи, до яких відноситься:

    • Діаскінтест;
    • Квантифероновый тест.

    Діаскінтест

    При проведенні Діаскінтесту для введення підшкірно застосовуються рекомбінантні туберкульозні алергени, які є новітньою розробкою генної інженерії.

    На третій день після проведення проби оцінюється результат тесту:

    • При відсутності гіперемії тест оцінюється як негативний;
    • При наявності гіперемії без інфільтрату – як сумнівний;
    • При наявності інфільтрату – як позитивний.

    Технологія практично зі 100% гарантією дозволяє виявляти інфікування. Причому вакцинацію БЦЖ, проведене раніше, не відбивається на результатах.

    Тест не проводиться при наявності алергічних реакцій і особистої непереносимості, соматичних захворювань і загострення хронічних хвороб.

    Квантифероновый тест

    Метод Квантиферонового тесту ґрунтується на виявленні імунної відповіді на наявність туберкульозної палички. Фактично, він є аналогом Діаскінтесту, але проводиться не підшкірно, а в пробірці.

    Відповідно, для проведення тесту забирається кров з вени, яка поміщається в 3 спеціальні пробірки.

    Дві пробірки виконують роль контрольно-негативних. У третю ж додають антигени, щоб спровокувати вироблення гамма-інтерферону, як реакції імунної системи зараженого.

    Аналіз крові на туберкульоз замість манту: 3 альтернативи для дітей

    Для його проведення використовуються 2 або 3 види білка-антигена, відмінних від антигенів, присутніх у вакцині БЦЖ. Тому хибнопозитивний результат у щеплених раннє дітей виключений.

    Перевагою такої діагностики також є можливість виявлення:

    • Хвороботворної палички на латентній стадії, при якій характерні симптоми ще не проявляють себе, тобто захворювання протікає приховано;
    • Туберкульозної інфекції на активній стадії захворювання.

    Тому тест часто використовують для гарантованого виявлення інфікування туберкульозом.

    На жаль, таке дослідження не здатне визначити, первинно чи зараження або виявлена активна, пролеченная форма.

    Але як заміну проби Манту, Квантифероновый тест можна сміливо назвати найкращою альтернативою.

    Відео

    Відео — обов’язковий тест (укол) манту і чи можна його замінити?