Гематома носової перегородки являє собою небезпечне захворювання, пов’язане зі скупченням в проміжку між хрящиком і охрястям крові в рідкому або вже свернувшемся вигляді. Може утворитися внаслідок пошкодження цілісності судин після травм і фізичних ушкоджень. Якщо вчасно не звернутися за допомогою до медиків, може розвинутися абсцес.
Причини виникнення захворювання
Однією з основних причин виникнення гематоми і абсцесу перегородки носа є удари. Внаслідок них ушкоджуються судини і може статися крововилив. Якщо людина страждає поганим згортанням крові або хворіє інфекційними видами захворювань органів дихальних шляхів, то шансів для виникнення і розвитку хвороби набагато більше. Гематоми перегородки носа в даному випадку з’являється навіть при найменшій травмі або пошкодження.
Якщо вчасно не спорожнити гематому і в неї потрапить інфекція, суттєво збільшується ризик розвитку абсцесу. Патогенну мікрофлору розвивають в основному стафілококи. Істотний вплив на процес розвитку хвороби надає бета-гемолітичний стрептокок.
Основні симптоми гематоми і абсцесу
Гематома носової перегородки обов’язково супроводжується утрудненням дихання. Воно виникає через короткий проміжок часу після отримання травми. Ознаками того, що починає розвиватися абсцес, є:
- головний біль;
- сильне нездужання;
- підвищення температури тіла.
Абсцес носа є небезпечним і важко піддається лікуванню захворюванням. При його протіканні може западати спинка носа, а також виникають тяжкі і небезпечні ускладнення у вигляді сепсису. На характер перебігу та ступінь важкості захворювання сильно впливає відтік венозної крові з проблемної області. При дуже сильних ускладнення у хворого спостерігаються:
- озноб;
- сильне підвищення температури;
- пітливість;
- поява синця;
- пастозність;
- припухлість навколо очей;
- кон’юнктивіт;
- хемоз;
- застійні процеси в очному дні.
Якщо вчасно не вжити заходів і не звернутися до кваліфікованого фахівця, то ці ускладнення можуть привести до летального результату.
Діагностика гематоми і абсцесу
Правильна постановка діагнозу та своєчасне розпізнавання такого небезпечного захворювання, як абсцес або гематоми перегородки носа, ґрунтуються не тільки на скаргах хворого і проведеному огляді носа, але і на отриманих анамнестичних даних. Для отримання достовірних відомостей хворому призначають:
- фізикальне обстеження (огляд);
- лабораторні аналізи;
- інструментальні дослідження в носі;
- консультації з іншими фахівцями.
В процесі фізикального обстеження намагаються визначити наявність потовщень на носовій перегородці з обох сторін, а також наявний синець червоно-синього забарвлення. Оглянути носову порожнину в цьому випадку не представляється можливим. В окремих випадках характерні опуклості помітні навіть при зовнішньому огляді.
Лабораторні аналізи допомагають визначити рівень ШОЕ та наявність нейтрофільного лейкоцитозу. З цією метою для дослідження береться периферична кров.
Інструментальні дослідження проводяться лише у виняткових випадках. За допомогою такого інструменту, як электроотсасыватель, з носа видаляють кров і ексудат. Після цього, при наявності гематоми, визначають плаваючий. При необхідності роблять пункцію припухлості і визначають у ній наявність крові. Наявність гнійника визначається за гнійного ексудату.
Якщо виникають які-небудь ускладнення або у пацієнта є інші захворювання, що істотно впливають на процес лікування, то вдаються до скликання лікарського консиліуму або ж просто призначають консультації з іншими фахівцями.
У випадках, коли гематома проявляється у дитини, то обов’язково консультуються з гематологом. Це дозволить виключити ризик виникнення захворювань крові у подальшому.
Лікування гематоми та абсцес носової перегородки — процедура дуже складна і відповідальна. Її результат багато в чому залежить від рівня кваліфікації лікаря, своєчасного звернення до нього за допомогою і правильно поставленого діагнозу. З цією метою необхідно правильно призначити і провести всі необхідні аналізи, а в разі виникнення найменших сумнівів провести додаткове обстеження.
Лікування абсцесу і гематоми
При лікуванні абсцесу не обійтися без обов’язкового розтину і дренування утворився гнійника. Проте цього виявляється недостатньо. Вимагається додаткова системна антибіотикотерапія. Досвідчений лікар зможе правильно підібрати необхідний комплекс препаратів, а також визначити систему і тривалість необхідного курсу лікування. Процес повинен постійно контролюватися, бо хворих залишають у стаціонарному відділенні медичного закладу до повного одужання.
Розтин гематоми проводиться як під місцевою, так і під загальною анестезією. Якщо сталася деформація носової перегородки, то одночасно з дренуванням виробляють її реконструкцію. Тривалість відновлення після операції повністю залежить від ступеня тяжкості та занедбаності захворювання і може становити від 5 до 20 днів. В окремих випадках ці строки можуть бути продовжені.
Профілактика захворювання
Першочерговими профілактичними заходами щодо профілактики розвитку гематоми і абсцесу є виключення травм носової перегородки і її слизової оболонки. Не останню роль відіграють також:
- своєчасне лікування простудних та інфекційних захворювань;
- зниження кількості пилу і промислових аерозолів в повітрі приміщень.
Особливу увагу профілактичним заходам і боротьбі з гематомою носової перегородки треба приділяти тим людям, які мають вроджену схильність до цукрового діабету, погане згортання крові, імунодефіцит. Таким громадянам рекомендується проводити медичний огляд, у процесі якого кваліфіковані спеціалісти інформують про причини і наслідки гематом і абсцесів.
Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням при наявності хоч одного ознаки виникнення гематоми. Чим більше часу буде згаяно, тим більш непередбачуваними і непоправними можуть бути наслідки. Своєчасна допомога кваліфікованого спеціаліста може врятувати не тільки здоров’я, але і зберегти життя.
