Кашель        14 Серпня 2018        446         0

7 методів лікування двостороннього гаймориту – погоджуватися на прокол?

Зміст

  • 1 Анатомічні передумови
  • 2 Відео
  • 3 Причини
  • 4 Класифікація
  • 5 Симптоми
  • 6 Діагностичні заходи
  • 7 Лікування
    • 7.1 Медикаментозна терапія
    • 7.2 Фізіотерапія
    • 7.3 Хірургічний метод
    • 7.4 Рецепти нетрадиційної медицини

Гайморит називається запалення верхньощелепних пазух.

Так називаються дві повітроносні камери, розташовані по обидва боки від порожнини носа в товщі верхньої щелепи. На латині ці утворення називаються синусами (sinus), тому друга назва хвороби ― верхньощелепної синусит. Пазухи формуються у дітей тільки до трьох років, в більш ранньому віці гаймориту не буває.

З порожниною носа пазухи з’єднують отвори, що виходять в середній носовий хід. Зверху над синусами знаходяться очниці, а знизу ― коріння жувальних зубів. Функції гайморових пазух полягають у зволоженні і зігріванні вдихуваного повітря, зменшення ваги черепа. Від їх розмірів і конфігурації залежить тембр голосу.7 методів лікування двостороннього гаймориту   погоджуватися на прокол?

Анатомічні передумови

Закладеність виникає при набряку слизових оболонок носа (риніт) та синусів (гаймориті). Двосторонній Гайморит ― поразка обох верхньощелепних порожнин. Їх покрив має не гладку поверхню, як в порожнині рота ― вона складається з довгих відростків, у багато разів збільшують її площу. Це важливо для швидкого зігрівання повітря. Відростки називаються цилиями. На їхніх верхівках виробляється слиз, яка надходить у порожнину носа для видалення частинок пилу з повітря. Така будова слизової оболонки ускладнює її самоочищення, а при інфікуванні сприяє розвитку запалення.

Відео

Двосторонній гайморит

Причини

Односторонній гайморит розвивається рідко. Для того, щоб запалилася тільки одна верхньощелепна камера, потрібні локальні причини ― наприклад, запалення на коренях зубів. Досить часто зустрічаються випадки, коли на рентгенограмі щелеп виявляють зубні коріння, занурені в гайморову пазуху. Одностороннє запалення виникає при травмі або попаданні чужорідного предмету.

Найчастіше інфікування відбувається через порожнину носа і носоглотку. Процес охоплює відразу обидві пазухи. Виникає двосторонній синусит ― внаслідок недостатнього дренажу (очищення) і порушення вентиляції при набряку слизової оболонки носа.

Причини розвитку двостороннього гаймориту:

Механічні перешкоди відтоку

запального ексудату

ІнфікуванняВплив факторів, що послаблюють імунітет
· Травми черепа

· Викривлення носової перегородки

· Аденоїди

· Поліпи

· Хронічний набряк при риніті ― вазомоторний і алергічний

· Вірусне (ГРВІ, грип)

· Бактеріальне

· Грибкове (при прийомі гормонів, антибіотиків)

· Переохолодження

· Куріння

· Виробнича шкідливість (запилення повітря)

· ВІЛ

· Цукровий діабет

· Бронхіальна астма

Простежується спадкова схильність, пов’язана з особливостями будови гайморових пазух і носових ходів. Муковісцидоз ― спадкове захворювання, що виявляється в порушенні вироблення слизу, також стає причиною хронічного процесу в пазухах. Двосторонній гайморит у дитини виникає внаслідок ускладнення ГРВІ або розростання аденоїдів.7 методів лікування двостороннього гаймориту   погоджуватися на прокол?

Класифікація

Визначення різновиду гаймориту необхідно для вибору правильної схеми його лікування.

Недуга класифікують:

За характером перебігуПо клінічним проявам
1. Гострий ― викликається бактеріальної та вірусної інфекцією.

2. Підгострий.

3. Хронічний ― ускладнення гострої форми або наслідок наявності локальних вогнищ інфекції.

4. Рецидивуючий ― з загостреннями через 2-3 місяці.

1. Катаральний.

2. Ексудативний (серозний).

3. Гнійний.

4. Гіперпластичний.

5. Атрофічний.

6. Поліпозно.

 

Симптоми

Прояви синуситу залежать від форми і стадії запалення. Хронічний гайморит має мізерну симптоматику ― періодичну закладеність носа та виділення прозорого тягучого відокремлюваного. Супроводжують йому слабкість, стомлюваність і головні болі.

Гострий двосторонній гайморит має обов’язкові ознаки:

МісцевіЗагальні
• Рясне виділення рідкої слизу в початковий період

• В’язка слиз при подальшому розвитку процесу

• Закладення носових ходів

• Біль під виличною кісткою і над переніссям, що посилюються при нахилі голови

• Зниження нюху

• Висока температура

• Озноб

• Болісні головні болі

• Слабкість

• Зниження пам’яті та уваги

Кожна форма додатково має специфічні особливості:

  • Катаральна ― буває бактеріального походження, зачіпаються лише верхні шари слизового покриву. Починається раптово з погіршення самопочуття. З’являються тягучі безбарвні виділення.
  • Ексудативна ― серозна рідина накопичується в пазухах. Переважають місцеві симптоми.
  • Гнійна ― виділяється в’язкий жовто-зелений субстрат з неприємним запахом. Виражені місцеві та загальні симптоми.
  • Гіперпластичних ― розвивається як наслідок хронічного запалення. Слизова оболонка розростається і ущільнюється, зменшуючи обсяг гайморової камери. Утруднюється носове дихання.
  • Атрофічна ― в результаті хронічного гаймориту відбуваються дегенеративні процеси з порушенням вироблення слизу.
  • Полипозная ― розростання цилий з переродженням в поліпи, які ускладнюють відтік ексудату з пазух.7 методів лікування двостороннього гаймориту   погоджуватися на прокол?
  • Діагностичні заходи

    Хворі звертаються до оториноларинголога. Для постановки діагнозу «гайморит» досить огляду (риноскопії) та опитування. Але при визначенні форми і стадії двосторонніх синуситів потрібні додаткові методи обстеження:

  • Диафаноскопии ― просвічування гайморових пазух у темному приміщенні за допомогою спеціальної лампочки, введеної в порожнину носа.
  • Рентгенографії ― на знімку виявляється скупчення рідини в синусі або потовщення його стінок.
  • Ендоскопії ― введення в гайморову пазуху мініатюрної відеокамери, за допомогою якої лікар вивчає на моніторі збільшене кольорове зображення внутрішньої поверхні порожнини. Прилад здійснює також забір вмісту для аналізу.
  • Пункції ― проколу під анестезією товстою голкою передньої стінки камери для отримання ексудату.
  • УЗД.
  • Комп’ютерної томографії.
  • МРТ.
  • Термографическому обстеження інфрачервоними променями
  • Лабораторним дослідженням.
  •  Лікування

    Двосторонній синусит вимагає проведення комплексних лікувальних заходів через небезпеку поширення інфекції по венозній системі в порожнину черепа.

    Можливі ускладнення у вигляді:

    • невритів лицьового і зорового нервів;
    • флегмони очниці;
    • тромбозу очноямкових вен;
    • отиту;
    • евстахііта (запалення слухових труб);
    • остеомієліту верхньої щелепи;
    • ретроградного періодонтиту;
    • сепсису.

    7 методів лікування двостороннього гаймориту   погоджуватися на прокол?

     Лікування двостороннього гаймориту проводиться під лікарським наглядом: у легких і хронічних випадках ― амбулаторно, гнійний процес в стаціонарі.

    Лікування двостороннього гаймориту у дитини дошкільного віку бажано проводити в стаціонарі.

    Медикаментозна терапія

    Ліки призначаються для місцевого впливу на слизову оболонку:

    Засоби для зрошення носових ходівКраплі-вазоконстриктори

    (не більше 5 днів)

    Антигістамінні та НПЗПКомбіновані препарати
    · Фурацилін

    · Мірамістин

    · Марімер

    · Хьюмер

    · Назол

    · Галазолін

    · Нафтизин

    · Назол

    · Ібупрофен

    · Зіртек

    · Лоратадин

    · Німесулід

    · Виброцил

    · Изофра

    · Полидекса

    При гнійній формі у схему медикаментозної терапії додаються антибіотики, наприклад, Цефалексин, Азитрокс, Амоксиклав, Ровамицин.

    Обов’язкові вітамінотерапія, призначення імуномодуляторів (препарати женьшеню, ехінацеї).

    Фізіотерапія

    Дуже ефективно фізіотерапевтичне вплив на синуси (10-14 процедур):

    • магнітотерапія;
    • тубус-кварц;
    • УВЧ-терапія;
    • лазеротерапія;
    • електрофорез з анальгетиками і протизапальними препаратами.

    Хірургічний метод

    До оперативного лікування вдаються при неможливості досягнення позитивного результату консервативним шляхом. Операція показана при:

    • скупченні гною в порожнині синуса;
    • хронічної інфекції з частими рецидивами;
    • наявність кіст, поліпів, пухлин;
    • особливості будови кісткових перегородок, що утруднюють відтік ексудату;
    • попаданні сторонніх предметів в пазуху осколків зубів при екстракції, дрібних предметів (у дітей).

    Види оперативних втручань:

  • Прокол або пункція ― під анестезією товстою голкою робиться прокол стінки пазухи, шприцом або аспіратором витягає гній, проводиться промивання антисептичними розчинами, вводяться антибіотики.
  • Операція по Колдуэллу-Люку ― в порожнині рота над корінням жувальних зубів створюється отвір, через яке забирається змінена слизова оболонка. Для відтоку гною створюється новий шлях евакуації в нижній носовий хід. На слизову оболонку в роті накладаються шви.
  • Интраназальная антростомия ― новий отвір для гарного спорожнення пазухи створюється відразу через нижній носовий хід.
  • Ендоскопічні операції ― здійснюються за допомогою катетера з відеокамерою, який вводиться через природне співустя в середньому носовому ході.7 методів лікування двостороннього гаймориту   погоджуватися на прокол?
  • Рецепти нетрадиційної медицини

    За погодженням з лікарем можна застосовувати в якості допоміжного засобу при лікуванні двостороннього гаймориту домашні рецепти:

  • Промивання носа сольовим розчином.
  • Суміш в рівних пропорціях меду, соку алое і соку чистотілу ― закопувати в ніздрі тричі на день.
  • Закопування в ніздрі масла обліпихи, шипшини, розторопші.
  • Компреси з відвару лаврового листя (10 штук на 0,5 л води) на зону перенісся та щік.
  • Інгаляції з настойкою прополісу (2 стіл. л. настоянки на 2 л гарячої води).
  • Компреси з розм’якшеною блакитний або зеленої глини на цю ж зону.
  • Гнійний процес ― протипоказання для застосування народних методів.