Кашель        14 Серпня 2018        504         0

4 види запалення легенів (пневмонії) – як я сама небезпечна і як не захворіти?

Зміст

  • 1 Що таке пневмонія і її різновиди
  • 2 Причини захворювання
  • 3 Симптоми запалення легенів
    • 3.1 Особливості вірусної пневмонії
    • 3.2 Особливості атипової пневмонії
    • 3.3 Інтерстиціальна пневмонія
    • 3.4 Часткова пневмонія
  • 4 Методи діагностики
  • 5 Відео
  • 6 Медикаментозне лікування
  • 7 Супутнє лікування
  • 8 Профілактика

Запалення легенів – одне з найтяжчих захворювань, лідируюче серед усіх можливих патологій дихальної системи. Незважаючи на те, що сучасна медицина дозволяє швидко впоратися з інфекцією, актуальність теми не слабшає. Щорічно діагностуються мільйони випадків захворювання у дорослих і дітей.

Що таке пневмонія і її різновиди

Пневмонія – це запалення легенів. До захворювання відноситься ціла група різних патологій, у яких різна психосоматика, етіологія. Відповідно, відрізняються і лікувальні схеми. Виділяють 2 підвиди хвороби: лікарняна і позалікарняна пневмонія. Перша розвивається в результаті інфікування мікроорганізмами всередині медичного закладу. Вони найчастіше мають високу стійкість до застосовуваних у традиційному лікуванні антибіотиків. Позалікарняна форма виникає від дії патогенних агентів поза стаціонару. Збудник її менш стійкий до антибактеріальних препаратів.

4 види запалення легенів (пневмонії)   як я сама небезпечна і як не захворіти?Хвороба може передаватися повітряно-крапельним шляхом. При гематогенному способі збудник проникає через кров. Тому на питання, чи буває запалення легенів заразливе, можна відповісти тільки позитивно.

Існує і эндрогенный шлях, коли збудник, що локалізується на слизових носа, горла, починає активізуватися.

Від того, яка область вражена, виділяють різні види запалення легень:

  • Вогнищева пневмонія (страждає одна альвеола або кілька).
  • Сегментарна (запалюються кілька сегментів легені).
  • Часткова (запальний процес захоплює цілу легеневу частку).
  • Тотальна (орган уражений цілком).

Розрізняють види захворювання і ступеня ураження. Пневмонія правого легкого або лівого носить назву односторонньою. Коли починають запалюватися обидва органу, говорять про двосторонній формі.

Небезпечне інфекційне захворювання – крупозне запалення легенів.

Існує параканкрозная пневмонія – що це таке знають люди, хворі на рак легені. Легенева тканина запалюється на фоні онкологічного процесу.

По тому, який збудник викликає запальний процес, різновидів хвороби декілька:

  • Вірусна пневмонія. Причиною її виникнення може стати вірус грипу, цитомегаловірус.

4 види запалення легенів (пневмонії)   як я сама небезпечна і як не захворіти?

  • Бактеріальна. Запалення легенів у дорослих або дітей пов’язане зі стафілококової, стрептококової інфекцією.
  • Грибкова – захворювання викликане кандіда.
  • ВІЛ-індикаторний, пов’язана з пневмоцистами.

Атипова пневмонія – особливий вид захворювання, коли в легені проникають мікоплазми, хламідії, бактерія клебсієла, кишкова паличка.

У хворих, прикутих до ліжка, часто розвивається гіпостатіческая пневмонія, яку викликає застійне явище при нестачі руху.

Поразка альвеолярних ходів, перекриття їх грануляційною тканиною носить назву «криптогенная пневмонія» (як називається вид ідіопатичного захворювання легень). Спровокувати хворобу може онкологія. Криптогенная форма частіше діагностується у людей немолодих.

Причини захворювання

Незважаючи на те, що велику роль для виникнення патології має психосоматика, причини виникнення і тяжкість хвороби залежать від багатьох факторів.

Це може бути:

  • Ускладнення після перенесених ГРВІ, грипу.
  • Результат впливу хламідій, мікоплазми, легіонели.
  • Алергічні реакції, астма можуть викликати бронхопневмонію.
  • Вплив радіації при наявності інфекції в організмі людини.
  • Хімічний вплив. Вдихання отруйних парів і газів.
  • Термічне пошкодження дихальних шляхів при опіку, переохолодженні.

Попадання в дихальні шляхи стороннього предмета може викликати аспіраційну форму. Найбільшому ризику отримати запалення піддаються діти першого року життя і дорослі старше 60 років. Одне з умов, що збільшують ймовірність запалення легень – наявність діабету, перенесений інсульт, ниркова недостатність.

4 види запалення легенів (пневмонії)   як я сама небезпечна і як не захворіти?

Психосоматика тісно пов’язана з негативними емоціями, нервовим перенапруженням. Помічено, що хвороба нерідко виникає, коли людина пережив велике горе. В психосоматичної таблиці Луїзи Хей однією з перших причин вказується втома від життя.

Симптоми запалення легенів

Етіологія і патогенез, психосоматика мають свої особливості залежно від виду захворювання і періоду інкубації. Однак перші ознаки зазвичай нагадують банальну застуду, іноді навіть починається хвороба без температури. Хворий скаржиться на задишку, кашель, загрудинні болі, підвищену пітливість. Інкубаційний період може тривати до 10 днів.

Особливості вірусної пневмонії

Даний тип хвороби приєднується звичайно на початку ГРВІ. Проявляється підйомом температури про 39⁰С, яка тримається протягом декількох днів. Кашель відрізняється частими, короткими нападами, при прослуховуванні визначається звук, що нагадує різнокаліберні хрипи. Захворювання характеризується схильністю до таких ускладнень, як плеврит, отит. Ступінь вираженості будь-синдрому залежить від багатьох причин.

4 види запалення легенів (пневмонії)   як я сама небезпечна і як не захворіти?

Особливо високий ризик захворювання в період епідемії респіраторних інфекцій. До ознаками ГРВІ, що виражаються в появі лихоманки, м’язових болів, катару верхніх дихальних шляхів, приєднується задишка, ціаноз. Вірусна пневмонія відрізняється кашлем з виділенням харкотиння рожевого кольору. У дітей можуть виникнути судоми, блювання. У новонароджених часто спостерігається часткова пневмонія, для якої характерні такі симптоми, як сильний озноб, порушення сну, відсутність апетиту, підвищене потовиділення. Вірусна форма, що супроводжується вторинною інфекцією, може стати причиною летального результату.

Особливості атипової пневмонії

Симптоми захворювання залежать від того, які збудники (мікоплазми, хламідії або легіонели) викликали запалення. Атипова пневмонія частіше зустрічається у дорослих людей – починаючи з 23 до 70 років. Перші ознаки з’являються через 5-7 днів з моменту зараження. Вони не відрізняються специфічністю. Лише через кілька діб про те, що це атипова форма захворювання, кажуть наростаючий ціаноз в області носогубного трикутника, тахікардія, гіпотонія.

Хвороба, викликана мікоплазмою, починається з сухого кашлю, першіння, субфебрильної температури. Іноді спостерігаються носові кровотечі, висипання на шкірних покривах, шийний лімфаденіт, дистрофічні зміни міокарда.

4 види запалення легенів (пневмонії)   як я сама небезпечна і як не захворіти?

Атипова пневмонія, яку викликає хламідія, протікає мляво, має затяжну форму. Вражає в першу чергу дітей і людей похилого віку. Перші симптоми нагадують ГРВІ, потім температура тіла підвищується, приєднуються м’язові і головні болі, сухий кашель. Патогенез залежить від типу патогенного мікроорганізму.

Коли запальний процес зачіпає перегородки між альвеолами і судинними компонентами, говорять про таке захворювання, як інтерстиціальна пневмонія. Порушуються газообменные процеси, можливий розвиток гострої серцевої недостатності.

При ураженні стінок бронхіол виникає бронхіальна пневмонія. Її може викликати золотистий стафілокок, кишкова паличка. Бронхіальна пневмонія іноді може протікати без кашлю і підвищення температури.

Інтерстиціальна пневмонія

Інтерстиціальна пневмонія проявляється різним ступенем задишки, нападоподібний сухий кашель, загрудинний болями. Запалення інтерстицій викликає загальне нездужання, фізичну слабкість, швидку стомлюваність. Захворювання відрізняється симптомами, які спостерігаються протягом кількох років і поступово прогресують. Тому виникають труднощі при постановці діагнозу. Інтерстиціальна пневмонія – хвороба, якої схильні курці.

Незалежно від того, що спровокувало патологію (психосоматика або якась інша причина), є і загальні симптоми, за якими можна розпізнати захворювання на початковому етапі:

  • Кашель. З розвитком недуги він стає більш вираженим, при цьому в мокроті з’являється гній. Триває кашель кілька днів поспіль.
  • Підвищення температури. З перших днів вона піднімається до 39–40⁰С, лише у разі атипової форми зберігається на рівні субфебрильною.

При запаленні легенів, як правило, жарознижуючі кошти не мають ефективної дії і хворому стає все гірше.

Часткова пневмонія

4 види запалення легенів (пневмонії)   як я сама небезпечна і як не захворіти?Гостре початок – одне з головних ознак цього захворювання. Часткова пневмонія починається з раптового ознобу, підвищення температури більше 39⁰С, підвищеної пітливості. Може супроводжуватися прискореним диханням. Характерним симптомом є плевральні болі в ділянці осередку ураження. Ще одна ознака, яким відрізняється ця форма – коливання температури. Така реакція відображає ступінь розвитку запального процесу. Якщо у дорослого або дитини неускладнена часткова пневмонія, невелика різниця температури – від 0,5 до 1,0⁰С. Коли хвороба супроводжується гнійними, септичними ускладненнями, температура коливається в діапазоні 1–2⁰С.

Криптогенная форма характеризується значним зниженням ваги.

Методи діагностики

Інкубаційний період може затягнутися. Тому захворювання небезпечне тим, що виявляється не відразу. Крім того, іноді захворювання протікає без температури і яскраво виражених симптомів. Відсутність лікування на ранній стадії призводить до розвитку важких ускладнень, утворення гнійних процесів. Тому своєчасна діагностика дуже важлива. Необхідно уточнити при підозрі на пневмонію який лікар лікує це захворювання в найближчій поліклініці і звернутися до нього негайно при перших симптомах.

Збираючи анамнез, ретельно оцінюються симптоми, то, як виглядає пацієнт. Не залишається без уваги жоден ознака прояви запалення. Прослуховуючи торс стетоскопом, доктор виявляє є чи ні хрипи. Перкусія виявляє характерний звук. За звучанням при вистукуванні лікар виявляє патологію. Недарма перкусійні простукування вважаються найважливішим методом діагностики. Пропедевтика внутрішніх хвороб відзначає особливості дихання при запаленні легенів. Одна з них – звук тертя плеври. На більш пізній стадії везикулярне дихання ослаблене.

4 види запалення легенів (пневмонії)   як я сама небезпечна і як не захворіти?

Точну діагностику забезпечують результати лабораторних досліджень. До них відносяться аналізи крові – загальний та біохімічний, аналіз мокротиння. З їх допомогою визначаються зміни показників ШОЕ, наявність лейкоцитозу, нейтрофилеза, встановлюється вид збудника. При хламідійної формі проводять імуноферментний аналіз крові. Він виявляє наявність специфічних антитіл igg, igm, iga. Якщо показник igg більше ніж 1:512, це говорить про активність інфекції. Ще один вид дослідження – реакція микроиммунофлюоресценции, що проводиться для оцінки титрів igg/iga. Якщо в парних сироватках крові показник igg/iga збільшено в 4 рази і більше, це також свідчить про те, чи є стрептококова або інша інфекція. Антитіла, які називаються chlamydia pneumoniae, можуть виявлятися в організмі протягом трьох років після проведеного лікування, забезпечуючи імунітет.

Будь-яка форма хвороби (у тому числі криптогенная) діагностується перерахованими методами.

Оцінка того, наскільки кепські справи у хворого і існує чи ні ризик летального результату, допомагає визначити шкала CURB-65, за якою проводиться аналіз всього 5 ознак.

Відео

Відео — ознаки запалення легенів

Медикаментозне лікування

Пневмонія у дорослих, що протікає в легкій формі, лікується вдома. У запущених випадках лікування проводиться в стаціонарному відділенні. В обов’язковому порядку госпіталізують новонароджених дітей та літніх людей. Скільки лежать пацієнти з запальним процесом, що залежить від тяжкості хвороби. Головний метод лікування – медикаментозна терапія. Хвороба без антибактеріальних препаратів не лікується. Найважче піддається лікуванню позалікарняна пневмонія.

В залежності від типу збудника застосовуються наступні ліки:

  • Пеніциліни. Ці антибіотики призначаються, коли захворювання провокує стрептокок пневмонія в горлі. Іноді використовують Ванкоміцин, аміноглікозиди.
  • Кларитроміцин, Сумамед, коли збудник – хламідії або мікоплазма.

4 види запалення легенів (пневмонії)   як я сама небезпечна і як не захворіти?

Хвороба, викликана клебсиелл, лікується ефективним препаратом Бактеріофаг клебсиелл пневмонії, створеним на основі фільтрату фаголизата Klebsiella pneumoniae. Являє собою розчин жовтуватого забарвлення у флаконах ємністю 10 або 20 мл Клебсієла пневмонія бактеріофаг після прийому не дає побічних дій і може призначатися навіть немовлятам. Бактеріофаг клебсиелл пневмонії надає руйнівну дію тільки на мікроорганізми Klebsiella pneumoniae, не пошкоджуючи клітини і корисну мікрофлору. Приймають всередину по 15-20 мл три рази на день, іноді застосовують для інгаляцій. Бактеріофаг клебсиелл пневмонії медики призначають дітям до 6 місяців в кількості 5 мл Потім дозування збільшується до 10 мл. Починаючи з 1 року рекомендується малюкам пити цей розчин по 15 мл Бактеріофаг клебсиелл пневмонії сумісний з іншими лікарськими препаратами, може застосовуватися під час вагітності. Розчин клебсиеллезного Бактеріофага призначається лікарем.

Про ефективність застосування того чи іншого ліки свідчить зменшення симптомів інтоксикації через 3 дні після початку застосування антибіотиків. Хрипи можуть зберігатися деякий час.

Супутнє лікування

4 види запалення легенів (пневмонії)   як я сама небезпечна і як не захворіти?Хвороба (в тому числі і бронхіальна пневмонія) виникає найчастіше в результаті порушення відходження слизу. Тому, коли вона протікає в гострій формі, крім ліки, які потрібно приймати відхаркувальні засоби. Які з них будуть ефективніше підкаже лікар. Це може бути одне або кілька засобів – Бромгексин, відвари таких трав, як оман, солодка, чебрець.

Крім того, хворого потрібно забезпечити повноцінним харчуванням, рясним питвом. Позитивним дією має змішаний з глиною часник, використовуваний для натирання.

Профілактика

Зміцнення імунітету – основа профілактики. Забезпечується за рахунок повноцінного харчування, збагаченого вітамінами, прогулянками на свіжому повітрі, фізичними вправами. Слід уникати переохолодження, дотримуватися правил гігієни, своєчасно пролечивать простудні захворювання. В якості профілактики може використовуватися і препарат Бактеріофаг клебсиелл пневмонії.

Одне з найбільш надійних засобів уберегти себе і дитину від цієї небезпечної для життя людини інфекції – вакцинація. Щеплення від пневмонії повсюдно застосовується сьогодні на всій території Росії. Вакциною можна захистити малюка вже на першому році життя, поки не сформований імунітет.