Кашель        14 Серпня 2018        871         0

4 правила накладання оклюзійної пов’язки при відкритому пневмотораксі

Зміст

  • 1 Різновиди пневмотораксу за особливостями розвитку
  • 2 Відео
  • 3 Процес накладання оклюзійної пов’язки при пневмотораксі
  • 4 Допомогу хворому в медичному закладі

4 правила накладання оклюзійної повязки при відкритому пневмотораксіПневмоторакс – це скупчення повітря в плевральній порожнині легенів, з-за якого зникає різниця тиску між нею і зовнішнім середовищем, завдяки якому забезпечується дихання людини. Альвеоли перестають підтримувати функцію газообміну, відбувається здавлювання кровоносних артерій, зміщення серця і бронхів. Постраждалий потребує нагального впливі, інакше наслідки можуть стати фатальними.

Різновиди пневмотораксу за особливостями розвитку

Перша допомога при пневмотораксі (правосторонньому і лівосторонньому) диктується причиною виникнення патології.

Залежно від провокуючих факторів виділяється три її різновиди:

  • Спонтанна – виникає через ураження внутрішнього плеврального листа, викликаного різними захворюваннями (туберкульоз, абсцесом).
  • Травматична – наслідок отриманого ушкодження області грудей: відкритої або закритої травми.
  • Ятрогенна – несприятливий наслідок лікарських заходів, наприклад, пункції або біопсії грудної клітини.

Згідно з особливостями розвитку, пневмоторакс буває закритим і відкритим. Перший визнається найбільш легкою формою патології. Всередину легенів проходить обмежена величина повітря, газообмін не порушується, відкрита рана відсутня. Надходження ззовні поступово розсмоктуються, і ситуація нормалізується. Оклюзійна пов’язка, дренаж, інші заходи не потрібні.

Відкритий пневмоторакс означає, що є рана, через яку всередину плевральної порожнини надходить повітря з навколишнього середовища. Щоб не допустити летального результату, потрібно якомога швидше зупинити газообмін за допомогою накладання оклюзійної пов’язки.

4 правила накладання оклюзійної повязки при відкритому пневмотораксі

Ще одна форма проблеми – клапанний пневмоторакс, коли атмосферне повітря проходить всередину дихального органу, але не міг його залишити. Ця патологія здатна давати важкі наслідки, аж до зупинки серцебиття.

Заходи екстреної допомоги при патології: оклюзійна пов’язка й інші
Невідкладна допомога при напруженому пневмотораксі, правильно надана оточуючими, може врятувати хворому життя.

Необхідно використовувати наступний алгоритм надання термінових заходів:

  • Викликати бригаду швидкої допомоги. Патологія не лікується в домашніх умовах. Оклюзійна пов’язка – це тимчасова міра, покликана поліпшити стан хворого до застосування інтенсивної терапії.
  • Розмістити хворого сидяче положення: це максимально полегшить процес дихання.
  • Дати людині знеболюючий препарат, наприклад, Анальгін або Промедол, щоб полегшити його страждання.
  • Подбати про накладення оклюзійної пов’язки, яка зупинить потік крові і не дозволить повітрю проникати всередину дихального органу. Це герметизуючий шар, покритий туго натягнутим бинтом.
  • Якщо пацієнт втратив свідомість, слідує привести його до тями за допомогою нашатирного спирту, ацетону та інших речовин з різким запахом.

Не намагайтеся самостійно лікувати пацієнта – це завдання лікаря. Не дренируйте порожнину легкого і не призначайте» хворому ніяких медикаментів, крім анальгетиків. При необхідності зробіть оклюзійну перев’язку.

Відео

Відео — оклюзійна пов’язка на грудну клітку

Процес накладання оклюзійної пов’язки при пневмотораксі

Оклюзійна пов’язка – це допомога при відкритому пневмотораксі, покликана зупинити крововтрату і не допустити проникнення атмосферного повітря всередину плевральної порожнини.

Її необхідно накладати за наступним алгоритмом:

  • Шкіра навколо пошкодження обробляється антисептиками (наприклад, розчином новокаїну) і вазеліном.
  • На пошкоджену ділянку накладається м’який матеріал (тканина, стерильний бинт).
  • Матерія покривається клеенчатым матеріалом (наприклад, поліетиленом), що надає оклюзійної пов’язки герметизуючі властивості.
  • Готова конструкція закріплюється за допомогою туго зав’язаного бинта (1-3 шари) і пластиру.

Якщо під рукою відсутня поліетилен або клейонка, не варто відмовлятися від накладання оклюзійної пов’язки хворому пневмотораксом. Змініть алгоритм: зробіть товстий шар з декількох намоток бинта і розташованої між ним вати.

4 правила накладання оклюзійної повязки при відкритому пневмотораксі

Якщо під рукою не знайшлося бинтів, необхідно обробити рану антисептиком (спиртом, новокаїном), накрити поліетиленом чи клейонкою і щільно зафіксувати. Така конструкція поліпшить стан пацієнта до приїзду швидкої допомоги.

Допомога хворому в медичному закладі

Допомогти хворому пневмотораксом будинку «народними методами» не можна. Діагностика та лікування – завдання кваліфікованих лікарів. Кожна година зволікання підвищує ймовірність летального результату.

Пацієнта доставляють в реанімаційне відділення, завданнями співробітників якого є:

  • діагностика проблеми;
  • позбавлення пацієнта від нестерпного болю;
  • переклад відкритої форми в закриту;
  • нормалізація тиску всередині плевральної порожнини;
  • попередження розвитку ускладнень.

Медична допомога в лікарні включає проведення дренування плевральної порожнини при пневмотораксі, дренаж по Бюлау. Лікарі знімають оклюзійну пов’язку, роблять розріз у міжреберному проміжку пацієнта, вводять трубку діаметром до п’яти мм, один кінець якої з’єднаний зі спеціальним насосом. Завдання цього заходу – вивести зайвий повітря з плевральної порожнини.

Для перекладу відкритої форми патології в закриту проводиться операція – лікарі зашивають рану. Якщо у пацієнта діагностовано клапанний пневмоторакс, хірургія включає спочатку висічення клапанної структури, а потім переклад в закритий вигляд.

Якщо діагностика патології демонструє гостру дихальну недостатність, знижений тиск, необхідне проведення пункції. У міжреберний проміжок вводиться товста голка для пневмотораксу. Процедура проводиться під місцевим наркозом.

4 правила накладання оклюзійної повязки при відкритому пневмотораксі

Після надання першої допомоги пацієнтам призначається терапія в стаціонарі, лікувальна тактика залежить від причин патології, виявлених на етапі діагностики. Щоб прискорити розправлення плеври звуженого легкого, зміцнити здоров’я, пацієнтів після хірургічного втручання призначається дихальна гімнастика при закритому пневмотораксі. Вправи підбираються лікарем в індивідуальному порядку, їх необхідно робити щодня.

За даними статистики, в 50% випадків у хворих, які перенесли пневмоторакс, протягом першого року настає рецидив. Це означає, що потрібно ретельно стежити за своїм здоров’ям і не відмовлятися від госпіталізації.

Накладання оклюзійної пов’язки при відкритому пневмотораксі, дренаж плевральної порожнини та інші заходи необхідні, щоб не дати розвинутися гострої дихальної недостатності і виключити летальний результат. Не намагайтеся допомогти пацієнтові самостійно: при перших ознаках патології відразу ж викликайте швидку допомогу.