Ангіна        19 Лютого 2018        52         0

Зовнішній отит: від перших симптомів до повного лікування

Отит зовнішнього вуха – це інфекційне захворювання, в більшості випадків спровокованого бактеріальною флорою. Патологія вражає переважно дітей віком до 12 років. Віковий пріоритет пояснюється анатомічною будовою дитячого вуха і відсутністю стабільних захисних реакцій організму.

Щорічні статистичні дані показують, що гострий отит зовнішнього вуха вражає всього 5 чоловік з 1000. Близько 5% населення страждають хронічною формою хвороби. Основна кількість хворих припадає на теплі країни з вологим кліматом.

Що таке зовнішній отит?

Зовнішній отит: від перших симптомів до повного лікування

Слуховий прохід людини включає в себе внутрішнє, середнє і зовнішнє вухо. Останнє складається з вушної раковини, за якою слід зовнішній слуховий прохід і закінчується барабанною перетинкою.

Вушна раковина.

Це хрящове освіта, покрите шкірою, яке розташоване в скроневій області і доступний для візуального огляду. На дні розташовується отвір, що веде в слуховий прохід. Тут розташовані сальні залози і волосся, захищають внутрішню частину від негативних зовнішніх факторів.

Зовнішній слуховий прохід.

Трубка, що з’єднує вушну раковину з барабанною перетинкою. Тут розташовуються сальні і сірчані залози, секрет яких сприяє евакуації відмерлої епітеліальної тканини і шкідливих мікроорганізмів.

Барабанна перетинка.

Прикордонна зона зовнішнього та середнього вуха. Вона необхідна для проведення звуку. При розвитку інфекції створює захисний бар’єр, що запобігає поширення патології на внутрішню частину.

Отит, вражає аналізатор слуху до барабанної перетинки називається зовнішнім.

Причини і механізм розвитку хвороби

Зовнішній отит за характером походження буває неінфекційних і інфекційних. Останній спровокований патогенними бактеріями, в якості яких виступають: синьогнійна паличка, стрептококи, стафілококи або грибки. Неінфекційна форма зустрічається рідше, а викликають її алергени, подразники і травми.

Механізм розвитку захворювання безпосередньо пов’язаний з причиною, що його провокує:

Зовнішній отит: від перших симптомів до повного лікування

  • Відсутність належного догляду (бруд і пил щодня накопичується в порожнині раковини і якщо не мити її, то починається запальний процес);
  • Часте колупання вушними паличками (вони проштовхують секрет всередину, утворюючи сірчану пробку, в результаті чого виникає інфекція);
  • Використання сторонніх предметів для чищення (колупання сірниками, спицями або іншими конструкціями може пошкодити тканину проходу, що призведе до заселення рани бактеріями);
  • Порушення утворення сірки (яке утворюється секрет утворює вушні пробки, а його відсутність приводить до втрати захисних властивостей, що є сприятливою умовою для збудників);
  • Потрапляння води (разом з рідиною в вушну раковину проникають грибки і бактерії, які поселяються там і починають активне розмноження).

Передумовами до розвитку запалення внутрішнього проходу називаються: переохолодження, зниження імунітету, прийом деяких препаратів, дерматологічні хвороби, інфекції сусідніх органів.

Види зовнішнього отиту

Запалення зовнішнього вуха може бути обмеженим або дифузним. Обмежений характеризується локальним запальним процесом, наприклад, утворенням фурункула. Дифузний зовнішній отит супроводжується розлиттям запального процесу.

У цьому стані інфекція вражає вушну раковину, слуховий прохід і може дійти до барабанної перетинки. Також патологія може мати форму періхондріта (запалення раковини), отомикоза (грибкового ураження) або екземи – найбільш частого виду неінфекційного запалення.

За характером перебігу патологія поділяється на гостру і хронічну. Остання важче піддається лікуванню, при цьому практично не доставляє пацієнтові фізіологічного дискомфорту. Гострий зовнішній отит супроводжується яскравими ознаками, але вилікувати його виявляється набагато простіше.

Характерні симптоми

Зовнішній отит: від перших симптомів до повного лікування

Зовнішній отит має симптоми візуальні і відчутні, а також ознаки, які можна виявити лабораторними дослідженнями. Гострий перебіг патології характеризується:

  • Болем у вусі при натисканні на козелок або зволіканні мочки;
  • Відчуттям закладеності;
  • Сверблячкою;
  • Виділенням сукровиці або гною;
  • Зниженням слуху;
  • Набряклістю раковини і передодня зовнішнього проходу;
  • Неприємним запахом;
  • Гіпертермією;
  • Висипаннями.

Запальне захворювання зовнішнього вуха хронічної форми супроводжується відсутністю болю і температури із збереженням інших ознак незначної інтенсивності.

Що лікар робить для діагностики патології?

Щоб провести лікування зовнішнього отиту будь-якого виду у дорослих, необхідно виконати попереднє обстеження. Діагностика включає в себе покрокову процедуру.

Опитування.

Отоларинголог дізнається у пацієнта про тривожних симптомах і записує їх в особистій картці хворого.

Огляд.

За допомогою отоскопа і променя світла обстежується зовнішній вушний прохід і оцінюється стан перетинки. Процедура безболісна і займає не більше 2-3 хвилин.

Зовнішній отит: від перших симптомів до повного лікуванняОцінка слуху.

Лікар відходить від пацієнта на відстань 5 метрів, звідки пошепки вимовляє фрази. Людина повинна їх повторити. На відміну від інших форм захворювання, зовнішній отит не супроводжується порушенням слуху.

Аналіз крові.

Дослідження дозволяє стан організму і виявити характер запального процесу (бактеріальний або вірусний).

Бактеріологічне дослідження.

Стерильним шпателем здійснюється збір біоматеріалу зі стінок зовнішнього вушного проходу. Через кілька днів можна дізнатися достовірно про збудника патології і вибрати ефективну методику лікування.

Як лікувати зовнішній отит?

Лікування зовнішнього отиту здійснюється в домашніх умовах за призначенням лікаря. Терапія передбачає усунення бактерій і грибків, які вразили прохід, використання протизапальних, загоюють і симптоматичних засобів.

Протимікробні препарати вибираються у відповідності з отриманими результатами лабораторної діагностики. Після завершення курсу пацієнту даються індивідуальні рекомендації.

Відсутність позитивного результату консервативного лікування є вагомим приводом для проведення хірургічного втручання.

Медикаменти

З метою знеболювання і при підвищенні температури тіла призначаються нестероїдні протизапальні засоби: Ибуклин, Нурофен, Німесил, Ортофен.

При набряклості і підтвердження алергічної реакції рекомендуються антигістамінні засоби: Супрастин, Тавегіл (надають седативну дію) або Зодак, Лоратадин, Цетрин (не викликають сонливості).

Ряд системних антибіотиків підбирається у відповідності з видом збудника: пеніциліни, цефалоспорини, тетрацикліни. Широке застосування мають місцеві ліки:

Зовнішній отит: від перших симптомів до повного лікування

  • Анауран – знижує біль, зменшує запалення та усуває бактерії;
  • Отипакс – знеболює та усуває запальний процес;
  • Отинум – знижує інтенсивність болю і сприяє розрідженню пробок;
  • Гаразон – антибактеріальний і протизапальний кортикостероїд;
  • Отофа – антибактеріальне ліки;
  • Полидекса – усуває набряклість, знімає запалення і чинить антисептичну дію;
  • Софрадекс – включає в себе 2 антибіотики і протизапальний компонент;
  • Кандибиотик – має протигрибкову дію.

Процедури

Лікування дифузного або обмеженого отиту може здійснюватися за допомогою наступних процедур:

Азотнокисле промивання.

Передбачає нанесення антисептичного розчину на уражену область раз в 3 дні.

Аутогемотерапія.

Принцип переливання крові з вени в м’яз, застосовується при важких дифузних формах.

Промивання Фурациліном.

За допомогою шприца антисептик вводиться в вухо, звідки витікає разом з гноєм і скупченням сірки.

УВЧ.

Виконується за допомогою електродів, передбачає очищення тканин і стимуляцію імунітету.

УФО.

Випромінювання ультрафіолетом, запобігає розповсюдженню патогенних мікроорганізмів.

Операція

Зовнішній отит: від перших симптомів до повного лікування

Якщо в порожнині вушного проходу пальпується утворення з рідинним вмістом, то воно підлягає розкриттю. Операція проводиться з місцевим знеболенням.

Після спустошення нагноившейся капсули здійснюється антисептична обробка. Відразу після маніпуляції пацієнт відчує себе краще. У подальшому лікар дає індивідуальні рекомендації для відновного періоду.

Способи екстреного полегшення болю

Для термінового полегшення болю при зовнішньому отиті можна взяти будь-знеболюючий засіб. Краплі на основі лідокаїну самостійно краще не застосовувати, так як пацієнт не може бути впевнений в цілісності барабанної перетинки.

В домашніх умовах можна використовувати борний спирт. Необхідно нанести кілька крапель підігрітого розчину на турунду і вставити її у вушний прохід. Також допускається робити компреси з соком герані. Хороший знеболюючий ефект дає тепло, однак гріти вухо з нагноєнням суворо забороняється.