Кашель        21 Березня 2018        160         0

Запалення легенів у дорослих – перші ознаки, причини і лікування

Запалення легенів, або пневмонія, являє собою небезпечну хворобу, яка об’єднує в собі цілий комплекс патологій. Щоб уникнути небезпечних наслідків для здоров’я, дуже важливо своєчасно почати терапію даної недуги. Отже, як виявляється і чим лікують цю патологію?

Причини

Пневмонію називається гостра запальна реакція в легенях, що супроводжується жаром, утрудненим диханням, інтенсивним кашлем. При проникненні патогенних мікроорганізмів в дихальні шляхи імунна система одразу ж приймається за знищення інфекції, не дозволяючи розвинутися запалення. Але якщо імунітет слабкий, то хвороботворні мікроби вільно проникають у легеневу тканину, провокуючи запальний процес.

Тому найчастіше пневмонія виникає у людей, які страждають дефіцитом імунітету.

Запалення легенів у дорослих – перші ознаки, причини і лікуванняЗапалення легенів розвивається в результаті дії наступних факторів:

  • бактерії – стрептококи, стафілококи, мікоплазми, хламідії, гемофільні палички;
  • віруси, що викликають запалення легенів після гострих респіраторних захворювань;
  • грибки, що викликають пневмонію рідко, тільки при сильному виснаженні імунітету.

Серед бактеріальних мікроорганізмів ключову роль відіграють пневмококи. У більш рідкісних випадках провокуючими факторами виступають мікоплазма, клебсиелла. Також причиною може стати інфікування хламідіями або легионелл.

Розвиток пневмонії буває наслідком риновируса, грипу або аденовірусної інфекції. Грибкове запалення є результатом зараження грибками роду Candida.

Інфікування зазвичай відбувається повітряно-крапельним шляхом при кашлі або чханні. Також збудники можуть проникати в тканину легенів з вогнищ хронічної інфекції в організмі. Джерелом можуть бути карієс, ангіна, синусит.

Існують певні чинники, які суттєво збільшують загрозу розвитку недуги:

  • хронічні хвороби дихальної системи;
  • переохолодження;
  • вік понад 65 років;
  • ослаблення імунної системи;
  • куріння;
  • надмірне вживання спиртного;
  • систематичне вдихання шкідливих речовин;
  • хронічні хвороби – ураження нирок, діабет, порушення роботи серця;
  • штучна вентиляція легенів;
  • роботи у шкідливих для дихання умовах без захисних пристосувань.

Класифікація

Запалення легенів у дорослих – перші ознаки, причини і лікуванняПід запаленням легенів розуміють цілий комплекс патологій, які вражають органи дихальної системи. В залежності від цього виділяють деякі форми хвороби:

  • Гостре запалення. При своєчасній терапії така пневмонія не представляє небезпеки для людини. Якщо ж відразу не почати терапію, є ризик ускладнень. Ця патологія може бути самостійним порушенням або результатом інших уражень дихальної системи.
  • Хронічне запалення. Для цієї форми хвороби характерно постійна присутність інфекції в легенях і інших органах дихання. При ослабленні імунної системи або вплив інших факторів хвороба рецидивує. Ця форма хвороби зустрічається досить рідко, але представляє серйозну небезпеку для здоров’я.
  • Гостре запалення, що вражає велику зону легені. Цю форму патології також називають крупозній. Вона вважається однією з найбільш небезпечних різновидів пневмонії і потребує своєчасного лікування. Найчастіше розвиток крупозного запалення стає наслідком відсутності терапії гострого або хронічного процесу.
  • Сегментарний запальний процес. Для цього порушення характерне ураження певних ділянок легень і дихальних шляхів. Дана форма недуги не так небезпечна, проте потребує своєчасної терапії. В іншому випадку є ризик розвитку більш тяжких патологій.
  • Симптоми запалення легенів

    Виявити запалення легеневої тканини неважко за певними ознаками. У більшості випадків хвороба супроводжується певними симптомами.

  • Запалення легенів у дорослих – перші ознаки, причини і лікуванняЖар. У хворої людини значно підвищується температура тіла, може підскочити до 38°C, а потім повільно доповзти до 40°C. Тіло то обливається потом, то трясеться в ознобі. Не можна штучно зігрівати хворого, укутуючи в ковдри, навіть якщо він відчуває нестерпний холод, інакше його стан тільки погіршиться. Жарознижуючі ліки дозволяється пити тільки при лихоманці, коли висока температура загрожує життю. Зловживати медикаментами не слід, так як вони мають багато побічних ефектів.
  • Больові відчуття в грудях. Болі в грудній клітці спостерігаються досить інтенсивні і неприємні, що нагадують симптоми серцевих патологій.
  • Типові ознаки респіраторних хвороб. При вірусної пневмонії, розвивається як ускладнення після грипу або ГРВІ, з’являються больові відчуття в горлі, риніт, кашель, чхання, закладеність носових проходів. Хвора людина часто не може відрізнити запалення легенів від простудного захворювання. Тому потрібно негайно йти до лікаря, якщо через 4 – 5 діб терапії не видно покращення стану, послаблення симптомів застуди або грипу не спостерігається.
  • Мокрота. При запаленні легенів рясно отхаркивается харкотиння, іноді з кров’яними прожилками. Присутність крові у виділеннях пояснюється тим, що часто лускаються капіляри, що пронизують запалені легеневі альвеоли.
  • Слід зазначити, що при легионеллезе, званому також хворобою легіонерів, питтсбургской пневмонією, понтиакской лихоманкою, симптомів майже не виникає. Захворювання на ранній стадії протікає без температури, гарячка розвивається поступово. Виявити інфекцію в легенях при легионеллезе можна тільки на рентгенівських знімках.

    Ознаки патології наростають поступово. Тому розпізнати хворобу на початковому етапі її розвитку може бути досить проблематично. Найчастіше гостра інфекція починається з різкого збільшення температури і ознобу. Іноді спостерігається запалення легенів без температури – в цьому випадку мова йде про хронічному процесі.

    Запалення легенів у дорослих – перші ознаки, причини і лікуванняВ інших випадках симптоми у дорослих включають прояви загальної інтоксикації:

    • слабкість;
    • зниження або втрата працездатності;
    • погіршення або втрата апетиту;
    • підвищена пітливість – найчастіше з’являється по ночах;
    • болі в суглобах і м’язах;
    • постійні головні болі невисокої інтенсивності.

    По мірі розвитку патології виникають легеневі симптоми. До них відносять наступне:

    • інтенсивний кашель – спочатку він є сухим, потім стає вологим;
    • задишка – на початковому етапі спостерігається лише при фізичних навантаженнях, потім виникає і в стані повного спокою;
    • болі в грудях – найчастіше спостерігаються при ураженні плеври.

    Крім зазначених проявів, запальний процес може мати такі ознаки:

    • ураження травної системи у вигляді діареї, болю в кишечнику, нудоти і блювоти – такі симптоми з’являються лише в тому випадку, якщо причиною пневмонії є зараження кишковою паличкою;
    • герпес – це ознака супроводжує вірусну пневмонію.

    Методи діагностики

    Запалення легенів у дорослих – перші ознаки, причини і лікуванняДосвідчений медичний фахівець без праці може виявити у пацієнта пневмонію при огляді, якщо хвороба супроводжується типовими симптомами. Набагато важче виявити запальний процес в легенях, що протікає приховано: без кашлю, спека, больових відчуттів у грудях. Пневмонія без симптомів діагностується за допомогою лабораторних та інструментальних досліджень.

  • Клінічний аналіз крові. Найпростіший метод виявлення запальної реакції. На розвиток запалення вказує підвищення ШОЕ. Якщо збудниками пневмонії є бактерії, в крові збільшується вміст лейкоцитів, якщо віруси, то лімфоцитів.
  • Біохімічний аналіз крові. На наявність гострої запальної реакції вказують присутні в крові острофазные білки. Також про захворювання свідчить підвищення концентрації ферментів АСТ і АЛТ, сечовини, креатиніну.
  • Рентгенограма. На рентгенівському знімку чітко видно вогнища запалення в легеневої тканини. Чим вони більші і поширеніший, тим важчий перебіг хвороби. Про ефективність лікування можна судити за змінами на знімках. Якщо в процесі терапії затінені ділянки легень на рентгенограмах збільшуються, то метод лікування необхідно змінювати.
  • Бактеріологічний посів мокротиння. Потрібен для визначення чутливості інфекції до антибіотиків. Збір слизу здійснюється до початку вживання антибіотичних препаратів. Дане дослідження дозволяє підібрати найбільш ефективні ліки.
  • Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія. Ці методи дослідження грудної клітки застосовуються при розвитку ускладнень, а також, якщо складно відрізнити пневмонію від інших захворювань зі схожими симптомами.
  • Методи лікування

    Лікування простих форм запалення може здійснюватися в амбулаторних умовах. У складних випадках хворого госпіталізують.

    Терапія запалення легенів у дорослих – заняття непросте. Підсумок лікування залежить від досвіду лікаря, так і від старанності і відповідальності пацієнта. Самолікуванням займатися категорично не можна, навіть якщо симптоми захворювання виражені несильно. Неправильного та безграмотного терапією можна спровокувати серйозні ускладнення і затягнути одужання.

    Запалення легенів у дорослих – перші ознаки, причини і лікуванняЩоб терапія була ефективною, потрібно дотримуватися ряду рекомендацій:

    • дотримання постільного режиму;
    • постійне провітрювання приміщень;
    • зволоження повітря;
    • рясний питний режим.

    Під час лікування хворій людині необхідно дотримувати наступні лікарські приписи:

  • пити багато рідини для виведення з організму токсичних речовин, що утворюються в результаті життєдіяльності патогенних бактерій;
  • вживати переважно овочеві страви і фрукти, прибрати з меню солодощі.
  • Чим лікувати запалення легеневої тканини? Це найголовніше питання. Основні медикаменти для терапії пневмонії – це антибіотики. При легкій формі захворювання лікар зазвичай виписує антибіотичні препарати з групи пеніцилінів, макролідів, цефалоспоринів.

    При важко протікає хвороби доктору доводиться призначати комплекс з декількох ліків:

    • фторхінолонів,
    • цефалоспоринів,
    • макролідів.

    Оцінка ефективності лікування антибіотиками здійснюється через 2 – 3 дні. Якщо у пацієнта немає поліпшення самопочуття, то лікар вибирає інші ліки.

    Стаття в тему – які уколи ставлять при пневмонії.

    Крім антибіотиків при пневмонії приймаються імуностимулятори і вітамінні комплекси для зміцнення імунітету, препарати, що сприяють відхаркуванню мокротиння при мокрому кашлі. При утрудненому диханні, закупоривании бронхіальних гілок рекомендується робити інгаляції на основі лікарських розчинів, що розширюють бронхи.

    Якщо збудниками запалення легеневої тканини є віруси, то призначаються противірусні медикаменти, якщо грибки, то антимикотические препарати.

    Особливості лікування різних типів пневмонії

    Запалення легенів у дорослих – перші ознаки, причини і лікуванняМетод лікування пневмонії вибирається, виходячи з типу захворювання. Терапія складається з декількох етапів. Після діагностування патології спочатку за допомогою антибіотиків знищується інфекція і пригнічується запальна реакція, а потім за допомогою симптоматичних медикаментів усуваються залишилися прояви хвороби. Літні пацієнти обов’язково лікуються в лікарні, інші люди з дозволу лікаря можуть проходити терапію в домашніх умовах. Нижче наводяться особливості лікування різних типів пневмонії.

    Сегментарна

    Ця хвороба діагностується у дорослих найчастіше, буває лівобічної і правобічної форми. Нерідко розвивається двостороння пневмонія, при якій вражаються сегменти легенів. Лікування такого типу запалення здійснюється зазвичай в стаціонарних умовах. Хворій людині призначаються антибіотичні препарати, фізіотерапевтичні процедури, інгаляції. Пацієнту бажано розташовуватися на ліжку напівлежачи, в такому положенні запалені легкі краще працюють.

    Стаття в тему – як лікувати двосторонню пневмонію.

    Прикоренева

    Запалення легенів у дорослих – перші ознаки, причини і лікуванняТяжка форма пневмонії, яку складно діагностувати, так як проявляється вона майже так само, як туберкульоз і онкологія легенів. Комплексне лікування починається негайно після виявлення запалення біля коренів легень. Спочатку пацієнт приймає одночасно кілька медикаментів для швидкого поліпшення самопочуття, а потім проходить прогрівання і лікувальну фізкультуру.

    Вогнищева

    Ця пневмонія зазвичай розвивається як ускладнення бронхіту. Вона вважається непередбачуваною і небезпечною, може спровокувати запалення плеври, формування гнійних наривів, гангрену. Тому лікуванням такої патології повинен займатися тільки медичний спеціаліст. Хворій людині необхідно приймати антибіотики, імуностимулятори, а також препарати для розрідження та відхаркування мокротиння.

    Вірусна

    На початковій стадії хвороби пацієнту призначаються противірусні ліки: Інгавірін, Арбідол, Циклоферон, Таміфлю при вірусі грипу, Ацикловір при вірус герпесу 3-го типу, що викликає вітряну віспу. На пізній стадії пневмонії, якщо до вірусів приєднується бактеріальна інфекція, потрібно вживання антибіотиків. Також хворий чоловік повинен приймати жарознижуючі, протикашльові, знеболюючі та відхаркувальні ліки.

    Повна стаття про лікування вірусної пневмонії.

    Атипова

    Ця пневмонія вважається найважчою і підступною. Вона провокується рідкісними збудниками, часто розвивається без температури. Небезпека захворювання полягає в безсимптомному перебігу протягом тривалого періоду. Антибіотичні препарати слабо впливають на нетипову інфекцію, тому пацієнти змушені приймати імуноглобуліни. Також призначають жарознижуючі засоби, вітамінні комплекси, а також процедури по викачуванню зайвої рідини з легеневої тканини.

    Медикаментозні засоби

    Якщо пневмонія носить бактеріальний або вірусно-бактеріальний характер, обов’язково використовуються антибіотики. Такі засоби можна приймати лише за призначенням фахівця.

    Запалення легенів у дорослих – перші ознаки, причини і лікуванняНа початковому етапі виписують ліки широкого спектру дії. Як правило, для боротьби з пневмонією застосовують цефалоспорини або пеніциліни з додаванням клавуланової кислоти. Найчастіше використовують ін’єкційні форми препаратів, які вводяться внутрішньовенно або внутрішньом’язово:

  • цефотаксим;
  • цефазолін;
  • аугментин;
  • цефтріаксон.
  • Запалення легенів у дорослих – перші ознаки, причини і лікуванняУ легких випадках можна застосовувати капсули або таблетки при запаленні легенів. До найбільш дієвих засобів відносять наступне:

    • флемоксин;
    • амоксиклав;
    • цефепім;
    • аугментин.

    Основним правилом антибактеріальної терапії є регулярність застосуванням таких засобів. Курс терапії зазвичай становить 7-10 діб. Самостійно припиняти лікування суворо заборонено. Всі рекомендації лікаря потрібно виконувати. Якщо протягом 3 діб стан хворого не змінюється, підбирають інший антибіотик.

    Вірусні та грибкові форми патології потрібно лікувати виключно в умовах стаціонару. При вірусному запаленні виписують комбінацію антибіотиків та противірусних препаратів. Якщо ж встановлена грибкова природа недуги, показано протигрибкові засоби.

    Крім цього, для лікування пневмонії застосовують такі категорії ліків:

  • Запалення легенів у дорослих – перші ознаки, причини і лікуванняБіфідо – і лактобактерії – допомагають захищати кишкову мікрофлору від негативного впливу антибіотиків. До найбільш дієвих засобів відносять хілак, лінекс, біфідумбактерин.
  • Муколітики – сприяють розрідженню мокротиння і полегшують процес її виведення. До них відносять бронхолитин, бромгексин, амброксол.
  • Антигістамінні засоби – допомагають запобігти розвитку алергії і знизити вираженість запалення. У цю групу входять такі засоби, як тавегіл, лоратадин.
  • Вітаміни – прискорюють процес одужання і знижують симптоми інтоксикації. Особливо корисно приймати вітаміни групи В, А, Е, С.
  • Жарознижуючі і протизапальні ліки – призначають при збільшенні температури у перші дні терапії. Потім на фоні застосування антибіотиків показники нормалізуються. У більшості випадків виписують парацетамол та ібупрофен.
  • Імуномодулюючі та імуностимулюючі засоби – показані при ослабленні імунної системи.
  • При складному перебігу запалення в умовах стаціонару може використовуватися інфузійна терапія. Вона допомагає впоратися з інтоксикацією організму.

    На додаток до медикаментозних препаратів нерідко використовують інгаляції. Краще всього проводити процедури з допомогою небулайзера. Це пристрій розщеплює ліки на дрібні частинки і полегшує їх проникнення в легені і бронхи.

    Для проведення інгаляцій зазвичай застосовують такі засоби:

    • протизапальні препарати – пульмикорт, декасан;
    • бронхилитики – вентолин, сальбутамол;
    • еуфілін – показаний при появі задишки;
    • відхаркувальні засоби – амброксол, лазолван.

    Тривалість терапії

    Лікування пневмонії у домашніх умовах зазвичай триває тиждень, іноді 10 днів. Період відновлення після хвороби триває щонайменше місяць. Чим вчасніше і якісніше терапія, тим швидше настає одужання.

    Тривалість лікування залежить від ефективності підібраного лікарем ліки. В лікарні пацієнт зазвичай лікується від важкої форми запалення легенів 10 днів. Терапія запущеної пневмонії займає не менше 20 днів.

    Фізіопроцедури

    Запалення легенів у дорослих – перші ознаки, причини і лікуванняЩоб полегшити стан пацієнта, можуть використовуватися засоби фізіотерапії. Щоб впоратися з задишкою, застосовують такі процедури:

  • киснева терапія – в цьому випадку з допомогою спеціальної маски хворому подають повітря з великою кількістю кисню;
  • штучна вентиляція легень проводиться в особливо важких випадках.
  • Лікування пневмонії у дорослих народними засобами

    Лікувати запалення легенів засобами народної медицини дозволяється тільки спільно із застосуванням призначених лікарем медикаментів. Нижче наводяться кращі і перевірені рецепти, які допомагають позбутися від симптомів пневмонії:

  • Ізюмний відвар. Береться половина склянки добре вимитого темного родзинок сорту. Продукт подрібнюється в м’ясорубці, заливають склянкою окропу, настояти в закритій посудині 10 хвилин. Отриманий лікарський настій треба пити по склянці щодня.
  • Молоко з інжиром. Береться три инжирных плода. Літр молока виливається в каструлю, туди ж занурюється інжир. Напій вариться на повільному вогні близько 30 хвилин. Готове ліки п’ється по дві склянки на день для пом’якшення симптомів.
  • Горіховий відвар. Береться 50 г будь-яких горіхів: кешью, мигдалю, фісташок, фундука. Продукт заливають 500 мл червоного сухого вина. Напій вариться на повільному вогні близько 15 хвилин. Приймається горіховий відвар кожен день по столовій ложці до їжі.
  • Особливості харчування

    У гострий період пневмонії дуже важливо забезпечити надходження в організм пацієнта великої кількості вітамінів. Зняти запалення допомагає зниження обсягу вуглеводів в раціоні. Тому під забороною пшеничне борошно, манка, шоколад. Також важливо обмежити споживання солі. Категорично заборонені наступні продукти:

    • копченості;
    • гострі прянощі;
    • жирна їжа;
    • солодощі.

    Запалення легенів у дорослих – перші ознаки, причини і лікуванняПротягом хвороби потрібно відмовитися від куріння і вживання спиртного. До найбільш корисних продуктів можна віднести наступне:

    • сир;
    • свіжі фрукти та овочі;
    • кефір;
    • ряжанка;
    • злаки – рис, вівсянка, гречка;
    • лляне масло;
    • напої на основі журавлини, шипшини, чорної смородини.

    При відсутності набряків корисно вживати велику кількість рідини. Також рекомендується включити в раціон свіжі соки. Харчування має бути дробовим. Їсти потрібно невеликими порціями кожні 3 години.

    Можливі ускладнення

    При умові адекватної терапії настає повне одужання. Однак іноді є ризик виникнення локального пневмосклерозу. У цьому випадку розростається сполучна тканина ущільнюється і певна частина легені.

    Запалення легенів у дорослих – перші ознаки, причини і лікуванняЯкщо вчасно не почати терапію, є ризик серйозних наслідків. До легеневих ускладнень відносять наступне:

    • плеврит – запальне ураження плеври;
    • гангрена – сильний розпад запаленої тканини легень, що не має схильності до обмеження процесу;
    • легеневий абсцес – поява обмеженого вогнища запалення, яке призводить до формування порожнини, наповненої гнійним вмістом;
    • бронхообструктивный синдром – проблеми з проходженням повітря через бронхи, що призводить до задишки, відчуття нестачі повітря, проблем з диханням;
    • гостра дихальна недостатність – порушення нормального газообміну з навколишнього середовищем.

    Крім цього, запалення легенів може призводити до позалегеневим наслідків. До таких ускладнень відносять наступне:

    • інфекційно-токсичний шок – найбільш важкий наслідок, для якого характерне ураження життєво важливих органів внаслідок проникнення бактерій і токсинів у системний кровотік;
    • ендокардит – ураження внутрішньої оболонки серця;
    • міокардит – запальне ураження серцевого м’яза;
    • енцефаліт – ураження мозкової тканини запального характеру;
    • психічні порушення;
    • менінгіт – запальний процес в оболонках мозку;
    • анемія – зменшення вмісту еритроцитів і гемоглобіну.

    Профілактичні заходи

    Запалення легенів у дорослих – перші ознаки, причини і лікуванняЩоб не допустити появи проблем, потрібно займатися профілактикою пневмонії. Вона включає наступні складові:

    • Вакцинація – для цього застосовують пневмококковую щеплення, а також вакцини проти грипу і гемофільної палички. Особливо важливо робити щеплення людям, які знаходяться в групі ризику. Оптимальним часом вакцинації, є період з початку жовтня до середини листопада.
    • Своєчасна терапія вірусних патологій.
    • Виключення переохолоджень.
    • Усунення хронічних вогнищ інфекцій.

    Також рекомендується:

    • гартуватися, гуляти на свіжому повітрі;
    • приймати вітамінні комплекси, біологічно активні добавки;
    • вести активний спосіб життя, займатися фізкультурою;
    • не курити;
    • харчуватися часто, але потроху, включати в раціон свіжу рослинну їжу;
    • щорічно робити щеплення від вірусу грипу та інших інфекцій.

    Запалення легенів – серйозна патологія, яка може призвести до небезпечних наслідків аж до летального результату. Тому при появі перших проявів недуги слід одразу звернутися до лікаря. Фахівець проведе детальну діагностику і підбере оптимальну терапію.