Нежить        09 Серпня 2018        82         0

Задній риніт у дорослих і дитини: симптоми і лікування

Задній риніт — це патологічний запальне захворювання, яке розвивається в результаті інфікування людини бактеріальної або вірусної інфекцією. Диференційною ознакою цього захворювання є те, що вогнище запального процесу локалізована в області задньої стінки носоглотки. Утворені слизові і гнійні виділення випливають не через порожнину носа, а стікають по задній поверхні глотки, що може спровокувати розвиток аспіраційної пневмонії.

В залежності від форми перебігу захворювання слід виділити гострий і хронічний задній риніт:

  • Задній риніт у дорослих і дитини: симптоми і лікуванняПри гострій формі захворювання, симптоматичні прояви починають розвиватися раптово, з вираженими місцевими симптомами та ознаками інтоксикації. На цій формі у хворих, особливо у дітей є підвищений ризик розвитку специфічних інфекційно-запальних ускладнень у вигляді пневмонії, менінгіту або енцефаліту.
  • Про розвиток хронічної форми заднього риніту можна судити в тому випадку, якщо захворювання протікає протягом не менш ніж двох тижнів.
  • Зміст

    • 1 Причини розвитку
    • 2 Діагностика
    • 3 Лікування заднього риніту у дитини і дорослих
      • 3.1 Консервативне
      • 3.2 Фізіотерапевтичне лікування

    Причини розвитку

    Так як задній риніт належить інфекційно-запальних захворювань носової порожнини, найбільш частим етіологічним фактором розвитку даної патології є інфікування людини гострими респіраторними і бактеріальними інфекціями. Інфікування відбувається переважно повітряним шляхом при контакті з зараженим, також можливий контакт з інфікованими предметами була.

    Як правило, добре розвинена імунна система з легкістю справляється з патогенними мікроорганізмами, але прояви симптоматичних ознак і прогресування захворювання розвивається в результаті порушення механічної та імунного захисту.

    До сприяючих чинників розвитку захворювання відносяться:

    • Задній риніт у дорослих і дитини: симптоми і лікуванняПорушення структурної цілісності мікроскопічних судинних сплетінь, локалізованих в області слизової оболонки носа. Тривалий прийом розчинів для носових інгаляцій, механізм дії яких заснований на розширенні просвіту судин. При тривалому застосуванні таких лікарських засобів розвивається звикання і зниження механічного захисту порожнини носа.
    • Тривалий вплив на слизову оболонку носа токсичних хімічних речовин, це призводить до подразнення та підвищеної сприйнятливості до інфекційних та запальних процесів. Такий стан розвивається у осіб, які працюють із шкідливими виробничими умовами.
    • Тривале і постійне переохолодження організму призводить до зниження загального та місцевого імунітету, а також порушення гемодинаміки в порожнині носа.
    • Обтяжений спадковий алергологічний анамнез, наявність у хворого алергічної реакції на рослини пилкові та побутові алергени. Провокувати розвиток риніту може також підвищена чутливість слизової оболонки носа до впливу низьких температур.

    Перераховані стани не є основною причиною розвитку заднього риніту, а є лише патогенетичними сприятливими факторами. Як показують статистичні показники, найбільш часто захворювання розвивається в дитячому і старечому віці. У дітей слизова оболонка, місцевий імунітет і кровопостачання носа ще недостатньо розвинене і не пристосоване до негативного впливу зовнішнього середовища, а в старечому віці навпаки ці захисні механізми вже пригнічені. В середньому віці ризик захворюваності зростає внаслідок наявності яких-небудь хронічних захворювань і на тлі вище перерахованих факторів.
    Симптоми

    При задньому риніті симптоми мають характер запального процесу, що проявляється великою різноманітністю проявів. Для гострої форми заднього риніту характерно прояв наступних місцевих симптоматичних ознак:

    • Задній риніт у дорослих і дитини: симптоми і лікуванняпочуття пересихання слизової оболонки, що супроводжується свербінням і палінням;
    • утруднення при проведенні повітря через порожнину носа;
    • підвищення секреторної функції носа з виділенням слизу гнійного або серозного характеру в залежності від виду збудника;
    • респіраторна симптоматика у вигляді частого чхання і сльозотечі;
    • на слизовій оболонці в результаті її пересихання утворюються кірочки, при їх задирання травмуються дрібні судини і з’являється носова кровотеча;
    • зміна тембру голосу і біль в горлі за рахунок поширення інфекційного процесу на слизову оболонку глотки;
    • поруч розташовані лімфатичні вузли збільшуються в розмірі. У тому випадку, якщо захворювання спровокувала бактеріальна інфекція.

    Як і всі інші інфекційно-запальні захворювання, задній риніт супроводжується вираженими або слабо проявляються симптомами загальної інтоксикації. У хворого може періодично підвищуватися температура тіла, і спостерігатися головний біль.

    При проведенні лікувальних заходів з першого дня появи симптоматичних ознак, загальна тривалість захворювання складає не більш ніж 3-4 дні, в іншому випадку, поступово формується хронічний стан.

    Діагностика

    Для того щоб поставити остаточний діагноз, задній риніт, хворий повинен бути ретельно обстежений у кваліфіковано спеціаліста. В якості інструментальних методів діагностики широко використовується метод задньої риноскопії. За допомогою даного методу можна візуально оцінити структурний стан слизової оболонки носа і задньої стінки носоглотки, можна визначити точну локалізацію поширення запального процесу.

    Задній риніт у дорослих і дитини: симптоми і лікуванняЗ метою визначення інфекційного збудника запального процесу, хворим проводиться бактеріологічний посів з порожнини носа. Дана лабораторна методика дозволить виявити бактеріального збудника і його видову приналежність. Якщо при бактеріологічному дослідженні, бактерії посіяти не вдалося, то передбачається вірусна етіологія захворювання.

    Для визначення вірусної етіології використовується метод імуноферментного аналізу, для вивчення генетичної структури вірусу.

    Правильно поставлений діагноз є запорукою успішного проведення лікувальних заходів.

    Лікування заднього риніту у дитини і дорослих

    Своєчасне проведення лікувальних заходів при задньому риніті є запорукою якнайшвидшого одужання без розвитку хронічної форми перебігу захворювання. На сьогоднішній день існує велика кількість лікарських засобів, призначених як для симптоматичної, так і етіотропної терапії. При виборі необхідного лікарського препарату необхідно враховувати механізми його фармакологічної дії і мета його призначення. Задній риніт у дитини потребує лікування лише під наглядом лікаря, самотерапией займатися ні в якому разі не можна.

    Консервативне

    Для лікування заднього риніту, широко використовуються такі групи лікарських засобів:

  • Задній риніт у дорослих і дитини: симптоми і лікуванняРозчини з сольовими компонентами та антисептичні лікарські засоби випускаються у вигляді спреїв або краплею в носову порожнину. Механізм дії даних препаратів грунтується на вимиванні з поверхні слизової оболонки носа патогенних мікроорганізмів і збільшення функціонування механічної захисту порожнини носа. Солі входять до складу розчинів надають мінералізуючу дію і зміцнюють судинні стінки мікроциркуляторного русла. Антисептичні лікарські препарати використовуються як етіотропне лікування від бактеріальної інфекції. Серед антисептиків ефективними є Мірамістин, Сульфацил-Натрію і Протаргол, препарати випускаються у розчинах для інтраназального застосування. Серед сольових розчинів рекомендована Аквамакс, Квікс, Пшик.
  • Задній риніт у дорослих і дитини: симптоми і лікуванняПри виражених катаральних явищах різко утруднюється носове дихання, що провокує у хворої людини такі симптоми, як головний біль та погіршення загального стану. В якості симптоматичної терапії рекомендовано використовувати судинозвужувальні інтраназальні розчини та спреї. Механізм дії цієї групи препаратів спрямований на звуження судин мікроциркуляторного русла в порожнині носа, тим самим пригнічується секреція залоз і відновлюється провідність верхніх дихальних шляхів. До судинозвужувальних крапель відносяться Називин, Нокспрей, Нафтизин та інші. Категорично заборонено довго використовувати ці препарати, так як вони можуть провокувати розвиток вазомоторного риніту.
  • Якщо етіологією розвитку симптомів заднього риніту є алергічна реакція, то в такому випадку хворим рекомендовано використовувати носові краплі з антигістамінним механізмом дії: Едем, Назонекс, Авамис та ін. Механізм дії цих препаратів пов’язаний з пригніченням гістамінових рецепторів, які локалізуються в порожнині носа.
  • Перераховані вище групи лікарських препаратів призначені для усунення симптоматичних ознак місцевого характеру. Для купірування підвищеної температури хворим рекомендовано використовувати парацетамол, при вираженій головного болю Ібупрофен, Спазмалгон або Доларен. Часто захворювання супроводжується ознаками інтоксикації, в такому випадку рекомендовано вживати більше рідини, щоб уникнути зневоднення.

    Фізіотерапевтичне лікування

    Методи фізіотерапії застосовуються в якості комплексного лікування та спрямовані на посилення медикаментозного ефекту і прискорення фізіологічного відновлення після запального процесу. В отоларингологічній практиці застосовуються такі процедури:

    • Задній риніт у дорослих і дитини: симптоми і лікуваннявплив на слизову оболонку носа ультразвукового випромінювання;
    • терапія з використанням лазерного випромінювання, проводиться методика з допомогою спеціалізованої лазерної установки;
    • кріотерапія.

    Проведення фізіотерапевтичних процедур проводиться в спеціалізованих установах з функціональними процедурними кабінетами на базі високоспеціалізованих лікарень і поліклінік центральних районних лікарнях.

    Прогноз на одужання повністю залежить від того, на скільки правильно був поставлений діагноз і яке якість лікування було вироблено хворому.

    Категорично заборонено займатися самостійним лікуванням, при появі перших симптоматичних ознак необхідно в терміновому порядку звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

    При неправильному проведенні самостійного лікування існує ризик розвитку тяжких ускладнень або транствормации гострої форми патології в хронічну. Звертатися за допомогою в поліклініку за місцем свого проживання до лікаря отоларинголога.

    Відео по темі: