Нежить        15 Березня 2018        73         0

Задишка при пневмонії – причини важкого дихання

Пневмонія займає пальму першості серед інших захворювань легенів і є найбільш небезпечним станом, нерідко закінчується летальним результатом. Протікає вона часто безсимптомно або прояви хвороби виражені слабко, що призводить до утруднення постановки діагнозу вчасно. Звідси — така висока смертність, що вимагає чіткого розуміння кожного окремо взятого симптому.

Задишка при пневмонії   причини важкого дихання

Задишка (диспное) — при пневмонії симптом, що зустрічається майже у 100 % випадків захворювання. Має здатність зростати, спочатку розвивається при фізичному навантаженні, а потім виникає у спокої, що є тривожною ознакою.

Причини виникнення задишки

При запаленні легенів задишка виникає не з перших днів, а також не стосується всіх без винятку хворих. Сама хвороба може бути викликана різними бактеріями, такими як хламідії, мікоплазма, вірусами, грибками. Частим передвісником недуги є грип та інші гострі вірусні інфекції дихальних шляхів. У зв’язку з цим зовсім не рідкісні прояви різних видів порушення дихання. Задишка і її ступінь знаходяться в прямій пропорційній залежності від тяжкості основного захворювання.

Причини такого стану в наступному:

  • у зв’язку із запаленням відбувається порушення цілісності стінки альвеоли;
  • на ділянці альвеоли з порушенням цілісності неможливий дихальний обмін, порушується газообмін в легенях;
  • кількість кисню в крові значно знижується;
  • в крові накопичується вуглекислота.

Безумовно при порушенні дихання страждають інші органи і системи, в першу чергу це стосується серцево-судинної системи, розвивається дихальна недостатність.

Види

  • Інспіраторна: диспное на фазі вдиху. У пацієнта в цій фазі виникає біль в грудній клітці, особливо в нижніх її відділах. Це викликано зі звуженням просвіту бронхів і трахеї, стан провокується плевритом або пневмотораксом.
  • Експіраторна: виникає на фазі видиху як наслідок звуження дрібних бронхів, є хронічним прояв бронхіту.
  • Змішана: включає в себе обидва види.

Клінічні ознаки

Загальні симптоми

Задишка при захворюванні пневмонією спочатку проявляється поступово, до того ж поряд з іншими проявами запалення легенів. Фахівці-пульмонологи визначають такі стадії задишки:

  • нульова стадія: хворого задишка поки зовсім не турбує, однак може проявиться при інтенсивних навантаженнях;
  • перша стадія: характерні жорстке дихання і задишка, синюшність слизових оболонок і синюшний колір шкіри або поки відсутня, або дуже слабо виражені;
  • друга стадія: на цьому етапі задишка при пневмонії може проявитися навіть у разі незначного напруження м’язів; також можливий прояв прискореного серцебиття і рухове занепокоєння;
  • третя стадія: цей етап диспное є найбільш важким, тому що задишка виявляється навіть у стані спокою, при цьому має місце пригнічення свідомості або настає кома.
  • Особливості у дітей

    Діти в більшості випадків скарг не пред’являють, це зрозуміло їх підвищеною фізичною активністю протягом дня. Все ж існують об’єктивні ознаки наявності диспное:

    • збільшення частоти дихальних рухів;
    • роздування крил носа;
    • шум, що виникає на видиху.

    Особливо у літніх

    Симптоми блискавично прогресують;

    • посилюється розвиток пневмонії;
    • прояв ознак захворювання крайньої тяжкості, задишка формується досить швидко;
    • утруднення лікування подібного стану внаслідок абсолютного протипоказання деяких лікарських засобів.

    Інструментальна діагностика

    Якщо результати лабораторних досліджень викликають сумнів у лікаря, то призначаються додаткові інструментальні дослідження. Для діагностики задишки використовують спірометрію (або ФЗД), а також показники сатурації крові. Але фахівці розглядають задишку як класичне прояв пневмонії, тому для її діагностики використовують рентген і лабораторні методи.

    Задишка при пневмонії   причини важкого дихання

    Оптимальним періодом для діагностики є початок захворювання, у середині застосування терапії та після її закінчення через 3 – 4 тижні. Це дає можливість оцінити стан хворого в динаміці і правильно призначати лікування.

    Лікування

    Першочерговим є диференціальна діагностика диспное між кардіогенним її видом і пневмоническим. Лише потім приступають до лікувальних заходів, так як лікування докорінно різниться і може призвести до непоправних наслідків.

    Пацієнти з даним діагнозом і наростаючою задишкою направляються в стаціонар або у відділення інтенсивної терапії (ВАІТ). Лікування спрямоване на купірування симптомів, які загрожують життю хворого, а потім основного захворювання.

    Оцінюють стан також за підрахунком частоти дихання, а також для вимірювання сатурації — цей параметр вказує на рівень розчиненого О2 в крові, норма становить 95%. При показаннях менше 90% необхідно підключення до апарату ШВЛ.

    Збереження симптому після пневмонії: причини і тактика

    Задишка після хвороби не є нормою. При перших її ознаках необхідно звернутися в терміновому порядку до свого лікаря. Наявність симптому свідчить про те, що хвороба не вдалося вилікувати повністю і патогенні мікроорганізми продовжують вражати нижні відділи легенів. Необхідно звернення до фахівця навіть при періодичних приступах диспное.

    Висновок

    Запалення легенів — серйозне захворювання, викликане в більшості випадків патогенними мікроорганізмами. Воно характеризується формуванням наростаючої дихальної дисфункції (недостатності). Запальним процесом уражується легенева паренхіма, що і впливає на порушення функції дихання.

    Сама по собі задишка — це комплекс симптомів: нестача кисню, почастішання дихання з його поверхневої екскурсією легенів, гаспинг – дихання, що нагадує дихання риби без води. При цьому ускладнені і вхід, і видих (эскпираторно-інспіраторне вид).