Отит        17 Березня 2018        79         0

Євстахіїт у дорослих і дітей: причини, симптоми, лікування

Захворювання ЛОР органів дуже поширені серед дітей і дорослих різного віку. У цій статті ми розглянемо недуг, який зачіпає відразу ніс і вуха, а саме – євстахіїт. Ви дізнаєтеся про симптоми, причини його виникнення, класифікації, методи діагностики та лікування хвороби.

Зміст:

  • Євстахіїт, що це таке?

  • Класифікація: види і типи евстахііта

  • Євстахіїт: причини його виникнення у дітей і дорослих

  • Діагностика хвороби

  • Євстахіїт: лікування у дорослих і дітей

  • Ліки при євстахіїті

  • Євстахіїт: лікування в домашніх умовах

  • Ускладнення захворювання

  • Профілактика евстахііта у дорослих і дітей

  • Інформативне відео

Євстахіїт, що це таке?

Євстахіїт у дорослих і дітей: причини, симптоми, лікування

Євстахіїт (з лат. eustach — евстахиева труба, — itis — це закінчення, яке вказує на запалення) – це запальне захворювання, яке охоплює слизову оболонку євстахієвої (або слуховий) труби. Його також називають тубоотит, хоча тубоотит — це запалення середнього вуха, що супроводжується запаленням євстахієвої труби. Чому їх об’єднують в одну назву? Тому що євстахіїт через пару днів неодмінно переходить на барабанну порожнину, він вважається першою стадією отиту.

Евтсахиева труба – це невеликий канал, який з’єднує порожнину середнього вуха і носоглотку. За неї надходить повітря, завдяки чому регулюється тиск на барабанну перетинку з боку атмосфери. Тільки за таких умов можлива нормальна передача коливань звуку в лабіринт.

Ще однією функцією цього органу є дренування барабанної порожнини. За слуховий трубі виходить слиз, а також ексудат, який виділяється під час отиту. Тісний взаємозв’язок труби і середнього вуха пояснює той факт, що євстахіїт майже завжди протікає на ряду з середнім отитом.

Під час хвороби відбувається набряк слизової оболонки, за рахунок чого просвіт труби звужується. Тиск у барабанній порожнині зменшується. Порушуються обидві функції євстахієвої труби: вентилювання і дренування. Починає виділятися ексудат. Тому у хворого знижується слух, з’являються проблеми з відтоком рідини із середнього вуха.

до змісту ↑

Класифікація: види і типи евстахііта

Даний недуга поділяється на 2 форми. Гострий євстахіїт триває кілька тижнів. Він відрізняється вираженістю симптомів на початку і повним лікуванням в кінці. Хронічний євстахіїт – це уповільнена форма. Він може періодично зникати з поля зору, але запалення не проходить. Через якийсь час трапляються загострення. Діагноз хронічний євстахіїт ставлять, якщо симптоми не проходять більше місяця. Триває таке захворювання роками. Це загрожує виникненням атрофічних явищ і стенозірованіем (перекриттям) слухової труби.

Євстахіїт буває однобічний і двобічний. Перший підрозділяється на лівобічний і правобічний. При двосторонньому уражаються обидві слухові труби.

до змісту ↑

Євстахіїт: причини його виникнення у дітей і дорослих

Причиною евстахііта може стати інфекція або алергічні реакції. Зараження найчастіше відбувається при таких ЛОР-захворюваннях, як: риніт, тонзиліт, фарингіт, синусит. Серед інфекцій, які викликають хворобу знаходяться різні віруси (ГРЗ, ГРВІ) і бактерії (стафілококи, пневмококи, стрептококи). У рідкісних випадку недуга з’являється при туберкульозі або сифілісі. Причиною евстахііта у дітей стають дифтерія, коклюш, скарлатина.

Інфекція може потрапити в трубу безпосередньо (через отвір в носоглотці або при травмі), а також по току крові, тобто гематогенно. Такий шлях поширення характерний для вірусних захворювань.

Сприятливими факторами виникнення евстахііта є:

  • викривлення носової перегородки;
  • наявність поліпів або інших новоутворень у носі або горлі;
  • вроджені та набуті дефекти слухової труби;
  • аденоїди;
  • гіпертрофія нижніх носових раковин;
  • атрезія хоан.

Євстахіїт у дітей з’являється досить часто, що пояснюється відмінністю будови слухової труби (вона коротше і вже), а також слабким імунітетом, який не здатний справлятися з вірусами і бактеріями.

Хронічне запалення виникає через:

  • постійних рецидивів хвороби;
  • неправильного лікування;
  • ослабленого імунітету;
  • безконтрольного прийому антибіотиків.

Євстахіїт: симптоми і прояв гострої і хронічної форми хвороби

Симптоми евстахііта у дорослого включають різні неприємні відчуття у вухах:

  • закладеність;
  • шум;
  • аутофония;
  • тиск або розпирання.

Так, як під час ковтання просвіт труби розширюється, в цей час закладеність і інші симптоми відступають.

Барабанна перетинка виглядає втягнутою з-за відсутності тиску у барабанній порожнині. При хронічному євстахіїті присутні ділянки некрозів і атрофія слизової оболонки. Ця форма хвороби призводить до виникнення суттєвих порушень слуху, а в деяких випадках – до глухоти.

Через якийсь час відбувається запалення середнього вуха, про що свідчать виникнення сильної болі у вухах та порушення слуху.

Виявити симптоми евстахііта у дітей, а особливо у маленької дитини досить важко. Вони не виражені, дитина буде вести себе, як і при багатьох інших недугах: неспокійно, капризно. Можливо підняття температури, відмова від грудей або їжі. Відмітні ознаки з’являться, коли почнеться тубоотит: біль у вусі буде змушувати дитину смикати вушко.

до змісту ↑

Діагностика хвороби

Діагностика евстахііта включає такі процедури:

НАЗВА ПРОЦЕДУРИСУТЬРЕЗУЛЬТАТ
Отоскопія і риноскопіяОтоскопія – це огляд барабанної перетинки через отоскоп з збільшувачем.
Риноскопія – це огляд носової порожнини за допомогою спеціального дзеркала
З допомогою цих простих методів ЛОР лікар зможе виявити втягнення барабанної перетинки, що характерно для евстахііта, а також атологіі носа, які могли призвести до запалення слухової труби. Вже після цих маніпуляцій лікар може поставити діагноз євстахіїт
Загальний аналіз кровіСтандартна процедура взяття крові з пальцяВідхилення лейкоцитів і ШОЕ вказують на запальний процес
Мазок зіву на бакпосівСпеціальною паличкою роблять мазок в області зіва, який відправляють у лабораторію для визначення мікрофлориДані аналізу дозволяють призначити оптимальний вид лікування
Продування або катетеризація слухової трубиПродування проводиться за методом Политцера за допомогою балона з повітрям. Наконечник балону вставляють в ніздрю і затискають її для створення герметичності. Потім балон стискається, в слухову трубу потрапляє повітря.
Катетеризація передбачає установку через ніс катетера, який входить своїм наконечником прямо в гирлі слухової труби. Через нього можуть вводити ліки і промивати трубу
Під час продуваний лікар стежить за барабанною перетинкою і прислухається до звуків. Якщо їх не чути, значить прохідність слухової труби порушена. Катетеризація – це більш результативний метод, теж спрямований на визначення стану євстахієвої труби
Рентгенографія або КТРентген – це спосіб одержання зображення кісток скелета, а також органів, в основі якого лежить опромінення і сканування певної ділянки тіла.
Комп’ютерна томографія – більш точна методика. Під час КТ теж використовується опромінення, але сканування відбувається в кількох проекціях, а зображення виводиться на комп’ютер
Результати цих обстежень допоможуть виявити травми, патологічні утворення, внутрішньочерепні ускладнення, атрофічні процеси і некрози при хронічному євстахіїті. Застосовують їх в запущених випадках
Дослідження слухуСлух можуть досліджувати без допомоги яких-небудь приладів. Доктор просто сідає на певній відстані від пацієнта і говорить слова різною гучністю. Пацієнт повинен повторювати те, що чує. З такою ж метою використовуються навушники, через які подається звукВ залежності від того, на якій відстані і слова якій гучності чує людина, визначають гостроту слуху

Діагностика евстахііта у дітей не відрізняється. Для проведення вищеописаних досліджень малюкам використовують спеціальні насадки і прилади.

до змісту ↑

Євстахіїт: лікування у дорослих і дітей

При євстахіїті потрібно усунути запальний процес і відновити прохідність слухової труби. Якщо він викликаний бактеріями – призначають антибіотики. Такі препарати не варто підбирати самостійно. Антибіотики при євстахіїті частіше приймають перорально, але у важких випадках призначають уколи. Це можуть бути такі препарати, як Амоксицилін, Амоксиклав, Аугментин, Ровамицин, Цефуроксим, які випускаються, як для дорослих, так і для дітей.

Лікування евстахііта антибіотиками показано у важких випадках. Для тих, хто не любить труїти свій організм подібними ліками існують гомеопатичні препарати. Вони засновані на природних компонентах: рослинних екстрактах, мінералах і т. д. Гомеопатія діє м’яко, крім того, такі засоби підвищують імунітет та запобігають рецидиви хвороби.

Якщо хвороба супроводжується вірусної інфекцій додатково знадобляться противірусні препарати, а якщо причина криється в алергії – то антигістамінні. Також необхідно провести курс імунотерапії. Відвідайте отоларинголога і, після обстеження, він вам підкаже, як і чим лікувати запалення саме у вашому випадку.

Крім антибіотиків для лікування евстахііта у дорослих і дітей призначають фізіологічні процедури (УВЧ, УФО). Нагрівання тканин, яке відбувається при високочастотному впливі або опроміненні ультрафіолетом, прискорює кровообіг і процес регенерації тканин, має деякий бактерицидну дію.

При запаленні слизова оболонка набрякає, за рахунок чого просвіт труби звужується. Фізіопроцедури і антибактеріальні засоби, в комплексі з протизапальними краплями допоможуть зняти набряк і поліпшити прохідність слухової труби. Якщо євстахіїт протікає на тлі захворювань носа і нежиті, то неодмінно потрібно налагодити носове дихання. Для цього проводять промивання носа, закапують судинозвужувальні краплі. Назви препаратів для носа ви знайдете в таблиці нижче.

Якщо ліки не допомагають – для відновлення дренажної та вентиляційної функції слухової труби застосовуються продування і катетеризація, принцип яких описаний у попередньому підзаголовку. Такий метод застосовується також для лікування евстахііта у дітей. Можливо знадобиться пройти 5-10 сеансів, але симптоми евстахііта починають проходити вже після першої процедури. Для дезінфекції порожнини труби через катетер вводять антисептики. Таким чином вдається промити її і знищити мікроби. Двостороннє запалення вимагає лікування обох євстахієвих труб. Такі випадки не рідкість серед дітей.

Якщо у вас гострий євстахіїт, лікування займе близько тижня. При хронічному євстахіїті лікування проводиться тривалими курсами по декілька місяців. Можливо, що консервативних методів буде мало і доведеться «прочищати» слухову трубу хірургічним шляхом.

до змісту ↑

Ліки при євстахіїті

НАЗВА ПРЕПАРАТУ, ФОРМАДІЮЧА РЕЧОВИНАЕФЕКТЗ ЯКОГО ВІКУ ЗАСТОСОВУЮТЬ
СУДИНОЗВУЖУВАЛЬНІ КРАПЛІ ПРИ ЄВСТАХІЇТІ
Краплі ГалазолінКсилометазолинЗменшує гіперемію та набряк слизової оболонки за рахунок звуження судинЗ 2 років
Спрей НазолОксиметазоліну гідрохлоридСудинозвужувальну діюЗ 6 років
Виброцил (є краплі і спрей)Фенілефрин і диметинденНадає миттєве та тривале судинозвужувальну діюКраплі – з народження, спрей – з 6 років
ПРОТИЗАПАЛЬНІ І ПРОТИАЛЕРГІЧНІ ПРЕПАРАТИ
АвамисФлутиказона фуроат (кортикостероїд)Знімає запаленняЗ 6 років
Назальний спрей КромогексалДинатрієва сіль кромоглициевой кислотиПопереджає виділення в кров медіаторів алергії та запаленняЗ 5 років
Спрей РинофлуимуцилАцетилцистеїн, туаминогептанЗнімає запалення і набряк, розріджує слизЗ 2 років
ГОМЕОПАТІЯ
Піносол спрейСоснове масло, евкаліптова олія і олія м’ятиЗнезаражує, загоює, надає протизапальну діюВід 1 року
Краплі Ринитол ЭДАС – 131Calcium carbonicum Hahnemanni (кальціум карбоникум) С6, Argentum nitricum (ар-гентум нітрікум) С6, Pulsatilla (пульсатілла) С6, Сhamоmilla (хамо-мілла) С3, Allium cepa (аллиум ціпа) С3Має протинабрякову властивістю, сприяє евакуації слизу з носа, зміцнює захисні силиСтарше 18 років
АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ПРОМИВАННЯ НОСА
Мірамістин назальний спрей і крапліМірамістинДезінфікує порожнину носа, сприяє зміцненню місцевого імунітету і знімає запаленняПідходить для лікування евстахііта у дітей з народження
Октенисепт – розчин для зовнішнього застосування Октенидин дигідрохлорид, феноксіетанолАнтисептичний ефект З народження
Долфін. Це набір для промивання носа, в який входять порошок для приготування розчину й флакон-іригатор з насадкою Екстракт шипшини, екстракт солодки, сіль морська харчоваАнтисептичний препарат, що знімає симптоми алергії, володіє захисними властивостями, підвищує місцевий імунітет, очищає носові порожнини від бруду і слизу, покращує відтік слизуДіти старше 4 років

Вушні краплі при євстахіїті не ефективні! Через барабанну перетинку вони ніяк не потраплять до слухової труби. Їх застосовують, коли є запалення середнього вуха, тобто на стадії тубоотіта. Більш докладно дізнатися про таке захворювання, як тубоотит ви можете, перейшовши за посиланням.

до змісту ↑

Євстахіїт: лікування в домашніх умовах

Як лікувати євстахіїт в домашніх умовах? Ви можете використовувати аптечні препарати, про які говорилося в попередньому підзаголовку, а можете скористатися народними рецептами.

Наприклад, високу ефективність роблять парові інгаляції. Це процедури, під час яких потрібно нахилитися над теплою водою з додаванням ліки, накритися рушником і вдихати носом пар. Також ви можете придбати в аптеці спеціальний інгалятор. Інгаляції при євстахіїті допомагають розпарити і вивести в’язкий секрет, який може стати причиною закупорки слухової труби. Вони покращують носове дихання і покращують кровообіг. У воду для інгаляцій ви можете додати відвари трав: ромашки, деревію, звіробою або інших трав з протизапальною дією.

Один з методів лікування евстахііта в домашніх умовах є питво трав’яних відварів, які зміцнюють імунітет і допомагають зняти запалення зсередини. Ось кілька рецептів трав’яних зборів:

  • на 1 л води по ложці коренів кульбаби, листя евкаліпта, чистотілу і деревію. Помістіть відвар в термос і дайте йому настоятися. Пийте по 0,5 склянки на день протягом тижня;
  • знадобляться соснові бруньки, безсмертник, листя кропиви та буркун. Візьміть по 1 ч. л. кожної трави і залийте склянкою окропу, відставте на 5 годин. Розділіть на 3 прийоми, пийте перед їжею.

Важливо! При євстахіїті потрібно сякатися акуратно, щоб соплі не потрапляли в слухову трубу. Робіть це однією ніздрею, а другу закривайте.

Ще у домашніх умовах ви можете робити своєрідні вправи, які допоможуть відкрити слухову трубу: порожні сглатывания, позіхання, вдих із закритим носом, руху щелепою вліво і вправо. Повторюйте їх по 10 разів щодня. Також можна жувати жуйку.

При євстахіїті лікування народними засобами має поєднуватися з традиційною медициною, інакше ефекту від лікування не буде.

до змісту ↑

Ускладнення захворювання

Найпоширеніше ускладнень евстахііта – це гнійний отит. Запалення середнього вуха неодмінно впливає на слух. У тяжких випадках розвиваються туговухість та глухота, які не піддаються лікуванню. Хронічний отит у дітей може в подальшому стати причиною порушення мовлення.

Також існує ймовірність внутрішньочерепних ускладнень, таких як запалення оболонок мозку, скупчення гною і т. д, адже мозок сусідить з вухами. Особливо небезпечний двосторонній євстахіїт у дітей.

до змісту ↑

Профілактика евстахііта у дорослих і дітей

Отит і євстахіїт найчастіше виникають із-за попадання інфекції з носової порожнини. Тому профілактика повинна в першу чергу включати своєчасне лікування ринітів, синуситів та інших хвороб носа. На нашому сайті ви зможете знайти всю необхідну інформацію щодо лікування даних хвороб. Не можна не звертати уваги на нежить!

Для якнайшвидшого його лікування намагайтеся підтримувати в будинку нормальну вологість повітря, більше провітрюйте, не перегрівайте дитини. Не забувайте про гігієну носа і вух.

Також профілактика евстахііта у дітей і дорослих повинна включати зміцнення імунітету. Для цього важливо повноцінно харчуватися і більше відпочивати. Для новонароджених кращим засобом для підвищення імунітету є грудне молоко.

Одна порада для запобігання попадання рідини в євстахієву трубу: тримайте малюка в напівсидячому положенні, коли годуєте його.

до змісту ↑

Інформативне відео

Будьте здорові!