Яким має бути термін лікування ангіни?

Згідно з міжнародними протоколами лікування нормальний термін лікування ангіни — 7-10 днів в залежності від типу застосованого антибіотика. Саме при такій тривалості застосування засобу повністю знищується інфекція і попереджуються можливі ускладнення ангіни. У деяких випадках цей строк може бути збільшений на розсуд лікаря, але практично ніколи він не може бути менше 7 днів.

При цьому гостра фаза ангіни зазвичай завершується за 6-8 днів, але прийом антибіотиків необхідно продовжувати до закінчення встановленого курсу для того, щоб напевно попередити розвиток ускладнень хвороби. Як мінімум це означає, що антибіотики зазвичай потрібно приймати кілька днів після того, як ангіна вже завершилася.

7da49c36d00e002d81d0d0624d2f6da1 Яким має бути термін лікування ангіни?

Сумамед — препарат антибіотика, з допомогою якого ангіна лікується близько 7 днів.

У той же час, переривання або скорочення курсу, прописаного лікарем, навіть при нормалізації стану хворого може призвести до ускладнення хвороби.

Симптоматичне лікування ангіни триває стільки часу, скільки зберігаються важкі для хворого симптоми. Зокрема, жарознижуючі засоби приймаються, поки температура не перестане підніматися вище 37°С, а різні препарати для ослаблення болю в горлі використовуються, поки ці болі залишаються настільки сильними, що заважають хворому приймати їжу.

В які терміни потрібно починати лікування ангіни?

Як правило, лікування ангіни починається у перші дні появи симптомів хвороби. При правильному підході в перший день хворого оглядає лікар ставить діагноз і призначає лікування. Хворий або батьки хворого дитини купують необхідні препарати і починають їх прийом.

Дослідження показують, що якщо прийом антибіотиків починається протягом перших 9 днів після появи симптомів хвороби і триває стільки, скільки потрібно для конкретного препарату, вірогідність розвитку ускладнень ангіни мінімальна. Фактично це означає, що антибіотики можна почати пити вже після завершення гострої фази і зникнення основних симптомів ангіни.

Термін лікування ангіни визначається декількома факторами:

  • Типом застосовуваного антибіотика;
  • Видом збудника хвороби (наприклад, стафілокок, рідше викликає побічні ефекти, ніж стрептокок, і лікування ангіни, викликаної ним, може бути коротше);
  • Станом і віком хворого.
  • Практика показує, що 7 днів — це мінімальний строк прийому антибіотиків, при якому ризик розвитку ускладнень ангіни мінімальний. П’яти – і шестиденні схеми прийому антибіотиків вже менш ефективні, іноді після застосування їх зберігається вогнище інфекції в глотці і розвивається хронічний тонзиліт.

    На сьогодні єдиний антибіотик, для якого розроблена надійна п’ятиденний схема лікування ангіни — це азитроміцин (препарати Сумамед, Азитро Сандоз та інші). Тим не менш, дітям рекомендується навіть їм проводити лікування за семиденної схемою, оскільки саме у дітей ризик розвитку ускладнень найбільш високий.

    На замітку

    Існує також триденна схема застосування азитроміцину, але більшість лікарів сходяться на думці, що для захисту від ускладнень ангіни вона малоефективна. Три дні азитроміцин приймається при лікуванні деяких інших інфекційних захворювань.

    У будь-якому разі, точно встановлювати термін лікування ангіни може тільки лікар після діагностики хвороби і оцінки стану хворого. Самостійно призначати собі антибіотик і вирішувати, як довго буде тривати лікування, небезпечно. Тим більше не можна це робити, якщо дитина захворіла ангіною, у якого ймовірність ускладнень значно вищий.

    Формальності

    Фактично в РФ і в інших країнах СНД офіційний термін лікування ангіни зазначається у довідці, що видається лікарем. За нею ж формується лікарняний. Лікар практично ніколи не видає таку довідку до того, як буде завершено курс лікування антибіотиками, тобто це станеться не раніше, ніж через 7-10 днів після першого візиту до лікаря.

    У країнах Західної Європи і в США курс лікування ангіни антибіотиками також триває 7-10 днів, але хворому дозволяється відвідувати колектив вже через добу після початку лікування. Це пов’язано з тим, що на практиці виділення бактерій припиняється протягом 24 годин після початку прийому антибіотиків, і незважаючи на тривале лікування хворий вже не являє загрози для оточуючих.

    Дізнайтеся також:

    • Скільки триває інкубаційний період при ангіні?
    • Коли починається і як довго триває період заразності при ангіні?
    • Які ускладнення можливі при ангіні?

    Джерела:

    • Щербакова М. Ю., Бєлов Б. З. А-Стрептококовий тонзиліт: сучасні аспекти — ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ДУ ” Інститут ревматології РАМН, Москва
    • Diagnosis and Treatment of Streptococcal Pharyngitis — Beth A. Choby, MD, University of Tennessee College of Medicine–Chattanooga, Chattanooga, Tennessee

    Доктор Комаровський пояснює, коли хворий стрептококовою інфекцією (в тому числі ангіною) перестає бути небезпечним для оточуючих: