Який антибіотик краще приймати при ангіні дитині і дорослому?

Кращий антибіотик при ангіні — поняття відносне. Найчастіше оптимальним засобом від ангіни вважається амоксицилін. Він має таке поєднання всіх властивостей, що забезпечує максимальну ефективність, безпеку і простоту його застосування, і тому препарати саме на його основі прописуються сьогодні для лікування ангіни в переважній більшості випадків.

Який антибіотик краще приймати при ангіні дитині і дорослому?Тим не менш, в деяких випадках амоксицилін використовувати не можна або не має сенсу. Це буває пов’язано зі стійкістю збудника ангіни до всіх пеніцилінів взагалі (амоксицилін відноситься до пеніцилінової групи антибіотиків), або до наявності у хворого алергії на ці кошти. У дуже рідкісних випадках амоксицилін буває недоступний — наприклад, в експедиційних умовах, при дуже обмеженому наборі коштів у медика. У таких ситуаціях потрібно вибирати, який антибіотик краще при ангіні, виходячи з наявних обмежень. І як показує практика, навіть тут завжди можна підібрати інший засіб, досить ефективне, щоб швидко і надійно вилікувати хворобу.

Відразу зауважимо, що практично всі антибіотики від ангіни дозволені для дітей, багато навіть для грудних, за умови дотримання вказівок лікаря, прописані саме засіб. Далі ми допоможемо батькам розібратися, який антибіотик краще при ангіні дитині, якщо амоксицилін йому пити не можна, але в цілому правила вибору антибіотика для дорослих аналогічні таким і для дітей.

А тепер по порядку, і почнемо з амоксициліну.

Чому амоксицилін — найбільш ефективний антибіотик від ангіни?

Амоксицилін — це напівсинтетичний антибіотик, створений на початку 70-х років минулого століття і почав активно використовуватися з 1972 року. Він спочатку створювався як заміна пеніциліну, яка була б позбавлена недоліків попередника, але зберегла б його основні переваги. Поставленої мети фармацевти домоглися, отримавши не просто хороший антибіотик, який допомагає і при ангіні, і при багатьох інших поширених захворювань, але і цілком доступне для широкого споживача засіб.

Який антибіотик краще приймати при ангіні дитині і дорослому?

Структурна формула амоксициліну

Серед головних достоїнств амоксициліну:

  • Висока ефективність. Якщо у бактерій у конкретному випадку не є стійкості до пеніцилінів або до β-лактамних антибіотиків взагалі, він при правильному системному застосуванні забезпечує одужання і захист від ускладнень в переважній більшості випадків;
  • Висока біодоступність: зі шлунка в кров проникає 93% речовини, з крові в тканини, де знаходяться бактерії — 83%. Це вище, ніж у всіх інших антибіотиків цієї групи. Навіть якщо амоксицилін і поступається деяким іншим антибіотиків по силі дії, за рахунок того, що основна його частина в організмі добирається до бактерій, він майже завжди виявляється ефективніше за конкурентів;
  • Делікатність дії: амоксицилін слабо впливає на кишкову мікрофлору, за рахунок чого рідко викликає розлади травлення. Він же відносно нечасто призводить до різних побічних ефектів;
  • Невисока вартість. Деякі таблетовані препарати Амоксициліну коштують 30-40 рублів за пачку з 10 таблеток, будучи одними із самих недорогих антибіотиків взагалі;
  • Наявність великої кількості лікарських форм — суспензій, розчинів для ін’єкцій, капсул і таблеток, порошків. Це дозволяє застосовувати Амоксицилін перорально, внутрішньовенно, внутрішньом’язово, давати його дітям і робити ін’єкції його для тих пацієнтів, які не можуть самостійно ковтати.
  • Який антибіотик краще приймати при ангіні дитині і дорослому?

    Амосин — препарат на основі амоксициліну

    Як підсумок, амоксицилін — найбільш ефективний антибіотик при ангіні. З цієї причини всі інші антибіотики ми будемо порівнювати з ним, вказуючи в основному їх недоліки.

    На замітку

    Не варто вважати, що якщо лікар прописує в конкретному випадку не амоксицилін, а інший антибіотик, значить, він не професіонал або в чомусь помиляється. Амоксицилін — кращий антибіотик від ангіни в більшості випадків, але дуже часто трапляються і ситуації, коли інші препарати більш переважні до прийому, а іноді амоксицилін при ангіні і зовсім марний. Завдання лікаря полягає в тому, щоб знайти найкращі ліки від ангіни в кожній окремій ситуації і призначити не ті антибіотики, які вважаються кращими у стандартному випадку, а ті, які допоможуть конкретному пацієнту з конкретної ангіною.

    Амоксицилін — хороший антибіотик від ангіни для дитини. Завдяки м’якій дії по відношенню до кишковим бактеріям він рідко призводить до дисбактеріозу, а у формі порошку для приготування суспензій його можна давати навіть грудним дітям.

    Який антибіотик краще приймати при ангіні дитині і дорослому?

    Амоксицилін для приготування суспензій

    Відгук

    «У нас в минулому році доча перехворіла, причому влітку, що дивно. Думали, звичайна застуда, поки не з’явилися гнійники в горлі. Повели до лікаря, він сказав, що це типова ангіна. Я попросила, щоб він призначив дійсно ефективні антибіотики, тому що при ангіні з цим не жартують. Він прописав Амоксиклав, але сказав, що якщо через два дні стан не покращиться, відразу прийти до нього. Обійшлося. Вже на наступний день після початку прийому горло у доньки стало хворіти менше, температура трохи спала. Так два тижні і пили Амоксиклав, але хвороба пройшла вже через п’ять днів. Зараз читала, зрозуміла, що він і ще Аугментин — кращі антибіотики при ангіні, тому що в них відразу дві діючі речовини. Це при тому, що коштують вони дуже недорого.»

    Аня, з переписки на форумі

    Основні препарати на основі амоксициліну — Амосин, Амоксиклав, Амотид, Флемоксин Солютаб, Грюнамокс, Раноксил. Всі їх у відповідних формах можна призначати дітям з самого народження, для дорослих ці засоби випускаються у вигляді таблеток, капсул і розчинів для ін’єкцій.

    Який антибіотик краще приймати при ангіні дитині і дорослому?

    Амоксиклав — засіб на основі комплексу амоксициліну та клавуланової кислоти

    На замітку

    Ще більш ефективним, ніж сам амоксицилін, вважається комплекс його з клавуланової кислоти, званий ще аугментином. В цій комбінації клавуланова кислота сама по собі володіє деякою антибактеріальною активністю, але в основному її завдання — нейтралізувати захист бактерій, стійких до пеніцилінів. Препарати на основі такого комплексу виявляються ефективними в більшій кількості випадків, ніж амоксицилін поодинці. Безпека такого комплексу аналогічна такий самого амоксициліну. Єдиний не дуже відчутний брак кошти — ціна. Найдешевші ліки на основі цього комплексу — Панклав, Амоксиклав — коштують близько 100 рублів за упаковку. Інші хороші антибіотики від ангіни на основі цих двох речовин — Бактоклав, Клавамокс, Флемоклав Солютаб, Экоклав і ще кілька засобів. У багатьох випадках лікар для надійності відразу прописує саме ці препарати, а не ліки на основі одного тільки амоксициліну.

    Який антибіотик краще приймати при ангіні дитині і дорослому?

    Флемоклав солютаб — комбінований лікарський препарат, що містить амоксицилін і клавулановую кислоту

    На жаль, саме ефективність і безпека амоксициліну зіграли з ним типову злий медичну жарт. Через повальне захоплення цим засобом і постійного прописування його всім без розбору пацієнтам, іноді — навіть при відсутності бактеріальної інфекції і ангіни, по всьому світу збудники хвороби активно виробляють до нього резистентність. У багатьох таких ситуаціях допомагає суміш амоксициліну з клавуланової кислоти, але іноді і вона не справляється. А деякі пацієнти набувають гіперчутливість і потім реагують на введення препарату алергією. Як результат, дійсно хороший і сильний антибіотик від ангіни при застосуванні в таких випадках виявляється марним. Саме тому часто лікарям доводиться починати шукати альтернативи йому.

    Відео: Як лікар вибирає антибіотик?

    Якими засобами можна замінити амоксицилін?

    Інші ефективні антибіотики при ангіні вибираються серед таких засобів:

  • Інших пеніцилінів — ампіцилін, бензатин-пеніцилін, феноксилметил-пеніцилін. Їх раціонально застосовувати замість амоксициліну тільки у випадках, коли амоксицилін просто недоступний. Якщо у збудника хвороби є резистентність до пеніцилінів, або у хворого виявлена алергія, приймати ці препарати не має сенсу. Іноді найстаріший і відомий пеніцилін застосовують від ангіни у вигляді ін’єкцій, якщо потрібно ввести препарат великій кількості людей в стислі терміни (в армії, у виправних установах). При цьому всі інші пеніциліни поступаються амоксициліну щодо біодоступності та безпеки, а той же основний пеніцилін безглуздо приймати всередину — його тільки колють внутрішньом’язово;
  • При неможливості застосування антибіотиків пеніцилінового ряду хворому призначають цефалоспорини. Кращий антибіотик від ангіни серед них — цефадроксил (препарати Дурацеф, Биодроксил, Цедрокс), при його відсутності призначають препарати на основі цефазоліну, цефалексину, цефаклора;

    Який антибіотик краще приймати при ангіні дитині і дорослому?

    Цефазоліну натрієва сіль — засіб для ін’єкцій

  • Якщо збудник ангіни стійкий до всіх β-лактамних антибіотиків — пеніцилінів та цефалоспоринів — при ангіні краще призначати антибіотики-макроліди. Вони досить ефективні проти стафілокока і стрептокока, що створюють високу концентрацію діючої речовини в тканинах. До того ж, саме макроліди зазвичай призначаються до прийому самим коротким курсом — 7-8 днів — за рахунок високої ефективності. Особливо цим знаменитий азитроміцин. Головний недолік макролідів — часті розлади травлення при їх прийомі, що обмежує їх застосування, особливо у дітей. Найбільш активний по відношенню до кишкової мікрофлори еритроміцин, і тому сьогодні його призначають досить рідко. Інші хороші антибіотики цієї групи від ангіни — рокситромицин, мидекамицин, спіраміцин, кларитроміцин, джозамицин. Всі вони досить дороги.
  • Який антибіотик краще приймати при ангіні дитині і дорослому?

    Азитроміцин — антибіотик, що доставляється у вогнище інфекції клітинами імунної системи — фагоцитами © Kassandra-abiss

    Хоч антибіотики групи лінкозамідів (кліндаміцин, лінкоміцин) і є досить ефективними при ангіні, самі збудники хвороби дуже швидко виробляють до них стійкість. Тому вибираючи хороший антибіотик при ангіні, на ці кошти звертають увагу в останню чергу.

    Відгук

    «Останній раз мені взагалі не пощастило, і лікувала ангіну еритроміцином (препарат Ерік). Були на польових роботах, жили у вагончиках, там крім нього ще пеніцилін у розчині для ін’єкцій. Як антибіотик від ангіни він, звичайно, краще, але колотися я не захотіла, вирішила пити Ерік. Пронесло, звичайно, від нього, постійно нудило, є взагалі не хотілося. Але свої 10 днів мужньо пропилу, потім по степу ходив, як тінь. Через тиждень аспірантка одна їм же лікувалася, так у неї взагалі ніяких побічних ефектів не було.»

    Ганна, Алма-Ати

    Який антибіотик краще приймати при ангіні дитині і дорослому?

    Еритроміцин є першим відкритим антибіотиком класу макролідів

    Кращі антибіотики від ангіни для дітей

    Як і для дорослих, найкращий антибіотик від ангіни для дітей — все той же амоксицилін, всі з тих же причин: ефективність, безпека, доступність, простота застосування.

    Всі інші антибіотики, якими при необхідності замінюють амоксицилін у дорослих, цілком застосовні і для лікування дитини. Ампіцилін, джозамицин, азитроміцин можуть призначатися дітям практично всіх віків з урахуванням можливих побічних ефектів. А ось цефадроскил або кларитроміцин призначають лише дітям старше 6 місяців.

    Який антибіотик краще приймати при ангіні дитині і дорослому?

    Кларитроміцин — напівсинтетичний антибіотик-макролід, похідне еритроміцину

    У будь-якому випадку, вирішувати, який антибіотик краще при ангіні для дітей, повинен тільки лікар на підставі стану та віку дитини, результатів бактеріологічного дослідження і наявності у пацієнта алергії на той чи інший засіб.

    Відгук

    «Я взагалі антибіотиків все життя боялася, як вогню. Все робила, щоб їх не пити. Нещодавно Машенька підчепила ангіну, причому зовсім їй було погано. Температура, їсти горла не може, жар її постійно кидає, плаче. Я почала шукати кошти, натрапила на відео Комаровського, де він розповідає, ніж ангіна небезпечна, і так перелякалася, якщо чесно, що відразу вирішила відразу лікувати по-сучасному. Але я взагалі поняття не маю, який антибіотик краще при ангіні у дітей. Ну і плюс знаю що самі антибіотики теж небезпечні, їх потрібно знати, як застосовувати. Загалом, пішла до лікаря з Машею. Лікар нічого, спокійна, подивилася, послухала, призначила Амоксиклав. Я додому прийшла, і першим ділом почала читати, що це за Амоксиклав. Нічого, скрізь пишеться, що хороший антибіотик від ангіни у дитини, відгуки про нього хороші. Загалом, почали пити. І скажу вам, нічого страшного. Прості таблетки, з одного перед їжею приймаються, три рази в день, так — 12 днів. На третій день Маша вже майже здорова була, я думала припиняти лікування, подзвонила лікареві, та мені так суворо заборонила, сказала, що якщо припинити, все ще гірше, ніж якщо не пити взагалі. Допили, нічого страшного не сталося, так що в загальному я задоволена лікуванням.»

    Ольга Карнаухова, Москва

    Який антибіотик краще приймати при ангіні дитині і дорослому?

    3D-вигляд молекули клавуланової кислоти, що входить до складу Амоксиклаву

    Антибіотики нового покоління від ангіни: наскільки вони гарні?

    Антибіотики нового покоління від ангіни працюють так само, як і традиційні і найзнаменитіші кошти. Сучасні антибіотики при ангіні — тикарциллин, цефпиром, телітроміцин, рокситромицин — діють на збудників ангіни аналогічно тим же ампіциліну або цефадроксилу, і вибирати їх тільки тому, що вони належать до нового покоління, безглуздо.

    Єдині випадки, коли має сенс приймати антибіотики нового покоління при ангіні — наявність резистентності у бактерій до препаратів-попередників, але чутливість їх до засобів останніх поколінь, або наявність у хворого алергії до традиційних антибіотиків. У цьому випадку антибіотики останнього покоління при ангіні дійсно виявляться єдиними ефективними засобами.

    Важливо розуміти, що антибіотики нових поколінь у всіх групах — це найбільш дорогі лікарські засоби. Наприклад, той же Тиментин на основі Тикарцилін варто 2850 рублів за 4 флакона розчину для ін’єкцій. З цієї причини їх зазвичай розглядають як засоби для застосування у виняткових випадках, коли всі інші можливості лікування вичерпані.

    Який антибіотик краще приймати при ангіні дитині і дорослому?

    Тиментин — один з антибіотиків нового покоління

    Важливо!

    Антибіотики нового покоління від ангіни іноді доводиться призначати в ситуаціях, коли хворий намагається лікувати ангіну з допомогою місцевого застосування стандартних антибіотиків, або перериває початий курс лікування звичайним амоксициліном або еритроміцином. Саме в таких ситуаціях найбільш імовірна алергізація організму або розвиток стійкості бактерій до простого, доступного та ефективного антибіотика. Після цього хвороба дає важкі ускладнення, але боротися з ними, використовую доступне ліки, вже неможливо. Доводиться призначати препарати, курс лікування деякими з якими коштувати більше середньої зарплати в Москві. Це своєрідне підтвердження правила «скупий платить двічі»: краще один раз повноцінно пропити недорогий і ефективний антибіотик, ніж заощадити зараз 200 рублів, а потім розщедритися на дві-три тисячі при розвитку ускладнень.

    Антибіотики останнього покоління не призначаються вагітним жінкам і годуючим матерям, оскільки лікарі не мають даних про те, як прийом цих відносно нових засобів впливає на розвиток плоду та стан дитини.

    Який антибіотик краще приймати при ангіні дитині і дорослому?

    Дані про вплив антибіотиків нового покоління на плід і організм немовляти з’являються лише через кілька місяців, а то й років після надходження препарату у продаж. З цієї причини такі препарати зазвичай протипоказані в періоди гестації та лактації.

    Як правильно вибирати кращий антибіотик від ангіни?

    І найголовніше правило: навіть знаючи, який антибіотик краще приймати від ангіни, призначати його собі самостійно не можна! Ліки, тим більше такої серйозної хвороби, повинен прописувати тільки лікар.

    Завжди існує ймовірність, що навіть самий нешкідливий препарат викличе у конкретного пацієнта алергію, завжди потрібно враховувати можливі побічні ефекти і протипоказання. Найбільш ефективний антибіотик при ангіні може виявитися вкрай небезпечним для певного пацієнта. Особливо це актуально для дітей, у яких розлади шлунка — звичайний побічний ефект від прийому антибіотиків може дуже сильно вплинути на загальний стан.

    І знову ж таки, навіть найсильніший антибіотик від ангіни, який хворому можуть порадити знайомі, в його випадку може не спрацювати через стійкості самого збудника хвороби. При цьому хворий втрачає час на безглузде лікування і випробування різних препаратів, і найчастіше до лікаря добирається вже тоді, коли ангіна починає давати ускладнення.

    Який антибіотик краще приймати при ангіні дитині і дорослому?

    Призначати антибіотики і вирішувати, які з них краще в конкретному випадку, може тільки лікар.

    Тому пам’ятайте: найкращий антибіотик при ангіні буде різним для кожного конкретного пацієнта. Якщо хочете точно знати, який препарат допоможе позбутися від хвороби вам або вашій дитині — зверніться до лікаря, здайте необхідні аналізи та отримайте рецепт, за яким цей самий антибіотик вам продадуть в аптеці. Вибір препарату тільки тому, що він вважається найкращим для більшості, загрожує серйозними і дуже небезпечними наслідками.

    Відгук

    «А в мене взагалі на все пеніциліни алергія. Не знаю, коли це почалося, але коли уретрит лікували, виявили — я почав пити амоксицилін, і мене рознесло, набряк Квінке був. Поміняли на щось інше, по-моєму, азитроміцин, і все нормально, вилікували. Нещодавно з ангіною місяць валявся, пив еритроміцин. Добре, хоч на ці кошти у мене немає висипки. Тому що спочатку лікар прописала щось з азитроміцином, а коли я в аптеці ціну дізнався, почав їй дзвонити і просити щось інше. Вона призначила прямо по телефону еритроміцин — хороший антибіотик проти ангіни, недорогий і ефективний. Їм і вилікувався. Але взагалі ситуація слизька. Якщо від того ж еритроміцину мене почне обсипати, в наступний раз я за лікування більше грошей віддам, ніж за відпустку.»

    Андрій, Кемерово

    Читайте далі:

    • Як правильно лікувати ангіну антибіотиками;
    • Що робити, якщо при лікуванні ангіни антибіотиками розвивається алергія.

    Відео: Основні правила лікування ангіни