При ангіні потрібно колоти ті ж антибіотики, які використовуються для перорального прийому:
- Амоксицилін;
- Ампіцилін;
- Феноксиметилпеніцилін;
- Еритроміцин;
- Аугментин (суміш амоксициліну та клавуланової кислоти);
- Сультамициллин (суміш ампіциліну і сульбактаму);
- Цефазолін;
- Цефалексин;
- Цефалоридин;
- Цефалотин…
…і деякі інші. Зокрема, біцилін колють зазвичай по закінченні курсу лікування для надійної профілактики ускладнень ангіни.
Сультамициллин може ефективно застосовуватися в ситуаціях, коли збудники ангіни виявляються стійкими до пеніцилінів
А варто колоти?
При цьому сьогодні ін’єкції антибіотиків, як внутрішньовенні, так і внутрім’язовими, призначаються у виняткових випадках, коли пероральний прийом препаратів на їх основі неможливий. Пов’язано це в першу чергу з вадами ін’єкцій по порівнянні з пероральним прийомом антибіотиків:
З-за болючих уколів у дитинстві страх перед лікарями може зберегтися у дитини на все життя
А як у них?
У країнах Західної Європи, в Канаді і в США сьогодні антибіотики при ангіні практично ніколи не колють, замінюючи їх засобами для перорального введення. Навіть якщо хворий пацієнт (у тому числі дитина) надходить в лікарню з важкою блювотою, що не дозволяє призначити йому пероральні препарати, то паралельно з симптоматичною терапією йому призначають внутрішньовенне інфузійне введення антибіотиків протягом кількох днів до нормалізації стану — при такому введенні уколи не потрібні зовсім. Коли блювання у хворого припиняється, його переводять на антибіотики у вигляді суспензій або таблеток.
При цьому сучасні антибіотики від ангіни для перорального прийому не поступаються по ефективності і швидкості дії препаратів для внутрішньом’язового введення. Запевнення окремих лікарів про те, що ін’єкції більш дієві, ніж таблетки, і дозволяють впоратися з ангіною у випадках, коли пероральний прийом не допомагає, не відповідають дійсності.
Сучасні антибіотики для перорального прийому всмоктуються в шлунку у кількості 85-90%, швидко накопичуються у високих концентраціях у заражених тканинах і починають діяти навіть швидше, ніж інші засоби для ін’єкцій. При цьому ніяких психологічних травм, інфільтратів і абсцесів при такому прийомі антибіотиків не виникає.
На щастя, сучасна цивілізована медицина дозволяє уникнути появи подібних синців
Таким чином, немає різниці між проковтнутої таблеткою і введеним в попу розчином антибіотика. Якщо лікар без обґрунтування причин призначає колоти антибіотик при ангіні, значить, він або переслідує якийсь свій інтерес, або просто не знає сучасних препаратів і методик. Винятки можливі у кількох випадках…
Коли дійсно потрібно колоти антибіотики при ангіні?
Сьогодні колоти антибіотики при ангіні лікар вирішує лише у декількох ситуаціях:
- Хворий не може самостійно ковтати засіб — він знаходиться в несвідомому стані, у нього спостерігається сильна блювота, а обладнання для інфузійного введення ліків під рукою немає;
- Пероральні антибіотики просто недоступні — це актуально для експедиційних умов, випадків стихійних лих, коли доводиться користуватися тільки тим, що є в аптечці для екстрених випадків;
- При бициллинопрофилактике ускладнень ангіни, коли застосовуються препарати, що вводяться тільки внутрішньом’язово;
- При необхідності застосування антибіотика у пацієнтів, які не виконують вказівки лікаря — в психіатричних лікарнях, виправних закладах.
У всіх інших випадках лікар має можливість підібрати такі антибіотики, які при пероральному прийомі дадуть потрібний ефект в необхідні терміни.
Підготовка до інфузійного введення антибіотиків
Крім того, навіть сьогодні досить часто при ангіні колють застарілі антибіотики, практично втратили свою ефективність. Наприклад, сульфаніламіди, до яких у більшості випадків збудники ангіни встигли виробити стійкість, або бензатинпенициллин, більша частина якого інактивується в крові.
Відео: Що краще — уколи або таблетки?
Інші антибіотики, небажані для застосування у вигляді ін’єкцій при ангіні — це:
- Лінкоміцин, сильно ушкоджує бактеріальну популяцію в шлунково-кишковому тракті і часто викликає дисбактеріози;
- Тетрацикліни, до яких у збудників ангіни в більшості випадків вироблена резистентність;
- Аміноглікозиди і левомицетины — з-за дуже важких побічних ефектів.
В цілому колоти антибіотики при ангіні — застаріла практика, яка не має сьогодні ніяких переваг перед прийомом таблеток, капсул, суспензій або розчинів всередину, і тому в цивілізованій медичній практиці застосовується тільки як виняток. Колоти антибіотики після ангіни іноді може бути вкрай необхідно.
В продовження теми:
- Біцилінопрофілактики при ангіні у дітей і дорослих
- Які антибіотики вибирають для лікування ангіни у дітей
- Вибираємо антибіотики для лікування ангіни у дорослих
