Як застосовувати спрей Гриппферон для дітей і дорослих?

Спрей Гриппферон — одна з форм випуску Гриппферона, дія якого заснована на імуномодулюючій дії інтерферону. За відгуками багатьох хворих спрей більш зручний у застосуванні, ніж краплі, проте він має деякі обмеження. Зокрема, його не можна застосовувати для дітей молодше 5 років через ризик розвитку отиту.

Спрей Гриппферон — найдорожча форма кошти. Ціна флакона його на 10 мл (дозування 10000 МО/мл) становить 372 рубля в Москві, в Києві його можна купити за 348 грн. Для порівняння, флакон крапель в ніс Гриппферон того ж обсягу варто 267 рублів.

На фото — флакон спрею Гриппферон:

А тут — цей же препарат у краплях:

Вважається, що спрей більш ефективний, ніж краплі, оскільки при впорскуванні у ніс рівномірно розподіляється по поверхні слизової оболонки і за рахунок тиску проникає в більш глибокі ділянки носових ходів. Тому якщо немає протипоказань, інструкція по застосуванню передбачає використання в першу чергу саме спрею. Краплі застосовуються тоді, коли з тих чи інших причин спрей використовувати не рекомендується.

Виробник Гриппферона — російська компанія Фірну-М.

Дія і ефективність Гриппферона

За заявою виробника дію Гриппферона полягає в посиленні місцевого імунітету слизових оболонках носоглотки. Основним компонентом препарату є рекомбінантний людський інтерферон — це білок стимулює захист клітин слизових оболонок від проникнення в них вірусних часток. Зокрема, коли в організмі розвивається запальний процес, імунна система запускає процес посиленого вироблення інтерферону, той, у свою чергу, контактує з клітинами і викликає зміцнення їх оболонок їх. Коли вірусна часточка потрапляє на поверхню клітини, вона не може впровадити в неї свій генетичний матеріал, а сама клітина залишається неушкодженою. Коли велика кількість клітин виявляються такими стійкими до зараження, інфекція перестає поширюватися в організмі і пригнічується іншими механізмами імунної системи.

Передбачається, що таку ж дію надає інтерферон, який потрапляє на поверхню слизової оболонки носа з Гриппфероном.

На замітку

«Рекомбінантний» у назві діючої речовини позначає, що інтерферон виходить не з крові людини, а від ГМО-бактерій, які виробляють його в якості продуктів життєдіяльності. Як правило, у фармацевтичній промисловості як бактерій-виробників інтерферону використовується кишкова паличка. У нормі вона не виробляє інтерферон, але при додаванні в її ділянок ДНК, які кодують цей білок (тобто застосування генетичних технологій), вона починає виробляти його так само, як і інші продукти обміну речовин.

Кишкова паличка — головний виробник рекомбінантного людського інтерферону у фармацевтичній промисловості

Таким чином вважається, що Гриппферон дозволяє захиститися від зараження ГРВІ та грип, а при вже розвилася хвороби знижує гостроту симптомів і тривалість її.

Насправді ні захисне, ні терапевтичну дію Гриппферона не обґрунтовано. Клітини від вірусних частинок захищає ендогенний інтерферон, який виробляється організмом і знаходиться в тканинах і крові. Інтерферон ж з спрею фізично не може всмоктатися через слизову оболонку носа і залишається тільки на поверхні, оскільки молекули його занадто великі для проходження через слизову. Мало того, що в цьому випадку інтерферон не взаємодіє з клітинами, він ще й досить швидко виводиться з з носа витікає слизом. Тобто теоретично Гриппферон працювати не може використовуватися ні для профілактики вірусних інфекцій, ні для захисту від них.

Лікувальна дія Гриппеферона не підтверджено спеціальними дослідженнями, проведеними за правилами доказової медицини. Немає доказів того, що цей препарат може захистити від зараження вірусною інфекцією (в тому числі грип), або прискорить одужання вже захворілої людини.

Гриппферон застосовується в офіційній медицині тільки в Росії і країнах колишнього СРСР. Ні в Європі, ні в США або Канаді це засіб не відомо і не використовується, як не застосовуються ніякі інші препарати на основі інтерферону або його індукторів.

ВООЗ не має даних щодо ефективності Гриппферона і не згадує його в якості засобу для профілактики чи лікування грипу.

Іншими словами, в країнах з розвиненою сучасною медициною ні Гриппферон, ні його аналоги не застосовуються.

В Росії і Україні Гриппферон включений в офіційні протоколи лікування грипу та ГРВІ, а лікарі активно прописують його хворим при наявності відповідних показань. Такі призначення, як і висока ціна засоби, є обґрунтованими через відсутність доказової бази в кошти, а отже, і впевненості в тому, що Гриппферон взагалі можна вважати ліками.

Показання для застосування засобу

Спрей Гриппферон застосовується для профілактики і лікування грипу та ГРВІ у дітей старше 5 років і у дорослих. Він призначається при наявності явних ознак вірусної інфекції, що розвивається у верхніх дихальних шляхах:

• Нежить і закладеність носа, прозорі соплі;
• Підвищення температури тіла;
• Гострий фарингіт;
• Прояви токсичного синдрому: нездужання, головні болі, озноб, розлади травлення.

Вважається, що Гриппферон універсальний і приблизно з однаковою ефективністю може застосовуватися при всіх ГРВІ, не тільки при грипі. Відповідно, для його призначення лікаря досить переконатися, що у хворого саме вірусна інфекція, але перевіряти, грип у нього, чи інший вірус, не потрібно.

Інструкція із застосування спрею

У відповідності з інструкцією по застосуванню термін лікування Гриппфероном становить 5 днів. Офіційно інструкція допускає застосування засобу у дітей різного віку, навіть першого року життя. У той же час багато педіатри вважають, що дітям до 5 років не можна призначати спреї, а будь назальний препарат (у тому числі і Гриппферон) слід застосовувати тільки у вигляді крапель. Ми розглянемо офіційні рекомендації, і думки лікарів.

Офіційно спрей Гриппферон застосовують у таких дозах в залежності від віку дитини:

• Дитині першого року життя у кожний носовий хід 5 разів на добу впорскують по 1 дозі спрею (1 доза — це кількість, выбрызгивающееся з флакона при одноразовому натисканні на нього);
• Дітям старше року, але молодше 3 років 3-4 рази на добу впорскують по 2 дози Гриппферона в кожну ніздрю;
• Дітям від 3 до 14 років у кожен носовий хід впорскують по 2 дози Гриппферона 4-5 разів на добу;
• Підліткам старше 15 років та дорослим Гриппферон призначають по 3 дози в носовий хід 5-6 разів у добу.

Перед упорскуванням Гриппферона необхідно ретельно висякатися. Потім з флакона знімають ковпачок, розпилювач вводять у носовий хід, іншу ніздрю закривають, притискаючи пальцем крило носа до перегородки. Після цього на вдиху двома пальцями слід натиснути на поршень і впорснути дозу кошти в ніс. Протягом 10 хвилин після введення Гриппферона бажано не сякатися й не чхати, щоб не вивести препарат з носа з краплями слизу.

Правильне положення голови та флакона при введенні спрею в ніс.

Для профілактики зараження грипом чи ГРВІ перед можливим контактом з носієм (відвідуванням колективу, появою в людних місцях у приміщеннях) рекомендується одноразово вприснути у кожний носовий хід по 1 дозі препарату. При ризику розвитку епідемії в регіоні призначають по 1 дозі препарату в кожну ніздрю раз на 1-2 дні.

Після розкриття флакона Гриппферон слід зберігати в холодильнику не більше 30 днів. Після закінчення цього терміну препарат не підлягає застосуванню.

Особливості використання спрею Гриппферон у дітей

Вважається, що застосування назальних спреїв у дітей молодше 5 років і може бути небезпечним через те, що при впорскуванні у ніс препарат створює надлишковий тиск. Якщо ніс у дитини забитий, частина слизу, в якій знаходиться велика кількість інфекційних агентів, при такому тиску може бути «продавлено» вглиб носових ходів і потрапити в євстахієві труби. Оскільки впевненості в ефективності Гриппферона немає, є ймовірність того, що заражена слиз з носа в слухових трубах призведе до розвитку запалення і отиту.

У дітей старшого віку і у дорослих ця проблема не така актуальна, оскільки вони вміють добре высмаркиваться перед застосуванням засобу, позбавляючись від надлишку соплів. Також у них більше відстань між входом в ніс і слуховими трубами, а самі ніздрі більш широкі, і тому підвищення тиску не призводить у них до таких переміщень слизу, як у маленьких дітей з вузькими носовими ходами.

З цієї причини для дітей молодше 5 років педіатри рекомендують використовувати тільки назальні краплі Гриппферон. При їх закапуванні тиску не створюється і саме застосування засобу не призводить до ризику потрапляння слизу в євстахієвих труби (хоча такий ризик зберігається сам по собі — проникнення інфекції з носа в порожнину середнього вуха можливо природним шляхом, але в цьому випадку застосування препарату цей ризик не збільшує).

До того ж, враховуючи вузькість і малу довжину носових ходів у дітей перших років життя, можна вважати, що головна перевага спрею перед краплями у них не відіграє суттєвої ролі. У вузькому носі дитини крапля препарату досить повно покриє слизову, а навмисне розпорошення її не є таким необхідним, як у дорослого.

Дітям першого року життя цілком достатньо будь назальні препарати вводити в ніс тільки у вигляді крапель

Дітям старше 5 років (так само як і дорослим) пшикати Гриппферон слід так, щоб горлечко флакона не перекривало повністю ніздрю і залишався просвіт для зниження надлишкового тиску в момент уприскування. Це ніяк не вплине на розподіл кошти в носі, але захистить від продавлювання слизу вглиб носа.

Безпека препарату: протипоказання, побічні ефекти і наслідки передозування

Спрей Гриппферон досить безпечний. У дуже рідкісних випадках при його застосуванні розвиваються місцеві алергічні реакції — алергічний риніт, висипи на шкірі обличчя. Проте боятися їх не варто через рідкості, цю ймовірність враховують тільки при лікуванні хворих з важкими формами алергічних реакцій. Якщо явно вираженої алергії у хворого немає, швидше за все, застосування Гриппферона у нього не буде мати важких наслідків.

Системної дії спрей Гриппферон не чинить, і тому серйозних побічних ефектів при його застосуванні не виявлялося.

Єдиним суворим протипоказанням для прийому Гриппферона є відома для хворого непереносимість препаратів з інтерфероном. Якщо її не спостерігалося раніше, Гриппферон можна приймати. Якщо при використанні препарату у хворого виявилася алергія, його прийом відразу припиняють.

Випадків передозування Гриппфероном не відомо. Навіть якщо хворий приймає його у великих кількостях, ніж вказано в інструкції, при відсутності алергії препарат не може призвести до тяжких побічних ефектів.

Аналоги Гриппферона у формі спреїв, в тому числі і для дітей

Повним аналогом Гриппферона є спрей Генферон Лайт. Назви цих препаратів іноді плутають і шукають у продажу «Гриппферон Лайт», хоча такого препарату в действительнсти не існує.

Генферон також містить інтерферон в якості основного компонента, ціна його така ж, як і гриппферона — флакон 10 мл варто 370-390 рублів, в деяких містах купити його простіше, ніж Гриппферон.

Примітно, що для Генферон Лайт зазначено суворе протипоказання за віком: його не можна застосовувати для дітей молодше 14 років.

На фото — флакон препарату Генферон Лайт:

Інший аналог Гриппферона — Назоферон. Властивості та інструкція по застосуванню в нього приблизно аналогічні таким для Гриппферона. На фото — цей препарат у формі спрею для дітей і дорослих:

Недорогі аналоги Гриппферона можна виготовити самостійно, якщо брати різні препарати інтерферону в ампулах або у вигляді крапель і заливати у флакони від назальних спреїв. З таких флаконів їх зручно впорскувати в ніс.

Окремою статтею ми приводили список аналогів Гриппферона…

А також розбиралися:

• Що корисніше, Анаферон, або Гриппферон?
• Що краще: Гриппферон, або Деринат?
• Що кажуть про Гриппфероне лікарі і ті, хто його застосовував…

Джерела:

• Гриппферон. Інструкція по застосуванню. — Фірн-М
• Протокол лікування пандемічного грипу A(H1N1) та грипу, викликаного іншими штамами — Всесвітня Організація охорони Здоров’я
• WHO Guidelines for Pharmacological Management of Pandemic Influenza A(H1N1) and other Influenza Viruses
• Клінічні рекомендації (протокол лікування) надання медичної допомоги дітям, хворим на грип — ФГБУ НДІ грипу МОЗ РФ, ФГБУ НИИДИ ФМБА Росії, Казанський державний медичний університет

Відео: Позиція педіатра по відношенню до засобів з інтерфероном